إزالة سن الحكمة: مؤشرات لعملية جراحية ، وإزالة الإجراء
سن الحكمة أو ، كما يقول الأطباء ، ضرس ثالث يخلق الكثير من المشاكل للشخص. إذا كان يقع بشكل غير صحيح في تجويف الفم ، أو يقطع في الاتجاه الخاطئ ، أو يرتبط بأمراض أخرى ، فإن جراح طبيب الأسنان يقوم بعملية جراحية لإزالة سن الحكمة ، وهو أمر صعب على الطبيب وغير سارة للمريض.
محتوى
مؤشرات للإزالة
لا يعني الألم والانزعاج في السن الثامنة دائمًا ضرورة إزالته. إذا كان لا يتداخل مع الأضراس المجاورة ، ويقع بالتساوي ويشارك في عملية المضغ ، فمن المستحسن الحفاظ على سلامة الصف.
ولكن مثل هذه الحالات المواتية نادرة ، منذ أسنان الحكمة أكثر عرضة لأمراض النمو من غيرها. السبب الأول لذلك هو عامل الفضاء الضيق ، والذي يؤدي إلى تغيير في اتجاه النمو. السبب الثاني هو أن التسنين الأولي يحدث ، لأن أسنان الطفل لا تنمو في هذا المكان في مرحلة الطفولة.
كل هذه العوامل تؤدي إلى أمراض لا تترك أي خيار آخر سوى إزالة سن الحكمة:
- ميل غير طبيعي بسبب حدوث تأثير مادي على السن أو اللثة المجاورة ؛
- تسوس لا يمكن علاجه بسبب مشكلة الوصول إلى موقع الآفة ؛
- عملية التهابات ثابتة من الأنسجة الجنة لينة.
- إزالة إشكالية من الغذاء عالقة ، ونتيجة لذلك ، التهاب متكرر في الجيب بين الأسنان.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إزالة الشكل الثامن في حالة حدوث مشاكل نموذجية ، على سبيل المثال ، عندما يتم تدمير التاج أو الجذر ، التهاب اللب.
إذا تم العثور على التهاب أو تشوهات أخرى في المنطقة التي توجد بها سن الحكمة ، فاستشر طبيب الأسنان على الفور. نقل الشخص الطارئ ينقل أصعب بكثير من المخطط.
التخدير الموضعي
أحد الأسباب الشائعة لتأجيل زيارة طبيب الأسنان هو الخوف من الألم. يمكن لمسكنات الألم الحديثة حل هذه المشكلة تمامًا أو تقليل الألم إلى مستوى مقبول.
الأطباء ، إزالة سن الحكمة ، تشوه كمية كبيرة من الأنسجة ، لا يستخدم التخدير السطحي (التطبيق). لا يستخدم التخدير التسلسلي المعتاد ، الذي يتم فيه إعطاء الدواء تحت الغشاء المخاطي ، عند إزالة سن الحكمة في الفك السفلي. لذلك ، عادة ما تستخدم تقطيع الرباط الدائري للسن - طريقة intraligament. أو إدخال الدواء إلى فروع العصب الثلاثي هو طريقة دليل.
قبل اختيار مسكنات الألم ، من الضروري إبلاغ الطبيب بأخذ أدوية التخدير إذا كان قد تم إجراؤها في الأيام العشرة الأخيرة. خلاف ذلك ، هناك خطر من وصف الدواء مع مادة نشطة مماثلة ، والتي سوف تقلل من فعاليته. من الأفضل أن يتم التجميع مقدمًا وأن يكون معك قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل في تخفيف الآلام للأسباب التالية:
- رد فعل الجسم الفردية للأدوية الفردية ؛
- تناول الدواء من قبل المريض ؛
- عملية قيحية واسعة النطاق.
في ظل وجود الربو القصبي ومرض السكري وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم والأمراض الخطيرة الأخرى ، فإن قائمة التخدير المقبول محدودة. لذلك ، يجب عليك ملء استبيان المريض بعناية وعدم إخفاء معلومات حول الأمراض.
ميزات الإزالة أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يوصى باستخراج الأسنان والعلاج في الأثلوث الثاني. في الثلث الأول من هذا المصطلح ، هناك خطر على الجنين ، وبالتالي فإن استخدام التخدير محظور. وابتداء من الشهر السابع ، يزداد خطر الولادة المبكرة. ول في الأثلوث الأول والثالث وما تلاه ، يتم إجراء إزالة سن الحكمة فقط في حالات الطوارئ.
عند إزالة السن الثامن خلال الثلث الثاني من الحمل ، تكون قائمة التخدير المقبول للاستخدام محدودة للغاية. يتم اختيارهم مع الأخذ بعين الاعتبار استحالة اختراق الدواء من خلال حاجز المشيمة. لا تقدم جميع العيادات هذه الخدمات ، لذلك عند تحديد موعد ، يجب عليك إخطار حقيقة الحمل.
مع الإرضاع من الثدي ، من الممكن إزالة سن الحكمة ، لكن من الضروري مراعاة وجود فترة قصيرة بعد إعطاء أدوية الألم ، عندما يكون من المستحيل إطعام الطفل بطريقة طبيعية. بالنظر إلى حقيقة أنه بعد التدخل الجراحي قد يكون من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات و / أو المضادات الحيوية ، فمن المستحسن تأجيل هذا الإجراء حتى موعد لاحق. لكن طبيب الأسنان يجب أن يتخذ مثل هذا القرار.
الحاجة إلى تشخيص الأشعة السينية
نظرًا للاحتمال الكبير لتطور الأمراض في تكوين أسنان الحكمة ، قبل إزالتها ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية. مع وضع منحني نسبة إلى الأسنان أو ثوران غير مكتمل ، فإن الإجراء إلزامي. بمساعدة الأشعة السينية ، يتلقى الطبيب معلومات تساعد على إجراء جراحة معقدة بسرعة وبدون أي ألم:
- الميل وطول السن ، وكذلك معالم الثقب ؛
- موقف نسبة إلى الأنسجة العظمية والأسنان المجاورة ؛
- هندسة نظام الجذر ؛
- تغلغل جذر السن في الجيب الفكي العلوي.
في بعض الأحيان تكون الأشعة السينية ضرورية بعد العملية لإزالة سن الحكمة. مع التئام الجرح لفترات طويلة ومؤلمة ، ستظهر الصورة وجود الأجزاء الصلبة المتبقية أو تستبعد هذا الاحتمال.
عملية إزالة بسيطة
يتم تصنيف أي إجراء لإزالة سن الحكمة كعملية جراحية. إزالة سن الحكمة في الفك العلوي هو إجراء أكثر بساطة من أسفل. إذا تم تحديد موقعه بشكل صحيح ، تم قطعه بالكامل ، ولم تدخل العملية الالتهابية في مرحلة صعبة ، فهناك عملية بسيطة لاستخراج الأسنان. ثم يتم اتخاذ الإجراءات بالترتيب التالي:
استجواب المريض. يتضمن معلومات عن الأحاسيس ، والأمراض الخطيرة ، والأدوية التي اتخذت ، والحساسية ، ومشاكل تجلط الدم وفترة الأيام الحرجة عند النساء- التخدير. مع التهاب الغشاء المخاطي ، يمكن للحقن أن تسبب الألم. يستمر ظهور التأثير من 4 إلى 8 دقائق.
- قلع الأسنان. خلاصة القول هي تخفيف وإزالة لاحقة. عادةً ما يفعل أطباء الأسنان استخدام الملقط والمصعد ، ولا تستغرق العملية بحد ذاتها أكثر من 10 دقائق.
- حسنا العلاج. يتم وضع الأدوية المضادة للالتهابات في الجرح ، وقد سبق أن عالجته بالمطهرات. يتم إجراء خياطة فقط في حالة عدم وجود التهاب.
الفروق الدقيقة لعملية جراحية لمضاعفات
إذا كانت هناك أمراض في بنية السن أو إذا كان موضعها غير صحيح ، يتم تصنيف العملية كإزالة معقدة لسن الحكمة. الاستخراج في وجود عملية التهابية واسعة النطاق من نفس النوع.
في معظم الأحيان ، تؤدي هذه المواقف إلى عملية معقدة:
- الموقع الأفقي للسن. بعد الإزالة ، تبدأ عملية الشفاء الطويلة. الإجراء معقد بسبب الضرر الجزئي المحتمل للسن السابعة.
- وجود سن متأخرة جزئيا أو جزئيا تقع تحت اللثة. في كثير من الأحيان معقدة من التهاب الأنسجة الرخوة.
- تدمير واسع النطاق التاج. إنه يشير إلى زيارة متأخرة للطبيب.
- وجود نظام الجذر المنحني. يمكن أن تذهب الجذور إلى الجيب الفكي العلوي ، وهناك أيضًا خطر تلف العصب الوجهي.
إن عملية إزالة سن الحكمة لها اختلافات مقارنة باستخراج الأضراس أو القواطع. أولاً ، يتم تحرير الجزء السفلي من الأنسجة الرخوة والعظام. يتم إجراء شق اللثة باستخدام مشرط ، باستخدام مثقاب ، تتم إزالة جزء من العظام ، ثم يتم فك السن وإزالته.
إذا كان وجود شبكة متفرعة من الجذور لا يسمح باستخراج الأسنان ، فسيتم إزالتها ونشر الأجزاء في أجزاء. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر العملية حوالي ساعة.
عندما تتم إزالة سن الحكمة كما هو مخطط لها ، وليس للمريض موانع ، فإن التخدير العام مسموح به. لا تقدم جميع العيادات هذه الخدمة ، لذلك يجب التحقق من المعلومات مع طبيب الأسنان.
إزالة الموجات فوق الصوتية
العمليات على الأنسجة العظمية باستخدام الموجات فوق الصوتية تستخدم بشكل متزايد في طب الأسنان. بالإضافة إلى الإجراءات الخفيفة ، مثل تنظيف تجويف الفم من الحجر ، هذه التكنولوجيا فعالة أيضًا في العمليات المعقدة لإزالة سن الحكمة.
الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم وجود خطر الإصابة بسبب الإجهاد الميكانيكي. يؤدي التدوير السريع للحفر إلى التسخين ونخر الأنسجة اللينة اللاحقة ، مما يمنع الشفاء السريع. الضغط الجسدي القوي محفوف بصدمات في الحنك أو الفك ، وهناك أيضًا خطر تلف العصب الفكي.
من السهل إجراء العملية لإزالة سن الحكمة في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. أداة التدوير كبيرة ويصعب التحكم فيها في مساحة محدودة. تتيح لك الأداة الكهروإجهادية القيام بمعالجات أكثر دقة ، الأمر الذي يبسط عملية الشفاء ، خاصة بعد الحالات الصعبة.
لذلك ، في العمليات المعقدة ، وكذلك عند إزالة سن الحكمة في الفك السفلي ، فإن استخدام جراحة الموجات فوق الصوتية له ما يبرره. في موسكو والمدن الروسية الكبرى ، يستخدم عدد كبير من العيادات هذه الطريقة بالفعل. السلبية الوحيدة هي ارتفاع تكلفة مثل هذا الإجراء.
توصيات ما بعد الجراحة
بعد قلع الأسنان ، يجب أن تلتزم بتوصيات الطبيب. المتطلبات الرئيسية للمريض لفترة ما بعد الجراحة هي كما يلي:
- مراقبة توقيت وحجم المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. هذا ينطبق أيضًا على شطف تجويف الفم ، والذي يهمله الكثيرون.
- مراعاة الاحتياجات الغذائية. لا ينبغي أن تؤخذ الأطعمة الساخنة والصلبة خلال فترة الشفاء.
- اتخاذ تدابير لمنع الضغط الزائد. لا يمكنك شرب الكحول ، كمية كبيرة من القهوة. من الضروري استبعاد النشاط البدني القوي.
- من الضروري اتخاذ تدابير لمنع تدفق وفير من الدم إلى الرأس. لا يمكنك الانحناء كثيرًا ؛ ينصح بالنوم على وسادة عالية.
- اتبع توصيات لتنظيف الأسنان. لا تنصح الأيام الثلاثة الأولى بتنظيف أسنانك بالفرشاة ، ويتم ذلك من أجل منع الآثار الجسدية للفرشاة على الجرح.
بعد الجراحة قد يحدث الألم في غضون يومين أو ثلاثة أيام وحمى طفيفة. هذا هو رد فعل طبيعي للجسم لعملية جراحية.
إذا لوحظت الحمى لأكثر من ثلاثة أيام ، استمر الألم ، قشعريرة ، رائحة كريهة ، تورم في موقع قلع الأسنان ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك لإجراء فحص واتخاذ قرار لحل المشاكل.
يجب إجراء عملية لإزالة سن الحكمة في العيادات التي تتمتع بسمعة طيبة. عوامل مثل تجربة طبيب الأسنان والمعدات التقنية عالية الجودة في مكان العمل تساهم في إجراءات إزالة سهلة وتقلل من خطر حدوث مضاعفات.
