التهاب العظم والنقي في الفك السفلي والعلوي: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب العظم والنقي معدي ، ويصنف في عدة أنواع رئيسية وغالبًا ما يتجلى ذلك في الجزء الذكوري من السكان. تعتمد تكتيكات علاج التهاب العظم والنقي الفكي على شدة الأعراض ومسببات المرض.

الفك البشري

ما هو التهاب العظم والنقي في الفك

التهاب العظم والنقي في طب الأسنان هو التهاب في النسيج العظمي للفك ذو طبيعة معدية وقيحة. تشمل مسببات الأمراض:

  • المكورات العنقودية.
  • كولاي
  • عصية السل ؛
  • كساح.
  • العقديات.
  • الزائفة الزنجارية ؛
  • الكلبسيلة.
  • البكتيريا سالبة الجرام.
  • الفيروسات.

التهاب العظم والنقي الفك

في معظم الأحيان ، تم العثور على الالتهابات العقدية والمكورات العنقودية من أنسجة الفك. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا المرض إلى تعميم العدوى ، والذي يسبب إصابة الجهاز الهيكلي بأكمله للشخص والأنسجة الموجودة في مكان قريب.

التهاب العظم والنقي هو مرض متعدد العوامل ، ويتأثر احتمال تطوره بما يلي:

  • العدوى عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
  • حالة الجهاز المناعي ؛
  • انتهاك الدورة الدموية المحلية.

أسباب الحدوث

يحدث التهاب العظم والنقي الفكي بسبب تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروسات في الجسم. يعتمد مسار المرض الإضافي على حالة المناعة البشرية. إذا كان ذلك صحيحًا ، فإن المرض ينتقل إلى مرحلة مزمنة أو لا يتطور على الإطلاق. ولكن مع نقص المناعة ، ستبدأ العملية الالتهابية بالتقدم.

ما هي الأمراض التي تثير التهاب العظم والنقي

يمكن تقسيم جميع أسباب التهاب العظم والنقي إلى عدة أنواع:

اسم مجموعة أسباب المرض وصف
سنية

مصدر العدوى هو الأسنان السيئة. تدخل المواد الضارة إلى العظم عبر اللب عندما:

  • اللب.
  • الأسناخ.
  • الأنسجة الداعمة.
  • كيس جذر الأسنان.
دموي المنشأ

تدخل مسببات الأمراض في الجهاز الهيكلي من المصدر الرئيسي للالتهابات:

  • التهاب اللوزتين (شكل مزمن وحاد من المرض) ؛
  • سحجات.
  • التهاب الأذن الوسطى
  • الحمى القرمزية
  • الإنفلونزا.
  • التهاب السرة.
جرحي
  • كسور الفك.
  • تخفيضات عميقة
  • طلقات نارية ؛
  • الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للأنف.
  • العدوى أثناء الجراحة.
شعاع ترتبط بتكوينات الأورام في منطقة الوجه والفكين ومع العلاج الكيميائي والإشعاعي اللاحق. يمكن أن تتطور الخلايا إلى خلايا سرطانية.
سام على خلفية تعاطي المخدرات.

تعتمد تكتيكات العلاج على تشخيص دقيق ، ولكن لأي نوع من الأمراض ، يجب عليك أولاً تدمير مصدر الالتهاب ، وبعد ذلك فقط تعمل على الأعضاء والأجهزة التي أصيبت بالعدوى في المرة الثانية. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، أو أمراض أعضاء تكوين الدم أو السرطان ، فإن التشخيص يزداد سوءًا.

التهاب العظم والنقي بعد قلع الأسنان

يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي بعد قلع الأسنان. في هذه الحالة ، تدخل العدوى إلى الفتحة بسبب عدم كفاية جودة علاج تجويف الفم.مسببات الأمراض تدخل الأنسجة العظمية من الفتحة. تتمثل إحدى علامات المرض الرئيسية في زيادة تنقل الأسنان الموجودة بجانب الفتحة.

التهاب العظم والنقي بعد قلع الأسنان

التهاب العظم والنقي في وجود الأسنان اللبنية

يمكن أن يتسبب تجويف الأسنان في حليب الأسنان ، والذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، في تطور علم الأمراض. علاوة على ذلك ، فإن العدوى غالباً ما تدمر أساسيات السن الرئيسية ، لذلك إذا ظهرت أي مشاكل مع الأسنان الأولية ، فيجب علاجها بسرعة ، وليس على أمل أن تسقط قريبًا. تتم إزالة أسنان الحليب أيضًا إذا أصبحت مصدر التهاب في الجسم.

أنواع وأعراض التهاب العظم والنقي الفكي

تعتمد أعراض المرض على موقع تركيز العدوى ونوع المرض وشكله. مع التهاب العظم والنقي في الفك العلوي ، يمكن أن تعزى الآلام المشعة في مقلة العين أو المعبد أو الأذن إلى أعراض تطور علم الأمراض ، وفي حالة أمراض الفك السفلي ، يعطي الألم إلى الرقبة أو حتى الكتف.

سنية

في طب الأسنان ، يعتبر التهاب العظم والنقي التقليدي المنشأ أكثر أشكال المرض شيوعًا. يحدث هذا المرض كمضاعفات لأمراض الأسنان.

التهاب العظم والنقي الحاد المنشأ في الطفل

في الصورة علامات على التهاب العظم والنقي الحاد

أعراض علم الأمراض هي:

  • زيادة حادة في درجة الحرارة ؛
  • تورم في الوجه ، وخاصة على حافة المدار ؛
  • تضخم العقد اللمفاوية.
  • ظهور القيح في الممرات الأنفية.
  • ظهور مقاطع ضارية.
  • قرحة الوجه على الجس.

جرحي

التهاب العظم والنقي المؤلمة في الفك السفلي

تظهر الصورة التهاب العظم والنقي المؤلم في الفك السفلي

الأعراض الرئيسية لالتهاب العظم والنقي الصدمة هي:

  • قشعريرة شديدة.
  • تخصيص الإفرازات من موقع الإصابة ؛
  • ألم في منطقة الجرح ؛
  • تسمم الجسم.

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب العظم والنقي في الفك السفلي هي تورم وظهور مفصل خاطئ. يحدث المفصل الخاطئ نتيجة لانتهاك العملية التجددية لأنسجة العظام بعد الكسر. ترتبط الشظايا بأنسجة فضفاضة ، وليس الكالس العظمي ، وهذا هو السبب وراء ثباتها بشكل فضفاض.

في المراحل المبكرة من علم الأمراض ، قد تمحى الصورة السريرية بسبب الصدمة ، وتبدأ في الظهور بنشاط بعد 3-5 أيام فقط من الإصابة.

دموي المنشأ

ويرتبط تطور التهاب العظم والنقي الدموي مع دخول البكتيريا المسببة للأمراض في الفك من منطقة ملتهبة أخرى.

الأعراض:

  • خمول؛
  • تورم الغشاء المخاطي.
  • حمى شديدة
  • شحوب الجلد.
  • ظهور الناسور.
  • التسمم العام للجسم.

وغالبا ما يصاحب هذا المرض التهاب في عظام الجمجمة بأكملها وتلف بعض الأعضاء الداخلية.

شكل حاد من المرض

يحدث التهاب العظم والنقي الفكي الحاد فجأة ويتميز بأعراض عامة ومحلية. تشمل علامات المرض:

  • زيادة درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
  • شحوب الجلد.
  • ألم شديد في موقع السن الممرض ، مع مرور الوقت يفقدون توطينًا واضحًا ويمتد إلى كامل الفك ؛
  • تخفيف سن مؤلمة.
  • ضعف مفاجئ
  • التهاب المفاصل مفصل الفك.
  • ألم عند البلع.
  • التنفس الجنيني
  • تورم واحتقان الأنسجة الرخوة.
  • التعرق المفرط.
  • وضوح عدم تناسق الوجه ؛
  • تضخم العقد اللمفاوية.

في وجود هذه الأعراض ، يشار التشخيص التفريقي:

  • مع شكل محدد من مرض السل ، أو مرض الزهري أو داء الشعيات.
  • مع التهاب السمحاق صديدي.
  • مع أمراض الأورام في الفك.

شكل مزمن

يتشكل التهاب العظم والنقي المزمن على خلفية شكل حاد من المرض ومناعة قوية. في بعض الأحيان ينتقل المرض إلى مرحلة مزمنة بسبب العلاج المختار بشكل غير صحيح أعراض الأمراض:

  • التهاب العظم والنقي المزمن المنشأ في الفك السفلي

    صورة لالتهاب العظم والنقي المتكرر في الفك السفلي

    حالة subfebrile المستمرة ؛

  • شحوب شديد في الجلد ؛
  • خمول؛
  • الأرق.
  • وجود الناسور على الوجه وفي تجويف الفم ؛
  • تورم الأغشية المخاطية.
  • حركية الأسنان المرضية (واحدة أو أكثر) ؛
  • ألم شديد أثناء تفاقم.

التشخيص

قبل البدء في العلاج ، يجب إجراء اختبارات معملية ، بناءً عليها ، يمكنك تحديد وجود التهاب في الجسم:

نوع من الاختبارات المعملية ما الذي يأتي للضوء
اختبار الدم
  • زيادة في ESR ؛
  • زيادة عدد الكريات البيضاء.
  • قلة الكريات البيض (مع شكل معمم) ؛
  • نسبة عالية من العدلات طعنة.
  • فقر الدم الانحلالي.
  • نقص ألبومين الدم.
  • hyperglobulinaemia.
  • وجود بروتين سي التفاعلي ؛
  • نمو ترانساميناسات الكبد.
  • انخفاض في البوتاسيوم والكلور والصوديوم.
  • زيادة مستويات الفوسفور والكالسيوم.
تحليل البول

يتم تحديد التوفر:

  • خلايا الدم الحمراء.
  • اسطوانات كرات الدم الحمراء
  • آثار البروتين.
ثقب العظام (ينطبق فقط على الأطفال)

يتكون من:

  • أخذ خزعة من التركيز القيحي للالتهابات ؛
  • تعاريف الممرض.
التصوير بالأشعة

يظهر العلامات الكلاسيكية لالتهاب العظم والنقي:

  • اختفاء الحدود بين المواد المدمجة والاسفنجية ؛
  • هشاشة العظام.
  • تغيير في تخفيف السمحاق.
  • عزل مختلف.
الأشعة السينية التهاب العظم والنقي السني

الأشعة السينية التهاب العظم والنقي السني

علاج التهاب العظم والنقي مع التهاب عظم الفك

العلاج يعتمد على مسببات المرض وأعراضه. ينبغي أن تشمل الأنواع التالية من العلاج:

  • مضاد للجراثيم.
  • المناعية.
  • مزيل للتحسس.
إذا لم تكن هناك طريقة لعلاج المرض بالأقراص ، تتم الإشارة إلى الجراحة.

لا يمكنك تناول مسكنات الألم إلا بعد استشارة الطبيب ، كما أن تناول هذه الأدوية بدون ضوابط يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. تهدف هذه الأدوية إلى تخفيف الألم وليس القضاء على تركيز العدوى.

المضادات الحيوية لالتهاب العظم والنقي

توصف المضادات الحيوية لالتهاب العظم والنقي في الفك قبل الجراحة والإصحاح لموقع العدوى ، مما يساعد على تسريع عملية تثبيط مسببات الأمراض ومنع تكاثرها النشط.

تصنيف

غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا التالية لعلاج التهاب العظم والنقي:

  • البنسلين: الأموكسيسيلين ، البنزيل البنسلين ، الناسكلين ؛
  • السيفالوسورين فعال بشكل خاص ضد التهاب العظم والنقي العظمي: سيفترياكسون ، سيفوروكسيم ؛
  • الفلوروكينول: ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ؛
  • أمينوغليكوزيدات: أميكاسين ، توربامايسين ؛
  • جليكوببتيدات: فانكومايسين ، تيكوبلانين.

لمنع تطور العدوى الفطرية ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يجب تناول الفلوكونازول والنيستاتين أو الكيتوكونازول.

البروبيوتيك بعد المضادات الحيوية

بعد دورة من المضادات الحيوية ، تظهر البروبيوتيك:

  • أحادي المكون: لاكتوباكتيرين ، بيفيدومباكترين ، باكتيسبورين ؛
  • متعدد المكونات: Bifilong ، Acylact ، Acinol ، Linex ؛
  • مجتمعة: Bifilis ، Bifidumbacterin فورت.

العلاج الجراحي في عيادة الأسنان

يتكون العلاج الجراحي لالتهاب العظم والنقي من عدة خطوات يتم تنفيذها اعتمادًا على عيادة المرض ونتائج الفحص الشامل. وتشمل هذه:

  1. العلاج الجراحي الجذري: استئصال الفخذ ، استئصال الفخذ ، إصلاح العظم الطويل ، استئصال عظم الفك.
  2. حمل تثبيت طرفي العظم.
  3. استبدال التجاويف بالأنسجة الوعائية.
  4. علاج عيوب الأنسجة الرخوة.
  5. العلاج الجراحي لموقع العدوى.
  6. قلع الأسنان.

يتم إجراء عمليات التهاب العظم والنقي في جميع المدن الرئيسية في روسيا (ليس فقط في موسكو أو سان بطرسبرغ). قبل الموافقة على الجراحة ، يُنصح بطلب ترخيص من العيادة للتلاعب بهذه الخطة.

العلاج المحلي

بعد الجراحة مباشرة ، من الضروري علاج سطح الجرح باستخدام المطهرات - ليفوسين أو خنيفوريل أو أيودوبيرون أو ميراميستين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام الهباء الجوي Dioxizol و Aminitrozole ، وكذلك أغطية الجرح (أوراق معقمة) Algimaf و Gentatsikol و Algipor.مثل هذا العلاج سوف يساعد على منع التهاب قيحي بعد العملية الجراحية في الفك.

العلاج الطبيعي

تشمل أكثر طرق العلاج الطبيعي فعالية لأمراض الفك ما يلي:

  • الكهربائي مع حلول المضادات الحيوية.
  • علاج عالي التردد
  • التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

الطب التقليدي

الطب التقليدي هو جزء اختياري من العلاج الشامل لالتهاب العظم والنقي. لا يمكن علاج هذا المرض في المنزل باستخدام المستحضرات من الأعشاب ، ولكن يمكن استخدام العلاجات التالية لتخفيف بعض الأعراض الالتهابية (تخضع لعلاج مضاد للجراثيم مناسب وإذن الطبيب):

  • مومياء.
  • دنج ومنتجات النحل.
  • محلول الصودا والملح.
  • مغلي العشبية.

هذه الأموال لها تأثير علاجي خفيف ، ولكن يمكن استخدامها في علاج التهاب العظم والنقي المعقد ، لأنه ليس لديهم أي آثار جانبية عمليا.

مضاعفات

إذا لم تعالج التهاب العظم والنقي الأولي أو المزمن في الفك العلوي والسفلي ، فقد يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة:

  • عدوى الأنسجة الرخوة للوجه والعنق وحتى الظهر.
  • تعفن الدم وتعميم العدوى.
  • التهاب المنطقة المدارية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر ؛
  • التهاب السحايا.
إذا اخترت الطريقة الخاطئة للعلاج ، يمكن أن يتطور التهاب العظم والنقي إلى تنخر العظم - موت الخلايا العظمية ، بحيث لا يمكنك تأخير الاستئناف للطبيب.

أمراض أخرى للفك عند البشر

يمكن الخلط بين التهاب العظم والنقي في الفك وبين الأمراض الأخرى ، والأكثر شيوعًا:

اسم المرض تعريف وصف قصير
التهاب العظم التهاب أنسجة العظام خارج سن اللثة. كمرض مستقل ، لا يوجد التهاب العظم لفترة طويلة ، فإنه يتطور بسرعة إلى التهاب السمحاق.
التهاب السمحاق التهاب السمحاق. انها حادة ومزمنة ، صديدي وخطير. شكل صديدي من المرض يتطور كإحدى مضاعفات التهاب اللثة الصديدي ، المصلية - بسبب الإصابات. ويرافق التهاب سمحاق صديدي مزيج من الأنسجة الرخوة والسمحاق ، مما يؤدي إلى تشكيل الناسور.
تعفن الدم التهاب معدي في نسيج العظم. يحدث ذلك بسبب وجود تركيز للعدوى في الجسم ، وغالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض.
كيس تجويف على جذر السن أو في العظم نفسه مع أو بدون بطانة ظهارية. لديهم سنية المنشأ (بسبب أمراض الأسنان) والتكوين غير المنشأ.
خلل التنسج الليفي تشكيل ورم حميد. ويرافق هذه العملية تشوه كبير في شكل الوجه. أسباب المرض غير معروفة ، لا يستبعد الأطباء تأثير الوراثة.
ساركوما عظمية ، ساركومة غضروفية ، سرطان الغدد الليمفاوية الأورام الخبيثة. تتطور في أي نسيج عظمي وحتى في الفك.

عند أدنى شك في التهاب العظم والنقي في نسيج العظم في الفك العلوي أو السفلي ، تحتاج إلى الاتصال بأطباء الأسنان ، دون انتظار تكثيف الأعراض وحدوث مضاعفات. من الأفضل إزالة مشكلة الأسنان ، وعدم انتظار تشكيل وذمة أو ورم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير علامات الشعور بالضيق إلى مرض أكثر خطورة لا يمكن إلا للطبيب اكتشافه.

الاصطناعية

التيجان

الأقواس