التهاب اللثة السني - ما هو وكيفية علاجه
التهاب اللثة هو متى تؤثر العملية المرضية على نسيج جذر السن. يعتمد العلاج الناجح لمرض ما بشكل مباشر على التصنيف الصحيح لنوع الالتهاب ، وتحديد أسباب حدوثه ، والاتصال مع أخصائي في الوقت المناسب.
محتوى
الأهمية الفسيولوجية للسن
سيساعد برنامج تعليمي تشريحي صغير في فهم ماهية التهاب اللثة السني وكيفية علاجه. أي سن محاطة بالأسنان المعقدة شكليا. ويشمل: اللثة ، العمليات السنخية ، الاسمنت الجذر ، اللثة ، شبكة الأوعية الدموية والليمفاوية ، وجهاز المستقبلات العصبية.
اللثة السنية هي أنسجة ناعمة يبلغ عرضها 0.20 - 0.25 مم ، وتقع في مساحة شبيهة بالشق بين لوحة الحويصلات الهوائية وأسمنت الجذر. يمر عبر أقسام الأسنان القميشية والهامشية ، الجزء الأوسط. ألياف اللثة تؤدي وظائف متعددة في وقت واحد:
- تنظيم الضغط الميكانيكي ؛
- أمسك السن في السنخية ؛
- توفير التغذية اللثة من خلال الأوعية الدموية.
- توفير القدرات التعويضية للسن ، المناطق القريبة ؛
- دعم التوازن من الأنسجة المحيطة ، بمثابة حاجز للعدوى.
هذه الوظيفة المتعددة لها تأثير "جانبي": غالبًا ما تصبح اللثة هدفًا للالتهابات.
المرضية
الأمراض الالتهابية في أنسجة الأسنان ثانوية. خصب التربة لتطوير التهاب اللثة هي تسوس مزمن أو التهاب اللب. الدورة معقدة بسبب العدوى. إليك كيف ينهار السن "المتوسط":
- البكتيريا أو جراثيم الفطريات تخترق الجذر من خلال الشقوق التشريحية الطبيعية أو الإصابات الطفيفة ، الفتحات الخطيرة.
- تؤثر الباثولوجيا أولاً على اللب ، ثم تتماشى مع أنسجة اللثة.
- عند قمة الجذر ، يتطور الالتهاب العام ، ويمر بؤر خراج قيحي.
- مع تعميم التهاب اللثة السني ، تتشكل الخراجات مع إفرازات مصلية ثم صديدي في الجزء القاعدي العلوي. في الحالات المتقدمة ، يتم تدمير عظم اللثة ، ويترك الشخص بدون أسنان.
آفات اللثة / اللثة بعيدة عن أن تكون ضارة. مع مجرى الدم ، تنتشر العوامل المعدية ومنتجات العملية الالتهابية في جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، يمكن إصابة آفات الجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية. التهاب الشغاف ، أمراض أعضاء الأنف والحنجرة تتطور.
توطين التهاب اللثة
اعتمادا على تركيز الالتهاب ، هناك:
- البديل الهامشي لتطور المرض (إقليمي). هنا ، تقع الآفة الأولية على حدود اللثة مع انتشار لاحق إلى الأنسجة المجاورة.
- نوع قمي بالطبع (قمي) ، عندما يتم ترجمة علم الأمراض في قمة جذور السن.
عندما يتحلل العظم في المنطقة القاعدية ، يتم ملء التجويف بحبيبات قيحية. عادة ما تنفجر الحطاطات من تلقاء نفسها ، وينفجر القيح. نتيجة لذلك ، تظهر ناسور أو حبيبة مع تشكيل الخراجات اللثوية.
أسباب الحدوث
- تدمير الصدمة. عض الأشياء الصلبة ، تكسير المكسرات ، ضربات قوية في الفك يؤدي أحيانًا إلى دفع الأسنان بعمق وتقطيع الأسنان. يشار إلى ذلك بألم حاد.
- انتهاك بروتوكول التلاعب الطبي.على سبيل المثال ، ملء قنوات مع جزيئات الأدوية القوية في منطقة الجذر. تنشأ مشاكل من الزرنيخ والفورمالين والعقاقير الفينولية.
- الالتهابات البكتيرية في اللثة ، والتي تحدث عندما تنتشر العدوى من بؤر قديمة أو بُنية التهاب اللب ، تُعالج أسنانًا سيئة.
كيفية التعرف على آفة اللثة
أعراض التهاب اللثة للأسنان تعتمد على مسار المرض. الأشكال التالية مميزة:
- عملية حادة.
- مزمنة.
- انتكاسات علم الأمراض القديم.
التهاب اللثة الحاد
الخيار الأكثر إيلاما. الشخص المصاب بالألم غير قادر على الجلوس والكذب والتفكير بشكل طبيعي. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية وطبيعة العملية ، ولكن الأعراض العامة لالتهاب اللثة الأولي هي كما يلي:
- ألم حاد أو مؤلم.
- مع الحمل المضغ ، ويزيد من عدم الراحة.
- أخذ المسكنات ليس فعّالاً للغاية: فتكثف الألم تدريجياً وتتغير في الشخصية إلى نبض حاد بهدوء قصير ؛
- علامة معينة من التهاب اللثة هو الوهم من الأسنان تتحرك صعودا.
- الشعور بالضيق العام ، حمى خفيفة ، قشعريرة في بعض الأحيان.
مع زيادة في الالتهاب ، تزداد كمية الإفرازات القيحية. ألم التهاب اللثة النشط يعطي دائمًا المناطق المجاورة: المنطقة دون الحلقية ، الأذن ، المعبد ، الفك. يظهر تورم وتحت احتقان الأنسجة الرخوة المحيطة بالسن المتأثر.
إذا لم يسرب القيح ، تزداد الحالة سوءًا. يزداد التورم ، ترتفع درجة الحرارة ، تتطور المضاعفات التي تهدد الحياة - التهاب العظم والنقي والبلغم والإنتان.
التهاب اللثة المزمن
لا توجد مظاهر سريرية واضحة للشكل المزمن للالتهابات. من وقت لآخر ، تُستكمل الأعراض المستمرة للالتهاب اللثوي بالأحاسيس الخفيفة المؤلمة ، التي تنحسر من تلقاء نفسها أو بعد تناول حبوب مسكنة. وفقط طبيب أسنان يقوم بفحص المرض الذي طال أمده وفقًا للمظاهر التالية:
- ظل الأسنان رمادي.
- ناسور على اللثة المتضررة. بصريا ، يتم تقديم تشكيل في شكل فقاعة مع محتويات رمادية حليبي. بالنسبة للطبيب ، هذه إشارة حول تراكم الإفرازات في أنسجة العظام.
- صوت ممل عند النقر على تاج السن.
- رائحة تعفن من الفم.
يعتبر التهاب اللثة المزمن في معظم الحالات "جدارة" المريض. خائفون من زيارة الطبيب ، يفضل الناس ابتلاع مسكنات الألم على دفعات وانتظار التحسن. عندما تتوقف جرعة التحميل عن الألم ، يعتقد الشخص أن السن "مرت بمفردها". للأسف ، هذه مغالطة. عاجلاً أم آجلاً ، سيذكّر الالتهاب "النائم" بالانتكاس.
في كثير من الأحيان التهاب اللثة الخفي هو نتيجة لعلاج اللبية غير ناجحة. فيما يلي بعض الاضطرابات الطبية:
- مع المعالجة الرديئة لقنوات الجذر ، تدخل الإفرازات السامة إلى الأنسجة.
- يتم استخدام المعاجين القابلة للامتصاص جزئيًا في القناة.
كل هذا يؤدي إلى إصابة اللثة بالبكتيريا اللاهوائية.
أعراض التفاقم
مظاهر تنشيط الالتهاب لا تختلف تقريبًا عن مسار التهاب اللثة الحاد. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين تفاقم العملية المزمنة والأمراض الأولية. ومع ذلك ، فإن التهاب اللثة السني الثانوي له أعراض خاصة:
- تضخم العقد اللمفاوية.
- سواد حاد من التاج ، وتدميرها ؛
- الأسنان فضفاضة.
لتوضيح مرحلة التهاب اللثة السني وأساليب العلاج ، يتم إجراء فحص للمنطقة المصابة. اعتمادًا على طبيعة العملية ، يتم استخدام التشخيصات المعقدة أو تقتصر على طريقة واحدة.
ما هو الفرق بين التهاب اللب والتهاب اللثة
أعراض مماثلة لالتهاب اللب والتهاب اللثة تنبع من الطبيعة الالتهابية لهذه الأمراض. في كلتا الحالتين ، يتأثر أنسجة الأسنان. الاختلافات تكمن في توطين العملية والمظاهر المرئية لالتهاب اللب:
- بغض النظر عن المرحلة ، يتركز تركيز الالتهاب في الأنسجة اللينة اللب داخل التاج. لا يتم ملاحظة التغييرات في المناطق المحيطة بها ، يتم تثبيت التاج بحزم في السنخية.
- خاص يختلف التهاب اللب من التهاب اللثة في رد الفعل الحاد للأسنان المريضة إلى منبه حراريعدم الراحة عند التنصت.
- لا يوجد اختلاف واضح في لون التاج عن لهجة الأسنان العامة.
- فتح اللب في الشكل المزمن للمرض أمر مؤلم للغاية ، وتنزف المنطقة قليلاً.
نظرًا لأن التهاب اللثة غالباً ما يكون أحد مضاعفات التهاب اللب ، يتم إجراء تشخيص دقيق بعد فحص متباين.
إجراءات تشخيص التهاب اللثة
طب الأسنان الحديث لديه طرق التشخيص التالية:
- القياس الكهربائي (EDI) ؛
- التصوير الشعاعي.
EDI
يقيس عتبة حساسية اللب بشكل أساسي. عتبة منخفضة لاستجابة الأنسجة إلى مصدر إزعاج يشير إلى احتمال الالتهاب ونخر الأنسجة. قياس كهربية يسمح لك:
- يميز التهاب لب الجري من التهاب اللثة. مؤشر 25-95 μA يؤكد التهاب اللب.
- تحديد مرحلة التهاب اللثة. وهكذا ، تشير 100-160 μA إلى آفة دواعم السن المزمنة ، ويلاحظ وجود بيانات من 180 إلى 200μA في شكل حاد أو في تفاقم.
أشعة سينية
يوفر معلومات دقيقة حول مسار التهاب اللثة المزمن ، يوضح شكله. حسب نوع الآفة ، تكون الصورة التالية مرئية على الأشعة السينية:
- مع العملية الليفية ، يتم تغيير فجوة اللثة ، سماكة الاسمنت بشكل غير متساو. إذا تم علاج السن من قبل ، يمكنك ملاحظة بقايا حشوات القنوات.
- يتميز النمو الحبيبي بآفة مدمرة ذات شكل دائري أو بيضاوي مع حدود واضحة.
- في حالة الدورة الحبيبية لالتهاب اللثة في قمة الجذر ، فإن بؤر إفراز العظم تكون ملحوظة مع انتهاك النمط. التغييرات غير النظامية دون زيادة واضحة.
مخطط التصلب الدماغي والتهاب اللثة الحاد ليس غني بالمعلومات: التغيرات المرضية غير مرئية. في حالات نادرة ، لوحظ توسع في الفجوة اللثوية في منطقة عظم الثقب.
باستخدام الأشعة السينية ، يمكنك تقييم جودة العناية بالأسنان بمجرد تقديمها ومعرفة أسباب مشاكل الأسنان والتفكير في خطة علاجية.
طرق ومراحل علاج التهاب اللثة
علاج التهاب اللثة يعتمد على الأعراض وشكل المرض. يتم اختيار الأساليب المحافظة و / أو الجراحية.
المساعدة المحافظة
- آثار المخدرات والتلاعب.
- العلاج الطبيعي.
سوف تتطلب مراحل علاج التهاب اللثة زيارة على الأقل ثلاثة أضعاف للعيادة. يتم تحديد مدة العلاج بالضبط من قبل الطبيب.
علاج المخدرات والتلاعب
نظام العلاج في اليوم الأول:
- التصوير الشعاعي والإجراءات التشخيصية الأخرى ؛
- تخدير الألم.
- توفير الوصول إلى القنوات عن طريق حفر المناطق المتضررة من التهاب اللثة.
- إزالة العصب (إذا لم تتم معالجة الأسنان من قبل) ، وإزالة الحشوات القديمة ؛
- توضيح الخصائص التشريحية للقنوات.
- توسعهم ، ترشيح القيح وعلاج التجويف بالمطهرات ؛
- وضع في قناة لصق الطبية ، وملء تاج السن مع المواد المؤقتة.
تؤدي آفات الأسنان دائمًا إلى التهابات اللثة ، لذلك لا غنى عن المضادات الحيوية. سوف يصف الطبيب الأدوية اللازمة بالإضافة إلى ذلك.
بعد 2-3 أيام ستحتاج:
- كشف القنوات وإزالة العجينة ؛
- شطف تجويف الجذر مع حلول مطهرة.
- تنفيذ ملء مؤقت للقنوات.
في الزيارة الثالثة ، يتم التقاط صور للتحكم في السن ، ثم تتم إزالة المواد المؤقتة ويتم غسل التجويف مرة أخرى بالمطهرات. إذا كان من الممكن علاج القنوات والقضاء على التهاب اللثة ، فضع حشوة دائمة في أعلى السن.
العلاج الطبيعي
في حالة وجود مسار هادئ من التهاب اللثة المزمن الفعال:
- الكهربائي القاعدي.
- أشعة الليزر ؛
- UHF.
التهاب اللثة في المرحلة الحادة هو موانع مطلقة للتعرض للأجهزة.
العلاج الجراحي
يتم استخدامه عندما الأساليب العلاجية لم تجلب النتيجة المتوقعة. طرق التدخل الرئيسية:
- شق اللثة مع التهاب اللثة.
- استئصال الجذر أو جزء منه ؛
- قلع الأسنان الجذري.
من الضروري إجراء شق طارئ (قطع gigivotomy) إذا وصلت العدوى إلى الطرف القاعدي بتدفق قيحي. عندما يتم علاج التكوينات المرضية الجذر (البلغم أو الخراجات) ، يتم تنفيذ تشريح اللثة المخطط.
تشغيل التهاب اللثة
إذا كان الالتهاب قد أثر جزئيا على الأسنان ، يتم إجراء عملية جراحية لطيفة. في هذه الحالة ، يتم استئصال الأنسجة المدمرة فقط. يتم الاحتفاظ الجذر وجزء من التاج للأطراف الاصطناعية لاحقة.
التهاب اللثة السني أمر خطير
الأسنان المريضة هي مصدر قوي للعدوى في مجرى الدم. إذا سحبت الوقت ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية. حتى تسمم الدم. عندها سيتعين عليك إنقاذ ليس سنًا ، ولكن صاحبها.
لكن من الأفضل عدم إحضار الأمر إلى التهاب اللثة على الإطلاق ، ولكن زيارة العيادة في الوقت المحدد. اليوم ، المتخصصون الأذكياء والمعدات الحديثة ليسوا فقط في موسكو ، ولكن أيضًا في المراكز الإقليمية. مع المساعدة في الوقت المناسب ، حتى الهزيمة الشديدة يمكن القضاء عليها دون اتخاذ تدابير صارمة.
