Dělení mobilních zubů ve stomatologii: co to je, metody periodontálního onemocnění a paradentózy

U některých nemocí se zuby uvolní a odchýlí se od své normální polohy. Následně to může vést ke ztrátě jednotlivých zubních souprav, protože zatížení na žvýkací ploše je nerovnoměrné. Aby byla zachována funkce žvýkání a estetika chrupu, pohyblivé zuby se zesílí dlahou. Procedura se provádí různými způsoby, volba optimálního závisí na tom, které zuby jsou postiženy - řezáky, tesáky nebo stoličky - a jak jsou kladeny vysoké nároky na vzhled chrupu.

Co je to splinting pohybujících se zubů a kdy se používá

Splinting nebo shunting je postup, který vám umožní opravit volné zuby a zabránit jejich ztrátě. Předepisuje se pacientům, jejichž zuby nejsou pevně drženy v buňkách čelisti. K uvolnění řezáků, tesáků a stoliček dochází z následujících důvodů:

• Parodontální nemoc doprovázená poškozením aparátu, který drží kořen zubu. Zřetelné uvolnění zubních korun je pozorováno ve středních a těžkých stádiích vývoje paradentózy, stejně jako u onemocnění parodontu. U těchto nemocí dochází k atrofii kostní tkáně čelisti, dásní se zanícují a pohybují se dolů od krku zubů, vytvářejí kapsy, ve kterých se infekce vyvíjí, a hromadí se hnis. Po odhalení čtvrtiny kořene zubu dochází ke zvýšené pohyblivosti korunky a její odchylce od normální polohy - zvyšuje se riziko ztráty zubu.
• Vrozené vady ve struktuře chrupu, u kterých se vyvíjí malocclusion nebo nesoulad ve tvaru fanoušků. Nerovnoměrná žvýkací zátěž s takovými patologiemi také vede k postupnému uvolňování zubních souprav.
• Oprava výsledku po použití závorek k opravě skusu, protože po jejich odstranění existuje možnost opakovaného zakřivení nebo posunutí zubů.
• Obnovení čelisti po zranění, oprava fragmentů pro jejich správnou fúzi.

Volba vhodné metody bypass závisí na dostupných indikacích, vybavení kliniky a finančních možnostech pacienta. V moderní stomatologii se používají následující metody splintingu:

• Dělení zubů páskou ze skleněných vláken nebo hedvábnou nebo aramidovou nití (kabel zůstal).
• Dlaskání spony.
• Instalace upevňovacích protéz na několik zubů.
• Fixace zubů pomocí struktur používaných pro zlomeniny čelisti.

Dělení zubů skelným vláknem (páska ze skleněných vláken)

Použití skelné vaty je účinným a rozšířeným způsobem fixace chrupu. Vláknitost zubů se provádí podle schématu společného pro všechny pacienty, vlastnosti postupu závisí pouze na tom, které zuby se plánují fixovat:

Skelná vata je fixována nanesením světlem tuhnoucího výplňového materiálu, který se používá k vytváření bočních povrchů v mezerách mezi zuby. Během zákroku je nutná anestézie. Takové pneumatiky vypadají stěží znatelné, protože kompozitní materiál má odstín podobný přirozené barvě skloviny pacienta.

Foto: pneumatiky na zuby

Výhody metody

Hlavní indikací pro dlahování zubů pomocí skelné vaty je periodontální onemocnění a paradentóza. Metoda má mnoho výhod:

• Nainstalovaný design je odnímatelný, takže zubaři budou schopni odstranit nit, jakmile zmizí potřeba fixace. Zbývající brázda je uzavřena výplňovým materiálem.
• Zubní tkáně trpí méně než u protetik, protože se skelným laminátem není třeba předběžně brousit sklovinu a trauma na dásně.
• Zuby zůstávají otevřené pro další stomatologické výkony a plnou péči o ústní dutinu.
• Sklolaminát je dostatečně silný, aby zajistil pohyb zubů. Tato metoda obtoku umožňuje rovnoměrné rozložení žvýkání. Pokud je dosaženo nepohyblivosti chrupu, jsou pozastaveny patologické procesy, které se vyskytují během onemocnění parodontu a dalších onemocnění, a je zabráněno další atrofii kostní tkáně.

Zuby před a po dlahování sklolaminátem

Kabelové ostření zubů (fixace aramidovou nití)

Upevnění zubů aramidovou nití se nazývá drátěné ostění. Technologie pro jeho implementaci je podobná technologii používané při používání skleněných vláken. V tomto případě je však na zuby instalována dlaha ze splétané aramidové nitě, což má oproti výše popsanému druhu materiálu určité výhody:

• Skvělá odolnost.
• Maximální kompatibilita s živými tkáněmi v dutině ústní, což snižuje riziko intoleranční reakce.
• Inertness materiálu: nereaguje ani se složkami slin, ani se složkami potravin.

Fotografie: drátěný kabel

Jinak má tato metoda stejné výhody jako u skeletu zubů ze skleněných vláken.

Aramidová příze používaná v drátěném laně je vyrobena rychle - v den, kdy pacient jde na kliniku. Pouze ve vzácných případech to vyžaduje delší revizi v ordinaci zubního technika.

Denture splinting

Rozštěpení pohyblivých zubů korunkami vyžaduje předběžné broušení skloviny, aby se maximalizovala konvergence zubu a protézy. Před opravou formuláře je nutné provést depulpaci.

Pro výrobu protéz se používají různé materiály:

• Cermety. Extrémně silný a odolný materiál, který poskytuje větší spolehlivost než zuby ze skleněných vláken nebo aramidové dlahy. Keramické kovové korunky se častěji používají k fixaci řezáků a tesáků, když jsou důležité estetika chrupu, protože jejich stín je nerozeznatelný od barvy přirozených zubů pacienta. Produkt je velmi drahý, zejména celokeramická koruna.
• Kovy Tyto protézy jsou odolné, i když v průběhu času se mohou ztenčit v místech, kde se vytváří největší žvýkací zátěž. Jsou velmi odlišné od přirozeného chrupu a jsou nápadné, ale lze je použít k opravě stoliček, které jsou v procesu komunikace neviditelné.

Fotografie: zuby před a po splinování keramickými kovovými korunkami

Chcete-li nainstalovat pneumatiku ve formě protézy, musíte několikrát navštívit stomatologii, abyste připravili chrup a udělali dojem, na kterém bude struktura vytvořena.

Při fixaci několika pohyblivých zubů pomocí protéz musí zubní lékaři používat zdravé pevné zuby ke zvýšení pevnosti struktury.

Protézy se sevřením

Při parodontitidě a parodontální chorobě lze dlahování zubů provádět pomocí obloukových protéz. To je jedna z nejspolehlivějších metod eliminace mobility zubů v parodontice. Zajišťuje instalaci kovové konstrukce, která je upevněna háčky (sponami), mikro zámky nebo teleskopickými korunkami. K vytvoření individuální protézy je nutný odlitek zubů.

Kromě eliminace pohyblivosti zubů můžete pomocí sepnuté protézy vytvořit mezery v chrupu se ztrátou řezáků, tesáků nebo stoliček. Konstrukce je velmi trvanlivá, bere na sebe většinu žvýkacího břemene, zbavuje zubů parodontitidy nebo parodontu od destruktivních účinků.

Estetika chrupu je dosažena, pokud je protéza fixována na mikrobloky. Namontují se na předem nainstalovanou korunku cermetu a na oblouk samotné protézy.

Nejobtížnějším typem posunu je upevnění na teleskopických korunách, které se skládají ze spodní a horní části, nošených na sobě. Tento druh fixace se však ve stomatologii používá méně.

Nejméně estetickým způsobem, jak zajistit protézu se sevřením, je použití sepnutí, protože během hovoru jsou vidět kovové háčky.

Zlomení zlomeniny

Při poranění čelisti je pacientovi dána struktura sestávající z kovu nebo z rychle tuhnoucího průhledného plastu. Existují takové odrůdy:

Kdo je kontraindikován pro splinting

I přes rozmanitost moderních přístupů k chirurgii bypassu není vždy možné provést tento zubní postup. Existují určité kontraindikace, kvůli kterým může být postup opožděn nebo zakázán:

• Těhotenství
• Přítomnost rakoviny nebo radiační terapie za posledních 6 měsíců.
• Duševní porucha.
• Akutní zánětlivé procesy v ústní dutině a ve vnitřních orgánech.
• Těžká onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému.
• Kostní nemoc.
• Přecitlivělost na použité materiály.
• Nedostatek silných zubů, které mohou sloužit jako podpora pro uvolněné.
• Nezodpovědné zanedbávání ústní hygieny.

Rozštěpení pohybujících se zubů zahrnuje některé nepříjemné fáze: potřebu anestézie, vrtání a broušení skloviny. Výsledek takových manipulací však umožní člověku vyhnout se ještě žalostnějším důsledkům onemocnění parodontu, paradentózy, zranění nebo vrozených problémů s parodontální a okluze.