Болкоуспокояващи: класификация, имена, списък на най-добрите хапчета

Днес не е трудно да победите болката: болкоуспокояващите се предлагат в аптеките в широк диапазон и повечето от тях се отпускат без рецепта. Но за да изберете "правилния" аналгетик, трябва да обърнете внимание не само на популярното му име, но и на възможните странични ефекти и противопоказания. Много лекарства могат да бъдат опасни за здравето и безполезни в борбата с този или онзи тип болка.

съдържание

Класификация на аналгетиците
Кое е най-облекчаващото болката при различни видове болка?
Кое лекарство е по-добро

Класификация на аналгетиците

Когато човек отиде в аптеката за болкоуспокояващи, той не мисли за това от какъв лек има нужда - само за да помогне за облекчаване на болката. И едва когато фармацевтът започне да задава куп въпроси, става ясно: избирането на правилното лекарство не е толкова просто.

Всички лекарства за болка, известни във фармакологията, са разделени в следните основни групи:

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни таблетки.
Комбинирани и миотропни спазмолитици.
Наркотични и специфични аналгетици.
Комбинирани аналгетици.
Пиразолони, техните комбинации.
Антимигренови агенти.
Инхибитори на COX-2.

Кое е най-облекчаващото болката при различни видове болка?

Лекарствата от всеки тип са ефективни при различни прояви на болка. Например, НСПВС могат да помогнат при главоболие, зъбобол, антимигрена само при мигрена и спазмолитици с менструални спазми.

Какви болкоуспокояващи са ефективни при прояви на болка от различно естество:

Характер на болката	препарати
В онкологията	Терапията започва с ненаркотични аналгетици. Тогава се предписват слаби или силни опиати, изборът на една или друга зависи от тежестта на болката, която се дължи на растежа на тумора. Показани са противовъзпалителни лекарства - Парацетамол, стероиди - Преднизолон, опиати - Хидроморфон, инхибитори тип 2 - Рофекоксиб.
За болка в ставите, гърба, челюстта	Неприятните усещания, които се появяват на фона на заболявания и затворени наранявания на опорно-двигателния апарат, включително фрактури на челюстта, се потискат с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, СОХ-2 инхибитори или ненаркотични аналгетици. Наркотичните лекарства се предписват по-рядко, например Fentatin, кристален прах, предназначен за подкожна инжекция.
При менструални болки, цистит, панкреатит, спазматичен зъбобол	Добър анестетичен ефект притежават болкоуспокояващи с спазмолитични свойства: Дротаверин, Папаверин.
При възпалителни заболявания, включително стоматологични - пародонтит, пародонта, гингивит	Препоръчва се използването на НСПВС или СОХ-2 инхибитори - безопасни НСПВС, които са изолирани в отделна група поради силния аналгетичен и противовъзпалителен ефект без отрицателни ефекти върху стомашната лигавица.
С много силен болков синдром, например, след операция за остеомиелит	Посочени са мощни наркотични болкоуспокояващи.
С лек зъбобол или главоболие, причинено от нервно напрежение, настинки, преумора	Достатъчно е да вземете най-евтините аналгетици: Analgin, Tempalgin, Baralgin, Citramon.
С мигрена	Трудно е да се спре такава болка, следователно вместо прости аналгетици се използват антимигренозни такива, които имат спазмолитичен и вазодилатиращ ефект.
С болен зъб, с болки в ставите, мускулите	Могат да се използват НСПВС. Те облекчават треската, спират възпалителния процес и неприятен симптом.
Със сериозни сърдечно-съдови патологии и други сериозни състояния	Често се предписват наркотични аналгетици, чиито активни компоненти въздействат на централната нервна система, инхибирайки нейната активност. В резултат на това болката спира, пациентът изпитва еуфория. Такива средства могат да се използват само по указание на лекар.

Пиразолони: списък на най-добрите

Пиразолоните са най-простите болкоуспокояващи. Известният Analgin, който е забранен в много страни по света заради ниската ефективност и сериозните странични ефекти, ги води до всички: метамизол натрий може да причини анафилактичен шок, да доведе до развитие на агранулоцитоза - патологично състояние, при което нивото на левкоцитите в кръвта намалява, чувствителността на организма към инфекции се увеличава.

Analgin има не само обезболяващ ефект, той има лек антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Въпреки факта, че в Русия метамизол натрий се отпуска без рецепта и принадлежи към групата на най-евтините лекарства, той трябва да се използва изключително внимателно и възможно най-рядко. Най-добрият вариант е еднократно облекчаване на остра болка.

Други комбинации от пиразолони:

име	особеност
Хинин аналгин	Зелените таблетки се произвеждат от българския концерн Софарма, съдържат 2 компонента: хинин и метамизол натрий. Първото активно вещество намалява телесната температура, второто анестезира и спира възпалителния процес. Аналгин-хининът се използва при треска и ставни спазми при настинки.
Темпалгин	Известни таблетки със зелен цвят, които се използват активно за облекчаване на зъбобол, главоболие и всяка друга болка. Съдържат 2 активни съставки: метамизол натрий, триацетонамин-4-толуенсулфонат. Последният компонент има анксиолитичен ефект: намалява тревожността, безпокойството, напрежението. В допълнение, той засилва ефекта на аналгин.
spazmalgon	Състои се от 3 съединения: метамизол натрий, фенпивириниев бромид и питофен. Допълнителните активни вещества имат спазмолитичен ефект върху мускулите, отпускат гладките мускули. Благодарение на добрата комбинация от активни вещества, упойката се използва при спазми на кръвоносни съдове, уретера, различни колики, главоболие, зъбобол, треска, високо кръвно налягане и хипертоничност на матката. За разлика от Drotaverinum, Spazmalgon няма вредно въздействие върху шийката на матката и е безопасен за плода и майката във всеки триместър на бременността, с изключение на първия - всички лекарства са забранени през този период.

име

особеност

Хинин аналгин

Зелените таблетки се произвеждат от българския концерн Софарма, съдържат 2 компонента: хинин и метамизол натрий. Първото активно вещество намалява телесната температура, второто анестезира и спира възпалителния процес. Аналгин-хининът се използва при треска и ставни спазми при настинки.

Темпалгин

Известни таблетки със зелен цвят, които се използват активно за облекчаване на зъбобол, главоболие и всяка друга болка. Съдържат 2 активни съставки: метамизол натрий, триацетонамин-4-толуенсулфонат. Последният компонент има анксиолитичен ефект: намалява тревожността, безпокойството, напрежението. В допълнение, той засилва ефекта на аналгин.

spazmalgon

Състои се от 3 съединения: метамизол натрий, фенпивириниев бромид и питофен. Допълнителните активни вещества имат спазмолитичен ефект върху мускулите, отпускат гладките мускули. Благодарение на добрата комбинация от активни вещества, упойката се използва при спазми на кръвоносни съдове, уретера, различни колики, главоболие, зъбобол, треска, високо кръвно налягане и хипертоничност на матката. За разлика от Drotaverinum, Spazmalgon няма вредно въздействие върху шийката на матката и е безопасен за плода и майката във всеки триместър на бременността, с изключение на първия - всички лекарства са забранени през този период.

Комбинирани аналгетици

Основният компонент на повечето комбинирани болкоуспокояващи е парацетамол. Активното вещество помага за облекчаване на болката, намаляване на телесната температура и облекчаване на възпалителния процес.

Парацетамол спечели титлата на силен аналгетик в онези дни, когато беше реализиран само в най-чистия си вид. Но след комбиниране с допълнителни компоненти, свойствата на веществото се засилват и комбинирани аналгетици се добавят в редиците на най-ефективните обезболяващи.

Сред най-добрите комбинирани лекарства са:

име	описание
Vicks Active Sympto Max	Състав: парацетамол, фенилефрин. Допълнителен компонент има вазоконстрикторно действие, така че лекарството се приема за болки в ставите, мускулите, което е характерно за настинки.
Ибуклин, Брустан	Евтините таблетки Ибуклин имат забележим оранжев цвят.Състав: парацетамол и ибупрофен, който е включен в списъка на най-мощните болкоуспокояващи нестероидни противовъзпалителни средства. Благодарение на ефективната комбинация и приличната концентрация на активни вещества: 325 mg парацетамол, 400 mg ибупрофен - лекарствата имат изразен антипиретичен и анестетичен ефект.
Gevadal	Австрийското лекарство, съдържащо парацетамол, кофеин и пропифеназон, е болкоуспокояващо средство от групата на пиразолоните с умерен аналгетичен, антипиретичен ефект. Кофеинът насърчава вазодилатацията и засилва аналгетичния ефект. Такива болкоуспокояващи се използват за главоболие, мускули, зъбобол.

име

описание

Vicks Active Sympto Max

Състав: парацетамол, фенилефрин. Допълнителен компонент има вазоконстрикторно действие, така че лекарството се приема за болки в ставите, мускулите, което е характерно за настинки.

Ибуклин, Брустан

Евтините таблетки Ибуклин имат забележим оранжев цвят.Състав: парацетамол и ибупрофен, който е включен в списъка на най-мощните болкоуспокояващи нестероидни противовъзпалителни средства. Благодарение на ефективната комбинация и приличната концентрация на активни вещества: 325 mg парацетамол, 400 mg ибупрофен - лекарствата имат изразен антипиретичен и анестетичен ефект.

Gevadal

Австрийското лекарство, съдържащо парацетамол, кофеин и пропифеназон, е болкоуспокояващо средство от групата на пиразолоните с умерен аналгетичен, антипиретичен ефект. Кофеинът насърчава вазодилатацията и засилва аналгетичния ефект. Такива болкоуспокояващи се използват за главоболие, мускули, зъбобол.

Антимигренови агенти

Обикновените аналгетични лекарства не могат да се справят с мигрената, поради това те използват специални антимигренозни аналгетици, които разширяват съдовете и предотвратяват техния спазъм. Сред най-добрите обезболяващи в тази група са:

Суматриптан. Това е името както на лекарството, така и на активното вещество. Мигрената се оттегля 30 минути след приема на 50 mg суматриптан. Ако анестетичният ефект не е настъпил, можете да пиете 2 таблетки на ден. Аналози на средства: Амигренин, Мигрепам, Имигран, Тримигрен.
Елетриптан. Анестетично лекарство, най-високата ефективност на което се наблюдава, когато се използва в началните етапи на мигренозен пристъп. В края на 2017 г. в Руската федерация е регистрирано само едно лекарство на базата на елитриптан - Relpax, произведено от американския супер гигант Pfizer.

Списък на най-добрите НСПВС

Специално място сред всички хапчета за болка заемат НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. От тях най-изразеният анестетичен ефект е:

име	особеност
аспирин	Има аналгетични свойства, но рядко се използва за премахване на болката, тъй като високите дози ацетилсалицилова киселина агресивно въздействат върху лигавицата на храносмилателния тракт. В същото време немската фармацевтична компания Bayer произвежда ефервесцентна форма на аспирин, която е създадена специално за облекчаване на болката и намаляване на топлината.
ибупрофен	Евтини, мощни и безопасни НСПВС. Основните функции на лекарството са облекчаване на болката и намаляване на телесната температура. Разрешено е да се прилага дори при новородени и кърмачета, което потвърждава безопасността. В аптеките лекарството се продава под формата на таблетки, супозитории, сироп, гел. Най-популярните лекарства на базата на ибупрофен се наричат, както следва: Ибупром, Нурофен, Долгит, Ипрен.
кеторолак	Той е включен в групата на най-ефективните болкоуспокояващи. Според своите анестетични свойства, Ketorolac е сравним с някои от най-силните опиоидни аналгетици, поради което се използва, подобно на наркотични вещества, само в екстремни ситуации: след операция, при фрактури, онкологични заболявания. Лекарствата на базата на кеторолак се наричат така: Кетанов, Кеторол, Торолак, Долак, Кеталгин, Доломин.

име

особеност

аспирин

Има аналгетични свойства, но рядко се използва за премахване на болката, тъй като високите дози ацетилсалицилова киселина агресивно въздействат върху лигавицата на храносмилателния тракт. В същото време немската фармацевтична компания Bayer произвежда ефервесцентна форма на аспирин, която е създадена специално за облекчаване на болката и намаляване на топлината.

ибупрофен

Евтини, мощни и безопасни НСПВС. Основните функции на лекарството са облекчаване на болката и намаляване на телесната температура. Разрешено е да се прилага дори при новородени и кърмачета, което потвърждава безопасността. В аптеките лекарството се продава под формата на таблетки, супозитории, сироп, гел. Най-популярните лекарства на базата на ибупрофен се наричат, както следва: Ибупром, Нурофен, Долгит, Ипрен.

кеторолак

Той е включен в групата на най-ефективните болкоуспокояващи. Според своите анестетични свойства, Ketorolac е сравним с някои от най-силните опиоидни аналгетици, поради което се използва, подобно на наркотични вещества, само в екстремни ситуации: след операция, при фрактури, онкологични заболявания. Лекарствата на базата на кеторолак се наричат така: Кетанов, Кеторол, Торолак, Долак, Кеталгин, Доломин.

COX-2 инхибитори: Примери

COX-2 инхибиторите са противовъзпалителни лекарства, които се отличават от други НСПВС по специален механизъм на действие: не блокират СОХ-1, който защитава стомашно-чревната лигавица. Такива лекарства са показани за появата на болка при хора, страдащи от стомашна язва и други стомашно-чревни патологии.

Най-мощните болкоуспокояващи от групата на COX-2 инхибиторите:

име	особеност
целекоксиб	Първото упойващо лекарство сред коксибите, регистрирано в Руската федерация. Целекоксибът е в състояние да спре и анестезира възпалителния процес, използва се за обостряне на ревматични заболявания. Аналози: Дилакс, Целебрекс, Коксиб.
рофекоксиб	Предписва се за намаляване на възпалението и болката при ревматични и стоматологични заболявания. В аптеките в Москва лекарството може да се намери под името Виокс под формата на таблетки и суспензии.
парекоксиб	Предлага се под формата на инжекции, той има малко по-ниско противовъзпалително действие, но е най-мощният аналгетик, който се предлага на рецепцията. В Русия Parecoxib се продава под името Dynastat.

име

особеност

целекоксиб

Първото упойващо лекарство сред коксибите, регистрирано в Руската федерация. Целекоксибът е в състояние да спре и анестезира възпалителния процес, използва се за обостряне на ревматични заболявания. Аналози: Дилакс, Целебрекс, Коксиб.

рофекоксиб

Предписва се за намаляване на възпалението и болката при ревматични и стоматологични заболявания. В аптеките в Москва лекарството може да се намери под името Виокс под формата на таблетки и суспензии.

парекоксиб

Предлага се под формата на инжекции, той има малко по-ниско противовъзпалително действие, но е най-мощният аналгетик, който се предлага на рецепцията. В Русия Parecoxib се продава под името Dynastat.

Наркотични аналгетици

Наркотичният аналгетик е най-мощното лекарство за болка. Активните вещества на такива таблетки действат на нервните рецептори, инхибират ги и блокират предаването на болкови импулси. Освен това те намаляват емоционалното възприятие на болката и улесняват реакцията към нея, предизвикват еуфорично състояние.

Наркотичните аналгетици са пристрастяващи, поради което те се използват само в крайни случаи: за спиране на силен синдром на болка.

Мощните опиоидни препарати, известни в Руската федерация, се произвеждат на базата на кодеин, фентанил и морфин.

Списък на най-мощните опиоидни обезболяващи:

име	описание
Нурофен Плюс	Лекарството се произвежда във Великобритания, съдържа ибупрофен и кодеин. Инструментът ефективно облекчава болката при различни патологични явления: мигрена, зъбни заболявания, болки в гърба, ставите, мускулите, гръбначния стълб, невралгия, грип, настинки. Nurofen Plus е противопоказан при деца под 12 години.
Седалгин Нео	Най-мощните анестезиращи таблетки в България, състоящи се от пет мощни вещества - кодеин, парацетамол, натриев метамизол, кофеин, фенобарбитал. Последното вещество има не само анестетично, но и успокоително действие, следователно лекарството е ефективно при неврологични, ревматични, зъбни, след изгаряне, следоперативни, фантомни болки.

име

описание

Нурофен Плюс

Лекарството се произвежда във Великобритания, съдържа ибупрофен и кодеин. Инструментът ефективно облекчава болката при различни патологични явления: мигрена, зъбни заболявания, болки в гърба, ставите, мускулите, гръбначния стълб, невралгия, грип, настинки. Nurofen Plus е противопоказан при деца под 12 години.

Седалгин Нео

Най-мощните анестезиращи таблетки в България, състоящи се от пет мощни вещества - кодеин, парацетамол, натриев метамизол, кофеин, фенобарбитал. Последното вещество има не само анестетично, но и успокоително действие, следователно лекарството е ефективно при неврологични, ревматични, зъбни, след изгаряне, следоперативни, фантомни болки.

Какво представляват спазмолитиците

Спазмолитиците са от два вида - миотропни и комбинирани. Първите са в състояние да намалят приема на калций от стомашно-чревния тракт в клетките на гладките мускулни влакна, в резултат на което съдовете и гладката мускулатура се разширяват, а налягането намалява. Това действие осигурява мощен обезболяващ и спазмолитичен ефект.

Комбинираните спазмолитици представляват малка група лекарства. Такива средства се състоят от няколко активни вещества, които засилват действието си взаимно и осигуряват изразен спазмолитичен и анестетичен ефект.

Кои са най-добрите комбинирани хапчета за болка

име	описание
Но-shpalgin	Лекарството е произведено от френската компания Sanofi Aventis и се състои от три мощни вещества: кодеин, дротаверин и парацетамол. Тази комбинация осигурява универсален ефект върху организма: парацетамолът облекчава болката и понижава температурата, кодеинът засилва анестетичния ефект, а дротаверинът намалява спазма. Лекарството се използва при съдови, главоболие, зъбобол.
Nomigren	Лекарството се произвежда в Босна и Херцеговина и се състои от пет допълващи се компонента: кофеин, пропифеназон, ерготамин татрара, хламидир камилофин и меклоксамин цитрат. Тези вещества имат обезболяващ ефект и могат да се използват при мигрена и съдова болка.

име

описание

Но-shpalgin

Лекарството е произведено от френската компания Sanofi Aventis и се състои от три мощни вещества: кодеин, дротаверин и парацетамол. Тази комбинация осигурява универсален ефект върху организма: парацетамолът облекчава болката и понижава температурата, кодеинът засилва анестетичния ефект, а дротаверинът намалява спазма. Лекарството се използва при съдови, главоболие, зъбобол.

Nomigren

Лекарството се произвежда в Босна и Херцеговина и се състои от пет допълващи се компонента: кофеин, пропифеназон, ерготамин татрара, хламидир камилофин и меклоксамин цитрат. Тези вещества имат обезболяващ ефект и могат да се използват при мигрена и съдова болка.

Списък на най-добрите хапчета за миотропна болка

Името на миотропния агент	особеност
Drotaverinum	Той има спазмолитичен ефект и се различава от другите спазмолитични лекарства по най-ниското ниво на отрицателни ефекти върху организма. Най-популярните аналози на дротаверин, продавани в Руската федерация, са Droverin, No-shpa, Vero-drotaverin. Такива лекарства за болка се използват за всякакви заболявания, придружени от спазъм на гладките мускулни влакна: язва на стомаха, метеоризъм, холецистит, дискинезия, колит, гастродуоденит.
Ditsetel	Произведен във Франция, той съдържа пинаверия бромид - активно вещество, което има същото свойство като дротаверин: облекчава спазма на гладкомускулните влакна. Но за разлика от Drotaverin и неговите аналози, Dietetel се използва за облекчаване на болка при чревни спазми, включително и на жлъчна дискинезия.

Името на миотропния агент

особеност

Drotaverinum

Той има спазмолитичен ефект и се различава от другите спазмолитични лекарства по най-ниското ниво на отрицателни ефекти върху организма. Най-популярните аналози на дротаверин, продавани в Руската федерация, са Droverin, No-shpa, Vero-drotaverin. Такива лекарства за болка се използват за всякакви заболявания, придружени от спазъм на гладките мускулни влакна: язва на стомаха, метеоризъм, холецистит, дискинезия, колит, гастродуоденит.

Ditsetel

Произведен във Франция, той съдържа пинаверия бромид - активно вещество, което има същото свойство като дротаверин: облекчава спазма на гладкомускулните влакна. Но за разлика от Drotaverin и неговите аналози, Dietetel се използва за облекчаване на болка при чревни спазми, включително и на жлъчна дискинезия.

Специфични препарати

Специфични лекарства не могат да бъдат наречени аналгетици и хората, които не са свързани с медицината, е малко вероятно да ги използват, когато се появи болков синдром. Такива лекарства се считат за антиконвулсанти и дори инструкциите за употреба казват, че основният им ефект е антиепилептичен и антиконвулсант.

обаче специфични лекарства ефективно облекчават силната следоперативна болка, Освен това те намаляват чувствителността при наличие на сериозни рани, например след отстраняване на костната тъкан на челюстта, засегната от остеомиелит.

Списък с популярни специфични болкоуспокояващи:

име	описание
габапентин	Препоръчва се за облекчаване на следоперативната болка с цел по-рядко използване на наркотични болкоуспокояващи. Освен това е доказано, че ефективността на таблетките намалява чувствителността на гръбначния мозък, дори и да се появи след хирургично и травматично увреждане на тъканите. В руските аптеки Габапентин може да се намери под различни имена: Gapentek, Tebantin, Gabagamma, Egipentin, Catena, Neurontin.
прегабалин	Pregabalin е подобен на Gabapentin, основната му разлика е по-дълъг период на полуразпад. Именно поради тази причина е по-добре да се използва средство за лечение на остри прояви на болка: постоперативни, невропатични, фибромиалгични. Аналози: Прабегин, Прегабалин, Алжир.

име

описание

габапентин

Препоръчва се за облекчаване на следоперативната болка с цел по-рядко използване на наркотични болкоуспокояващи. Освен това е доказано, че ефективността на таблетките намалява чувствителността на гръбначния мозък, дори и да се появи след хирургично и травматично увреждане на тъканите. В руските аптеки Габапентин може да се намери под различни имена: Gapentek, Tebantin, Gabagamma, Egipentin, Catena, Neurontin.

прегабалин

Pregabalin е подобен на Gabapentin, основната му разлика е по-дълъг период на полуразпад. Именно поради тази причина е по-добре да се използва средство за лечение на остри прояви на болка: постоперативни, невропатични, фибромиалгични. Аналози: Прабегин, Прегабалин, Алжир.

Кое лекарство е по-добро

Не можете да пиете болкоуспокояващи само въз основа на тяхната ефективност и показания. Аналгетиците от различни видове облекчават болката от определен характер, но имат противопоказания, странични ефекти. Ето защо, ако се появи някакъв синдром на болка, най-добре е винаги да се консултирате с лекар и да го помолите да ви предпише най-ефективното и най-малко вредното лекарство. И за да се отървете от болезненото проявление завинаги, е необходимо да се лекува причината за появата му.