هل من الضروري إزالة أسنان الحكمة: لماذا وفي أي الحالات يقومون بإزالتها
لا تحمل أسنان الحكمة عبءًا وظيفيًا ، ولا يكون لإزالتها عواقب جمالية. هناك الكثير من الجدل بين أطباء الأسنان حول ما إذا كان من الضروري إزالة أسنان الحكمة فور حدوث التسنين أو ما إذا كان من الأفضل علاجها مثل الآخرين ، فقط إذا دعت الحاجة إلى ذلك.
نهج الأسنان الأكثر أمانًا والأكثر عقلانية هو مراقبة حالة المولي الثالث من لحظة الانفجار. سوف تسمح الأشعة السينية الأولية للطبيب بتقييم ميزات تطور السن الثامن ، والزيارات المجدولة لطبيب الأسنان مرتين في السنة ستتيح لك تحديد المشكلة في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، قم بإزالة المشكلة الأولية.
محتوى
هل يحتاج الشخص إلى أسنان الحكمة أم أنه من الأفضل إزالتها
في ممارسة طب الأسنان الغربية ، يتم قبول إزالة الثمانيات مباشرة بعد الانفجار. لكن ليس الأضراس الثالثة دائمًا تؤذي أو تصبح مصدرًا للمشاكل ، لذلك قرر ما إذا كنت ستقوم بإزالة أسنان الحكمة ، وإذا لم تؤلمها ولا تهتم ، يمكنك فقط مناقشة جميع الفروق الدقيقة مع الطبيب. يصر طب الأسنان المنزلي على أنه يجب أن يكون هناك أساس لإزالة أي سن ، بما في ذلك الثمانيات. خلاف ذلك ، قد يكون الألم والتكاليف وعواقب الإزالة غير مبررة.
الحجة المؤيدة لإزالة ثمانى الثورات مباشرة بعد ثوران هذه الأسنان هي قلة الحمل الوظيفي ، وكذلك احتمال التعرض لخطر التسوس وإصابة الأضراس المجاورة.
في حالة تطور المولي بشكل طبيعي ، يحتل الموضع الصحيح من الناحية التشريحية ، ولا يزعج الشخص ولا يتأثر بالتسوس ، فتخليصه لتجنب المشاكل الافتراضية في المستقبل أمر غير عملي.
لماذا لا يكون من الضروري إزالة سن الحكمة المثارة بشكل صحيح:
- نظرًا لخصائص بنية أسنان الحكمة ، فإن إزالتها هي عملية جراحية معقدة ويمكن أن تؤدي إلى عواقب ومضاعفات غير سارة.
- هناك حاجة إلى أسنان الحكمة للأطراف الصناعية ، فهي أساس جيد لتثبيت عدد من أطقم الأسنان المرتبطة بالأسنان الطبيعية. هذه الأطراف الاصطناعية أرخص من عمليات الزرع ، لذلك ، قد يكون الحفاظ على الثماني مفيدًا في المستقبل.
- الرقم ثمانية يقيد ويبطئ من تخفيف الأسنان المجاورة ، وفي غيابهم يأخذ وظيفة المضغ.
وفي هذه الحالات تتم إزالة سن الحكمة السليمة
إذا تم اكتشاف وضعية غير طبيعية للكواب ، فقد يوصي الطبيب بإزالة الرقم ثمانية حتى عندما تكون السن نفسها سليمة تمامًا. يتم الاستخراج في وجود مؤشرات مباشرة ، وهي:
- عدم وجود مساحة في الأسنان. إذا لم يكن لديهم مساحة كافية في صف الفك أثناء ثوران الثمانية ، فإنهم يقومون بنقل الأضراس المجاورة إلى المركز. هذا يؤدي إلى الازدحام والتشوه وتشريد الأسنان. قد تكون النتيجة سوء الإطباق.
- وضع تشريحي غير صحيح في صف واحد. في بعض الأحيان تندلع الأسنان مع ميل نحو الخد واللسان والحلق. في هذه الحالة ، تُصاب الأغشية المخاطية في تجويف الفم باستمرار ، ويحدث تهيج ، ولا يستطيع المريض تنظيف أسنانه بالفرشاة. جروح غير شافية مزمنة تتحول إلى قرح.
- تدمير المولي المجاورة. يمكن أن يستقر المولي الثالث غير الصحيح في مكانه على جذور أو تاج المولي المجاور ؛ وتحت الضغط المستمر ينهار تدريجياً ويصبح ملتهبًا.
- الاحتفاظ (تأخير التسنين). السن المشكَّلة مخفية تمامًا في اللثة وتحتل موقعًا غير طبيعي في الداخل. علم الأمراض محفوف بانقباض العصب مثلث التوائم.
- تثبيت نظام دعامة لتصحيح اللدغة. إن إطلاق المساحة بعد إزالة الثمانيات يساعد في إعادة الأسنان إلى وضعها الصحيح. سواء كان من الضروري إزالة أسنان الحكمة قبل علاج تقويم الأسنان ، أو لا ينبغي القيام به ، يمكن للطبيب تحديده فقط بعد الفحص.
مؤشرات لإزالة مشكلة الأسنان الحكمة
الأنسجة العظمية للأضراس المتطرفة لا تختلف عن أنسجة الأضراس الأصلية الأخرى ، وبالتالي فإن أسنان الحكمة تخضع أيضًا للعلاج. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الثمانينات لديها بنية أكثر تعقيدًا ، غالبًا ما تكون مثقلة بجذور متعددة وأحجام أكبر وترتيب غير مناسب لإجراءات طب الأسنان. يمكن إيقاف الأمراض في المراحل الأولية في معظم الحالات ، لكن علاج الأشكال المتقدمة من المرض أمر صعب.
يستغرق علاج الثمانينات وقتًا أطول من علاج الأسنان الأخرى ، في الحالات المعقدة قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
الصعوبة الأكبر هي علاج التهاب اللثة والتهاب اللثة ، والتي تتطلب خلالها معالجة القنوات. مع الأمراض الالتهابية ، يقرر أطباء الأسنان في كثير من الأحيان هدم أسنان الحكمة بدلاً من محاولة علاجها. المؤشرات الرئيسية لاستخراج الثمانية هي:
- آفة نخرية واسعة النطاق مع تدمير كبير لتاج الأسنان ؛
- التهاب اللثة - التهاب التامور ، التهاب اللب ، التهاب اللثة على خلفية انسداد القنوات ؛
- الكيس.
- تطور الأورام.
- تدمير الأنسجة العظمية.
- تليين نظام الجذر ؛
- كسر.
- اضطراب تشعب الجذر ؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
- تعفن الدم.
- التهاب العظم في الفك.
- الوضع الأفقي للشكل الملتهب ثمانية.
تسوس واسعة النطاق
عدم إمكانية الوصول إلى الأضراس الثالثة يجعل النظافة الكاملة صعبة. من الصعب تنظيفها بفرشاة الأسنان العادية ، والنتيجة هي ركود جزيئات الطعام وتطوير البكتيريا المسببة للأمراض. يكمن غدر تسوس الثمانى في حقيقة أنه من النادر تشخيصه في المرحلة الأولى من المرض. غالبًا ما تتطور من الداخل ، وتبدو السن بصحة جيدة تمامًا لفترة طويلة.
عندما تميل السن "الحكيمة" ، تظهر بؤر نخرية إضافية في الشقوق الموجودة بينها وبين الضرس المجاور ، وينتشر العدوى بشكل أسرع. سواء كان من الضروري إزالة أسنان الحكمة المتأثرة بالتسوس أو هل يمكن علاجها ، يقرر الطبيب بناءً على درجة تدمير أنسجة الأسنان وحالة القنوات وإمكانية الوصول الكامل إليها.
Perikoronarit
عندما تسن الأسنان الحكمة أكثر من ذلك في كثير من الأحيان يشكل نوعا من غطاء مصنوع من أنسجة اللثة. نتيجة لذلك ، من الصعب تنظيف المولي ، لأنه من المستحيل تنظيف المسافة بين الغشاء المخاطي والسن باستخدام فرشاة الأسنان. لتنظيف المساحة الموجودة أسفل الغطاء ، يجب عليك اللجوء إلى الشطف أو استخدام أجهزة خاصة.
بسبب سوء النظافة ، تتشكل اللوحة على المولي ، والتي تصبح أرضًا خصبة لمسببات الأمراض. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب التامور - التهاب قيحي للأغشية المخاطية. أعراض المرض تتورم ، عدم الراحة عند البلع ، ظهور رائحة الفم الكريهة وألم شديد.
لمنع تطور التهاب سمحاق الصفاق أثناء ثوران الشكل الثامن ، يتم رفع غطاء معلق. إذا كانت العملية الالتهابية قد بدأت بالفعل ، فيجب إزالة الغطاء عن طريق الجراحة. بعد العملية ، يتم إجراء الصرف الصحي عن طريق الفم والعلاج.إذا لم تقم بتنظيف التجويف المتشكل وبدأت الالتهاب ، فقد يتطور البلغم والخراج - وهي عمليات التهابية تشكل خطورة على الكائن الحي بأكمله.
كيس
يمكن أن يتشكل واحد أو أكثر من الخراجات المسامية عند جذور أسنان الحكمة المتخلفة ، والتي تشكل خطرا على الصحة. لأنها تزداد في الحجم ، فإنها يمكن أن تضر أكثر وأكثر.
يحدث تكاثر التكوينات الكيسية ببطء ، لكنه أمر خطير للغاية - ولهذا السبب من الضروري إزالة أسنان الحكمة المتأثرة بالتكوينات الكيسية في أسرع وقت ممكن.
يمكن أن تكون مضاعفات كيس مسامي:
- التهاب الجيوب الأنفية صديدي (مع إنبات كيس في الجيوب الأنفية الفكية) ؛
- تطور التهاب العجان.
- التهاب مزمن وتقيح.
- الناسور.
- التهاب العظم والنقي.
تطور العمليات الالتهابية في اللب
التهاب في اللب نفسه ليس سببا لإزالة الأسنان الحكيمة. يمكن علاجه ، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا بشرط أن يكون الرقم 8 في وضعه الصحيح ولديه قنوات حتى. في حالة انسداد القنوات ، لن ينجح ترك أسنان الحكمة - يجب التخلص منها.
لن تسمح لك القنوات المنحنية بشدة بالوصول إلى المناطق التي تعاني من مشاكل وإجراء تنظيف كامل لللب من العدوى. إذا لم يتم تنظيف القنوات بالكامل ، فستستأنف العملية الالتهابية وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة - وهذا هو السبب في أن حالة القنوات هي القضية الأساسية عند الاختيار بين العلاج والاستخراج.
لماذا إزالة الأسنان الحكمة تقطيعه
تتميز الأضراس الشديدة بظاهرة الاحتباس (تأخير التسنين) ، حيث لا يحدث الانزعاج المعتاد لحدوث اللثة فحسب ، بل يحدث أيضًا ألمًا ثابتًا في الخفقان ، والذي يزداد حدة عند المضغ وأثناء المحادثة. إذا رأى الطبيب وجود ضرس يتكون على الأشعة السينية ، والتي لم يحدث ثورانها بعد ، فسوف يقرر الحاجة إلى إزالة الرقم ثمانية. للقيام بذلك ، سيحتاج إلى بيانات عن حالة المولي واللثة ، وصحة المريض. سيساعد الفحص الشامل في تحديد التهديد المحتمل للمضاعفات.
عندما لا يزعج الشكل الثامن ، اللثة القريبة منه غير ملتهبة ، لا يؤثر الضرس سلبًا على الأنسجة المحيطة ، ومن المفترض أن يقف في وضع طبيعي ، ليس من الضروري إزالة سن الحكمة. يوصي الأطباء بمراعاة ذلك في الديناميات ، وزيارة طب الأسنان مرة واحدة كل ستة أشهر.
من الضروري "تنظيف" المولي المكرر عندما:
- إصابة الأسنان والأنسجة المحيطة بها ؛
- هناك التهاب حاد ومزمن.
- تطور الكيس.
هل من الممكن دائمًا إزالة سن الحكمة
علاج الأضراس الثالثة أمر صعب وليس له ما يبرره دائمًا ، لكن التخلص منه ليس حلاً سحريًا. أنه يحمل المخاطر التشغيلية والنتائج. من أجل اتخاذ قرار مستنير حول ما إذا كان من الضروري إزالة الثمانيات أو ما إذا كان يمكن علاجها بشكل صحيح ، يجب على الطبيب مراعاة:
- درجة الضرر ؛
- الموقع التشريحي للسن وحالة القنوات ؛
- وجود عملية التهابية ؛
- تأثير الشكل الثامن على الأسنان المجاورة ؛
- التاريخ وحالة صحة الإنسان.
لماذا تترك سن الحكمة؟
في حالة أمراض الأسنان من أسنان الحكمة ، لا ينصح دائمًا بإزالتها ، وفي بعض الحالات يكون من الأفضل اختيار علاج ، حتى لو كان طويلًا ومكلفًا للغاية. ينصح بمعالجة المولي الثالث إذا:
- الأضراس القريبة غائبة أو متضررة بشدة ، ثم تصبح الثمانية الدعم الوحيد الممكن للأطراف الاصطناعية. إذا لم يكن من الممكن تركهم ، يفكر أطباء الأسنان في عمليات الزرع والأطراف الصناعية القابلة للإزالة.
- يوجد الشكل الثامن بشكل صحيح في صف الفك ، وبفضل وجود خصم ، يشارك في عملية المضغ. المضاد هو سن تقع بشكل متماثل على الفك المجاور.عند إزالة أحد أسنان الخصوم ، سوف يمتد الثاني وينحني تدريجياً ، لذلك يُنصح بمغادرة السن أو استخراج كلا الضرسين.
موانع لإزالة الثمانيات
هناك عدد من المؤشرات التي لا يلزم فيها إزالة سن الحكمة إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية - وهي عملية التهاب سريعة الانتشار في شكل حاد تسبب ألما شديدا. هذا هو:
- نمو الأسنان في مجال الورم الخبيث.
- ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية والثالثة. إذا كانت الجراحة لا يمكن تجنبها ، فلا يمكن إجراؤها إلا بعد التشاور مع طبيب القلب.
- تاريخ من النوبة القلبية قبل أقل من ثلاثة أشهر.
- الحمل. إذا كانت هناك دلائل على الاستخراج في حالات الطوارئ ، قبل إزالة سن الحكمة ، يجب على الطبيب رعاية مخدر مناسب لن يضر الطفل.
إذا واجهت الأعراض الأولى غير السارة في منطقة الثمانينات ، فيجب عليك استشارة طبيب أسنان يمكنه تحديد مصدر الألم وسببه ، واختيار تكتيك العلاج الأمثل ، وتحديد ما إذا كنت ستترك مشكلة الأسنان أم أنه من الأفضل التخلص منها. سيشرح لك الطبيب المؤهل سبب اتخاذ هذا القرار أو ذاك ، وسيساعدك على اختيار الخيار الأفضل لتنفيذه.
