Zubní pulpitida: co to je, příčiny a metody léčby
Často je sám na vině za to, že potřebuje k léčbě takové zubní vady, jako je pulpitida zubu, protože kořenové příčiny nejčastěji spočívají v nedodržování ústní hygieny. Ale na rozdíl od kazu nelze poškození buničiny ignorovat po dlouhou dobu, protože je doprovázeno vážným nepohodlím a bolestí. Proto dříve nebo později s tímto problémem musíte jít u zubaře.
Obsah
Podstata patologie
Zevně vypadají zuby s pulpitidou velmi silné, pro splnění svých funkcí jsou pokryty poměrně silnou vrstvou tvrdých tkání, reprezentovanou sklovinou a dentinem. Zubní vláknina trpí - vnitřní měkký obsah, ve kterém jsou umístěna nervová zakončení a krevní cévy. Prostřednictvím této části koruna a kořen přijímají potřebné živiny.
Foto č. 1: zubní vláknina vypadá takto
S porážkou jakékoli povrchové části zubu nebo infekcí krví v buničině začíná zánětlivý proces. Měkké tkáně bobtnají kvůli intenzivnímu proudění krve, aby poskytovaly lokální imunitní obranu. Zubní komora je omezený prostor, takže se tlak na zubní nerv zvyšuje a osoba začne cítit bolest.
Foto č. 2: vypadá to jako pulpitida na zubech
To je to, co je pulpitida ve stomatologii - zánět buničiny. Je velmi důležité to včas rozpoznat a zahájit léčbu, protože tento patologický stav může mít velmi nebezpečné následky.
Mnoho pacientů nechápe, proč je pulpitida nebezpečná. V důsledku násilného zánětlivého procesu se může vytvořit mnoho hnisu - směs zničených patogenů infekce a mrtvých ochranných imunitních buněk. Přebytek purulentní látky, která se nevejde do komory buničiny, skrze vytvořenou díru, přechází do dásně - takže se vytvářejí toky a píštěle, které jsou nebezpečnými zdroji infekce. Patogenní mikroorganismy s krví tedy mohou pronikat do jakýchkoli jiných orgánů v těle a vyvolat jejich zánět.
Příčiny pulpitidy
Důvody pro rozvoj pulpitidy mohou být různé, ale téměř vždy je toto onemocnění spojeno s narušením integrity zubu, jeho dřeňové komory a pronikáním infekce. Neinfekční faktory jsou extrémně vzácné. Hlavní příčiny pulpitidy:
- Vytváření hluboké dutiny v důsledku nedodržování hygienických pravidel, podvýživy, metabolických problémů, fyzického ničení skloviny. Patogenní mikroorganismy pronikají buničinou skrz korunu zubu.
- Vývoj infekce v periodontální kapse, ve které je zub připevněn.
Mikroorganismy mohou vstoupit do komory přes kořeny v případě infekčních onemocnění dásní nebo neopatrného jednání zubaře, který provádí manipulace s porušením hygienických norem.
- Penetrace patogenních bakterií a virů krevním oběhem z jiných orgánů. Pulpitida je komplikací zarděnky nebo chřipky.
- Šíření infekčního procesu z okolních orgánů. Sinusitida může vyvolat zánět tkání horních zubů sousedících s maxilárním sinusem.
- Zranění zubů, při nichž je vnitřní dutina otevřena. Z tohoto důvodu se často objevuje pulpitida předního zubu.
- Nesprávné ošetření zubního kazu, u kterého je kazová dutina spojena s komorou buničiny.
- Ve vzácných případech se buničina zapálí bez otevření komory, s uložením nerozpustných solí na její vnitřní stěnu a podrážděním nervu.
- Otáčení zubu pro instalaci korunky bez depulpingu vede k rozvoji pulpitidy v důsledku otevření dutiny.
Klasifikace nemocí
V závislosti na povaze průběhu nemoci, příčinách jejího výskytu a na infekčních cestách se rozlišují tyto formy pulpitidy:
| Tvar pulpitidy | Vývojové fáze |
|---|---|
| Akutní pulpitida - první fáze onemocnění, způsobuje silnou bolest, zejména v noci. Nejprve se vytvoří serózní formace a časem se změní v hnisavý. | Fokální - počáteční, serózní stádium nemoci, kdy se dentin v místě kontaktu s kavitární dutinou začne zhroutit. Bolest má střelecký charakter, periodicky ustupuje a vrací se. Doba trvání nepřesáhne 2 dny. |
| Difuzní - další zničení buničiny v oblasti koruny a kořene. Zuby se prodlužují, zkracuje se doba rozpadu. Objeví se hnis. Zdroj nepohodlí je obtížné určit, bolest je dána jiným částem lebky. Fáze trvá až 2 týdny. | |
| Chronická pulpitida je akutní komplikace. Syndrom bolesti není intenzivní, ale s exacerbací chronické formy může dojít k ostré bolesti. | Vláknitá pulpitida je často bezbolestná forma, ve které si pacient nemusí nemoc všimnout. Buničina a nevolná dutina nemusí být připojena. Takovou patologii lze vyléčit. |
| Hypertrofická pulpitida je stadium aktivního ničení buničiny pod rozsáhlou kazovou dutinou. Tkáň je špinavá šedá, nepříjemná vůně, nervové atrofie. | |
| Gangrenózní pulpitida je stádium spojení dutiny buničiny s nemocným. K granulaci dochází - zarůstání dutin s tvorbou polypu, který při stlačení bolí a krvácí. |
Příznaky pulpitidy
Počáteční fáze chronické pulpitidy mohou být téměř asymptomatické. To je zákeřný rys, protože pacient nepřipisuje náležitou důležitost závažnému onemocnění a nechodí do stomatologie. Akutní forma a exacerbace chronické jsou vždy doprovázeny silnou bolestí, která má tyto rysy:
- Jak se zánět vyvíjí, záchvaty se stávají delší a častější.
- Bolest se může měnit pod vlivem teploty: klesá s chlazením a zesiluje se zahříváním. Pokud je taková reakce patrná, zánět je již doprovázen tvorbou hnisu.
- Útok může začít v důsledku požití velmi sladkého jídla v dutině nebo při lisování na korunu.
- Čím více je dřeň ovlivněna, tím častější je bolest. Cítíte v protilehlé čelisti, v oku nebo uchu.
Pulpitida se liší od zubního kazu delší nebo stálou bolestí, která ustupuje až po určité době po odstranění dráždivé látky, a ne okamžitě.
Pulsní zub se mění zvnějšku: jeho koruna ztrácí bělost, v místech, kde se ve vnitřní komoře objevují díry, jsou vidět šedivé skvrny nemocných měkkých tkání. Jak vypadá pulpitida, podívejte se na obrázky 3.4.
Pravidelně může dojít ke krvácení. Kvůli intenzivnímu proudění krve do čelisti, dásně bobtná a poté na tvář. Tvář může vypadat asymetricky, jsou možné problémy se slovníkem.
Diagnostika
Chcete-li zjistit, co způsobilo příčinu pulpitidy zubu a zahájit příslušnou léčbu této choroby, musíte se poradit se zubním lékařem. Po poslechu stížností pacienta, po prozkoumání a identifikaci příznaků, může lékař poslat na další vyšetření: rentgen, odontodiagnostika.
Během zubního vyšetření určí lékař známky narušení. Sonduje a vyhodnocuje citlivost a mobilitu zubu v dásni.
Na rentgenovém snímku lze vidět patologické formace - denticles. Vyvíjejí se během dystrofických procesů v zubní tkáni a vypadají jako zaoblené tmavé skvrny (fotografie 5, 6). Zubní kameny mohou být umístěny uvnitř zubní dutiny nebo v oblasti kořenových kanálků.
Obraz může také zobrazovat vnitřní granulom - jasné, zaoblené světlé místo uvnitř zubu, nejčastěji přední část. Po diagnóze rozhodne lékař, která léčebná metoda je v tomto případě nejvhodnější.
Léčba
Pokud se během vyšetření vyskytne pulpitida, ujistěte se, že se o ni jednáte. Ponecháte-li tento zubní problém nevyřešený, můžete se vystavit riziku nebezpečných onemocnění - sepse, flegmon, periostitida. Při dlouhodobém hnisavém procesu se tkáně kolem zdroje infekce změkčují, díky čemuž se zuby začínají rozpadat, a při provádění manipulací ve stomatologii může dojít ke zlomení čelisti.
Pulpitis zub může být léčen různými způsoby, ale to musí být částečně nebo úplně depulped. - vyjměte měkkou zanícenou tkáň z vnitřní komory. Existují takové přístupy:
- Při vitální amputaci se provádí anestézie a depulpace se provádí v koruně zubu, nerv není dříve zabit.
- Při vitální extirpaci v anestezii se odstraní všechny měkké tkáně najednou. Operace se provádí bez předchozího zabití nervu.
- Při amputaci devitálu je nerv nejprve zabit, často pomocí arzénové pasty. Potom se odstraní koronální část buničiny. Při zabíjení nervů budete muset několikrát jít u zubaře.
- Po devirální extirpaci se po zabití nervu odstraní celá dřeň.
Po depulpaci jsou kanálky a koruna naplněny a zub je ošetřen antiseptiky k odstranění infekce. Obrázek číslo 7 ukazuje fáze léčby zubu postiženého pulpitidou:
Po ošetření není bolest, nebo ustoupí po 2-3 dnech. Pokud bolest nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.
Prevence
Obrázek běžící pulpitidy může každého vyděsit, takže je lepší dělat profylaxi než ji léčit a snášet bolest později. Hlavním pravidlem je dodržovat obvyklá pravidla hygieny, dvojí čištění ráno a večer. Tímto způsobem lze zabránit zubnímu kazu, pulpitidě a dalším chorobám, které se mohou stát jejich komplikacemi.
Měli byste jíst dobře, aby tvrdé a měkké tkáně zubu dostávaly dostatečný počet stopových prvků pro jejich konstrukci. Je třeba dbát na to, aby se zabránilo různým zraněním. Alespoň dvakrát ročně je nutné podstoupit preventivní vyšetření u zubaře, aby se nevynechal vývoj nemocí, které nejsou doprovázeny výraznými projevy, bolestí. Pokud je v ústech nepříjemný pocit, návštěva u lékaře by se neměla odkládat.
Pulpitida je nepříjemné a nebezpečné onemocnění, které může vést ke ztrátě jednoho nebo několika zubů. Moderní metody léčby vám však umožňují ušetřit co nejvíce koruny. Pokud uděláte první krok v čase a obrátíte se na zubaře, vyléčený zub bude fungovat jako předtím. Pouze je třeba dávat pozor, abyste pečeť nezničili.
