Metody a fáze instalace zubních implantátů, indikace, kontraindikace, délka operace a podmínky engraftmentu

Všechny fáze instalace zubního implantátu jsou pro pacienta co nejbezpečnější a bezbolestné, pokud se operace provádí na dobré zubní klinice s použitím vysoce kvalitního vybavení a moderních materiálů. Tento typ protetiky má obnovit nejen korunu, ale i kořen zubu, což pomáhá normálnímu fungování celého systému čelistí. Když se uchýlíte k implantaci, můžete zachránit čelistní kost před atrofickými změnami, aniž by došlo ke zranění zbývajících zdravých zubů.

Jak implantáty, jejich struktura

Implantát nebo implantát (v angličtině - implantovat) Je špendlík ve tvaru kořene zubu. Je vyroben z lékařské kovové slitiny a je umístěn do čelisti. Poté je opěra instalována na protéze a na ní je koruna, kterou lze změnit bez odstranění implantátu.

Před protetikou vyhodnocuje zubaři proveditelnost instalace implantátu s ohledem na fyziologické vlastnosti těla pacienta, jeho zdravotní stav.

Dozvíte se více o tom, jak jsou implantáty vyráběny z videa:

Indikace a kontraindikace

Klasické indikace pro implantaci jsou:

• konečné vady chrupu;
• úplná a neúplná absence zubů;
• nesnášenlivost vůči odstranitelným protézám způsobeným alergiemi nebo reflexy roubíků;
• vada funkční okluze (uzavření čelisti) po extrakci zubu nebo nesprávném zubním ošetření.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

• nádory (pokud vložíte implantáty, začnou růst);
• zvýšený tón žvýkacích svalů;
• porucha krvácení;
• patologie nervového systému a duševních poruch;
• dětský věk;
• imunodeficience;
• diabetes mellitus (zejména nekompenzovaný typ);
• tuberkulóza
• osteoporóza;
• některé formy stomatitidy;
• alergie na anestezii;
• chronické formy onemocnění různých vnitřních orgánů;
• revmatismus

Relativní kontraindikace pro zubní chirurgický výkon:

• těhotenství za všech okolností;
• období kojení;
• patologické kousnutí;
• bruxismus;
• špatná ústní hygiena;
• kazové dutiny (protéza se vkládá až po úplném ošetření kazu);
• mukózní zánět;
• kachexie;
• patologie temporomandibulárního kloubu;
• kouření

Pacient by měl upozornit lékaře na všechna existující chronická onemocnění, aby se vyloučila pravděpodobnost komplikací.

Jak dát zubní implantáty, metody

Počet potřebných implantátů závisí na počtu zubních souprav, které je třeba obnovit. Pokud je jeden zub ztracen, je umístěn jeden implantát. Pokud chybí dva nebo tři stoličky, pak se umístí dvě nebo tři protézy. Není vhodné omezovat se na jeden implantát, protože nemusí odolávat zvýšené zátěži během žvýkání. V případě úplné adentie stanoví počet protéz lékař v závislosti na odhadované mezizubní vzdálenosti.

Instalace implantátů s plnou edentií

Typy implantací:

• Vnitřní umístění zubních implantátů je charakterizováno zavedením protézy do kostní tkáně.Tato technologie je nejoblíbenější a nejvyhledávanější na světě, protože má nejméně možných komplikací. Zubní implantát je vložen přímo do kostního lože.
• Bazální implantace je indikována pro nedostatek kostí a nepřítomnost několika po sobě jdoucích zubů. Pomocí této techniky se implantáty instalují, pokud není možné vytvořit kostní tkáň. Je však nebezpečný s možnými vedlejšími účinky a komplikacemi. Kromě toho konstrukce provedené podle základního typu nejsou příliš spolehlivé, takže bazální instalace protéz zaujímá skromné ​​místo v moderní implantologii.
• Intra mukózní technologie se nejčastěji používá s odnímatelnou protetikou pro pohodlnou a spolehlivou fixaci falešné čelisti. V tomto případě je implantát vložen přímo do dásně.

Zubní implantace lze rozdělit do tří typů:

1. Jednostupňová implantace vám umožní dát umělý kořen a korunu při jedné návštěvě u zubaře.
2. Dvoustupňová instalace se provádí dvakrát:
   • V první fázi je do čelisti implantován kovový kolík.
   • Při druhé návštěvě se instaluje koruna.

3. Mini implantace se používá k simulaci premolárů nebo v úzkých částech čelisti a vyznačuje se instalací malých protéz.

Instalace zubního implantátu: fáze a termíny

Standardní postup instalace zubního implantátu se provádí v několika fázích. Jejich trvání závisí na mnoha faktorech, včetně zdravotního stavu pacienta a úrovně použitých metod.

Přípravná fáze

Instalace zubního implantátu je závažný chirurgický postup pro implantaci cizího těla do čelisti, takže lékař, který provádí operaci, musí být přesvědčen, že pacient je připraven na postup.

Protetika je stres pro tělo, které aktivuje nemoci, které byly dříve ve vegetativním stavu. Před operací se musí stomatolog přesvědčit nejen o tom, že implantát zakoření, ale také o tom, že tělo pacienta vydrží tuto zátěž, takže proces zubní implantace začíná základní diagnostikou. Za tímto účelem jsou plánovány následující postupy:

• vizuální prohlídka úst;
• vyšetření kardiologem, alergologem, neurologem a endokrinologem (potřebu a sled návštěv lékařů určuje terapeut);
• absolvování testů;
• ORL vyšetření (pokud potřebujete nainstalovat implantát do horního chrupu);
• hygiena ústní dutiny;
• průzkum hardwaru;
• prodloužení kostní tkáně.

Testování

V rámci zubních implantátů se provádí řada důležitých studií, které zahrnují obecný krevní test s dalšími parametry:

1. Koagulogram nebo krevní koagulační test - stanovení hladiny fibrinogenu, protrombinu a trombinu.
2. Stanovení hladiny glukózy v krvi.
3. Biochemické testy nebo testy složení krve pro:
   • amyláza;
   • běžný a přímý bilirubin;
   • cholesterol;
   • transaminázy;
   • elektrolyty;
   • celkový protein;
   • alkalická fosfatáza;
   • močovina
   • kreatinin;
4. Testování na HIV a hepatitidu.
5. Atikardiolipinový test na syfilis.

Budete také muset složit obecnou analýzu moči a v přítomnosti gastrointestinálních patologií analýzu stolice. V případě nepřítomnosti chronických onemocnění bude provádění testů trvat trochu času.

Výzkum hardwaru

K určení anatomické struktury čelisti, kvality kostní tkáně a jejích patologií jsou nezbytné následující typy vyšetření:

• Roentgenografie. Umožňuje vám vytvořit vysoce kvalitní obraz studované části čelisti, díky kterému je sledován stav kostní tkáně a stávající kořeny.
• Orthopantomogram. Poskytuje podrobnou představu o kvalitě kostí a možných patologiích díky objemovému panoramatickému obrazu.
• Počítačová tomografie Pomáhá získat trojrozměrný obraz kosti, což vám umožní určit strukturu a hustotu čelistní kosti.

Bez těchto vyšetření nedochází k implantaci jediného zubu, protože když je implantát implantován do kosti, existuje vysoké riziko zranění nervů a důležitých krevních cév a panoramatické obrazy mohou těmto problémům zabránit. Toto pravidlo platí pro všechny formy protetik.

Růst kostí

Zubní implantáty se umísťují pouze s dostatečným objemem kostní tkáně. Pokud se v důsledku studií hardwaru zjistí, že objem čelistní kosti nestačí pro kvalitní protetiku, pak při absenci kontraindikací je kostní tkáň plastová. K tomu se používají různé techniky:

• Cílená regenerace. Vyznačuje se zvýšením objemu kostí v důsledku implantace přírodního nebo umělého materiálu.
• Štěpování kostních bloků. Provádí se, když je kost vstřebána, v jejím rámci je tkáň odebrána na jiné části těla a transplantována do čelisti.
• Sinus lifting. Zvyšování sliznice spodní části maxilárních dutin, díky čemuž se zvyšuje objem horní čelisti.

Objem kostí

K dentální implantaci nedochází bezprostředně po růstu kosti, ale několik měsíců po dokončení stomatologické operace.

Chirurgická fáze

Po kompletní přípravě ústní dutiny dojde k samotné operaci. Proces instalace zubního implantátu netrvá dlouho. Časové období závisí na kvalitě provedené diagnostické práce, složitosti použité metody a fyziologických vlastnostech struktury pacientova čelistního aparátu. Standardní zubní implantát se umístí asi za 90 minut. - stejně jako pravidelná zubní prohlídka trvá.

Chirurgický zásah začíná řezem chlopně a odlupováním dásní a periostální tkáně, v důsledku čehož je odkryta část kosti. Na ní je připevněna frézovací značka, která vytváří umělé kořenové lože. Pak na tomto místě doktor vyvrtá tenký kanál podél délky implantátu. Po dosažení požadované hloubky je kanál rozšířen pomocí speciálních vrtáků.

Po získání potřebné šířky v kanálu se vytvoří nit, která odpovídá niti protézy. Díky tomu jsou nainstalovány zubní implantáty. To znamená, že jsou jednoduše zašroubovány do výsledného otvoru a poté uzavřeny šroubovacím uzávěrem. Poté se na implantát umístí sliznice a periostální tkáň a šije se jednoduchými stehy přijatými v chirurgii.

Pooperační období

Implantáty zubního kořene se umisťují rychle, ale jejich štěpování trvá dlouhou dobu. Během prvních 5 dnů lze pozorovat otoky a bolestivost, pak by nepříjemné příznaky měly zmizet. V pooperačním období je třeba se vyvarovat stresových situací, fyzické námahy, návštěvy sauny a koupele a žvýkání na straně povrchu rány. Je nutné ošetřit dutinu ústní antiseptickými léky a udělat vše pro to, aby se implantát zakořenil. Jinak bude materiál odmítnut.

Příznaky odmítnutí

Odmítnutí zubního implantátu

Známky, že implantát nezakořenil:

• zarudnutí dásní;
• nádor v místě instalace protézy;
• silná bolest v čelisti (nezmizí ani po užití silných léků proti bolesti);
• pohyblivost sousedních zubů;
• zvýšení teploty.

Máte-li jakékoli nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře.

Gingivální fáze

Pro vytvoření přirozeného obrysu gumové tkáně je místo existujícího šroubového uzávěru nainstalován speciální šroubový titanový válec, nazývaný gumový formovač. K jeho instalaci dochází 3-6 měsíců po zavedení čepu.

Do 15 dnů po instalaci shaper se kolem implantátu vytvoří přírodní gumový váleček, který hraje klíčovou roli při zachování umělého kořene.

Krok instalace opěry

Opora je prostřední část implantátu spojující kořen s korunou.Vkládá se místo gingivy po vytvoření sliznice kolem budoucího umělého zubu. Procedura netrvá několik hodin, ale pouze 15-20 minut.

Protetická fáze

Po štěpení zubního implantátu je instalována umělá korunka. Nejprve budou z čelistí odebírány odlitky tak, aby vyráběné zubní protézy měly požadovaný tvar, neinterferovaly s pacientovým kousnutím a pomáhaly obnovit funkci žvýkání. Potom se výsledná korunka s adhezivním materiálem umístí na opěru.

Rehabilitační fáze

Po všech fázích implantace zubu začíná rehabilitační období. Jeho trvání závisí na metodě zubního zákroku a fyziologických vlastnostech těla. Během tohoto období musíte:

• pečlivě a důkladně vyčistěte ústní dutinu;
• používat aseptické oplachování;
• pravidelně navštěvovat zubaře (alespoň jednou měsíčně);
• snížit množství spotřebovaného pevného jídla.

Společná práce zubaře a pacienta ve všech stádiích instalace zubního implantátu zaručuje dobré štěpení zubní protézy a úplné obnovení funkce žvýkání.