Bazální implantace: co to je, výhody a nevýhody, fáze instalace zubních náhrad, komplikace

Použití moderních technik k obnovení integrity chrupu vám umožňuje minimalizovat dobu procedur a zkrátit dobu rehabilitace. Mezi inovativní vývoj světové stomatologie patří základní (minimálně invazivní) implantace zubů. Postoj odborníků k této technologii protetiky je dvojznačný. Navzdory řadě nevýhod umožňuje uvažovaná metoda implantace vyřešit problém adentia v nejkratším možném čase.

Co je to bazální zubní implantace?

Postup pro bazální zubní protetiku je způsob, jak eliminovat defekty čelistního aparátu implantováním implantátů do kortikální destičky a hluboko umístěných kostních vrstev. Posledně jmenované se nazývají bazální (odtud název techniky), vyznačují se zvýšenou hustotou a jsou téměř zcela inertní vůči atrofickým procesům.

Specifičnost technologie prováděné pomocí monoblokových systémů - které jsou jedinou jednotkou opěry a tyče - spočívá v zatížení struktur protézami 2-3 dny po chirurgických zákrokech.

Implantace bazálních implantátů je přípustná s úplnou i částečnou absencí zubů. Instalace se provádí propíchnutím metodou komprese.

Trocha historie implantace

První zprávy o novém unikátním postupu pro obnovení kontinuity chrupu se objevily v západních médiích ve druhé polovině minulého století. Autorem této techniky byl americký zubař L. Linkov.

Po několika desetiletích zlepšil metodu protetiky a strukturu implantátů německý rodák profesor Stefan Ide. Lékař přitáhl zvýšenou pozornost veřejnosti na inovativní techniku ​​a shromáždil tým podobně smýšlejících lidí a začal zavádět technologii do praxe evropských zubních lékařů. Na přelomu století XX-XXI byl postup bazální zubní implantace poprvé proveden na území Ruské federace, v jednom ze zdravotnických zařízení v Moskvě.

Dnes je lékařská komunita Ruské federace rozdělena do dvou skupin: řada lékařů se staví proti zavedení bazální implantace, ostatní jsou aktivními zastánci uvažované protetické metody.

Možnosti pro názvy procedur

Při studiu nabídek četných implantologických klinik se budoucí pacienti potýkají s různými názvy uvažovaných manipulací s odstraněním adentia. Přítomnost velkého počtu synonym je způsobena vlastnostmi postupu a touhou majitelů stomatologických zařízení zdůraznit jedinečnost poskytovaných služeb.

Mezi běžné nestandardní názvy popsané technologie patří:

• Jednofázová protetika. Toto jméno základní metody boje proti adentii je klasický reklamní tah, který zaměřuje pozornost pacientů na minimalizaci času na manipulaci.
• Okamžitá implantace nebo jednostupňová metoda. Vzhled těchto synonym je způsoben zapojeným schématem umístění implantátu - struktury jsou implantovány do tkáně ihned po extrakci zubu.
• Implantace monobloku. Název je spojen se specifickou strukturou systémů používaných výše.
• Technika komprese. Vznik takového slovního označení je způsoben zavedením protéz. Tkáně při instalaci implantátu nejsou zničeny, ale pouze podstupují kompresi. Tento postup pomáhá implantovat strukturu do bazální kosti.
• Expresní implantace. Název této techniky je spojen s významným zkrácením doby zotavení koruny a kořene zubů ve srovnání s klasickými způsoby implantace.
• Minimálně invazivní implantace. Synonymum pro instalaci bazálních implantátů s nejmenším zásahem do těla. Metoda vpichu, na rozdíl od tradičních protetik, nevyžaduje odlupování dásní nebo řezání kostních prvků.

Při výběru kliniky pro léčbu byste si měli pamatovat: schéma provádění bazální zubní implantace je jednoduché a nemění se v závislosti na použitém názvu.

Výhody

Podle statistik lze implantaci monobloku použít k odstranění defektů čelistního aparátu u 95–99 ze 100 pacientů. Koeficient odmítnutí bazálních implantátů není větší než 3% z celkového počtu provedených manipulací. Podle pozorování odborníků tyto komplikace vznikají zejména v důsledku nekvalitní práce lékaře.

Podle pacientů, kteří podstoupili zákrok, je hlavní výhodou bazální protetiky snížení počtu návštěv u ošetřujícího lékaře: maximální doba léčby je jeden týden. Instalace klasických implantátů na rozdíl od uvažované technologie vyžaduje úplné přizpůsobení pacienta - rehabilitační proces může trvat 60 až 180 dní.

Kromě výše uvedeného, ​​výhody bazální implantologie zahrnují:

• nedostatek krvácení, stehy;
• minimální riziko komplikací;
• provádění manipulací bez narušení struktury měkkých tkání, dentin sousedních zubů (procedury se provádějí bez depulpace, broušení);
• rychlé uzdravení;
• rovnoměrné rozložení žvýkání;
• výrazný estetický a kosmetický efekt.

Na konci instalace protéz se kolem struktur vytvoří zvláštní skořepina, která zajišťuje stabilizaci implantátů po operaci. Kortikální vrstva se postupně rozpustí a je nahrazena kostními strukturami.

Bazální protetika ve většině případů nevyžaduje plastickou chirurgii pro kostní atrofii.

Podstatnou výhodou kompresní techniky implantace je nízká cena procedur ve srovnání s klasickými schématy pro výměnu chybějících zubních souprav.

Nevýhody a komplikace po bazální implantaci

Hlavní nevýhody technologie souvisí s lidským faktorem. Nezkušenost lékařů zapojených do manipulace je jedním z hlavních argumentů kritiků, kteří jsou proti hromadnému zavedení popsané formy protetiky. Důsledkem nedostatečné kvalifikace implantologa může být vývoj komplikací u pacienta po bazální implantaci.

Seznam nevýhod metodiky:

• Neschopnost upravit polohu vložených bazálních implantátů. Chyba zubního lékaře způsobí nerovnoměrnou instalaci protézy, její volné přilnutí k dásni.
• Riziko strukturálního odmítnutí v důsledku ztráty kostní tkáně. Eliminace komplikací se provádí sinus liftem - umělým růstem kostí.
• Pravděpodobnost poškození dásní, kostí, maxilární dutiny během implantace.

Někteří pacienti mezi bolestmi hlásí bolestivý postup. Částečného zmírnění nepohodlí je dosaženo: během zákroku - pomocí místní anestézie, na konci manipulací - pomocí analgetik.

Běžnou komplikací v rehabilitačním období je výskyt malého edému v dutině ústní. Stav pacienta je normalizován po 2-3 dnech po dokončení protetiky.

Výše uvedené výhody a nevýhody mohou sloužit jako hlavní argumenty pro a proti implementaci bazální implantace. Před konečným rozhodnutím o instalaci příslušných struktur se pacientovi doporučuje, aby konzultoval několik odborníků, navštívil web kliniky a přečetl recenze klientů instituce.

Indikace, kontraindikace pro implantaci bazálních implantátů

Většina odborníků v oboru implantologie je jednomyslná: implementace bazálních implantátů je nutná při absenci alespoň 3 zubních souprav. Přibližně 75% zubařů je proti použití této techniky, aby obnovilo 1 ztracený zub.

Kromě úplné a částečné adentie jsou indikacemi pro implantaci bazálních implantátů:

• těžká parodontitida;
• pokročilé onemocnění parodontu;
• dlouhé kouření;
• individuální nesnášenlivost na snímatelné protézy (alergické reakce na plastové součásti);
• atrofie kostní tkáně v kombinaci s lékařským zákazem sinus lift.

Pacientovi může být použití této techniky odepřeno, pokud existuje jeho chronická anamnéza. Patří mezi ně diabetes mellitus, dysfunkce centrálního nervového systému, srdeční choroby.

Je-li pacient identifikován, je zakázáno zavádět implantáty do bazálních vrstev kosti:

• tuberkulóza
• AIDS
• novotvary (maligní, benigní).

Implantologičtí odborníci nedoporučují používat bazální implantáty k odstranění defektů v chrupu u pacientů s akutní artritidou, neurózou a duševními poruchami, těhotných žen, kojících žen. Relativní kontraindikací ke jmenování procedury je léčba bisfosfátovými přípravky.

Stručně o použitých vzorech

Seznam nejčastějších protéz pro implantaci v Ruské federaci zahrnuje zařízení Ihde Dental, BOI, PEEK. První jsou vyráběny ve Švýcarsku ze slitin vanadu a hliníku, mají nízké procento odmítnutí. Výrobky PEEK jsou vyráběny z flexibilních biopolymerů. Jejich použití umožňuje přizpůsobit protézy konkrétní anatomické struktuře čelistí pacientů. Výrobky BOI mají tvar obráceného písmene „T“, vyrobeného z titanu, a patří do skupiny biokompatibilních implantačních zařízení.

Všechny uvedené typy struktur se vyznačují prodlouženou životností (řada výrobců prohlašuje doživotní záruku na výrobky), spolehlivostí a bezpečností.

Uvedené vlastnosti implantátů jsou udržovány podle základních pravidel péče. Mezi opatření zajišťující maximální životnost výrobků:

• důkladná denní ústní hygiena;
• použití irigátorů;
• odmítnutí nitek;
• pravidelné návštěvy u zubaře.

Pacient by měl věnovat zvláštní pozornost celkové pohodě. Je prokázáno, že přítomnost chronických akutních patologií nepřímo ovlivňuje délku operace protéz nainstalovaných během implantace.

Bazální implantace nepatří k rozpočtové metodě řešení takového problému, jako je adentia, ale volba ve prospěch instalace uvažovaných návrhů vám umožní užívat si zdraví chrupu po mnoho desetiletí.

Protetické kroky

V algoritmu pro instalaci struktur pomocí implantologů lze rozlišit 4 hlavní období. První - diagnostický - netrvá déle než 3 dny. V této fázi lékař provede kompletní vyšetření pacienta, vyhodnotí stav zubů, měkkých tkání, čelistních kostí. Mezi použité výzkumné metody:

• počítačová tomografie;
• Rentgenové vyšetření;
• obecný krevní test.

V případě potřeby se provádí sanace ústní dutiny a diagnostické období se prodlužuje na 1 měsíc.

Ve druhé fázi je provedena počítačová simulace připravovaného terapeutického procesu. Výsledky vyšetření jsou staženy do PC, speciální software umožňuje analyzovat stav zubních tkání, zvolit bazální implantáty, určit místo implementace (instalační úhel) struktur, s ohledem na strukturální rysy čelisti pacienta. Lékař diskutuje s pacientem o všech nuancích léčby.

Třetí fází protetiky je přímá instalace implantátů. Implantát se zavádí do bazální části kosti metodou vpichu. Na konci postupu by měla být opěra (horní část struktury) nad úrovní gumové tkáně. Je dovoleno implantovat uvažovaná zařízení do otvorů ihned po extrakci zubu.

Poslední fází procesu je upevnění hlavního prvku na opěru. Zubní lékaři obvykle začínají s protetikou 48 hodin po dokončení fáze 3.

Pro přizpůsobení dásní a urychlení procesu implantace se doporučuje postupné zvyšování žvýkacího zatížení struktury. V prvních několika dnech byste se měli vyhýbat jídlu příliš horkých a příliš studených písem, pevných jídel. Zubní lékaři doporučují vrátit se k dobré výživě 7 dní po provedení uvažovaných manipulací.

Produkty, které mají být nainstalovány, jsou dočasné: jejich životnost nepřesahuje 4 roky. Na konci stanoveného období musí pacient znovu navštívit lékaře, aby nahradil selhanou plastickou protézu trvalým. Ten z cermetů, titanu nebo zirkonia lze použít od 10 do 25 let.

Můžete se seznámit s nuancemi fází bazální implantace sledováním videa: