Tonzilitické zátky v krku: jak vypadají, způsobují, léčí

Po kontrakci akutní anginy pectoris jí mnoho lidí nevěnuje náležitou pozornost a je s ní zacházeno doma. Tonsillitis je však to, co se v lékařství nazývá zánětlivý proces v oblasti mandlí. často vede ke komplikacím. Jednou z nich je tvorba tonzilitických zátek v mezerách orgánů, které je obtížné léčit. Někdy se na ně aplikuje nejradikálnější opatření - chirurgické odstranění.

Trochu o mandlích: anatomii

Mandle (mandle) jsou tvořeny lymfoidní tkání a jsou pruhované hlubokými, sinusovými kanály zvanými lakuny. Ta se promění v velké krypty, které pronikají celým orgánem. Žlázy se nacházejí v nosohltanu a ústní dutině, to znamená přímo v cestě respiračních infekcí. Jejich hlavní funkcí je tedy ochrana těla před pronikáním škodlivých látek.

Jak mezery, tak krypty mandlí mají velkou plochu, takže všechno, co do nich vstupuje zvnějšku, má dlouhý kontakt s lymfoidní tkání, což stimuluje tvorbu protilátek. U zdravých lidí jsou žlázy nezávisle zbaveny bílých krvinek, odumřelých mikrobů a deskvamovaných epiteliálních buněk. Celá tato hmota je vylučována do ústní dutiny, spolknuta slinami a zničena v žaludeční šťávě.

Tonzilické zátky: jak vypadají a proč se tvoří

Pokud zvláště nebezpečné bakterie, například stafylokoky třídy A, proniknou do mezer, objeví se v mandlích zánětlivý proces, zvaný v medicíně tonsillitis nebo tonsillitis. Produkce aktivních látek leukocyty k přenosu impulsu mezi buňkami vyvolá expanzi krevních cév a tím zlepší přísun krve do žláz.

Fotografie: tonsillar plug

Díky expanzi se cévní stěna stane propustnější, což přispěje k vstupu více leukocytů do místa zánětu, které bojují s infekcí. Výstup z cévy tekuté části krve povede k otoku tkáně žlázy.

Na pozadí všech těchto jevů se v nich hromadí očištění mezer - leukocyty, deskvamovaný epitel a odumřelé mikroorganismy a vytvoří hnis. Protože proces stagnuje, velmi brzy se bude masa kondenzovat, takže se takové formace nazývají kazelové zátky na mandlích. Pokud se neléčí, hnis se bude nadále formovat a zánět půjde hlouběji do orgánu, což způsobí jeho destrukci.

V tomto scénáři se vyvíjí akutní proces. V chronické formě toto onemocnění přechází pod vlivem mnoha faktorů. Zásadní je dlouhodobá přítomnost infekce, kdy zánět zcela nezmizí a zbývající mikroby jsou v mezerách, což vyvolává uvolnění leukocytů.

Absence klinických projevů nemoci přispívá k jejímu prodlouženému průběhu v latentní formě. Krevní buňky a deskvamovaný epitel obklopují patogenní částice az nich na mandlích se tvoří zátky, které mohou akumulovat soli a ztvrdnout.

Formace mají obvykle bílý nebo nažloutlý nádech, ale také se vyskytují šedá, hnědá nebo červená: barva závisí na látce, která v nich převládá.Velikost se liší od milimetrů do centimetrů.

Proč vznikají dopravní zácpy: pozadí a etiologie

Příčinou zátek v mandlích je zánět v krku. Je vyvoláván patogenními mikroorganismy na pozadí poklesu imunity, rozvoje zubního kazu, adenoidů nebo chronické rýmy. Nejčastějšími viníky procesu jsou streptokoky skupiny A, stafylokoky, houby Candida, adenoviry, herpes virus, záškrtu bacillus, pneumokoky a Coxsackie virus.

Nejčastěji dopravní zácpy v mezerách mandlí naznačují výskyt chronické angíny, ke které dochází v důsledku:

• Nebyl vyléčen až do konce bolestí v krku. Samoléčení nebo přerušení antibiotické terapie přispívá k ospravedlnění patogenů v orgánu. Se oslabením imunity se aktivně množí a dochází k exacerbaci patologie.
• Vývoj zubního kazu, paradentózy, periodontální choroby a dalších infekčních chorob v dutině ústní. Přítomnost stálého zdroje patogenů vyvolává zánět v mandlích.
• Časté vdechování vzduchu ústy. Hyperplasie nosního septa, jejich zakřivení a další důvody, proč je nosní dýchání obtížné.

Podle WHO jsou chronická a akutní tonzilitida druhou nejčastější ze všech nemocí. První místo bylo uděleno kazu.

Mezi další důvody, které vedou k tvorbě hnisavých zátek na mandlích, jsou:

• otázky životního prostředí;
• kouření
• alergické reakce;
• strukturální vlastnosti žláz;
• imunodeficience;
• dědičná predispozice.

Protože během zánětlivého procesu v oblasti zaostření dochází k intenzivnímu pohybu krve a lymfy, mohou se infekční agens šířit po celém těle a přispívat k jeho intoxikaci. Takový proces vede k ospalosti, slabosti, rozptýlení. Stejně jako exacerbace chronických onemocnění nebo vznik nových, například pneumonie, prolaps srdeční chlopně, revmatismus kloubů.

Doprovodné příznaky

Případné zátky v krku na pozadí lakunární tonzilitidy nepředstavují velké nebezpečí. Obvykle jsou doprovázeny potem a špatným dechem, ke kterému dochází v důsledku rozkladu potravinových zbytků a složek formací pod vlivem sirovodíku. Pacienti někdy pociťují přítomnost cizího těla, ale pouze pokud jsou velké případy.

Fotografie: případové svíčky v mandlích na pozadí lakunární angíny

Závažné příznaky se vyvinou, pokud se v hrdle vytvoří zátky s hnisem na pozadí folikulární, flegmonální tonzilitidy nebo chronické tonzilitidy. Osoba bude znepokojena:

• bolest při polykání jídla;
• zvýšení tělesné teploty;
• otravný dech;
• otoky mandlí;
• lechtat;
• intoxikace.

Foto: hnisavé zátky v mandlích na pozadí chronické angíny

V důsledku těchto patologií může růst pojivová tkáň, což vede ke změně normálního vzhledu orofaryngu. Další možnou komplikací je posun mandlí v opačném směru..

Caseose jsou snadno rozeznatelné povlakem z bílého tvarohu, který pokrývá mandle. Protože kameny jsou umístěny hluboko v dutině mezer, pacient je sám nevidí, má k dispozici pouze vnější projevy.

Diagnóza nemoci

Lékař diagnostikuje přítomnost případných zátek v mezerách na základě:

• anamnéza - stížnosti pacientů a informace o předchozích nebo současných nemocech;
• celkové vyšetření a prohmatání;
• instrumentální výzkum;
• laboratorní testy, které pomáhají určit mikroflóru žláz.

K potvrzení chronické tonzilitidy se někdy předepisuje EKG a radiografie paranazálních dutin a nosohltanu.

Konzervativní terapie

Léčba angíny, která se zhoršuje zátkami, je zaměřena na zmírnění příznaků a odstranění patogenu. Z antibakteriálních látek jsou nejčastěji předepisovány amoxicilin, kefalexin, oxacillin.Terapeutický průběh trvá asi 10 dní. Někdy lékař doporučuje použití makrolidů, například Sumamed, Erythromycin. Takové léky by neměly být léčeny déle než 3 dny.

Všechna antibiotika musí být užívána přesně podle schématu určeného lékařem. Před použitím by se měla stanovit bakteriální kultura ke stanovení citlivosti patogenu na léčivo.

V jakémkoli zánětlivém procesu je indikováno léčení léze antiseptickými činidly. Zánět mandlí s tvorbou zátek mandlí může být léčen pomocí drog: Furacilin, Rotokan, Miramistin, Chlorhexidin. Místo roztoků lze předepsat antiseptika ve formě tablet a pastilek: Septolete, Faringosept, Strepsils.

Pokud se objeví zánět se zvýšením tělesné teploty, užívají se antipyretika: Ibuprofen, Nurofen. A zmírnit otok sliznic mandlí - antihistaminika, například Loratadin, Tsetrin, Zirtek.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie není zaměřena na odstranění zátek z mandlí, ale na snížení aktivity zánětu v tkáních a zabránění progresi patologie. Nedoporučují se používat během exacerbace.

Druhy procedur:

• UV expozice. Účinnost metody je způsobena skutečností, že UV paprsky jsou schopné ničit bakterie. Délka kurzu je 10-15 lekcí. Cílený účinek na ložiska tonsillolitis brání dalšímu hromadění hnisu a zvýšení dopravních zácp.
• Laserové záření. Má antimikrobiální účinek a zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti lakunáře. Během zákroku pacient necítí bolest, netrvá déle než 5 minut. Léčebný kurz - 6 lekcí.
• Ultrazvukové aerosoly. Principem metody je zavádění léčiv do hlubokých mandlových mezer pomocí ultrazvukového zařízení. Díky němu léky přicházejí na nejvíce nepřístupná místa, což zvyšuje účelnost jejich použití.

Fyzioterapeutické postupy a léčba léky přispívají ke zlepšení stavu v dopravních zácpách v mandlích. S nimi však není dosaženo úplného uzdravení. Hnisavé zátky mohou být umístěny nikoli ze strany hrdla, ale v hloubce mezer, takže je můžete odstranit pouze pomocí mechanického nebo hardwarového čištění.

Odstranění provozu

Aby se navždy zbavily zátek angíny, musí být odstraněny. Obvykle se postup provádí jedním z několika způsobů: mytím, použitím speciálního zařízení nebo chirurgickým zákrokem. Poslední možnost je nejradikálnější. Využívají se k tomu pouze jako poslední možnost: pokud se mohou vyskytnout komplikace hnisavé angíny.

Tento stav je charakterizován významným zvýšením bolesti v krku. Je zaznamenáno zvýšení teploty na 40 ° C, zvýšení jevu intoxikace. Krk v postižené oblasti bobtná a na jedné straně se obvykle objevuje otok. Hnis a tonzilitida ve viditelné oblasti chybí.

U lakunární anginy lze hnisavé zátky odstranit mechanickým očištěním. Doktor stiskne špachtlí na vnějším oblouku mandle - a tekutý hnis vyjde.

Lacunae mytí

Lékaři si umývají mandle pomocí stříkačky vybavené na konci kanylou. Promývání se provádí po zavedení léčiva do mezer. Tento postup se provádí 5krát, obvykle to stačí k odstranění všech hnisavých formací. Ale metoda může být neúčinná, pokud jsou pohyby mezer příliš klikaté a hluboké.

Video:

Odstranění hardwaru

Prací mandle vždy nedávají výsledky, protože v hloubce mezer se mohou tvořit zátky. V takových případech se používá jiný způsob extrakce mandlových kamenů - pomocí přístroje Tonsillor.Po zavedení této metody do lékařské praxe se zdvojnásobila účinnost léčby angíny a počet operací prováděných k odstranění mandlí se čtyřikrát snížil.

Princip činnosti zařízení spočívá v extrakci obsahu mandlových kanálů pomocí vakua. Po zákroku musí být orgán omyt, to se provádí pomocí ultrazvuku a fonorézy.

Ultrazvuk použitý v zařízení je schopen:

• vést ke smrti bakterií;
• změkčit kameny v mezerách;
• zlepšit krevní oběh v místě léze;
• zpomalit tvorbu jizvové tkáně;
• vytvořit vysokou koncentraci léků v ohnisku zánětu.

Hru v mezerách se můžete zbavit pomocí hardwarové metody v 10 relacích. Chcete-li výsledek navždy opravit, doporučujeme postup opakovat po 6 měsících. Pokud po použití této metody si pacient stále stěžuje na bolest v krku, lékař vám poradí, aby se mandle vypláchly antiseptiky: Teraflu LAR, Strepsils plus.

Chirurgie

Při významných změnách mandlí s úplnou ztrátou funkce jsou orgány zcela odstraněny. Pokud jsou procesy reverzibilní, používají se metody k částečné eliminaci oblastí mandlí, kde se objevily bílé svíčky.

Tonsillolitis je odstraněna v lokální anestézii. Pro provádění operace existuje mnoho technik: často se používá metoda excize nůžkami nebo drátěnou smyčkou, o něco méně infračerveným laserem. Druhá metoda umožňuje řezat a spojovat textilie a teplota v nich vzrůstá nevýznamně.

Pokud jsou mandle odstraněny laserem, bude pooperační období s minimální bolestí bez krvácení a otoku. Metoda se však používá pouze pro dospělé, pro děti do 10 let je nebezpečná.

Léčba případných dopravních zácp doma

Odstranění zátek z mandlí doma pravděpodobně nebude úspěšné. Tyto manipulace jsou navíc zřídka úspěšné vysoké riziko poškození měkkých sliznic ústní dutiny, což může vést k zánětlivým procesům. Při léčbě chronické angíny a při profylaxi tvorby mandlových kamenů se však používají lidové metody.

Pro změkčení povrchových zátek můžete vypláchnout ústa pomocí odvarů a roztoků připravených doma. Možnosti receptu:

• Citronová šťáva, řepa a med jsou smíchány ve stejných poměrech, zředěny vodou. Směs se udržuje v ústech déle než dvě minuty, doporučená četnost máchání je 7krát denně.
• Sbírka lékáren, skládající se z dogrose, calamu, kořene pivoňky, trávy volodushky nebo třezalky tečkované, kořene leuzea, rozmarýnu se vaří ve 250 ml vody, trvají na tom. Nástroj lze použít nejen pro kloktání, ale také pro požití.

Vlastnosti léčby dětí

U dětí se zátky mandlí objevují častěji než u dospělých. A protože jejich imunita ještě nezískala sílu, antibiotická terapie a ještě více se odstraňování mandlí používá pouze jako poslední možnost, což komplikuje léčbu angíny.

Jedinou bezpečnou a produktivní metodou je pravidelné kloktání a kloktání. V obou případech by se měly používat pouze osvědčené přípravky s hypoalergenním účinkem.

Pokud jsou šetrné metody neúčinné, jedná se o antibiotickou terapii. Po celou dobu léčby by mělo dítě zůstat pod lékařským dohledem a rodiče by neměli překračovat předepsané ošetření.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k tvorbě hnisu a hnisavých zátek v mandlích, je třeba dodržovat následující pravidla:

• Čistěte si zuby dvakrát denně: ráno a večer.
• Čištění dutiny ústní od zbytků potravin po každém jídle.
• Včasné vyléčení zubního kazu a dalších onemocnění ústní dutiny.
• Zbavte se patologií dutin a hrtanu.
• Držte se základů dobré výživy.
• V případě potřeby posílejte imunitní systém pomocí vitamínových komplexů.
• Vyhněte se podchlazení.