Fluoróza zubů u dětí a dospělých: příznaky, léčba, metody bělení skloviny, prevence

Obsah všech strukturálních složek v zubních tkáních by měl být vyvážený. Přebytek různých látek, stejně jako nedostatek, je velmi škodlivý pro sklovinu a může vést k rozvoji závažných onemocnění. Jeden z nich zubní fluoróza, jejíž léčba má snížit množství fluoru vstupujícího do těla a obnovit vzhled skloviny.

Příčiny zubní fluorózy

Vývoj zubní fluorózy je způsoben nadbytkem fluoridu v těle. Tento stopový prvek je nezbytný pro zubní tkáň, ale s mírou. Fluorid může vstoupit do těla z těchto zdrojů:

• Pitná voda je hlavním zdrojem fluoridu potřebného pro organismus. V některých regionech však voda obsahuje nadměrné množství vody, a proto se v místní populaci tvoří endemická forma nemoci.
• Potravinářské výrobky. Mořské plody jsou na tuto látku zvláště bohaté.
• Zubní pasty a léčiva obsahující fluoridy.
• Znečištěný vzduch. V Ruské federaci je zvýšený výskyt fluózy u obyvatelstva žijícího v blízkosti uhelných TPP, u sklářských a hutnických zařízení a podniků na výrobu hnojiv.

Fluor nejaktivněji ovlivňuje formující sklovinu stoliček, což je jeden ze dvou důvodů pro širší rozšíření fluózy u dětí. Druhým důvodem je to, že denní příjem této látky pro dítě je mnohem nižší než u dospělého.

Pokud pitné vody v určitém regionu bude obsahovat fluor v množství přibližně 1,5 mg na 1 litr, dospělý spotřebuje každý den přibližně 3 mg této látky, což je přijatelná norma a nesmí nijak ovlivňovat zdravotní stav. Lidé, kteří jsou náchylnější k fluoridům, si však mohou všimnout projevu fluózy, i když je takové množství látky přijato.

Zvýšení koncentrace fluoru na 2,5 mg na 1 litr vody je spojeno s vývojem nemoci u téměř poloviny populace. Bezpečný je obsah 1 mg fluoru na litr pitné vody.

V Moskvě je obsah fluoru ve vodě od 0,41 do 1,6 mg / l, nižší hodnota nedosahuje normy, horní jí odpovídá. V Odintsovo množství prvku ve vodě překračuje přípustnou normu a je 1,8 mg / l.

Zubní fluoróza u dětí

Mléčné zuby mohou mít známky fluózy pouze ve vzácných případech. Lékaři se domnívají, že pro porážku této choroby mléčné chrupu by voda spotřebovaná dítětem měla obsahovat alespoň 10 až 15 mg fluoru na 1 litr.

Foto: fluoróza listnatých zubů u dítěte

Vzácný vývoj fluózy v mléčných zubech je způsoben skutečností, že v lůně dochází k mineralizaci zubní primordie a placenta je schopna zadržet hlavní množství fluoridu. Pokud však dítě pravidelně pije vodu s vysokým obsahem této látky, může se ve věku 3 až 4 let objevit fluóza. Pravděpodobnost projevu onemocnění je vyšší u dětí, které trpí závažnými onemocněními nebo mají oslabenou imunitu.

K zesílení smaltu smaltu dochází mnohem později a během této doby na něj může volně působit fluor ve vysoké koncentraci.Pokud dospívající nebo dospělý s formovaným smaltem pravidelně pijí vodu s koncentrací fluoru vyšší než 6 mg / l nebo jsou-li vystaveni škodlivým účinkům chemického průmyslu, může fluoróza také ovlivnit plně formovaný smalt.

Příznaky fluorózy a její forma

Vnější projevy fluózy jsou zcela jasně označeny starými lidovými jmény: skvrnitý smalt, sklovina skvrnitá. Toto onemocnění je skutečně doprovázeno výskytem různých forem skvrn na zubech. V závislosti na vlastnostech umístění skvrn a stupni vystavení fluoru na sklovině se tyto formy fluózy rozlišují:

Již během vyšetření může zubní lékař určit stupeň poškození skloviny: velmi mírný stupeň je charakterizován téměř nepostřehnutelným špinením, závažný stupeň je charakterizován více než poloviční deformací a destrukcí korun.

Jak odlišit fluorózu od kazu

Fluóózu od kazu lze odlišit následujícími příznaky:

• Zhoubná léze může postihnout jeden nebo několik zubů a fluoróza vždy působí na chrup symetricky: oba centrální řezáky nebo všechny řezáky a oba špičáky.
• Skvrny s přebytkem fluoru mohou mít bělavou barvu nebo hnědý odstín, smalt může být skvrnitý. Zubní kaz se nešíří po povrchu zubu se skvrnami a tečkami, na zubní sklovinu působí jediným bodem.
• Místa se známkami nadbytku fluoridu mohou být umístěna na obou stranách koruny a zubní kaz se často vyvíjí v depresích a na místech, kde sousední zuby přicházejí do styku.
• Nadměrný fluorid vede ke kostním onemocněním kostí, osteoporóze a dysfunkci kloubů.

K zubnímu kazu může dojít s nedostatkem fluoridů a s fluorózou s jeho nadbytkem, ale tato onemocnění se mohou u lidí vyvíjet současně.

Je docela obtížné odlišit fluorózu od jiných stomatologických onemocnění, například od hypoplasie skloviny, proto pro přesnou diagnózu a kompetentní lékařské ošetření musíte kontaktovat stomatologii.

Léčba zubní fluorózy u dospělých a dětí

Důsledky nadbytku fluoridu lze odstranit pouze komplexní terapií. Na jedné straně je nutné zastavit další vývoj nemoci snížením příjmu fluoridů, na druhé straně napravit vzhled chrupu. Účinně smalt lze bělit a poškozené zuby lze vyléčit pouze ve stomatologii pomocí zvláštních postupů. Chcete-li zlepšit vzhled chrupu doma, můžete použít speciální zubní pasty, které však pomáhají pouze v počátečních stádiích nemoci.

Chcete-li účinně léčit zubní fluorózu, musíte najít zdroj lepší pitné vody, který splňuje hygienické a chemické standardy. Lidé pracující v nebezpečném chemickém průmyslu možná budou muset změnit zaměstnání. Pokud je endemická fluóza v této oblasti běžná, lékař může doporučit přechod do jiné oblasti. U fluorózy musíte bezpodmínečně přestat používat fluorovanou zubní pastukterý nasycuje sklovinu přebytkem fluoridu.

Při léčbě fluorózy, zejména u dětí, je velmi důležité diverzifikovat stravu zahrnutím produktů, které nasycují zubní tkáně dalšími důležitými prvky - vápníkem a fosforem. Je nutné snížit spotřebu mořských plodů a ryb, měli byste pít co nejméně zeleného a černého čaje.

Různé formy a stupně onemocnění vyžadují různé přístupy k léčbě:

• U počáteční fáze fluorózy se provádí bělení zubů. Procedura se provádí buď doma pomocí speciálních zubních past (pro ošetření dětí), nebo profesionálních metod v zubní ordinaci (pro ošetření dospělých). K bělení zubu ovlivněného fluorózou ošetřuje doktor kyselý roztok, opláchne jej a důkladně vyschne povrch zubu. Při opakované návštěvě jsou bílé skvrny běleny stejným způsobem, aniž by to mělo vliv na zdravé skloviny.

  Po vyčištění skloviny kyselým roztokem dochází k vedlejším účinkům - zvýšená citlivost zubů na dráždivé látky.

• Bělení lze provést pomocí laseru. Dříve byl na sklovinu nanesen gel obsahující peroxid vodíku a poté byl upraven laserovým paprskem.
• Remineralizace pomáhá léčit světelné skvrny fluorózou, která ovlivňuje dětské zuby. Tento postup se provádí v zubním lékařství. Pod vlivem elektroforézy proniká vápník a fosfor, nezbytný pro obnovení jeho struktury, proniknout zubní sklovinou z gelových aplikací. Pro návrat k zubům přirozeného vzhledu se provádí 10 až 25 remineralizačních postupů.
• Pokud se tomuto onemocnění podařilo způsobit závažné poškození zubní skloviny dospělých, lze použít mikroprotetiku s dýhami. Instalace lehkých kompozitních výplní na postižené zuby je často neúspěšná: vypadávají kvůli změněné struktuře tkáně. Silně poškozené zuby jsou protetizovány umělou korunkou.
• Pro prevenci zubního kazu jsou dospělým i malým pacientům předepsány přípravky obsahující vápník, vitamíny.

Foto: zuby postižené fluorózou, před a po bělení

Prevence fluorózy

Aby se zabránilo fluoróze, je nutné pozastavit příjem velkého množství fluoridu v těle:

• Voda k pití a vaření můžete použít pouze po předběžné chemické analýze. Jeho obsah fluoru by neměl překročit 1–1,5 mg na litr.
• Obyvatelé oblastí s vysokou prevalencí endemické fluózy by neměli zneužívat mořské plody, ryby, sádlo a různé druhy zeleného a černého čaje.
• Pro prevenci nemoci je lepší nepoužívat zubní pasty obsahující fluoridové sloučeniny. Jejich přítomnost nebo nepřítomnost je uvedena na obalu produktu.
• Pokud se již projevují příznaky nadbytku fluoridu, zastavte zubní kaz. Chcete-li to, budete potřebovat čas, aby provádět veškeré procedury, že lékař doporučí - bělení, remineralizaci, micro nebo protézy.

Prevalence fluoróza v Ruské federaci je vysoká, vzhledem k průmyslovému rozvoji, znečištění a nedostatek kvalitní pitné vody. Proto je nutné kontrolovat příjem fluoru, a když je zde nadbytek - včas provést opatření pro zmírnění a léčení vývoji fluoróza.