Kanser lidah: bagaimana mengenali penyakit pada peringkat awal, jenis, sebab, gejala, rawatan

Epidemiologi (prevalensi) kanser lidah adalah purata 5 kes setiap 100 ribu penduduk. Antara kes yang direkodkan dalam tumor mulut, ia menyumbang sehingga 60%. Walaupun diagnosis yang agak mudah penyakit ini, kes-kes lanjutan berlaku - orang sering tidak melihat tanda-tanda atau mengabaikan gejala kanser lidah.

Etiologi - penyebab kanser lidah

Penyebab utama tumor dalam lidah, seperti penyakit onkologi lain, adalah kerosakan genetik dalam sel. Dalam kes ini, ini adalah sel epitelium - tisu yang membentuk membran mukus. Beberapa faktor utama yang menyumbang kepada proses ini telah dikenal pasti:

• Pendedahan kepada karsinogen. Sebilangan besar bahan berbahaya terkandung dalam asap rokok dan dalam campuran mengunyah (nasvay, betel nut). Ia adalah perokok dan penenun yang paling kerap didiagnosis dengan kanser lokalisasi ini, dan pada lelaki ia dikesan sebanyak 3 kali lebih banyak daripada pada wanita. Alkohol meningkatkan kesan karsinogen.
• Bahaya pekerjaan. Insiden onkologi lidah pada orang yang bekerja dalam industri berbahaya adalah lebih tinggi. Garam logam berat (merkuri, plumbum), asbestos, produk minyak juga boleh dikelaskan sebagai karsinogen dalam alam semula jadi.
• 

  Foto: neoplasma dalam lidah

  Pendedahan kepada virus. Kajian terbaru menunjukkan hubungan langsung antara jangkitan virus kronik dan kejadian kanser. Virus papillomavirus manusia, virus herpes simplex dan HIV dapat mengubah genom sel, menjadikannya sel-sel kanser. Menurut statistik, sehingga 70% wanita adalah pembawa HPV. Mekanisme kesan onkogenik virus dikaitkan dengan keupayaan mereka untuk menekan gen antitumor.

• Trauma kronik kepada rongga mulut. Mereka boleh dikaitkan dengan pemasangan palsu palsu, pemprosesan yang tidak wajar atau menggigit kronik membran mukus.

Pendedahan jangka panjang faktor-faktor ini ke mukosa disertai oleh kerosakan kepada struktur DNA sel epitelium. Akibatnya, hiperplasia papillary (proliferasi berlebihan) berkembang, yang kelihatan seperti pengetatan di sisi, atau displasia (perkembangan yang tidak betul) membran mukus.

Pendedahan selanjutnya terhadap punca-punca ini membawa kepada perkembangan keadaan pramatang: leukoplakia, penyakit Bowen, hyperkeratosis dan papillomas. Selanjutnya, keadaan ini berubah menjadi onkologi.

Tahap kanser lidah

Terdapat beberapa peringkat penyakit ini, masing-masing mempunyai ciri tersendiri.

Peringkat Awal Kanser Lidah (Pertama)

Foto: ini adalah tahap awal kanser lidah

Ia dicirikan oleh kursus gejala rendah - praktikal tidak mengganggu pesakit. Ia kelihatan bintik putih pada mukosa, yang disebut sebagai papillary outgrowths. Selalunya mereka tersilap untuk plak, yang terletak pada permukaan sisi organ otot.

Pada pemeriksaan, doktor sering mengambil pembentukan ini untuk manifestasi penyakit lain: glossitis atau stomatitis. Kesakitan pada tahap ini tidak hadir.

Tahap manifestasi klinikal (kedua)

Apabila penyakit berlangsung, "plak" beransur-ansur berubah menjadi meterai dalam lidah, yang, jika tidak dirawat, berubah menjadi tumor dalam lidah. Pada peringkat ini, sindrom kesakitan muncul, kesakitan tertumpah atau bersifat tempatan, seringkali memancar ke organ berdekatan (di leher, kuil, telinga).

Pesakit pada peringkat ini sering mengadu kemunculan halitosis, yang disebabkan oleh jangkitan dan pendarahan tumor. Kesukaran menelan, gangguan artikulasi, bengkak dan kebas-kebas bahagian lidah menyertai gambar klinikal. Mungkin metastasis ke tisu sekeliling dan nodus limfa berdekatan - submandibular, serviks.

Ijazah Sarjana Muda (Ketiga)

Anda boleh membawa penyakit ini ke peringkat ini jika anda benar-benar mengabaikan gejala peringkat awal dan kedua kanser lidah. Ia diwujudkan oleh invasif yang agresif (menembusi ketebalan organ dan tisu sekeliling) pertumbuhan, disertai oleh kerosakan tisu.

Peringkat Terminal (keempat)

Dalam fasa ini, metastasis jauh berlaku - dalam tulang, hati, paru-paru. Rawatan kanser maju lidah tidak berjaya dan prognosis sangat dipertikaikan. Pesakit yang memulakan penyakit sebelum peringkat terminal jarang hidup lebih daripada setahun. Hanya rawatan paliatif yang digunakan - melawan rasa sakit dan keracunan kanser.

Jenis-jenis Kanser Lidah

Penyakit ini diklasifikasikan oleh penyetempatan - lokasi neoplasma dalam bahasa:

• Kanser badan lidah - lebih daripada 2/3 kes semua patologi ini.
• Lidah akar lidah - 1/5 dari semua kes.
• Kanser permukaan yang lebih rendah - semua kes yang tinggal (kira-kira 10%).

Foto: karsinoma sel squamous lidah

Mengikut prinsip pertumbuhan tumor, bentuk klinikal penyakit berikut dibezakan:

• Exophytic - tumor tumbuh terutamanya dalam rongga mulut. Kadang-kadang bentuk penyakit ini disebut papillary.
• Endophytic (infiltrative) - pertumbuhan diarahkan kepada ketebalan organ. Pertumbuhan endophytic adalah ciri khas kanser akar lidah. Sering kali, bentuk penyakit ini membawa kepada bengkak dan kesukaran dalam pergerakan lidah atau dengan tidak sempurna.

Kanser lidah merujuk kepada skuamosa dalam 95% kes, dan hanya dalam 5% ia adalah satu lagi bentuk histologi: karsinoma atau kanser sel basal.

Dengan rupa tumor, bentuk papillari dan ulseratif dibezakan. Kanser papillary adalah jenis penyakit yang paling biasa. Ia kelihatan seperti tumbuh-tumbuhan padat, sedikit naik di atas membran mukus dan ditutup dengan "ketuat".

Dengan bentuk ulser penyakit, ulser muncul di sisi lidah di sisi lidah atau di belakang, dikelilingi oleh roller. Sifat sifat ulser pada peringkat awal adalah rasa tidak puas hati yang lengkap. Apabila ulser berkembang, sakit muncul, perdarahan diperhatikan. Lampiran ramuan komponen radang kanser dan membuat diagnosis sukar.

Foto kanser lidah

Gambarkan kanser papillary lidah

Dalam foto, tumor di sisi lidah

Dalam gambar itu, bentuk kanser ulseratif

Dalam foto, kanser akar lidah

Diagnostik

Anda hanya boleh mengesyaki gejala pertama onkologi penyetempatan ini pada anda sendiri. Aneh kerana ia kelihatan, doktor yang paling sering dihadapi dengan patologi ini bukan ahli onkologi, tetapi doktor gigi. Ini adalah disebabkan oleh spesifik aktiviti mereka - semasa menjalankan tindakan profesional mereka, mereka adalah yang pertama melihat tanda-tanda peringkat awal kanser dalam bentuk meterai di sisi lidah atau di akar.

Kesamaan gejala pertama kanser lidah dengan penyakit lain dari rongga mulut menyebabkan diagnosis lewat - yang paling sering di peringkat kedua, apabila neoplasma ganas membran mukus kelihatan seperti ulser atau tumor yang jelas.

Diagnostik spesifik terdiri daripada peperiksaan berikut:

• Pemeriksaan ke atas cap jari untuk mengesan tanda-tanda kanser sel skuam di dalamnya.
• Biopsi tumor diikuti dengan pemeriksaan histologi di bawah mikroskop.
• Ultrasound lidah dan tisu lembut rahang bawah, serta ultrasound leher untuk mencari metastase.
• X-ray tengkorak atau tomografi yang dikira - dengan penyebaran tumor yang disyaki ke dalam tulang.

Untuk mengecualikan metastasis jauh, adalah perlu untuk melakukan X-ray paru-paru, CT (MRI) otak dan ultrasound hati.

Walaupun fakta bahawa pada wanita karsinoma sel squamous lidah kurang biasa, kekerapan pengesanan pada tahap awal lebih tinggi di dalamnya. Ini disebabkan oleh sikap wanita yang lebih menghormati kepada rongga mulut.

Kaedah Rawatan Kanser Lidah

Terlepas dari penyebab kanser lidah, terapi gabungan digunakan untuk merawatnya, termasuk kaedah berikut:

• Rawatan pembedahan. Operasi ini bertujuan untuk menyingkirkan tumor ganas radikal: sama ada reseksi separa (excision) lidah atau penyingkiran lengkap (glossectomy) dilakukan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila tumor telah tumbuh di dalam tisu di sekelilingnya, mereka diturunkan ke tulang rahang bawah.
• Terapi radiasi. Terapi jauh dibezakan apabila tumor disinari pada jarak dengan sinar-X, dan kontak (brachytherapy) apabila sumber radiasi (isotop radioaktif) terletak pada ketebalan organ. Radioterapi dijalankan sebelum dan selepas pembedahan. Berapa banyak sesi yang diperlukan, doktor menentukan.
• Polychemotherapy. Ia digunakan dalam kes-kes lanjutan dengan kehadiran metastasis jauh, apabila kaedah lain tidak dapat digunakan, atau kesannya tidak mencukupi. Pesakit dirawat dengan cisplatin, methotrexate dan ubat lain.

Pembedahan pada peringkat akhir penyakit sering melumpuhkan - dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengeluarkan hampir keseluruhan rahang bawah. Selepas pembedahan, pesakit hidup dengan beberapa batasan. Untuk mewujudkan kualiti kehidupan yang memuaskan, mereka menjalani operasi perubatan rekonstruktif.

Kaedah pencegahan, prognosis kanser lidah

Anda boleh mengurangkan kemungkinan penyakit dengan memberikan tabiat buruk: merokok, minum alkohol dan mengunyah tembakau. Di hadapan patologi gigi yang menyumbang kepada kecederaan mukosa kronik, rongga mulut dibersihkan: prostitusi dipasang semula, tampalan dirawat, dan gigitan diperbetulkan.

Pematuhan dengan kebersihan mulut asas dapat mengurangkan risiko kanser. Mengenai prognosis, pentingnya peperiksaan pencegahan biasa oleh seorang doktor gigi, di mana tanda-tanda kanser pertama dapat diperhatikan, yang membolehkan anda segera merujuk seseorang kepada ahli onkologi.

Dengan rawatan kombinasi radikal kanser lidah pada peringkat awal, kadar survival lima tahun menghampiri 90%, dalam kes-kes lanjut ia berkurangan hingga 60%. Jika rawatan bermula pada peringkat metastasis, kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 35%, walaupun di Moscow.