Stomatitida u dětí a kojenců: příznaky, léčba, prevence

Stomatitida je zánět sliznic, které pokrývají měkké tkáně ústní dutiny. Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, ale děti jsou první ohrožené. Sliny dítěte obsahují velmi malé množství enzymů s antiseptickými vlastnostmi, takže jeho sliznice je citlivá na patogenní bakterie, mikroby a houby - viníky zánětlivého procesu.

Taktika pro léčbu stomatitidy u dětí závisí na celkovém množství příznaků, typ patogenu a související patologie, které způsobily vývoj onemocnění. Proto by měla být terapie prováděna pod přísným dohledem odborníka. Samoléčení je plné komplikací a přechodu onemocnění do chronické formy.

Druhy onemocnění

Stomatitida je obecný název pro patologii. V závislosti na příčině, která vyvolala infekční zánět, je klasifikována do 5 hlavních typů:

• virová;
• bakteriální;
• fungální;
• alergický
• traumatické.

Podle hloubky slizničních lézí a charakteristik klinického obrazu je stomatitida u dětí katarální, aftózní, erozivní, vezikulární, ulcerózní. Nejčastěji jsou pacienty zubaři děti, které trpí zánětem virového, bakteriálního, houbového a aftózního původu. O nich bude článek diskutován.

Proč se nemoc vyskytuje?

Bez ohledu na typ stomatitidy odborníci identifikují 3 běžné příčiny jejího výskytu u dětí:

• slabost buněk imunitního systému;
• vystavení tenké sliznice zranění;
• nedodržování hygieny.

Imunita dítěte ještě není schopna odolat mnoha kmenům bakterií, virů a hub, které se mohou dostat na sliznici z rukou, babiččiny rty během polibku, lžíce nebo figuríny, kterou olízla matka. Kromě toho jsou některé formy nemoci nakažlivé a děti milují sdílení hraček a obvykle nemají zvyk mýt si za nimi ruce.

Příčiny vývoje různých forem stomatitidy v ústech u dětí jsou uvedeny v tabulce:

Časté příznaky onemocnění

Se stomatitidou jakékoli formy jsou děti úzkostné, zlobivé, stěžují si na bolest v ústech, odmítají jíst. Pokud si prohlédnete ústní sliznici, najdete na ní rány, rány, hnisavé váčky nebo jednotlivé afty. Vyrážky se obvykle soustředí na tváře, jazyk, patro, vnitřní a vnější rty.

Každá forma stomatitidy je charakterizována jednotlivými příznaky zhoršení zdravotního stavu dítěte:

• S herpetií si dítě stěžuje na bolesti hlavy, slabost a další známky intoxikace. Na konci druhého dne po nástupu prvních příznaků malátnosti stoupá tělesná teplota, která se může pohybovat mezi 37,5–41 ° C. Lymfatické submandibulární uzly se zvětšují a poškozují palpaci.
• U aftózní stomatitidy se dítě cítí uspokojivě, ale může zde být mírná teplota, slabost a otoky lymfatických uzlin. Stejné příznaky jsou charakteristické pro onemocnění bakteriálního původu.
• Plísňová stomatitida probíhá bez zvýšení lymfatických uzlin u dětí, zvýšení teploty. Dítě si stěžuje na bolest, pálení a sucho v ústech. Tyto příznaky se stávají příčinou jeho neklidného chování, odmítnutí jíst, nálady.

Jak vypadá stomatitida u dětí: vnější známky a fotografie

Herpetická (virová) stomatitida

Herpetická (virová) stomatitida

S herpetickou stomatitidou sliznice ústní dutiny redukuje a bobtná. Na vnitřní straně tváří se na rtech, jazyku, patra objevují bubliny velikosti zrna proso. Obvykle jsou uspořádány do skupin.

V prvních stádiích herpetické stomatitidy jsou vyrážky na sliznici dětí naplněny čirou tekutinou. Během dvou až tří dnů se zakalí, bubliny prasknou a vytvoří eroze červené barvy, která rychle vyschne a zakryje se nažloutlým nebo bělavým květem.

Zčervenání sliznice často ovlivňuje okraj dásní, který se podobá klinice gingivitidy.

Chronická herpetická stomatitida u dítěte je charakterizována stejnými vnějšími projevy jako akutní. Jediný rozdíl je v tom, že celkový stav pacienta netrpí. To znamená, že příznaky intoxikace chybí nebo jsou téměř minimální.

Aphthous stomatitis

Aphthous stomatitis

Při aftózní stomatitidě se na sliznici objevují vejčité nebo kulaté afty. Velikost formací je 5–10 mm. Okraje jsou rovné, obklopené červeným lemem.

Povrch afty je pokryt šedým fibrinovým povlakem. Vyrážky jsou bolestivé při hmatu a jsou vytvořeny v jedné kopii. Méně často ve dvojnásobku nebo trojnásobku.

Na rozdíl od herpetického onemocnění s aftózou nejsou příznaky gingivitidy pozorovány.

Bakteriální stomatitida

U bakteriální stomatitidy je sliznice potažena šedou nebo žlutou vrstvou. V ohniscích zánětu by se měly objevit vesikuly naplněné hnisem nebo krvavým obsahem. Vyrážky mají zaoblený tvar, jasně červený odstín, jasné okraje a elastické stěny.

Bakteriální stomatitida

Na rtech dítěte se mohou objevit suché vrstvy ve formě nažloutlých kůr. Žvýkačky bobtnají a jsou bolestivé. Z úst se objeví páchnoucí zápach.

Tento klinický obraz trvá jeden týden. Pak většina symptomů zmizí. Nespoléhejte se však na skutečnost, že onemocnění bude samo o sobě procházet. Na pozadí slabé imunity prochází chroničností, která je plná expozice alveolární kosti.

Kandidózní stomatitida

Kandidóza (plísňová) stomatitida

Kandidózní stomatitida se u dětí projevuje tvorbou bílého nebo šedého plaku, který pokrývá jednotlivé části sliznice a má zkroucenou konzistenci.

Candida stomatitida je lokalizována na dásních, jazyku, patrech a vnitřním povrchu tváří dítěte. V počátečním stádiu onemocnění, které je znázorněno na fotografii, plaketa zakrývá sliznici fokusy. A v posledně jmenovaném vytvoří souvislý tvarohový film.

Důležité! Nezaměňujte plísňové depozity a mateřské mléko po krmení dítěte. Vklady potravin se snadno oddělují od sliznice, zatímco houbové vklady jsou pevně připojeny a kůže pod nimi má červený odstín a může začít krvácet.

Dítě má stomatitidu: co dělat

Jakmile dítě vykazuje známky nemoci, potřebujete:

• Izolovat ji od používání běžných příborů a jiných domácích potřeb. Oddělte jednotlivé ručníky, ložní prádlo. Pokud má dítě bratry nebo sestry, minimalizujte jeho kontakt s nimi prostřednictvím běžných hraček.
• Zvyšte kontrolu hygieny pacienta, abyste zabránili sekundární infekci a rozvoji závažnějších příznaků. Kromě pravidelného kartáčování se doporučuje používat antiseptická činidla. Jednoroční dítě může být ošetřeno vatovým tamponem namočeným v léčivém roztoku. A pokud má dítě starší než 3 roky stomatitidu, může si již vypláchnout ústa.
• Vyloučte z dětské stravy kořenitá, kyselá a kořenitá jídla. Drozdem v ústní dutině omezte množství mléka spotřebovaného dítětem.
• Pokud nemoc postihuje dítě, měla by být věnována zvláštní pozornost léčbě bradavek, dudlíků, krmných lahví.

Dítě s jakýmikoli příznaky stomatitidy je třeba prokázat lékaři, protože je téměř nemožné léčit onemocnění samostatně a oddálení léčby je spojeno s rozvojem závažných komplikací.

Taktika pro léčbu stomatitidy u dětí by měla zahrnovat opatření k odstranění příčiny, která způsobila zánět. Symptomatická terapie povede pouze k dočasnému zlepšení pohody dítěte, protože nemoc se rychle stává chronickou.

Léčba aftózní stomatitidy

Protože se nemoc často projevuje na pozadí alergické reakce na produkty, potřebujete vyloučit ze stravy ořechy, med, jahody, citrusové plody. Pokud dítě bere léky, je nutné se poradit s lékařem o nahrazení předepsaného léku bezpečnějším analogem.

Léčba dětské aftózní stomatitidy by měla zahrnovat:

• Příjem antialergických léčiv. Mezi antihistaminika patří Suprastin, Tavegil, Claritin a mnoho dalších.
• Místní zpracování zádi. V raných stádiích onemocnění jsou indikovány antiseptické výplachy Miramistinovým roztokem a lubrikace vyrážek protizánětlivým gelem s analgetickým účinkem. Jedním z nich je Holisal. Po odstranění akutních příznaků začíná fáze léčby sliznice epitelizačními činidly, například gelem Solcoseryl.
• Použití lokálních imunomodulátorů. Můžete použít zubní pasty na bázi lysozymu, laktoferinu, glukózoxidázy - enzymů, které zvyšují lokální imunitu. Dospívajícím dětem se doporučuje podávat lék „Imudon“, který se vyrábí ve formě pastilek pro resorpci. Měl by se užívat pět tablet denně po dobu dvou týdnů.
• Dezinfekce ústní dutiny. Jedním z původců aftózní stomatitidy je stafylokok, který je plný zhoubných lézí a plaku. Zubní onemocnění se proto léčí před zahájením lékové terapie.

Fyzioterapie je dobrým účinkem na léčbu stomatitidy u malých dětí - ozáření zádi UV paprsky. Dětský zubař nebo pediatr může napsat doporučení do ošetřovny.

Pokud se nemoc projevuje často, je třeba provést imunologické vyšetření. Pokud to nestačí, mohou odborníci, jako je endokrinolog, gastroenterolog a otolaryngolog, pomoci identifikovat patologii, která vedla k rozvoji chronické recidivující aftózní stomatitidy.

Co lze udělat s virovou stomatitidou

Se závažnými příznaky je dítě hospitalizováno. S mírným ošetřením doma je přijatelné. Léková terapie může zahrnovat místní i obecné účinky:

• Pro snížení zánětlivého procesu se doporučuje ošetřovat postiženou tkáň odvarem bylin - heřmánku, šalvěje. Nebo jejich směsi. Bavlněná podložka je navlhčena odvarem a otřela si rány na sliznici, rtech a oblasti kolem úst dítěte. Starší děti mohou použít oplachování. Postup se provádí několikrát denně.
• Pro léčbu zanícené sliznice v ústech u dětí, které trpí herpetickou stomatitidou, ji Viferon doporučuje ve formě gelu nebo masti. Jeho účinná látka - interferon alfa-2 - je známá svým výrazným antivirovým a imunomodulačním účinkem. Domácí léky na herpes virus jsou bezmocné.
• Pro odstranění nepříjemných symptomů je předepsán lék "Stomatodin" - antiseptikum, které má antimikrobiální a analgetický účinek. Doporučuje se používat „Šestihranné štítky“ - pastilky.
• Stomatitida může být léčena antiheretickou mastí: „Zovirax“, „Acyclovar“, „Bonaphton“. Při častých relapsech lékař předepíše předpis pro antivirová léčiva v tabletách, například Acyclovir nebo Valtrex.
• Léčit rány pomocí "Carotoline" - řešení. Nebo přírodní rakytníkový olej.
• Jako antiseptika se používají léky jako Lugol, Miramistin. Je ukázána vitamínová terapie, která může být provedena pomocí absorbovatelných tablet „Imudon“. Při vysokých teplotách jsou předepisována antipyretika.

Pozor! Léky mohou být podávány dětem pouze na doporučení lékaře. Samoléčení je nebezpečné pro zdraví a život dítěte.

Léčba plísňové stomatitidy

Pokud je nemoc vyvolána houbami Candida, nemělo by být ze stravy vyloučeno kyselé ovoce, nápoje, příliš teplé nebo studené jídlo. Snižte množství uhlohydrátových produktů, koření, sladkostí.

Dětskou houbovou stomatitidu můžete léčit následujícími prostředky:

• Roztok sody. 2 lžičky se rozpustí v 1 šálku vody. látky. U kojenců je sliznice ošetřena vatovým tamponem pro teenagery - oplachováním.
• Masťový lék „Clotrimazol“, „Pimafucin“ nebo „Candide“. Všechny tyto fondy mají výrazný antimykotický účinek. Je důležité nepřerušit průběh léčby v předstihu, jinak se u mikroorganismů vyvine rezistence na léky.
• Lékař může předepisovat antimykotika ve formě tablet nebo suspenzí dospívajícím dětem. Například Diflucan, Fluconazole.

Léky na bakteriální stomatitidu

Hlavní složkou léčby bakteriálního zánětu ústní sliznice je opláchnutí antiseptickými roztoky. Pokud je patologie diagnostikována u kojenců, lze výplach nahradit zavlažováním. Mnoho výrobců vyrábí léky se speciálními stříkacími tryskami, jako na fotografii, které jsou určeny pro pohodlné ošetření stomatitidy u dětí.

Pro hlavní terapii jsou indikována antibiotika a lokální antiseptika. A pro prevenci onemocnění a prevenci komplikací - imunomodulátory.

Lékaři nejčastěji předepisují následující léky:

• Sprej "Lugol". Obsahuje jodid draselný a glycerol. Je indikován k léčbě stomatitidy u dětí starších 5 let. Frekvence používání je 5-6krát denně.
• Polosyntetické antibiotikum Augmentin. Patří do skupiny penicilinů a je předepsán pro závažné onemocnění. Hlavními účinnými látkami jsou amoxicilin a klavulanát. Způsob uvolňování - prášek pro injekce, tablety, sirup, suspenze. Dávkování určuje ošetřující lékař a závisí na věku dítěte, zanedbávání stomatitidy a individuálních faktorech. Droga je kontraindikována u dětí do 2 měsíců věku.
• Gel "Metrogil Dent." Obsahuje antibiotikum a antiseptikum, takže má dvojí účinek. Tento nástroj může léčit stomatitidu u dětí starších než 6 let.

Prevence stomatitidy

Poté, co se dítě zotaví, je třeba vyměnit jeho zubní kartáček, dudlík, láhev, aby se zabránilo sekundární infekci sliznice. Pokud má dítě léze, musíte navštívit zubaře, který je vyléčí a zabrání opětovnému spuštění relapsu.

Velkou roli při prevenci ohnisek jakéhokoli druhu stomatitidy hraje ústní hygiena. Mezi další pravidla, která přispívají k prevenci, patří:

• Mytí rukou před jídlem, po procházce, hraní s hračkami jiných lidí.
• Systematické používání vitamínů a dobrá výživa.
• Udržování domu v čistotě. Obzvláště pokud je v něm pacient.
• Výjimkou je silně kořenitá, slaná, kyselá, studená a teplá jídla. Omezený příjem cukru.
• Zdravý životní styl. Trávení času na čerstvém vzduchu, sportování je užitečné pro posílení imunitního systému.

Pokud zjistíte nejmenší známky zánětu ústní sliznice dítěte, musíte se poradit se zubním lékařem. Stanovení diagnózy pomocí fotografie a léčba dětí se stomatitidou vlastními vybranými drogami je nejen zbytečné, ale také nebezpečné. A pro zdraví a pro život dítěte.