Pulpitida dětského zubu u dítěte - příznaky, stadia léčby, prevence

Na pozadí se vyskytuje akutní nebo chronická pulpitida dětského zubu u dětí neléčený kaz v čase. Zánět buničiny může způsobit akutní bolest, ale někdy prochází a je asymptomatický. Nemoc nevyjádřená bolestí je způsobena speciální strukturou dětských zubů.

S podobným průběhem pulpitidy mléčných zubů rodiče často chodí k lékaři příliš pozdě. Infekční proces je již mimo rozsah nemocné tkáně, což způsobuje komplikace a řadu dalších zubních problémů. Proto je důležité věnovat pozornost veškerým stížnostem dítěte.

Příznaky pulpitidy u dětí

Na rozdíl od dospělého se pulpitida u dětských zubů u dítěte vyvíjí mnohem rychleji a častěji přechází do hlubších tkání, což vyžaduje okamžité ošetření:

• tenká sklovina mléčného zubu s malým obsahem dentinu slabě chrání jeho vnitřek před účinky bakterií;
• dítě má širší dentinální kanály než dospělí, v důsledku čehož choroba postupuje rychleji, netvoří kořeny;
• zvětšená dřeň, ke které se patogeny snadněji dostanou než na molár.

Detekce nemoci a včasná léčba pulpitidy u dětí je komplikována dobrým odtokem tekutiny ze zanícené oblasti, díky níž je bolest signalizující tělu o problému mírně vyjádřena nebo zcela chybí.

Příznaky pulpitidy

Pulpitida mléčných zubů je akutní a chronická. Podle statistik je pulpitida u dětí ve věku 4–7 let v akutní formě méně častá než u chronických. Akutní forma tohoto onemocnění má 2 stadia: hnisavé a serózní. Každá forma má svou vlastní symptomatologii. Doba přechodu z jedné fáze do druhé netrvá déle než jeden den, obvykle několik hodin.

U serózní formy bolest obvykle není intenzivní. V této fázi jsou nejméně pravděpodobné, že navštíví lékaře. V hnisavém stádiu se bolest stává silnější, ale také ne vždy. S dobrou imunitou, velkou zhoubnou dutinou, skrz kterou hnis opouští, může bolest chybět. Mléčná chřipka může být podezřelá, pokud:

1. dítě zažívá při žvýkání silnou bolest;
2. měl horečku;
3. při zkoumání dutiny ústní je pozorován hnisavý výpotek;
4. dítě si stěžuje na bolest.

Fotografie pulpitidy mléčných zubů u dětí

Chronická pulpitida

Dětská chronická pulpitida primárních zubů může být jak s hlubokou kazovou dutinou, tak pod pečetí. Pokud existuje podezření na pulpitidu primárních zubů, je nutné provést přesnou diagnózu pomocí fluoroskopie. Existují tři formy chronické pulpitidy:

• vláknitý;
• gangrenous;
• hypertrofický.

Bolest s chronickou vláknitou formou onemocnění se objevuje při stisknutí, od vystavení chladu a teplu, když jídlo vstoupí do oblasti zánětu. Tento typ pulpitidy u dětí je nejčastější. U této formy se extrakce zubu nedoporučuje.

Chronická gangrenózní pulpitida

Gangrenózní typ onemocnění je charakterizován změnou barvy zubu v šedé nebo tmavé barvě, odlišné od stínu zdravých zubů.Bolest v této formě se vyskytuje od horké a neobjevuje se ihned po vystavení podnětu, ale po chvíli. Gangrenózní chronická pulpitida může být doprovázena pocitem plnosti v zubu, nepříjemným zápachem z ústní dutiny. Častěji tento typ zánětlivého procesu s předčasnou léčbou končí periodontitidou.

Hypertrofická pulpitida u dětí je nejvzácnější formou onemocnění. Je charakterizován růstem buničiny v kazivé dutině. Doslova jde ven a je neustále v kontaktu s vnějšími podněty.

Jak zacházet s pulpitidou listnatých zubů u dětí

Účinná léčba pulpitidy listnatých zubů u dětí začíná odstraněním zdroje zánětu. Moderní stomatologie nabízí několik způsobů léčby dětské pulpitidy:

1. amputace;
2. biologický;
3. devital.

Amputační léčba pulpitidy

Toto je jeden z nejradikálnějších způsobů léčby pulpitidy na dětských zubech. Amputační léčba pulpitidy listnatých zubů zahrnuje úplné nebo částečné odstranění zanícené buničiny. Procedura je povinná s úplnou anestézií. Někteří rodiče dokonce trvají na celkové anestezii. Tuto službu poskytuje klinika v Moskvě a dalších velkých městech.

S úplným odstraněním buničiny si můžete být jisti, že recidiva onemocnění tímto zubem již není ohrožena. Ale tady jsou některé nuance. Buničina pokrývá periapické tkáně a po její amputaci se stávají dostupnějšími pro patogeny. Tento přístup vyžaduje pečlivou práci a dobrou profesionalitu od lékaře, protože nemocná oblast musí být odstraněna, aby se nedotkla sousedních periodontálních tkání.

Kompletní amputační léčba primárních zubů u dětí z pulpitidy je komplexní, bolestivý postup rozdělený do několika fází.

Odstranění části buničiny zahrnuje pouze odříznutí její koronální části. Lékař zachovává spodní část kořene, aby chránil zdravé tkáně umístěné pod buničinou. Při provádění takového postupu je třeba dodržovat tři pravidla:

1. používat několik sterilních trysek, aby se zabránilo infekci dolních tkání;
2. pečlivě ošetřete nemocný zub antiseptikem;
3. pečlivě vyberte léky a dávky, abyste zastavili krvácení buničiny při odříznutí její horní části.

Biologická léčba pulpitidy

Biologická metoda umožňuje léčit pulpitidu u dětí primárních zubů konzervativní metodou. Jedná se o poměrně běžnou a tradiční metodu léčby u mnoha dětských zubařů. Nepochybnou výhodou biologického ošetření je absence závažného chirurgického zákroku.

Zubař otevírá nemocnou buničinu a plní ji lékařským materiálem ze směsi umělého dentinu a balzámu Šostakovského. Calcemin někdy používají zubní lékaři. Po zaschnutí směsi se zub naplní a pacient se může vrátit domů a předepsat Pulpotek.

Nevýhody konzervativní léčby:

• existující pravděpodobnost přechodu zánětu na periodontium;
• proces hojení je dlouhý;
• možnost komplikací.

Léčba devitální pulpitidy

Metoda devital umožňuje léčbu zubní pulpitidy u dítěte úplným odstraněním infikované tkáně. Liší se od amputační metody mírnějším, jemným efektem a prochází několika fázemi:

1. Zub je anestetizován.
2. Látka se používá k zapálení nemocné tkáně - arzénové pasty - na zanícenou buničinu. Pokud stádium onemocnění získalo gangrenózní formu, použije se fenol nebo formalin.
3. V závislosti na použitém léčivu se produkt ponechá v dutině po dobu 2 až 14 dní. Pouze lékař má právo podat pacientovi jasnou instrukci o době trvání a péči o zuby během této doby. Někdy je Pulpotec předepsán, aby se předešlo komplikacím.
4. Při další návštěvě u zubaře lékař vyčistí dutinu nemocného zubu od mrtvé tkáně.
5. Dále se na připravenou plochu nanese tampon se směsí resorcinol-formalin, který saturuje zdravou část zubu mikroelementy, které přispívají k růstu trvalých zubů.
6. Při třetí a poslední návštěvě je vyléčený zub naplněn.

Nevýhody této metody zahrnují dlouhou dobu zpracování. Mezi výhody patří bezbolestnost, mírný účinek, použití léků proti bolesti a pouze bezpečná terapeutická činidla.

Mezi nepochybné výhody devital léčby patří absence stresového stavu dítěte ve srovnání s jinými metodami a univerzálnost - možnost použití v jakékoli formě nemoci.

Komplikace po léčbě pulpitidy

Pulpitidu mléčných zubů u dětí by měl léčit pouze kvalifikovaný a zkušený pediatr. Výběr takového specialisty je přímým úkolem rodičů. Negramotné jednání nedbalého zubaře může vést ke komplikacím a nové léčbě pulpitidy.

Komplikace se nejčastěji vyskytují v důsledku:

• Nesprávná aplikace arzénové pasty. Volný polštářek může způsobit únik arsenu a dostat ho na sliznici vnitřní plochy tváře, dásní, jazyka. To je nepřijatelné, protože při interakci se zdravými orgány způsobí arzén jejich nekrózu.
• Arsenický tampon příliš těsný. Můžete mít sliznice.
• Nesprávně vypočítaný objem arsenu. Pokud by bylo příliš mnoho prostředků, může dojít k intoxikaci těla dítěte.
• Špatná diagnóza.
• Neúplné odstranění buničiny.
• Nepřesné jednání zubaře. Nedbalost během léčby může vést k rozvoji zánětu v měkkých tkáních pod zubem nebo v jeho zdravé části. K této situaci může například dojít, pokud lékař náhodně zavěsí periodontium jehlou.

Neléčená dětská pulpitida na dětském zubu může vést k závažným komplikacím, jako je parodontitida nebo periostitida.

Úzkostné příznaky po léčbě

V prvních několika dnech po léčbě by si rodiče měli být vědomi následujících příznaků komplikací:

• Dítě si stěžuje na bolest v uzdraveném zubu. Je důležité chvíli počkat. Pokud bolest během prvního dne postupně ustupuje, není na tom nic zvláštního. To je reakce těla na rušení a podráždění sliznice. Měli by upozornit bolest, která se objevila za pár dníkdyž zub již neublíží nebo bolest, jehož intenzita se nesnižuje, ale zvyšuje;
• Horečka. Mírné zvýšení teploty v první den je docela možné kvůli stresu, který zažívá dítě. Rodiče by měli pečlivě sledovat jeho stav, a pokud se stane, že teplota dosáhne 38 stupňů, naléhavě ukažte lékaři dítě.

Léčba akutní pulpitidy mléčných zubů lidových prostředků

Někdy, když se objeví pulpitida u dítěte od 5 let nebo mladšího, se rodiče bojí vzít ho k lékaři a dát mu Pulpotec sám nebo se pokusit o léčbu lidovými léky. Pro tyto účely použijte peroxid vodíku, propolis, calamus, citron a další různé léčivé byliny.

Je důležité pochopit, že pokud tyto techniky pomáhají zmírnit bolest, nejsou absolutně účinné z hlediska léčby. Nelze vyléčit pulpitidu lidovými prostředky. V tomto případě je pro dítě nejlepší, když ho vezmete k profesionálnímu dětskému lékaři. Dobrý lékař nejen lehce přiláká malého pacienta, ale během léčby ho bude také moci pobavit. Pro děti dokonce vyrábějí speciální vícebarevné výplně, které jsou neuvěřitelně populární mezi dětmi všech věkových kategorií.

Prevence pulpitidy

Pro prevenci jakýchkoli zubních chorob, včetně pulpitidy, existuje řada standardních doporučení:

• Po každém jídle je nutné vypláchnout ústa, zejména po sladkostech a škrobech.
• Návštěva dětské stomatologie každých šest měsíců odhalí kaz a další problémy v raných stádiích, odstraní problém včas, aniž by umožnilo komplikace.
• Dítě se musí naučit čistit zuby striktně 2krát denně dobrou zubní pastou a správným kartáčkem.
• Je důležité, aby i při menších stížnostech dítěte na bolest nebo nepohodlí v ústní dutině bylo dítě ukázáno specialistovi.
• Vystrašujte děti lékařem, pokuste se u dítěte vyvinout pozitivní vnímání zubního lékaře. Pokud se dítě nebojí lékaře, nedovolí mu, aby byl vyšetřen klidně, ale také včas řekne svým rodičům o prvních bolestivých symptomech.
• Jednou měsíčně samostatně provádějte rutinní vyšetření ústní dutiny dítěte na výskyt zubního kazu nebo pulpitidy mléčných zubů. Pokud existuje podezření, navštivte lékaře a vezměte fluoroskopii.

Co je lepší, pouze lékař může doporučit ošetření nebo odstranění mléčného zubu postiženého pulpitidou: nejprve se musíte obrátit na zubní kliniku. Vše záleží na stadiu zubního kazu, formě a typu probíhající nemoci.

Mléčný zub, který nebyl vyléčen včas, může nejen způsobit komplikace, ale také ovlivnit základ permanentního moláru s kazem.