Smaltová hypoplasie: příčiny, příznaky, formy, diagnostika a léčebné metody

Smalt hypoplasie je nedostatečný vývoj povrchové vrstvy dočasných nebo trvalých zubů. Onemocnění je snadno rozpoznatelné, protože vážně poškozuje vzhled chrupu. Ale mnohem důležitější je, že nemoc je nevyléčitelná a může vést k vážným komplikacím.

Hlavní příznaky a fotografie

Takové poškození skloviny lze rozpoznat podle vzhledu zubů. Někdy není dokonce nutné kontaktovat odborníka. Nejvíc charakteristickým klinickým projevem patologie je změna barvy zubní skloviny, vzhled skvrn na jejím povrchu.

Změny někdy ovlivňují také tvar zubů. Na ochranné vrstvě se mohou objevit rýhy nebo jen malé prohlubně. Zbývající příznaky závisí na formě hypoplasie.

Foto: smaltová hypoplasie trvalých zubů u dítěte

Foto: smaltová hypoplasie primárních zubů

Příčiny hypoplasie zubní skloviny u novorozenců

Nemoc může ovlivnit zuby ještě předtím, než dojde k jejich propuknutí. Je to způsobeno zdravotními problémy matek během těhotenství. Příčinou vývoje hypoplasie základů mléčných zubů dítěte v děloze může být:

• těžká toxikóza;
• toxoplazmóza;
• zarděnky
• nekompatibilita krve matky a dítěte faktorem Rh.

Některé formy hypoplasie se vyskytují z důvodů, které nesouvisejí s dobou těhotenství:

• předčasnost;
• vrozené alergie;
• porodní poranění;
• zadušení během porodu.

Obvykle trpí touto stomatologickou soupravou, která se vyvinula během působení negativního faktoru. Proto může odborník určit, v jakém týdnu těhotenství se u dítěte objevila hypoplasie skloviny mléčných zubů.

Příčiny hypoplasie zubní skloviny u dětí a dospělých

Nemoc postihuje mléčné zuby, ale první příznaky nemoci lze pozorovat i při změně kousnutí. Někdy mohou být příznaky onemocnění detekovány pouze na stoličkách v dospělosti. Obvykle to znamená, že hypoplasie ovlivnila zubní sklovinu po narození. K rozvoji onemocnění dochází nejčastěji v prvních měsících života. V tomto věku může tělo ovlivnit mnoho faktorů:

• špatný metabolismus;
• poruchy endokrinního systému;
• problémy se žaludkem a střevy;
• nedostatečná mineralizace kostí;
• infekční choroby a jejich nesprávné léčení;
• nedostatek bílkovin ve stravě;
• vrozený syfilis.

Pokud se u dítěte staršího než jeden rok objevila hypoplasie zubní skloviny, mohly by být její příčiny následující:

• porušení metabolismu fosforu a vápníku;
• nadbytek fluoridu ve vodě;
• anémie z nedostatku železa;
• těžká diatéza;
• těžké alergie;
• užívání určitých léků;
• poškození zubů stále v procesu jejich růstu;
• dědičnost.

Mnoho z těchto faktorů je důsledkem špatné výživy dětí. Proto rodiče, kteří pečlivě sledují stravu svého dítěte, se méně pravděpodobně setkají s chorobami skloviny.

Druhy hypoplasie zubní skloviny

Existují dva hlavní typy nemocí: lokální a systémový. Rozlišování je velmi jednoduché. Místní hypoplasie skloviny liší se v porážce jen několika zubů, nejčastěji premolárů. Projevuje se v případě, kdy negativní faktory ovlivňují dítě již v poměrně dospělém věku. Taková nemoc se nemůže objevit během vývoje plodu. Proto se onemocnění vyskytující se na trvalých zubech nejčastěji týká místního typu.

Nejčastěji se lokální forma nemoci projevuje ve formě růžových skvrn. Tvar zubů také trpí: na jejich povrchu se objevují vybrání a drážky. To vše negativně ovlivňuje celkovou citlivost chrupu a může vést k řadě negativních důsledků.

Systémová léze se liší v tom, že se okamžitě šíří na všechny zuby dítěte. Je to nejběžnější typ nemoci, protože se tvoří buď ve velmi malém věku, nebo s vývojem plodu. V tomto okamžiku je smaltovaný povlak náchylnější k negativním účinkům.

Formy hypoplasie zubní skloviny

Systémová hypoplasie je rozdělena do tří forem, z nichž každá se liší v řadě příznaků:

• povrchová léze;
• nevyvinutí mírného smaltu;
• těžká systémová hypoplasie skloviny (aplasie).

Každý stupeň patologie je charakterizován určitými příznaky. Povrchní forma choroby se projevuje ve formě zabarvení horních tkání zubu. Na ní se objevují malá, někdy docela neviditelná skvrna žlutých a bílých odstínů. Mají jasnou hranici, která nezmění celý jejich život. Postižené oblasti jsou tvořeny nejen na viditelné části zubu, ale i za ním.

Mírná hypoplasie se někdy nazývá skvrnitá, což je závažnější porušení struktury skloviny. S touto patologií se reliéf zubů znatelně mění. Na celém povrchu skloviny se objevují malé tečky ve formě teček. Jejich barva může být velmi tmavá, a proto je skvrnitá forma skloviny hypoplasie často zaměňována s kazem.

Méně často se na zubech objevují malá těsnění zvaná válečky. Středním stádiem vývoje nemoci může být také brázda, poté se na sklovině objevují vybrání ve formě čirých pruhů. Zdá se, že zuby na tomto místě byly vymazány.

Aplazie je extrémně závažné stadium nemoci. S tím se na zubech objevují oblasti, kde sklovina zcela chybí. Stupeň citlivosti je vážně zvýšen. Člověk zažívá nepohodlí a bolest pod vlivem téměř každého podnětu.

Aplazie se vyskytuje pouze při absenci léčby. V tomto případě se může pacient setkat s dalšími komplikacemi.

Podle tvaru skvrn na sklovině je hypoplasie rozdělena do následujících typů:

• špinavý;
• erozivní;
• zvrásněný;
• vlnitý;
• aplastický.

Důsledky nemoci

První fáze hypoplasie mléčných zubů se zdá zcela neškodná, ale pokud se nemoc neléčí, vede to k děsivým následkům:

• expozice dentinu - další vrstva zubu po sklovině;
• vážné zhoubné léze;
• malocclusion;
• problémy s gastrointestinálním traktem v důsledku podvýživy.

To vše zastrašuje, ale často zapomínají zahrnout hlavní důsledky do tohoto seznamu. Jde o omezení a komplexy. Úsměv na fotografii nebo smích ve společnosti se stává skutečným testem. Problémy se sebevědomím v dětství se projeví také v dospělosti, proto by diagnostická a terapeutická opatření měla být přijata velmi vážně.

Diferenciální diagnostika hypoplasie zubní skloviny

Hlavní metodou detekce hypoplasie skloviny je diferenciální diagnostika. To spočívá v tom, že specialista při pohledu na první projevy poškození zubu nejprve odstraní všechny ostatní možné příčiny. Tato metoda je účinná vzhledem ke skutečnosti, že časné příznaky nemoci jsou podobné příznakům jiných nemocí ústní dutiny. Podobné skvrny se mohou objevit během kazu nebo v důsledku užívání některých léků.

Pro přímou diagnózu hypoplasie musí odborník provést následující:

• Proveďte kompletní a důkladné vyšetření ústní dutiny.
• Zjistěte, v jakém věku se objevily první příznaky.
• Přečtěte si všechny informace o průběhu těhotenství.
• Prozkoumejte životní styl dítěte a rodičů.

To vše vyžaduje úsilí a čas. Proto je snazší provést diferenciální diagnostiku a nejprve vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky.

Léčba hypoplasie zubní skloviny

Léčba hypoplasie skloviny prostě není možná. Nemůžete užívat žádné prášky ani provádět postup, který by tuto chorobu zmírnil. Místo toho je věnována pozornost prevenci dalšího rozvoje nemoci.

Pokud byla během diferenciální diagnostiky zjištěna hypoplasie v počátečním stadiu vývoje, specialista dává pacientovi doporučení pro stomatologickou péči. Aby se smalt dále nezhoršoval, je velmi důležité jej včas očistit od plaku, pravidelně jej posilovat a provádět profesionální čištění. K tomu se používají kabinetové postupy, jakož i speciální pasty a gely.

Pokud se sklovina již stala špinavou, je do léčebného kurzu zahrnuta estetická stomatologie. V přítomnosti výklenků se používají kompozitní kompozice, pomocí kterých odborník vyrovnává povrch skloviny. Stejný materiál se používá v přítomnosti válců. Zubař je nejprve odstraní a kompozity se používají k obnovení ochranné funkce skloviny.

U aplázie jsou nutná vážnější opatření. Bez ochranné vrstvy nemůže zub vykonávat své funkce, proto vnější korekce problém nevyřeší - na takové zuby jsou umístěny korunky. Protože po protetice bude muset být stejný zubní postup prováděn po celý jeho život, používá se tato metoda pouze v nejpokročilejších případech.

Prevence

Vzhledem k tomu, že u hypoplasie zubních sklovin u dětí není možná úplná léčba a uzdravení, je třeba věnovat více pozornosti prevenci onemocnění. Lze ji rozdělit do dvou fází: během těhotenství a po narození.

Při porodu dítěte musí matka dodržovat následující pravidla:

• jíst správně;
• buďte opatrní při užívání léků (to lze provést pouze po konzultaci s odborníkem);
• vždy do konce podstoupit léčbu všech nemocí, které se vyskytly během těhotenství.

Všechna tato opatření jsou nezbytná k zabránění systémové hypoplasie skloviny. Aby se předešlo místním škodám, je nutné:

• správná vyvážená výživa dítěte;
• zvyklý na ústní hygienu od velmi mladého věku;
• pravidelné návštěvy u zubaře od 2 let;
• zamezení poškození zubů a včasné ošetření, když k nim dojde;
• kompletní léčba jakýchkoli chorob, zejména akutních forem chronických onemocnění.

Ve 40% případů trpí hypoplasií zcela zdraví lidé. Proto byste si neměli myslet, že v případě neexistence rizikových faktorů nenastane podobná diagnóza. Zubní zdraví by mělo být vždy ošetřeno se zvláštní pozorností.