كسور الفك السفلي والعلوي: التصنيف والعلامات والأعراض والعلاج
أي إصابة في عظام الجمجمة خطيرة للغاية. في معظم الأحيان يعاني الفك ، في خطر - الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 40 سنة. تتطلب كسور الفك العلوي والسفلي علاجًا جادًا وفوريًالذلك ، من المهم للغاية استشارة أخصائي في الوقت المحدد.
محتوى
الأسباب الرئيسية لكسر الفك
تنشأ مثل هذه الأمراض تحت تأثير الضغط الميكانيكي على العظام ، والتي تتجاوز قوتها قوتها. في معظم الأحيان ، تحدث كسور في منطقة الوجه والفكين (MFA) في الحالات التالية:
- حوادث المرور.
- الرياضة المتطرفة.
- التأثير الجسدي الواضح.
- الأسلحة النارية.
ليس كل من يدخل في مثل هذا الوضع غير السار يحصل على فكه المكسور. عظام الجمجمة قوية جدا ، لذلك يجب أن يكون الحادث خطيرا حقا. صحيح ، هناك أشخاص أكثر عرضة للكسور غير المفاصل في الفك السفلي والعلوي.
في ظل وجود المتطلبات التالية ، فإن عظام الجمجمة تنكسر في كثير من الأحيان وأسهل:
- أمراض الأورام.
- العمليات الالتهابية في أنسجة العظام.
- الأمراض المعدية ، خاصة السل.
- تناول بعض الأدوية.
- ضعف تمعدن العظام.
- مشاكل التمثيل الغذائي.
- نقص حاد في الفيتامينات والمعادن.
أعراض كسر الفك
كسر العظام مؤلم دائمًا ، لذلك لا يمكن ملاحظة ذلك. ومع ذلك ، فإن الأشخاص يخلطون أحيانًا بين علامات كسر الفك والخلع ويحاولون حل المشكلة في المنزل ، دون إدراك خطورة الموقف. لتحديد الإصابة بشكل صحيح ، تحتاج إلى معرفة الأعراض الرئيسية:
- ألم يتكثف عند لمس الذقن وأي حركة في الفك.
- تنقل العظام غير الطبيعي.
- سوء الإطباق. في كثير من الحالات ، لا يمكن لأي شخص إغلاق فكه على الإطلاق.
-
الصورة: مسافات بين الأسنان في حالة كسر الفك
الفجوات دائما تقريبا في شكل الأسنان.
- في معظم الحالات ، تنكسر الأسنان أو تسقط.
- تغيير في تخفيف العظام ، وخاصة في منطقة الذقن. الاصابة يحول بشكل ملحوظ.
- تظهر الأورام الدموية والكدمات على الوجه وفي تجويف الفم.
- زيادة إفراز اللعاب.
- إسقاط اللسان.
- في معظم الحالات ، يكون المريض غير قادر تمامًا على التحدث بشكل طبيعي وتناول الطعام وتحريك فكه.
- هناك شعور بالضيق العام. يعاني المريض من الصداع والدوار. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة ، ويظهر النعاس.
كل هذه الأعراض يمكن اعتبارها شائعة. إنها مميزة لأي نوع من أنواع الإصابات المماثلة ، ولكن هناك أيضًا علامات أضيق يعتمد عليها تصنيف كسور الفك السفلي والعلوي.
تصنيف كسور الفك
يميز المتخصصون أكثر من عشرة أنواع مختلفة من الكسور ، ويعتمد علاج المريض كلياً على انتماء الإصابة إلى نوع أو آخر. بادئ ذي بدء ، يمكن التمييز بين كسور الفك العلوي والسفلي ، لكن هذه المجموعات تنقسم أيضًا إلى عدة أصغر ، اعتمادًا على عدد من العلامات.
أنواع كسور الفك حسب شدة الاصابة
- كسر مغلقة. مع ذلك ، العظام تالفة ، ولكن الأنسجة الرخوة حولها لا تزال سليمة.هذا النوع من الأمراض هو أقل خطورة ، لأن العلاج لا يدوم طويلاً. Neognestrelny كسر مغلق من الفك السفلي دون مضاعفات يشفي في 3-4 أسابيع.
- كسر مفتوح. يمكن أن تتحول شظايا العظام إلى الجانب وتلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والمفاصل. يمكن التعرف على مثل هذا المرض من خلال نزيف حاد. كسور مفتوحة أكثر شيوعًا في الفك السفلي.
الصدمة المفتوحة تشكل خطورة مضاعفة لأنها معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة الجرثومية وفقدان الدم الشديد. يجب تقديم المساعدة الطبية على الفور.
أنواع كسور الفك عن طريق إزاحة الشظايا
- كسر دون نزوح. مع مثل هذه الإصابة ، يمكن تقسيم العظام إلى شظايا متعددة ، لكنها في وضع قياسي ولا تتحول فيما يتعلق ببعضها البعض. الكراك قد يكون غير مكتمل. الإصابات أسهل في العلاج وتحمل الحد الأدنى من العواقب.
كسر مع النزوح. في هذه الحالة ، تغير شظايا الفك وضعها ، مما يسبب ألمًا إضافيًا ويعقد العلاج. مع إصابات مفتوحة ، يتم تهجير العظم دائمًا. يعد كسر الفك السفلي مع الإزاحة أكثر شيوعًا من نفس إصابة الجزء العلوي من الجمجمة. يمكن التعرف على الضرر عن طريق التورم الشديد وعدم تناسق الوجه.- الكسر الخلوي. تنقسم العظم إلى أجزاء منفصلة بأحجام مختلفة ، مرتبة بترتيب فوضوي. في معظم الحالات ، يصاحب علم الأمراض تلف الأنسجة اللينة ويتطلب عناية طبية فورية وعلاجًا طويل الأجل. في كثير من الأحيان بعد المستشفى ، يجب على المرضى أيضًا الذهاب إلى جراح تجميل.
أنواع كسور الفك لتوطين الاصابة
يتم تحديد أنواع الكسر في الفك السفلي والعلوي ليس فقط من خلال الأعراض ، ولكن أيضًا حسب الموقع:
- الكسر الأوسط في منتصف العظام.
- إذا تم نشر الإصابة في القواطع الجانبية ، يتم تعريفها على أنها قاطعة.
- كسر الكلاب هو إصابة في منطقة الأسنان الثالثة من الفك العلوي أو السفلي.
- تم تحديد أي تصدع في منطقة الذقن. إنها واحدة من إصابات الفك الأكثر شيوعًا نظرًا لحقيقة أن الذقن لدى الشخص تتمسك بشكل ملحوظ.
- يمكن أن يكون الكسر الزاوي في الفك السفلي فقط. وهي تقع في زوايا هذا العظم ، أقرب إلى قاعدة الجمجمة.
يمكن للأطباء استخدام تصنيف أكثر شمولاً لهذه الإصابات. من الصعب تخيل عدد أنواع الأمراض الموجودة بالضبط - كل حالة على حدة بطريقتها الخاصة.
الإسعافات الأولية لكسر الفك
أول شيء يجب فعله إذا كسر الشخص فكه هو استدعاء سيارة إسعاف. بعد ذلك ، يمكنك اتخاذ تدابير للتخفيف من حالة الضحية:
- نظرًا لأن الضرر يحدث غالبًا في حالة وقوع حادث أو معارك أو سقوط ، فيجب عليك أولاً التأكد من أن لا شيء يهدد حياة شخص ما.
- في ظل وجود العديد من الإصابات غير النارية ، يجب عليك أولاً التعامل مع الفك. الاستثناء هو الكسور المفتوحة للعظام الأخرى إذا كانت إصابة الرأس مغلقة.
- إذا كان الدم يتدفق ، ونظيفة ، ويفضل أن تكون معقمة ، يجب الضغط على الأنسجة ضد الجرح. إذا كان الضرر طفيفًا ، فستعمل الصوف القطني.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فقلبه برفق إلى جانبه. تطهير فمك من جلطات الدم والقيء. يجب أن يتم ذلك بحذر شديد ، مع لف إصبع حول قطعة قماش نظيفة.- ثم يجب عليك وضع المريض في وضع مريح ومحاولة عدم تحريكه بعد الآن. إذا كان المريض واعيًا ، يتم تطبيق ضمادة تشبه الرافعة على الفك المكسور ، كما في الصورة على اليمين.
- يتم تطبيق الثلج لتخفيف الألم. إذا كان ذلك ممكنا ، فإنه يستحق إعطاء الضحية مخدر. في هذه الحالة ، فإن الحقن الأكثر فعالية هو الحقن العضلي. من أقراص ، Analgin ، نابروكسين ، Revalgin مناسبة.
نظرًا لأن المريض غير قادر على البلع ، يجب سحق قرص التخدير وتذويبه في الماء.إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يمكنك ضخ السائل في حقنة دون إبرة وسكب الدواء بلطف مباشرة في الحلق.
علاج كسور الفك
splintage
بمجرد دخول المريض إلى المستشفى ، يتم إرساله إلى الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان الفك مكسور وتحديد الموقع الدقيق ودرجة خطورة الإصابة. مراحل العلاج تعتمد على تصنيف الكسر. في معظم الحالات ، سيتم عمل الشظية ، ولكن يمكن وصف طرق إضافية للعلاج.
يتم تطبيق جهاز بلاستيكي خاص أو بناء الأسلاك على الفك من جانب الضرر. في حالة الإصابة ، يتم استخدام منتج أكثر تعقيدًا وقاسية على جانبي العظام. بعد تثبيت الهيكل في منطقة الابتسامة ، يتم تشكيل سلسلة من الحلقات. ترتبط السنانير في الفك العلوي والسفلي بشرائط مرنة.
وتتمثل المهمة الرئيسية للتشظي في الحفاظ على ثبات أنسجة العظام تمامًا طالما سيتعافى كسر الفك. عادة ، يستمر العلاج من 3 أسابيع إلى ستة أشهر.
مع إصابات الزاوي مع النزوح ، مطلوب خياطة. لهذا ، يتم الكشف عن تشقق من الأنسجة الرخوة ، ويتم إجراء ثقوب صغيرة في شظايا العظام على طول الكسر بأكمله. ثم يتم توصيل الأجزاء بسلك خاص ومغطاة بقطعة قماش ناعمة.
بعد العملية الرئيسية ، تبدأ إعادة التأهيل. من أجل تجديد الأنسجة بشكل أسرع ، يتم استخدام العلاج المغناطيسي ، والتشعيع فوق البنفسجي ، والكيمياء الكهربائية للكالسيوم في موقع الكسر ، أو الإجراءات الطبية الأخرى.
علاج كسور الفك في المنزل
بعد 3-4 أسابيع ، إذا كان الكسر بسيطًا ، ولا يهدده أي شخص ، فيمكن الخروج منه من المستشفى. عادة ، في هذه المرحلة ، لا ينمو العظم تمامًا ، لذلك يقدم المتخصص عددًا من التوصيات لمواصلة العلاج في المنزل:
- مع كسر مفتوح في الفك ، يتم وصف المضادات الحيوية ، بعد الخروج من المستشفى ، تحتاج إلى الاستمرار في أخذها في المنزل.
- لتسريع الشفاء ، توصف مجمعات الفيتامينات الغنية بالكالسيوم والمواد التي تحسن امتصاصه.
- من الممكن علاج تشقق في الفك باستخدام العلاجات الشعبية ، ولكن قبل استخدامها ، يجب استشارة الطبيب. معظم الخبراء يوافقون على علاج البارافين.
- بعد إزالة الإطار ، يجب عليك ارتداء ضمادة خاصة للاحتفاظ لعدة أشهر - أولاً يتم ارتداؤها طوال اليوم ، ثم فقط خلال الليل.
- إذا تمت إزالة الإطار بالفعل ، فيجب تطوير الفك. كل يوم لعدة دقائق يجب على الشخص القيام بتمارين بسيطة: حرك الفك من جانب إلى آخر ، افتح وأغلق فمك على نطاق واسع.
كل هذه التوصيات لا يمكن استخدامها إلا كإضافة للعلاج الأساسي الذي يحدث في المستشفى. من المستحيل علاج الكسر دون مساعدة طبية.
التغذية الفكية الكسر
بسبب الصدمة ، فإن عملية الأكل معقدة ، لأن المريض يكون مؤلمًا حتى يفتح فمه ، ناهيك عن المضغ. ومع ذلك ، يجب أن يحصل الشخص على كمية كافية من المواد الغذائية. يعتمد ذلك على مدة شفاء الفك. مع نقص العناصر الغذائية ، تزداد مدة العلاج ، وتظهر المزيد من المضاعفات ، لذلك يتم تغذية المريض وفقًا لقواعد معينة:
- يتم إدخال أنبوب مطاطي مباشرة في حلق المريض يتم من خلاله إدخال محلول غذائي أو طعام سائل. عادةً ما يتم وضع الأنبوب عبر منطقة يفتقد فيها واحد أو أكثر من الأسنان ، وغالبًا ما تحدث إصابات في عظام الجمجمة. إذا لم يكن هناك خلوص ، يتم وضع الأنبوب في الفم عبر الفجوة بعد سن الحكمة. مثل هذا الطعام مناسب لأنه ممكن حتى في المنزل.
- إذا كان المريض المصاب بكسر في الفك في العناية المركزة ، فإن الأطباء يصنعون قطارات بمحلول خاص غني بالعناصر المغذية والفيتامينات والمعادن. إذا كان هذا غير ممكن ، يتم استخدام حقنة شرجية مغذية.
- أساس النظام الغذائي هو اللحم المفروم المخلوط مع الحليب أو المرق ، وأغذية الأطفال ، والحساء المهروس ، وأطباق الفواكه والخضروات ، والحبوب السائلة.
- سيحتاج المريض إلى سعرات حرارية أكثر مما يحتاج عادة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة القيمة الغذائية الفيتامينات والمعادن.
عواقب كسر الفك
مثل هذه الإصابة المعقدة لا يمكن أن تمر بدون أثر ، حتى مع العلاج المناسب ، هناك بعض المضاعفات:
تشوه ملامح الوجه. هناك عدم تناسق ، وأحيانًا يكون ملحوظًا جدًا (انظر الصورة). عادة ، تتجلى هذه النتيجة في كسر الفك مع النزوح. مع أمراض أقل خطورة ، مثل هذا التغيير يكاد يكون غير محسوس.- فقدان الأسنان وانحنائها. في كثير من الحالات ، تتشكل الفجوات بين الأسنان ، وتكسر العض.
- يمكن للأسنان الباقية أن ترتعش عند المضغ ، وغالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة بعد الكسر الزاوي.
- في الغالبية العظمى من المرضى ، وبعد علاج الكسر ، ينكسر الفك. علاوة على ذلك ، يمكن أن يستمر هذا حتى نهاية الحياة.
- بسبب التغذية السائلة ، تحدث مشاكل في الجهاز الهضمي.
يجب أن تفهم أن إصابة الرأس خطيرة دائمًا. فقط الرعاية الطبية المناسبة وفي الوقت المناسب سوف تقلل من العواقب.
