Zubní pulpitida: jak léčit, metody a stadia léčby, komplikace, prevence

Povrchní poškození zubů se může vyvinout téměř asymptomaticky, často si pacienti všimnou jen mírně zvýšené citlivosti na působení dráždivých látek, například při konzumaci sladkostí. Další šíření nemoci hluboko do zubu je cítit mnohem silnější: když je dřeň poškozena, nerv začíná přímo vnímat podráždění jídlem nebo dotykem. Bez léčby může pulpitida zubu způsobit nesnesitelnou bolest a způsobit vážné poškození těla.

Proč je léčena pulpitida?

Jakékoli zubní onemocnění může vést k závažným komplikacím, pokud ignorujete jeho projevy a neporadíte se s lékařem. Léčba zubní pulpitidy je obzvláště důležitá, protože toto onemocnění ovlivňuje vnitřní měkké tkáně zubu umístěné v jeho vláknité komoře. Normálně poskytují inervaci a zásobování zubní korunky a kořene všemi živinami, kyslíkem.

Při infekčním zánětlivém procesu se buničina stává živnou půdou pro mikroorganismy, které mohou vstoupit do krevního řečiště do jakéhokoli vnitřního orgánu. Konstantní zdroj infekce může dokonce vyvolat zánět tkáně ledvin, i když jsou anatomicky ledviny umístěny daleko od nemocného zubu. Přítomnost patogenů v těle způsobuje jeho oslabení, snížení imunitních odpovědí. Velmi závažnými komplikacemi pulpitidy jsou flegmon, abscesy a otrava krví.

Pulpitida může také ovlivnit stav gastrointestinálního traktu: silná, ostrá a dlouhotrvající bolest neinterferuje s jídlem a žvýkáním jídla, což může způsobit zažívací potíže. Bolestivé pocity narušují řeč a brání soustředění na práci nebo jiné důležité záležitosti.

Jak léčit zubní pulpitidu, léčebné metody

Chcete-li se této choroby zbavit, musíte se obrátit na zubaře. Doma můžete eliminovat doprovodnou bolest zubů pomocí improvizovaných prostředků, roztoků a pleťových vod, připravených podle populárních rad, analgetik. Ale žádné nezávislé akce nemohou pomoci léčit pulpitidu, bez zásahu lékaře můžete dočasně oslabit příznaky nemoci, které se následně vrátí s větší silou, protože během této doby bude nemoc pokračovat.

Prvním krokem v léčbě pulpitidy je návštěva zubaře, aby byla stanovena diagnóza a stanovena účinná léčebná metoda. Volba konkrétní léčebné techniky závisí na věku pacienta, stadiu vývoje onemocnění. Terapie akutní a chronické pulpitidy se provádí různými způsoby. Pokud již nemoc vyvolala nebezpečné následky, může lékař odstranit zub. Pro podstoupení všech nezbytných lékařských postupů může pacient potřebovat několik následných návštěv u lékaře.

Během terapie a po jejím dokončení musí pacient pečlivě sledovat ústní hygienu, aby nevystavil postižený zub patogenní mikroflóře obsažené v plaku a aby zabránil ničení zdravých zubů.

Pokud zubní lékař předepisuje léky, měli byste je pít přísně podle určeného schématu.Pacient, který chce kromě hlavní léčby používat lidové léky, by se měl zeptat lékaře, jaké metody domácí terapie lze použít a které nikoli.

Biologická léčba pulpitidy

Tento způsob léčení pulpitidy je pro postižený zub nejpříznivější, protože po léčbě zůstává jeho dřeň živá. Zubař otevírá přístup do komory buničiny a představuje speciální antibakteriální řešení, které může zničit bakteriální mikroflóru. Vrchní část je pokryta malým obvazem s hydroxidem vápenatým a dočasnou náplní. Kromě toho lze předepsat fyzioterapeutické postupy.

Po určité době léčby je pacient odeslán na rentgen, aby zkontroloval, zda byl zánět odstraněn a zda lze léčbu dokončit. Při další návštěvě buničiny se zub opět otevře. Pokud je zubař přesvědčen o zlepšení stavu měkké tkáně, uzavře otvor permanentním výplňovým materiálem, aby se zabránilo opětovné infekci.

U vysoce kvalitních stomatologických služeb tato metoda skutečně pomáhá chránit zub při co nejmenším poškození. Používají ho však ve vzácných případech, protože:

• Pouze velmi zkušení stomatologové na dobře vybavených klinikách mohou provádět všechny zákroky s minimálním rizikem komplikací.
• U pokročilých forem pulpitidy a při výskytu komplikací je tato metoda neúčinná.
• Tímto způsobem se pulpitida léčí pouze u pacientů mladších 28 let.

Léčba při 1 a 2 návštěvách

V naprosté většině případů je pulpitida léčena extirpací. Tato metoda je chirurgická a zahrnuje úplné odstranění měkké tkáně z buničinové komory. Existují dva způsoby, jak extirpovat:

• Při jedné návštěvě u zubaře lze provést zásadní léčbu pulpitidy. Lékař provede anestetickou injekci, čistí tvrdé tkáně postižené zubním kazem. Vyčištěná dutina je důkladně ošetřena antiseptikem. Zubní nerv je zcela odstraněn, kořenové kanály a koruna jsou vyplněny. Pulpitidu nelze léčit vitální extirpací, pokud pacient trpí přecitlivělostí na anestetika.

• Při použití devitální metody léčby pulpitidy se devitalizace provádí do 2–14 dnů, takže musíte navštívit zubaře alespoň dvakrát. Při první návštěvě stanoví lékař toxický roztok rychlé nebo mírné expozice v otevřené dutině nemocného zubu. V prvním případě buničina odumře během 1–2 dnů, ve druhém - do 2 týdnů. Po tuto dobu je otvor v zubu uzavřen dočasnou náplní. Po smrti měkkých tkání se nerv odstraní a do dutiny se položí permanentní výplňový materiál. Tento způsob odstranění buničiny se nepoužívá, pokud se u pacienta již rozvine tkáňová nekróza nebo se hromadí hnis.

Amputační léčba pulpitidy

Během amputace nemůže zubař odstranit celou buničinu jako celek, ale pouze její postiženou koronální část. Tento způsob je vhodný pro léčbu akutní formy onemocnění nebo pro prevenci zánětu při poranění zubů. Pulpitida zubů s jedním kořenem se tímto způsobem nezpracovává.

Metodu vitální amputace lze použít u pacientů mladších 45 let, vyžaduje pouze jednu návštěvu u zubaře. Proces léčby pulpitidy zahrnuje následující kroky:

1. Zavedení anestézie.
2. Očištění nedokonalé dutiny.
3. Odstranění tkáně postižené pulpitidou.
4. Instalace permanentního těsnění.

Metoda amputace devitálu se používá v obtížných situacích, kdy se zubař nemůže dostat do požadované oblasti zubního nervu v zakřivených kořenových kanálech. Léčba pulpitidy může být provedena ve 2 návštěvách, postup zahrnuje následující kroky:

1. Očištění nedokonalé dutiny.
2. Devitalizace postižené části buničiny.
3. Odstranění devitalizované buničiny.
4. Mumifikace zdravých měkkých tkání pružnými nástroji z titanu nebo niklu.
5. Instalace permanentního těsnění.

V moderní stomatologii je mumifikace za použití roztoku resorcinol-formalin negativní. Ošetřené kořenové kanály jsou vystaveny velmi nebezpečným látkám, přes sklovinu koruny se objevuje červená skvrna a následnými problémy je již nemožné léčit zub.

Někdy je amputace devitálu kombinována s extirpací: v zubu s několika kořeny jsou některé kanály úplně vyčištěny, jiné částečně.

Ostatní léčba pulpitidy

Kromě chirurgických metod, při nichž dochází k zásahu do struktury zubu, pomáhá zánět buničiny eliminovat některé další moderní metody:

• 

  Schéma výskytu retrográdní pulpitidy

  Laserová terapie je metoda, která vám umožní obejít se bez použití vrtáku a poskytuje rychlejší regeneraci tkáně při zachování životaschopnosti kořene zubu.

• Fyzioterapeutické procedury. Mohou být použity jako doplněk k chirurgickým technikám nebo samostatně. Přispějte k rychlému odstranění zánětu a odstranění bolesti.
• Depoforéza je metoda léčby retrográdní pulpitidy zubu šířícího se od kořene.

Komplikace v léčbě pulpitidy

Komplikace mohou nastat nejen při ignorování nemoci, ale také v různých stádiích léčby pulpitidy ve stomatologii. Nejběžnější z nich jsou:

• Dráždivý účinek léků používaných k antiseptickému zpracování, devitalizaci a mumifikaci na okolní tkáň čelisti.
• Poškození nástrojů, které odstraní nerv přímo uvnitř zubního kanálu.

• Nedostatečné čištění kanálu: lékař neodstraní úplně mrtvou nebo živou buničinu, krev, částice tvrdých tkání zubu a rozloží se, což způsobí zánět.
• Nedostatečné plnění kořenového kanálu: z vyplněné části kanálu do jeho vrcholu zůstává prázdný prostor.
• Příliš utěsněný kanál: lék vyplňující buničinovou komoru opouští otvor v horní části kořene, dráždí tkáně čelisti a je imunitním systémem vnímán jako cizí těleso.
• Děrování zdi kořenového kanálu pomocí nástrojů k odstranění tkáně postižené pulpitidou.

Jsou chvíle, kdy droga použitá k vyplnění kanálů horních zubů vstoupí do maxilárního sinu.

I přes různé problémy, které mohou nastat při léčbě zanícené buničiny, je nutno konzultovat stomatologii. Chcete-li snížit pravděpodobnost takových komplikací, musíte si vybrat svědomité odborníky, kteří mají vysoce kvalitní léky, nástroje a vykonávají práci měřitelně a neslouží pacientům ve spěchu.

Prevence pulpitidy a její komplikace

Při léčbě pulpitidy se odstraní nerv, který se podílí na inervaci celého chrupu, takže mnoho pacientů se těchto manipulací bojí. Nejlepším způsobem, jak tomu zabránit, je prevence, která pomáhá udržovat zdraví chrupu.

Existuje mnoho způsobů, jak lékaři léčí zubní pulpitidu, ale v každé konkrétní situaci si zubař vybere nejlepší metodu. Čím dříve se pacient obrátí na zubaře se stížností na bolest zubů, tím menší bolest bude muset zažít během léčby a po ní. Nejúčinnějším způsobem prevence zubních onemocnění je řádně organizovaná prevence.