Musím u dětí oříznout krátký frenulum horního rtu a proč

Elastické záhyby ústní sliznice spojující rty s čelistí se nazývají uzdy. Existují dva takové propojky - dolní a horní. Třetí uzda je pod jazykem a připojuje ji ke dnu ústní dutiny.

Za normálních okolností záhyby ústní sliznice nenarušují mluvení a žvýkání jídla. S jejich strukturou je však spojeno mnoho patologií, které jsou doprovázeny nepohodlím a mohou vést k poškození slovníku a okluze. S neobvyklou strukturou horního rtu u dítěte nebo dospělého je oříznuta.

Je nutné naříznout krátkou uzdu horní ret na dítě

Uzda je považována za vadnou, pokud je příliš krátká, široká, hustá, nesprávně umístěná nebo se skládá ze dvou záhybů namísto jednoho. Nízké upevnění frenum na spodní nebo horní ret vyvolává následující komplikace:

• 

  Foto: krátká uzda horního rtu u dítěte

  porušení sacího reflexu u kojenců;

• úpadek listnatých zubů;
• poruchy řeči a patologie vývoje řečových orgánů;
• nepohodlí při žvýkání jídla;
• vytvoření gingiválních kapes, ve kterých se hromadí plak;
• vystavení kořenů zubů;
• zvýšená citlivost skloviny;
• zvýšené riziko vzniku periodontálních onemocnění: periodontální onemocnění, periodontitida, gingivitida;
• pohyblivost zubů;
• změna polohy chrupu.

Příliš krátká a pevná uzda je plná takových problémů:

• vznik mezizubního diastému (mezera);
• neschopnost plně rozšířit rty a úsměv;
• poruchy řeči, zkreslení výslovnosti zvuků;
• malocclusion: díky stálému napětí mezizubní papily vyčnívají přední zuby silně dopředu.

Proč a kdy je upravena uzda

Lékař rozhoduje, že dítě musí uzdu snížit, pouze pokud existují důkazy a pouze v případě, že konzervativní terapie není možná nebo nepřinesla výsledek. Přítomnost i jednoho znaku naznačujícího abnormální strukturu elastického můstku mezi perem a čelistí je dostatečným důvodem pro konzultaci s lékařem.

Fotografie: diastém mezi centrálními řezáky

Známky, v jejichž přítomnosti musíte ozdobit uzdu:

• Jumper je příliš malý a tloušťka je příliš velká.
• Nemožné plné kojení.
• Periodontitida se začíná rozvíjet.
• Mezi zuby se vytvořila neestetická mezera - diastém.
• Řeč se vyvíjí se zjevnými vadami.
• Dítě cítí bolest pod jeho horní ret.

Proč děti řezají uzdu horního rtu

Korekce elastického můstku mezi horním rtem a čelistí zabraňuje rozvoji periodontálních onemocnění. Ve většině případů vedou abnormality ve struktuře k rozvoji gingivitidy, paradentózy a hyperestezie - zvýšení citlivosti skloviny. Takové patologie se projevují v důsledku nahromadění plaku v gingiválních kapsách a jsou plné brzké ztráty zubů.

Proč děti podkopávají uzdu dolního rtu

Patologický vývoj záhybů ústní sliznice umístěné pod dolním okrajem podporuje vývoj zubního kazu na mléčných zubech a tvorbu gingiválních kapes, což může vést k projevům zánětlivých onemocnění. Navíc, s takovou vadou, oblast pod perem často bolí.

K opravě elastického můstku mezi dolní ret a čelistí se ve většině případů používá laserový plast.

V jakém věku je lepší ozdobit uzdu

Pokud se objeví známky, které naznačují nestandardní vývoj frenum, měli byste se poradit s ortodontistou, logopedem, neonatologem nebo parodontistou. Lékaři a zubaři se nezúčastňují identifikace indikací pro tuto operaci, ale mohou vám doporučit, abyste se poradili se svým lékařem.

Tato operace neohrožuje zdraví dítěte, proto byste jej neměli odkládat na nejlepší dobu. Kromě toho, pokud vada není odstraněna adolescencí, může dojít k patologické změně v okluzi.

Plastickou operaci záhybů ústní sliznice může předepsat neonatolog, pokud její vada brání úplnému kojení novorozence. V tomto případě se prořezávání provádí ve věku 3-6 měsíců. Nervové zakončení u těchto malých dětí dosud nemá citlivost, takže během operace nejsou zraněny. Po zákroku nemluvňata ani rty nebolí děti.

Pokud necháte frenum v dětském věku oříznout, budete muset počkat, až bude dítě ve věku 4 let. Optimální věk pro provoz je 5–6 let.

Pro určení nejvhodnějšího období pro ořezávání frenula je třeba vzít v úvahu čas zubů: v době chirurgického zákroku by měly být centrální řezáky zcela vybuchnuty a postranní by měly začít vybuchovat. Příliš předčasné prořezávání je spojeno s komplikacemi: pravděpodobnost, že se propojka vrátí do své původní polohy, a poškození během činnosti kotníku stoliček je vysoká.

Způsoby, jak snížit krátký frenulum horní ret

Korekce lýtka horní pery se provádí dvěma způsoby - částečným odstraněním nebo pitvou a následným prošíváním, aby společně rostly v anatomicky správné poloze.

Patologicky vytvořená uzda je náchylná ke spontánnímu prasknutí během pádů a žvýkání pevných potravin. Pokud je tedy podezření na abnormální vývoj, měli byste se poradit s lékařem o diagnóze a chirurgické léčbě.

Volba metody pro odstranění patologie závisí na její závažnosti a typu. Korekce se provádí chirurgickým zákrokem nebo laserovým zákrokem. Každá metoda má své výhody a indikace k použití.

Chirurgie

Chirurgická korekce frenum se provádí skalpelem v lokální infiltrační anestézii. Zubní lékaři obvykle používají k anestezii Ultracain D-C-forte, obsahující epinefrin, díky čemuž je postup zcela bezbolestný - na operační plochu je cítit jen mírný tlak. Před zákrokem je nutné složit obecnou analýzu moči a krve, provést koagulografii a fluorografii.

Pro změnu šířky, délky nebo polohy propojky mezi horním pyskem a čelistí provádí lékař excizi. Během operace se obvykle může vyskytnout mírné krvácení. Manipulace trvá méně než 30 minut.

Během několika dnů po zákroku je možné mírné otoky měkkých tkání v oblasti horních rtů, krvácení a bolestivost mohou přetrvávat. Úplné hojení ran obvykle trvá 10–11 dní. Během této doby musíte dodržovat dietu, jíst tekuté potraviny o neutrální teplotě, provádět antiseptické oplachování a žádat o rychlé uzdravení.

V závislosti na typu defektu lenu se používají různé typy chirurgických plastů:

• Frenuloplastika. Provádí se úzkým záhybem sliznice ústní dutiny, pokud potřebujete korigovat její polohu a způsob připojení.
• Frenektomie.Vyrábí se s patologicky širokým můstkem, který je plný nahromadění velkého množství plaku, což vyvolává vývoj zubních chorob zánětlivé povahy. Kromě toho se používá metoda úplného vyříznutí záhybů ústní sliznice, pokud je poškozena v důsledku pádu.
• Frenotomie Provádí se, pokud je záhyb příliš úzký a není připojen k okraji alveolárního procesu.

Fotografie: frenuloplastika

Laserový plast

Mezi výhody laserové metody frenulum plasty patří operace bez krve, anestézie chladícím gelem, absence pooperačního edému a šití a rychlé hojení. Během operace ani po ní není pacient zraněn.

Nevýhodou plastické chirurgie s laserovým frenem je její úzké zaměření - většinu anomálií lze napravit pouze pomocí klasické chirurgie.

Trvání procedury je pouze 3-5 minut. Lékař pomocí zařízení nasměruje laserový paprsek na operovanou oblast tkáně, pod vlivem které se rozpustí. Okraje výsledné rány jsou dezinfikovány a utěsněny. Ani při operaci, ani po ní, oblast pod horním rtem neuškodí.

Abnormální vývoj frenula horní rety u dospělých

Uzdu horního rtu je třeba řešit nejen pro děti, ale také pro některé dospělé. Například před instalací odstranitelných ortodontických struktur umožňuje taková operace spolehlivou fixaci protézy.

Obvykle se vyskytují abnormality ve struktuře elastického můstku mezi horním rtem a čelistí u dospělých kvůli nedbalosti zubních lékařů a rodičů. Neměli byste si však dělat starosti s patologií, která nebyla odhalena včas, protože plastickou operaci frenula lze provádět i ve stáří. Způsoby odstranění vady nezávisí na věku pacienta.