Stomatitida u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Stomatitida je infekční zánět sliznice lemující ústní dutinu. Obvykle se nemoc projevuje u dětí, protože jejich imunita je stále nevyvinutá a nevydrží patogenní mikroby. V posledních letech však byl zaznamenán v populacích všech věkových skupin. Podle odborníků je to kvůli nepříznivé ekologii, což vede ke snížení funkcí imunitního systému.

Taktika léčby stomatitidy u dospělých závisí na typu patogenu, závažnost příznaků a souvisejících patologií. Pokud tedy zjistíte první známky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.

Proč se objevuje stomatitida: příčiny a stavy

Hlavními viníky stomatitidy jsou bakterie, houby a viry. Infekční a zánětlivý proces vzniká díky jejich aktivitě, která ovlivňuje křehkou sliznici jazyka, patra, hrdla, dásní nebo tváří.

Lidská ústní dutina má svou vlastní mikroflóru. V něm je neustále a od narození obrovské množství stafylokoků, spirochet, streptokoků, hub a dalších mikrobů. Chrání tělo před svými protějšky zvenčí a chrání tak člověka před mnoha nemocemi.

Kvantitativní a kvalitativní stálost mikroflóry je řízena slinami, které inhibují její reprodukci, ale zcela nezničují, protože volné místo bude okamžitě obsazeno jiným patogenním.

Nerovnováha v mikroflóře ústní dutiny vede k zánětu sliznice - stomatitidy. Kromě toho může být původcem nemoci jak vlastní mikroby, tak ty, které pronikly zvnějšku.

Pod vlivem těchto faktorů dochází k nerovnováze v mikroflóře vedoucí ke stomatitidě:

• snížená imunita na pozadí nedostatku vitamínů, stresu, chronického nebo akutního vnitřního onemocnění nebo nachlazení;
• bakterie nebo houby vstupující do sliznice z vnějšího prostředí, například při konzumaci nemytých potravin;
• akumulace mikroflóry ve špatně přístupných oblastech: v kazivých dutinách, pod korunami;
• vadné a nepravidelné kartáčování;
• nekontrolovaný příjem léků, které snižují kvalitu a množství slin;
• inhibice pozitivní mikroflóry antibiotiky;
• hormonální změny, které se často vyskytují u žen a adolescentů;
• prodloužené zvracení, průjem nebo krvácení způsobující dehydrataci a snížené sliny.

Vnitřní patologie a stomatitida

Příčinou stomatitidy se často stává narušení práce orgánu nebo systému. Nejčastěji se projev usnadňuje:

• onkologická onemocnění;
• gastritida, kolitida;
• anémie nebo anémie;
• bronchiální astma;
• diabetes mellitus;
• hormonální poruchy;
• HIV infekce.

Formy a typy nemocí

Podle povahy projevu je stomatitida tří hlavních typů:

1. Katar. Příznaky: sucho v ústech, pálení, otisky zubů na jazyku, krvácení z dásní, bolest při jídle, svědění, zhoršená chuť a zčervenání sliznice.
2. Erozivní. Doprovázeno ostrou bolestí při žvýkání jídla, mluvení. Plocha rtů, dásní, jazyka, patra může bobtnat, červenat se, pokrytá vesikuly s průhledným exsudátem. V lézi se objevuje eroze. Někdy se spojí a vytvoří rozsáhlý vřed.
3. Aphthous. Nejčastěji to začíná zvýšením tělesné teploty, otokem lymfatických uzlin. Poté se oblast léze zčervená a zakryje se jednotlivými afty, které mají hladké bělavé okraje. Počet zadních dveří obvykle nepřesahuje tři.

V závislosti na patogenu se stomatitida v důsledku poruchy, která se objevuje, dělí na 5 hlavních typů:

• Bakteriální Viníkem choroby jsou stafylokoky nebo streptokoky.
• Traumatické. Vyskytuje se v důsledku popálenin nebo mechanického poškození měkkých tkání ústní dutiny.
• Houby. Objevuje se se sníženou imunitou nebo po léčbě antibiotiky. Na tomto pozadí nemůže tělo zabránit zvýšenému růstu plísní rodu Candida, což je důvod, proč se vyvíjí zánět.
• Virová K této formě stomatitidy dochází v důsledku aktivace viru herpes simplex nebo Epstein-Barra.
• Alergické Reakce na různé alergeny. Například materiál protézy, složení pasty nebo leštidla.

Příznaky a vývoj stomatitidy

Infekční zánět obvykle pokrývá sliznice, které pokrývají mandle, mandle, krk, horní část jazyka, uvnitř tváří nebo rtů, dásní.

Příznaky stomatitidy jsou stejné u dospělých i dětí. Ale ve druhém je nemoc akutnější, se známkami obecné intoxikace a vysokou horečkou. Zatímco v prvním případě trpí nejčastěji pouze sliznice.

Zánět začíná lehkým zčervenáním léze. Pak je oblast kolem ní oteklá, bolestivá a oteklá. Následující den se mohou objevit vředy, afty nebo vesikuly.

Kromě vyrážky, zápachu dýchacích cest, může dojít ke krvácení dásní. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Maximální známka je 39 ° C. Lymfatické uzliny se téměř vždy zvětšují a jazyk je zašroubovaný.

Virová stomatitida

Příčinou tohoto typu stomatitidy je patogenní účinek viru herpes simplex, planých neštovic nebo chřipky. Nejběžnějším původcem onemocnění je herpes virus. Podle statistik se v 90% případů s nimi infekce vyskytuje v raném dětství. Jakmile se patogenní částice dostanou na kůži, pronikají replikačním aparátem nervových buněk a jsou v něm v latentním stavu po celý život.

Jak vypadá herpetická stomatitida?

Když imunita osoby klesá, jsou aktivována činidla a ovlivňují buď rty a / nebo kůži na obličeji nebo sliznici ústní dutiny. Ve druhém případě jsou oblíbenými místy pro lokalizaci viru líce, horní část jazyka a patra.

S herpetickou stomatitidou ústní sliznice redunduje a bobtná. V průběhu času se na něm objevují bubliny, naplněné průhlednou tekutinou a uspořádané do skupin.

Během několika dnů se exsudát zakalí, formace se roztrhnou a místo toho se objeví červené eroze. Ten rychle vyschne a stane se bělavým nebo nažloutlým.

Aphthous stomatitis

Hlavní rozdíl mezi touto formou nemoci je vzhled zaoblené zadní žluté nebo bílé se zářivě červeným lemem (viz, jak vypadají na fotografii). Velikost formací může dosáhnout 10 mm. Povrch je pokryt fibrinózním plakem.

Nejčastěji je nemoc chronická (perzistentní) povahy. Pokud to nelze vyléčit do dvou týdnů, pak se patologie změní na jinou formu a začne ulcerativní stomatitida nebo, ještě horší, nekróza. To se nestane bez důvodu. Tento jev nejčastěji naznačuje vážné zdravotní problémy.: imunodeficience, záření, leukémie, otrava solemi těžkých kovů.

Bakteriální stomatitida

Sliznice je pokryta vrstvou šedé nebo žluté. Na postižených oblastech, ze kterých se uvolňuje krvavý obsah nebo hnis, by se měly objevit vesikuly. Vyrážky mají hladký, zaoblený tvar, červenou barvu, elastické stěny a jasné hranice. Žvýkačky bobtnají a bolí. Je vydatný dech.

Klinika netrvá déle než jeden týden. Potom příznaky zmizí, ale nestálo se za to doufat, že bakteriální stomatitida dospělého zmizí bez léčby. Na pozadí oslabené imunity patologie podléhá chroničnosti.

Plísňová stomatitida

Tato forma stomatitidy je nejvýraznější. Sliznice je pokryta charakteristickým plakem, který má bílou barvu a sraženou texturu. Kůže pod nimi je pokryta vředy. Pokud se pokusíte vyčistit postiženou oblast, může začít krvácet.

Lokalizována je candida stomatitida v jazyce, patra, dásní a tváří. V počátečním stádiu plak lokálně pokrývá sliznici. V posledně jmenovaném se vytvoří souvislý film.

Terapie: obecná doporučení

Běžnou příčinou katarální stomatitidy v ústech je špatná hygiena. Mírnou formu onemocnění vyvolaného takovým faktorem lze léčit doma. Používejte antiseptika, opláchněte bylinkami - a za týden se projev zmizí.

Avšak s těžkým průběhem nemoci a závažnými formami: aftózní, ulcerativní, herpetická, měli byste kontaktovat terapeuta. Protože existuje vysoké riziko komplikací.

Léčba stomatitidy u dospělých má odstranit příčinu a symptomatické projevy. Obvykle se skládá z celé řady opatření k omezení nepohodlí a prevenci progrese a přechodu nemoci do formy chronické relapsy.

Léky proti bolesti

Pokud bolestivost vředů brání tomu, aby pacient vedl plnohodnotný životní styl, stravování, lékař doporučí použití lokálních anestetik. Mezi ně patří:

• Anestezin - tablety pro přípravu prášku. Zastavte bolest v lézi.
• Šestihranné štítky - antiseptické pastilky na bázi benzocainu a chlorhexidinu. Kromě analgetického účinku mají antimikrobiální účinek.
• Lidokain Asept - prostředek s lokálním anestetikem. Často je součástí léčby aftózní stomatitidy a erozivních lézí.
• Lidochlor je kombinovaný přípravek ve formě gelu. Má antimikrobiální a analgetické účinky.
• Šťáva z Kalanchoe, odvar měsíčku, šalvěje, heřmánku.

Všechny léky mají řadu vedlejších účinků a kontraindikací, proto by se měly používat pouze po dohodě s lékařem.

Protizánětlivé léky

Bez ohledu na příčinu stomatitidy u dospělých musí léčba nutně zahrnovat oplachování, masti, spreje, absorbovatelné pastilky a antimikrobiální tablety:

• Cholisal je zubní gel s protizánětlivými a analgetickými účinky.
• Kamistad je antiseptický a anestetický gel, který zahrnuje lékárnu heřmánku a lidokain.
• Evkarom, Ingafitol - bylinné přípravky pro výplach a inhalaci obsahující listy eukalyptu.
• Stomatidin je antiseptikum se slabým analgetickým účinkem a výrazným antimikrobiálním účinkem.

Léky zaměřené na odstranění patogenu

Slizniční urychlovače hojení

• Solcoseryl je zubní pasta, která stimuluje regeneraci tkání a zlepšuje trofismus.
• Katorolin je roztok s antioxidačními vlastnostmi.
• Rakytníkový nebo šípkový olej. Mají léčivý účinek.
• Vinylinum (Shostakovského balzám). Pomáhá čistit rány, epitelizovat a regenerovat. Rovněž snižuje zánět a inhibuje růst bakterií.

Léčba alergické stomatitidy

Toto onemocnění se nepovažuje za samostatné onemocnění, protože může začít pouze na pozadí obecné alergické reakce a je pouze jedním z jeho projevů. Léčba dospělých sestoupí k eliminaci alergenu a eliminaci příznaků stomatitidy. K tomu se používají antihistaminika. Například Suprastin, Tavegil.

Léčba herpetické stomatitidy

U virové stomatitidy začíná komplexní terapie, která zahrnuje:

• Anestetika - Lidokain Asept, Lidochlor.
• Protizánětlivé - Holisal, Solcoseryl, šípkový olej.
• Antihistaminika - Tavegil, Suprastin.
• Antivirus - Oxolin, Zovirax, Acyclovir.
• Imunomodulátory - Cycloferon, Immunal.

Léčba aftózní stomatitidy

U dospělých může být obtížné léčit aftózní stomatitidu, protože onemocnění je náchylné k relapsům. Terapie může zahrnovat následující položky:

• Léčba vyrážek roztokem heřmánku a kyseliny borité. Pro jeho přípravu, 2 lžíce. l odvar z lékárny heřmánku v kombinaci se 4 g kyseliny. Výsledná směs se používá k propláchnutí úst nebo k aplikaci aplikací. Místo těchto komponent můžete vzít i ostatní. Například tablety furacilinu nebo zředěný peroxid vodíku (1: 1). Pro místní ošetření je vhodný také rakytníkový nebo broskvový olej.
• Detoxikaci lze léčit thiosíranem sodným, který se podává intravenózně jednou denně.
• Ke zvýšení ochrany postižených tkání před mikroby se používají Lysozyme, Pyrogenal nebo Prodigiosan.
• Pro zlepšení imunity se užívají vitamín C1, B6, riboflavin, kyselina listová a kyselina nikotinová.
• Léčebný program může zahrnovat sedativa a antihistaminika.
• U přetrvávající stomatitidy je předepsán přípravek Decaris, který pomáhá předcházet recidivě.
• Hrubá sladká kořenitá strava je ze složení potraviny vyloučena. A také omezeno na alkohol a cigarety.

Dobrý výsledek je dán terapeutickým ozářením mšic UV paprsky. Terapeut může předepsat doporučení na ošetřovnu.

Pokud se zánět vyskytuje průběžně, je třeba provést imunologické vyšetření.. Protože příčiny časté aftózní stomatitidy u dospělých jsou spojovány s různými patologiemi nervového endokrinního systému, jakož is lézemi zažívacího systému, bude vyžadována léčba doprovodného onemocnění.

Léčba plísňové stomatitidy

U dospělých se tento typ stomatitidy objevuje na pozadí snížené imunity nebo po léčbě antibiotiky. Proto se k léčbě používá následující metoda:

• Používají se lokální nebo perorální antimykotika - pimafucin, flukonazol, klotrimazol.
• Celý postižený povrch je ošetřen antimykotiky - mikonazolem, nystatinovou mastí.
• Pokud má pacient protézy, je předepsáno vypláchnutí úst roztokem Lugolu nebo Jodinolu.
• Strava je upravena: vyloučeny jsou snadno stravitelné uhlohydráty.
• Léčba je nutně prováděna s cílem zvýšit imunitu.

Protože plísňová stomatitida v ústech u dospělých se často objevuje na pozadí vnitřních nemocí, je nutné konzultovat gastroenterologa a endokrinologa. Stanoví vhodné vyšetření, určí příčinu choroby a vytvoří nezbytnou a kompetentní metodologii léčby.

Prevence stomatitidy

Po zotavení musí být zubní kartáček vyměněn.To pomůže vyhnout se sekundární infekci sliznice. Pokud jsou v dutině ústní léze, musí být vyléčeny, aby nedošlo k relapsu.

Periodontální kapsy jsou také jakousi skladiště pro patogenní mikroflóru.Pokud jsou přítomny, bude často nutné léčit stomatitidu, protože terapie povede pouze k dočasnému výsledku.

Velkou roli v prevenci ohnisek jakékoli formy stomatitidy hraje hygiena a správný životní styl. Pro udržení zdraví ústní dutiny:

• Před jídlem a po procházce si umyjte ruce.
• Zahrňte do svého jídelníčku jídla bohatá na vitamíny.
• Omezte příjem sladkých potravin.
• Udržujte čistotu v domácnosti.
• Veďte aktivní životní styl.
• Odmítněte alkohol a nikotin.
• Postarejte se o hygienu.
• Navštivte zubaře alespoň 1krát ročně.

A při sebemenším podezření, že se v dutině ústní vyskytne stomatitida nebo jakékoli jiné onemocnění, byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Včasná léčba pomůže vyhnout se mnoha vážným problémům.