طب الأسنان المجاني بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في عام 2019: قائمة الخدمات ، وكيفية ومكان علاج الأسنان

يمكن لحاملي سياسة MHI الاعتماد على توفير الخدمات مجانًا في عيادات طب الأسنان التابعة للدولة. يمكن لأي مواطن روسي التقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، بغض النظر عن عمره ونوع عمله.

ما هو العلاج المجاني للتأمين الطبي الإلزامي؟

لا يوجد أطباء أسنان مجانيون ؛ عملهم يكلف مالاً. يتم دفع إجراءات الأسنان إما من قبل المريض نفسه أو شركة التأمين. إذا تم علاج أي شخص بالتأمين ، يتم تمويل جميع الخدمات الطبية المقدمة له من صندوق التأمين الصحي الإجباري الإقليمي.

في أي العيادات يتم قبول المرضى بموجب برنامج التأمين الطبي الإلزامي

علاج الأسنان المجاني وفقًا للسياسة المعتادة للتأمين الطبي الإلزامي متوفر في عيادات الدولة وأقسام المستشفيات لجراحة الوجه والفكين. للعثور على مؤسسة طبية حيث يمكنك علاج أسنانك مجانًا ، ما عليك سوى العثور على أقرب عيادة للميزانية.

تنطبق السياسة على جميع المناطق الروسية ، أينما تم تسجيل حاملها. إذا تم استلام المستند في أحد موضوعات الاتحاد الروسي ، ويعتزم حامله الإقامة في موضوع آخر ، فعند نقله ، يجب عليه تسجيل الوصول في الفرع المحلي لشركة التأمين التي أصدرت البوليصة. إذا لم يكن لهذه الشركة مكتب تمثيلي خاص بها في مدينة معينة ، فينبغي على الفرد أن ينطلق من توصيات عيادة الأسنان التي يتم فيها التخطيط للعلاج. في سجلها ، قد يُنصح بالاتصال بالمنظمات التي تتعاون معها المؤسسة الطبية بنشاط.

أي أن التسجيل في منطقة أخرى لا يؤثر على القدرة على إزالة الأسنان وعلاجها مجانًا ، ولكن بدون سياسة طبية ، حتى مع التسجيل المستمر ، سيتم رفض العلاج المجاني. الاستثناء هو العناية بالأسنان في حالات الطوارئ لظهور التمويه والأعراض التي تهدد حياة الشخص. في مثل هذه الحالات الطارئة ، سيتم إرسال حتى المريض بدون بوليصة تأمين طبي إلزامي إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة.

الإجراء الخاص بالالتحاق بعيادة حكومية وقائمة بالوثائق اللازمة

لبدء علاج الأسنان في عيادة أسنان معينة ، تحتاج إلى إرفاقها. للقيام بذلك ، قم بتوفير المستندات التالية إلى السجل:

• بوليصة طبية تحمل علامة القسم الإقليمي لشركة التأمين ؛
• جواز السفر أو شهادة الميلاد (إذا كان الطفل مرفقاً) ؛
• SNILS.
• بيان.

إذا كان مكتب طبيب الأسنان يقع في مبنى عيادة منتظمة ، فلا يحتاج إلى إرفاقه به. إذا كانت عيادة الأسنان مؤسسة منفصلة ، فمن الضروري التعلق بها.

مباشرة بعد التسجيل في العيادة ، سيحصل المريض على الحق في العلاج أو قلع الأسنان كجزء من رعاية الطوارئ دون موعد. سيتم عقد حفلات استقبال أخرى عن طريق التعيين ، وهي ضرورية لتحسين كفاءة وقت عمل طبيب الأسنان.

يمكنك التسجيل للحصول على طبيب أسنان بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي بثلاث طرق:

• عن طريق الهاتف
• عبر الانترنت
• باستخدام جهاز تسجيل إلكتروني خاص في بهو العيادة (متوفر في العيادات في موسكو والمدن الرئيسية الأخرى).

عند تكوين القسيمة ، ستحتاج إلى الإشارة إلى نوع الخدمة التي يحتاجها المريض - إزالة الأسنان أو علاجها.

علاج مجاني في عيادة الأسنان الخاصة

يشمل برنامج التأمين الطبي الإلزامي بشكل رئيسي مؤسسات طبية في الميزانية ، ونادراً ما تقدم العيادات الخاصة مثل هذه الخدمات. يمكن الاطلاع على قائمة بالعيادات التجارية حيث يمكنك الحصول على رعاية أسنان مجانية مؤهلة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي على موقع مؤسسة التأمين. ثم تحتاج إلى:

1. اتصل بالعيادات المشار إليها لمعرفة مدى أهمية المعلومات وقائمة الخدمات التي يتم تقديمها مجانًا مجانًا.
2. تعال إلى عيادة الأسنان الحكومية ، والتي ترتبط بها السياسة ، واطلب في سجلها إحالة إلى عيادة خاصة يعالج فيها المريض أسنانه.
3. الاتصال بمؤسسة تجارية ، والاشتراك في الفحص والخضوع للعلاج.

مع العلاج المجاني في عيادات الأسنان الخاصة ، لا يزال يتعين عليك دفع بعض الخدمات ، لذلك فمن الأفضل أن توضح مقدمًا أي خدمات علاج الأسنان عن طريق التأمين الطبي الإلزامي مدرجة في الحزمة التفضيلية لعيادة تجارية معينة من أجل تجنب تقديم فاتورة بعد فحص أو وقائي واحد فقط.

قائمة خدمات طب الأسنان المجانية للتأمين الطبي الإلزامي في عام 2019

لمعرفة الخدمات التي يتم تضمينها في مجال طب الأسنان في بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، تحتاج إلى قراءة مذكرة مؤسسة التأمين أو العثور على نفس المعلومات على موقع الشركة. وفقًا للمعايير ، تشمل قائمة خدمات طب الأسنان للتأمين الطبي الإلزامي للبالغين والأطفال:

• الاستقبال الأساسي (في العيادة أو في المنزل ، إذا كان الأمر يتعلق بمرضى طريح الفراش): الفحص والتشاور والتدريب على تنظيف الأسنان بالفرشاة المناسبة ؛
• علاج التهاب اللثة ، تسوس ، التهاب اللب ، التهاب اللثة ، الخراج.
• قلع الأسنان: حليب ، أسنان دائمة أو حكمة ؛
• إزالة الجير.
• إزالة الأجسام الغريبة من قنوات الأسنان ؛
• الحد من الفك (الخلع والخلع) ؛
• العمليات المحلية على الأنسجة الرخوة ؛
• العلاج الطبيعي
• الأشعة السينية.
• خدمات طب الأسنان للأطفال المدرجة في التأمين الصحي الإلزامي: تقويم الأسنان مع المنتجات القابلة للإزالة ، إعادة التمعدن وفضاء الأسنان.

يتحدد الأطباء الحاضرون في مدى ملاءمة هذا الإجراء أو ذاك ؛ وفي بعض الأحيان يكون التشاور مع المختصين ذوي الصلة أو الإجراءات الإضافية مدفوعة الأجر. في أي منطقة من مناطق الاتحاد الروسي ، يتم تقديم خدمات طب الأسنان المجانية للتأمين الطبي الإلزامي فقط لأسباب طبية.

اللوازم والأدوية للتأمين الطبي الإلزامي

كجزء من العلاج بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، يتم استخدام المواد والأدوية التالية:

• حشوة الأسمنت: سيليكات ، أسمنت فوسفات ، زجاجي ؛
• تلميع المعاجين.
• الزرنيخ.
• فرش التنظيف
• المواد الاستهلاكية: الضمادات ، الخياطة ، الأزيز ، الضمادات ، الصوف القطني ، فيلم الأشعة السينية ؛
• التخدير الموضعي والمطهرات: Novocain ، Lidocaine ، Trimecain.

يمكن للطبيب أن يقدم للمريض أدوية أخرى للتخدير ، معجون تعبئة حديث "يختتم" على الفور تقريبًا ، ومواد أخرى أفضل مقابل رسوم إضافية ، لكن يحق للمريض رفضها. في هذه الحالة ، سيتم استخدام المواد والأدوية المنصوص عليها في ضمانات الدولة للتأمين الطبي الإلزامي لعلاجه. يحق للمريض معرفة نوع الدواء الذي سيتم إعطاؤه ، بغض النظر عما إذا كان العلاج مدفوعًا أم مجانيًا.

يتم إعطاء الختم المثبت في مستوصف الحالة ضمانًا لمدة عام.

الأطراف الاصطناعية

لا يتم تضمين الأطراف الصناعية في برنامج التأمين الطبي الحكومي ؛ يتم تقديم هذه الخدمات مقابل المال. لكن هناك عدد من الفئات التفضيلية للمواطنين الذين يمكنهم تثبيت أطقم الأسنان مجانًا. وتشمل هذه:

• قدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية ؛
• المقاتلين (أفغانستان ، الشيشان) ؛
• مصافي تشيرنوبيل.

تركيب الأختام الخفيفة

لا يوجد عملياً أي حشوات ضوئية من البوليمرات الضوئية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري بسبب كلفتها العالية وعدم كفاية تمويل صناديق التأمين. في عيادة حكومية ، يمكنك الحصول على هذا الختم فقط لأسباب طبية. عادة ما يضعهم أطباء الأسنان على الأسنان الأمامية أو في حالة تسوس عنق الرحم.

في عيادة خاصة تشارك في برنامج CHI ، يمكنك تثبيت ختم خفيف ، ودفع تكلفة المواد فقط - العلاج نفسه سيكون مجانيًا. الإنفاق النقدي في هذه الحالة سيكون من 500 روبل. عند الدفع مقابل العلاج ، من الضروري حفظ مستندات الدفع للحصول على خصم ضريبي لاحقًا لهذا المبلغ (يتعلق بالمواطنين العاملين).

الحكمة استخراج الأسنان مجانا

تتم إزالة الأسنان الحكيمة مجانًا في وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي ، ولكن خلال هذه العملية ، قد يكون هناك حاجة إلى تخدير أشد ، والذي يجب دفعه إضافيًا. التخدير التقليدي قد لا يخدر منطقة مشكلة بشكل فعال.

تكلفة خدمات طب الأسنان مدفوعة الأجر (التعبئة والعلاج والإزالة) مرتفعة للغاية ولا يمكن تحمل غالبية الروس العاملين والعاطلين عن العمل. ولكن يمكن علاج الأسنان حتى مجانًا من خلال التقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي. يجب أن نتذكر حقوقنا والتركيز على القوانين التشريعية ، وليس على الأوامر المحلية لرئيس الطبيب في أي عيادة.