Zubní kaz: co to je, typy, stádia, jak zacházet

Ze všech vědecky známých chorob je nejčastější zubní kaz. Patologický proces a jeho počátky se vyskytují u 93 procent dospělých a 80 procent dětí s mléčným skusem.

Co je zubní kaz: definice

Z latiny se název překládá jako „hniloba“. V počáteční fázi je v důsledku nepříznivého prostředí zničena anorganická část zubní skloviny. Pokud v tuto chvíli prozkoumáte postiženou oblast pod mikroskopem, můžete vidět ohniska reprodukce kariogenních bakterií - streptokoky. Jejich životní aktivita se vyznačuje aktivní fermentací, která je katalyzátorem procesu rozkladu.

Později je také pozorována destrukce tvrdých tkání, která je také důsledkem hnilobných procesů.

Pokud se neléčí, počínaje zubním kazem se stává pulpitida a paradentóza - komplexní zánětlivé komplikace.

Hlavní fáze vývoje zubního kazu

K zubnímu kazu dochází postupně a nepřetržitě. Pro přesnější diagnostiku v zubní praxi je však obvyklé rozlišovat čtyři fáze vývoje nemoci. Diferenciace je založena na stupni penetrace zubního kazu do zubní tkáně.

Bodové jeviště

Klinický obraz první fáze, kdy se objeví pouze zubní kaz, je vyjádřen ztrátou lesku skloviny. Již v této fázi je nezbytný odborný dohled, a proto lékaři důrazně doporučují, aby chodili na preventivní prohlídky dvakrát ročně - každých 6 měsíců. To je přesně období, během kterého nemoc nemá čas na vývoj před zničením hluboko ležící tkáně zubů.

Zákeřnost bodového stadia je v asymptomatickém kurzu. Poskvrněný smalt s bělavými skvrnami málokdy způsobuje bdělost.

K identifikaci takových oblastí používají stomatologové speciální barvivovou látku - methylovou modrou. Pouze při tónování skloviny může lékař identifikovat kaz ve stádiu skvrny.

Povrchní kaz

Ničivé procesy horní vrstvy smaltu, které jdou bez povšimnutí. Bolest vzniká, pacienti zaznamenávají zvýšenou citlivost na slaná jídla, kyselé nápoje, sladkosti. To vše jsou klasické příznaky další fáze - povrchní kaz, který je léčen mnohem obtížněji.

Na místě se objeví malá dutina - defekt stále uvnitř skloviny, ale již hraničící s dentinem - hlavní část zubu.

Střední kaz

U mírného kazu dochází k hnilobě nejen v horních vrstvách, ale také v dentinu. Velikost dutiny se zvyšuje a nepohodlí je výraznější. Pacienti začínají odmítat nachlazení a kyselé kysele, přibližně polovina pacientů plánuje v tuto chvíli navštívit lékaře.

Protože dentin je mnohem měkčí než smalt, kaz se v této fázi vyvíjí rychleji - je lepší neodkládat návštěvu stomatologie.

Důvodem pro urgentní ošetření by měla být bolest, která netrvá do 15 minut po požití horkého nebo studeného jídla, slaná. To znamená, že hniloba dosáhla buničiny.

Hluboký kaz

Těžké změny v dentinu, bolestivá reakce na teplotu a chemické dráždivé látky, bolest při dotyku - to vše jsou příznaky hlubokého kazu.Externě viditelná rozsáhlá kazitá dutina se změkčeným tmavým dentinem.

Tato fáze je poslední šance na záchranu zubu. Dojde-li k pulpitidě, bude muset být odstraněny nervy a globálnější důsledky mohou způsobit extrakci zubů.

Druhy zubního kazu

Další klasifikace kazu je založena na umístění postižené oblasti:

• Trhlina kaz. Nejběžnější mezi obyvatelstvem. Místa jeho koncentrace jsou přirozené deprese způsobené anatomickou strukturou zubu, mezizubními prostory a drážkami.
• Cervikální. Ovlivňuje krk zubu.
• Atypické. Objevuje se na místech neobvyklých u klasického kazu: na břitech, vyčnívajících hlízách.
• Sekundární Je pozorováno, když již byly provedeny jakékoli lékařské manipulace v ústní dutině: protetika, léčba zubního kazu.

Důvodem pozorování sekundárního typu zubního kazu v ústní dutině může být použití nekvalitních výplňových materiálů. Může také ovlivnit neprofesionální práci zubaře.

Příčiny kazu

Rizikové faktory jsou:

• podvýživa se spoustou sladkostí;
• viskózní kvůli genetické predispozici slin;
• slabá imunita;
• nedostatek hygieny;
• dědičné změkčení zubních tkání;
• práce v chemických podnicích;
• místo pobytu (obsah fluoridů v pitné vodě).

Bylo zjištěno, že u žen jsou častěji pozorovány zubaté zuby. Je to způsobeno fyziologickými procesy (těhotenství, laktace), které vytvářejí podmínky pro oslabení těla.

Diagnostické metody

K přesnému určení povahy poškození zubů lékaři používají mnoho metod. Mezi hlavní typy diagnostiky patří:

Vyšetření povrchu zubu s obarvením, aby se rozpoznalo nevhodné místo.
Zní to. Umožňuje nastavit hloubku dutiny, posoudit stav dřeňové komory, hustotu postižené tkáně, stupeň bolesti.
Elektrodontometrie. Zkouška ke stanovení stupně dráždivosti buničiny. Normálně v zaníceném nebo nekrotickém stavu reaguje jinak na podráždění.
Perkuse (perkuse). U zubního kazu je tento postup pro pacienta bolestivý, zdravý člověk mu nebude věnovat pozornost.
Rentgen. Pomocí interproximální radiografie mohou být detekovány skryté kazy a může být stanovena hloubka a stupeň poškození zubu. Metoda se používá pouze v kombinaci s jinými diagnostickými metodami.

Tyto metody jsou aplikovány pouze na zubaté zuby, zdravé zuby nejsou podrobeny zbytečné diagnostice. Co by měla být studie, může určit pouze lékař se zvláštním vzděláním. Pacient může pomoci poskytnutím výsledků dříve provedené diagnózy. Podle nich zubaři určují, jak dlouho k porušení došlo, s jakou rychlostí se zubní kaz a jeho komplikace vyvíjejí.

Způsoby, jak léčit zubní kaz

Existuje několik způsobů, jak léčit zubní kaz. Moderní vybavení a lékařské vybavení umožňují zvolit nejen efektivní, ale také nejšetrnější technologii.

Demineralizace

V místě spotu jsou citlivé zuby na remineralizační terapii. Je lepší zacházet s nimi tímto způsobem v ordinaci lékaře. Proces vypadá takto:

• Štítek je odstraněn.
• Skvrna je ošetřena slabým roztokem kyseliny citronové, zbytková kompozice je odplavena malým množstvím vody.
• Po aplikaci se provede roztok glukonátu vápenatého.

Účinek glukonátu je zesílen elektroforézou. V nejzávažnějších případech trvání léčby nepřesáhne 15 minut, o stanovení délky zákroku rozhoduje lékař. Při správném zacházení nemusíte léčit zuby - skvrna zmizí.

Plnění

Pokud se vývoji zubního kazu nelze vyhnout, je demineralizace zbytečná. V této fázi je jedinou cestou ven instalace těsnění.Postižené tkáně jsou odstraněny a nahrazeny kompozitními materiály, amalgámem nebo keramikou. Nejvýhodnější jsou keramické a kompozitní vložky, protože mají přirozenou barvu zubní skloviny.

Keramické výplně

Čím více kazů je zahájeno, tím větší část zubu bude připravena. Aby se snížila ztráta zdravé tkáně, je nutné začít léčit zuby co nejdříve.

Nový vývoj

V blízké budoucnosti může být zubní kaz ošetřen novou metodou. Je založeno na skutečnosti, že hormony stimulující melanocyty jsou zaváděny do kazivé dutiny a pod jejich vlivem se zdravé buňky zubní tkáně začnou aktivně množit a postupně vytlačovat kaz.

Podle zaměstnanců Francouzského institutu INSERM trvá úplné obnovení zubu pomocí této metody pouze několik týdnů.

Metoda je jedinečná a poměrně účinná. Dokud však neprošel nezbytnými klinickými zkouškami, je možná pouze tradiční léčba.

Prevence nemocí

Výskyt zubního kazu je podle definice spojen s nedostatkem hygieny. Hniloba se vyskytuje tam, kde jsou vytvářeny příznivé podmínky pro růst kyselinotvorných a laktobacilů: hlen, plak, zbytky potravin. Důležitou a nezbytnou podmínkou pro prevenci tohoto onemocnění je proto trvalé a správné čištění zubů pomocí kartáčků, nití a zubních past obsahujících fluoridy.

Jak si čistit zuby

Kromě toho by profylaxe zubního kazu jakéhokoli druhu měla zahrnovat:

• omezení příjmu cukru;
• opláchněte chlorhexidinem, roztok by měl mít určitou koncentraci - od 0,1 do 0,2%;
• použití žvýkačky s xylitolem;
• pravidelné návštěvy stomatologie.

Moskevské kliniky nabízejí další preventivní opatření - utěsnění trhlin a dutin tekoucími polymery, jejichž přítomnost vede k zubnímu kazu. Tento postup snižuje riziko zubního kazu o téměř 90 procent a umožňuje vám chirurgické ošetření odložit na dlouhou dobu: vrtání a plnění.