Leukoplakie der Mundschleimhaut und der Zunge: Formen, Ursachen, Symptome, Behandlung

Orale Leukoplakie ist eine Erkrankung, die die Schleimhaut befällt und sich durch ihre visuelle und strukturelle Veränderung auszeichnet. In den ersten Stadien manifestiert sich die Pathologie durch Verhornung und Belag mit einer weißlichen Beschichtung der Schleimhaut von Gaumen, Zahnfleisch, Zunge und Innenseite der Wangen. In Zukunft kann die Krankheit in eine bösartige Tumorbildung "ausarten".

Ursachen

Experten identifizieren mehrere Hauptfaktoren, die die Entwicklung einer Leukoplakie der Mundhöhle provozieren. Die Ursache für die Entstehung der Krankheit ist meist eine thermische Schädigung oder eine chemische Schleimhautreizung. Ein ähnlicher Effekt wird durch Rauchen (Raucherleukoplakie), Trinken, Ernährungsstörungen (Übermaß an scharfen, übermäßig heißen, sauren Lebensmitteln) erzielt.

Am gefährlichsten ist die sogenannte Raucherleukoplakie, die bei erwachsenen Patienten häufig auftritt. Rauchen provoziert das gleichzeitige Auftreten mehrerer Formen der Pathologie und erhöht das Krebsrisiko.

Andere Faktoren, die die Entwicklung der Leukoplakie provozieren, sind:

• Mechanische Verletzung mit Schädigung der Epithelschicht. Dazu gehören Blutergüsse, Zahnfleischverbrennungen, Zungenbisse, Malokklusion, abgebrochene Zähne, falsch platzierte Korrektursysteme, z. B. Zahnspangen.
• Die Bildung einer für die Entwicklung der Krankheit günstigen Umgebung in der Mundhöhle. Dies ist das galvanische Medium, das in Gegenwart von Metallkronen auftritt. Die Oxidation des Metalls führt zu anhaltender Schleimhautreizung und Degeneration der Epithelschicht.
• Leukoplakie kann das Ergebnis der Verwendung einer Reihe von Medikamenten sein, ein Mangel an Vitamin A, Eisen.
• Pathologie wird durch eine Reihe von Erkrankungen der inneren Organe hervorgerufen: Erkrankungen des Verdauungstraktes, Pathologie des endokrinen Systems (hormonelle Störungen, Diabetes). Und auch der erbliche Faktor beeinflusst die Entwicklung der Krankheit.

Symptome einer oralen Leukoplakie

Die Symptome einer oralen Leukoplakie variieren je nach dem Grad der Entwicklung der Pathologie. Allgemeine Symptome äußern sich in folgenden Manifestationen:

• Das Anfangsstadium ist durch das Auftreten von grauweißen oder weißlichen Plaques gekennzeichnet, die aus toten Epithelzellen gebildet werden. Läsionsherde in geringer Menge konzentrieren sich auf die Zunge, das Zahnfleisch, den Gaumen, die Wangen von innen, die Lippen und den Zungenbereich. Beim Abtasten ist eine Verhornung der Schleimhaut zu spüren, Verdichtung im Bereich der Plaques.
• Die Entwicklung der Pathologie geht mit der Proliferation von Läsionen einher, deren Größe im Vergleich zu einem gesunden Epithel zunimmt. Mit der Zeit werden keratinisierte Plaques empfindlicher und schmerzhafter.
• Das Ausbreiten von Flecken geht mit einem Gefühl von Enge, Trockenheit und fester Rauheit einher. Empfindungen verstärken sich unter dem Einfluss von Reizen.

Der unkontrollierte Verlauf der Leukoplakie führt zu einem stetigen Fortschreiten und dem Auftreten schmerzhafter ulzerativer und erosiver Läsionen.

Sorten und Formen der oralen Leukoplakie

Die Hauptformen der oralen Leukoplakie:

• Wohnung.
• Verrucous.
• Erosiv.
• Leukoplakia Tappeynera.
• Weich.

Orale flache Leukoplakie

Die häufigste Form der Erkrankung ist eine flache oder einfache Leukoplakie der Mundhöhle. Es wird oft als das Anfangsstadium eines pathologischen Zustands charakterisiert. In diesem Stadium der Entwicklung zeigt die Pathologie keine ausgeprägten Schmerzen.

Foto: Zunge Leukoplakie

In der Anfangsphase der Krankheit treten weißliche oder grauweiße Plaques auf, unregelmäßig geformte Bänder an der Zunge, am Himmel und an der Innenseite der Wangen in den Mundwinkeln. Die Plaques sind trocken und rau, ohne ausgeprägte Erhebung und Verhärtung. Im Bereich der geschädigten Stellen kommt es häufig zu Verspannungen, Brennen und übermäßiger Trockenheit.

Einfache Leukoplakien betreffen häufig die Zunge, was zu einer Abnahme der Empfindlichkeit und der Geschmackswahrnehmung führt. Entzündungsprozesse in diesem Stadium der Krankheitsentwicklung treten nicht auf. In den meisten Fällen verläuft diese Art von Pathologie ohne Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und der Komplikationen und kann einen Menschen ein Leben lang begleiten.

Verrukose Form

Der unkontrollierte Verlauf der Leukoplakie mit ständiger traumatischer Wirkung auf die Schleimhaut - Reizung durch Zahnspäne, unregelmäßiger Zahnersatz, Verwendung von übermäßig heißer Nahrung und Flüssigkeit - führt zu deren Entstehung und zur Umwandlung der einfachen Krankheitsform in eine verruköse.

Das dominierende Zeichen für die Umwandlung von einfacher Leukoplakie in verrukös ist eine ausgeprägte Verhornung und Erhöhung der oberen Schicht der Epithelzellen des betroffenen Bereichs. In diesem Stadium der Erkrankung ragen die Plaques deutlich über das gesunde Epithel hinaus, wobei beim Abtasten eine Verdichtung deutlich zu spüren ist.

Eine verruköse Leukoplakie der Mundhöhle geht einher mit einem ausgeprägten Gefühl der Enge und Trockenheit, das Auftreten schmerzhafter Empfindungen während der Mahlzeiten.

Durch äußere Anzeichen ist Leukoplakie von zwei Arten:

• Plakette. Plaqueflecken erscheinen auf der Mundschleimhaut. Plaques zeichnen sich durch ausgeprägte Rauheit, Dichte und Höhe über einem gesunden Epithel aus. Ihre Farbe variiert von milchig bis zyanotisch.
• Warty. Läsionsherde erscheinen auf der Schleimhaut, ähnlich wie Warzen. Verglichen mit der Plaqueform der Krankheit ist die Warze durch das Auftreten von keratinisierteren, knollenförmigen Robben gekennzeichnet. Die Formationen ragen 2-3 mm über die gesunden Epithelzellen hinaus und haben meist einen grauweißen Farbton.

Die verruköse Form der Krankheit geht häufiger als andere in eine bösartige Läsion des Schleimhautepithels über.

Erosive Bühne

Die erosive Form der Krankheit tritt mit ihrem Fortschreiten auf, wobei sie länger negativen Faktoren auf dem Epithelgewebe ausgesetzt ist. Dieses Stadium der Leukoplakie der Mundhöhle ist von einer Reihe von Symptomen begleitet:

• Es besteht ein ausgeprägter Schmerz, der verstärkt wird, wenn irgendeine Art von Reizstoff in die Läsion eintritt. Essen, Alkohol und heiße Getränke verursachen Schmerzen.
• Äußerlich manifestiert sich die Krankheit durch das Auftreten von Rissen und Geschwüren, erosiven Herden, an den betroffenen Stellen. Bei erosiven Läsionen lokalisierte Entzündungsherde, oft begleitet von Blutungen.
• Auch im Ruhezustand bestehen unangenehme Empfindungen. Brennen, übermäßige Trockenheit und Rauheit sind zu spüren. Die Entwicklung einer Läsion an der Basis der Zunge führt zu Halsschmerzen, Sprachstörungen (Husten).

Diese Art von pathologischem Zustand weist das höchste Rückfallrisiko auf. Das erosive Stadium der Krankheit ist sehr schwer zu behandeln, ulzerative Läsionen heilen sehr lange.

Leichte orale Leukoplakie

Diese Art der Pathologie ist eine gutartige Neubildung. Die Hauptvoraussetzungen für die Entwicklung einer leichten Leukoplakie der Mundhöhle sind hormonelle Störungen, eine Verletzung des psychoemotionalen Hintergrunds, chronische Überlastung.

Optisch ist eine leichte Erhöhung der weißen Plaques über einem gesunden Epithel festzustellen. Die Läsionen sind rau und schmerzlos. Das betroffene Gewebe ist leicht verdichtet und trocken. Bei Schädigung der Seitenflächen der Zunge sinkt die Empfindlichkeit gegenüber Temperatureinflüssen, die Geschmackswahrnehmung wird gestört.

Die milde Form der Pathologie ist in verschiedene Sorten unterteilt:

• Teilweise (fokal), manifestiert sich durch das Auftreten von betroffenen Bereichen in Form von an bestimmten Stellen lokalisierten Herden.
• Diffuse Sorte, gekennzeichnet durch "Ausbreitung" von Plaques über die gesamte Oberfläche der Schleimhaut. Formationen haben eine schwammige, poröse Oberfläche, lockere Struktur, vergrößerte Größe. Die Läsionen sind schmerzlos, beeinträchtigen jedoch das Gespräch, das Essen und erzeugen ein Gefühl von "überschüssigem" Gewebe.

Leukoplakia Tappeynera (Raucher)

Diese Form der Krankheit ist am anfälligsten für erwachsene Patienten, insbesondere für Raucher mit Erfahrung. Tappeiner-Leukoplakie wird durch die Zersetzungsprodukte von Tabak und chemische Reizung der Schleimhaut mit Tabakrauch ausgelöst.

In den meisten Fällen beeinflussen Formationen den Himmel und das daneben liegende Zahnfleischgewebe. Große gefaltete Plaques von brauner oder grauer Farbe erscheinen in der Mundhöhle. Betroffene Bereiche sind schmerzfrei.

Das Auftreten von Formationen führt zur Verstopfung der Speicheldrüsen, das Auftreten von rötlichen Knötchen. Dieser Zustand verursacht übermäßig trockenen Mund, "dicken" Speichel.

Es ist nicht schwierig, diese Art von Leukoplakie in der Mundhöhle zu behandeln. Es ist notwendig, das Rauchen aufzugeben, zuerst den Verbrauch zu reduzieren und dann das Rauchen vollständig einzustellen. Eine negative Angewohnheit loszuwerden, führt zum völligen Verschwinden des pathologischen Zustands.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose wird aufgrund der Untersuchung und Befragung des Patienten gestellt. Obligatorische diagnostische Tests zur Bestätigung der Diagnose umfassen:

• Zytologie - die Sammlung von Epithelzellen zur Erkennung von Krebsläsionen.
• Ein Histologiezaun für die Biopsie, mit dem betroffene Epithelgewebe auf Krebszellen untersucht werden können.
• Blut aus einer Vene.

Zusätzliche Aufklärungsstudien können Leukoplakie von anderen Pathologien unterscheiden.

Die klassische Behandlung für Leukoplakie der Mundhöhle

Die Wahl der Behandlung für Leukoplakie der Mundhöhle hängt von den Symptomen, der Form der Pathologie und ihrer Schwere ab. Zunächst müssen die negativen Faktoren beseitigt werden, die den Ausbruch der Krankheit auslösen: schlechte Gewohnheiten aufgeben, die Ernährung ändern.

Photodynamische Therapie

Eine produktive Behandlung der Krankheit im Krankenhaus ermöglicht eine Reihe von physiotherapeutischen Eingriffen. Solche Ereignisse umfassen:

• Diathermokoagulationsintervention zur Entfernung von keratinisierten Plaques. Nach einer Reihe von Eingriffen kommt es innerhalb von 10 Tagen zu einer Abheilung der Schleimhaut.
• Einfrieren der betroffenen Epithelschicht der Mundhöhle (Kryodestruktion) für 1 Minute. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Woche.
• Durchführung einer photodynamischen Therapie (FTD). Pathogene Zellen werden durch Einwirkung einer Lichtwelle zerstört.

Das Behandlungsschema umfasst die Einnahme von Medikamenten, mit denen Infektionsprozesse und Entzündungen gestoppt werden sollen. Achten Sie darauf, die Schleimhaut lokal zu behandeln.

Merkmale der Behandlung von Leukoplakie der Zunge

Bei der Lokalisation der Erkrankung in der Zunge ist zwangsläufig eine Mundhöhlenhygiene durchzuführen. Bei unsachgemäß installierten Prothesen, Füllungen, Zahnspänen, Polieren von Füllungen, Prothesen (oder deren Ersatz) werden abgebrochene Zähne restauriert. Betroffene Bereiche werden mit Antiseptika und Wundheilungsmitteln behandelt.

Eine flache Form der Krankheit ist leicht zu behandeln. Manchmal ist es möglich, die pathologische Plaque mittels Laser- oder Radiowellentherapie zu beseitigen. Wenn ein Patient jedoch bösartige Tumoren hat, wird die Behandlung in zwei Schritten durchgeführt - zuerst wird eine Operation durchgeführt, dann wird eine Langzeit-Strahlentherapie durchgeführt.

Nach Abschluss des Behandlungsverlaufs sollte der Patient ambulant überwacht werden, da die Leukoplakie der Zunge durch einen schleppenden Verlauf gekennzeichnet ist und die Krankheitssymptome über mehrere Jahre auftreten können.

Behandlung der Leukoplakie der Mundhöhle zu Hause

Zu Hause muss die Behandlung der Leukoplakie der Mundhöhle und der Zunge mit angemessenen Hygienemaßnahmen beginnen. Verwenden Sie weiche Zahnbürsten. Das Zähneputzen sollte reibungslos und ohne übermäßige Intensität erfolgen. Nach jeder Mahlzeit werden Spülungen, Anwendungen mit entzündungshemmenden und regenerierenden Eigenschaften verwendet. Bei der Behandlung der Leukoplakie der Zunge ist eine besonders sorgfältige Hygiene erforderlich.

Betroffene Bereiche müssen mit Antiseptika behandelt werden: Chlorhexidin, Furacilin. Die Bewässerung mit antiseptischen Lösungen erfolgt bis zu 5-mal täglich. Vitamin-A-Komplexe, die Vitamin-A- und Vitamin-B-Gruppen enthalten, helfen, den pathologischen Zustand zu Hause zu heilen.

Als zusätzliche Behandlung können Volksheilmittel verwendet werden. Besonders wirksam sind Abkochungen von Salbei, Kamille und Ringelblume, die entzündungshemmend und beruhigend wirken. Bei der Behandlung der betroffenen Stellen mit Sanddornöl und Kalanchoe-Saft wird ein positives Ergebnis erzielt.

Erwachsenen Patienten wird geraten, natürliche Säfte zu konsumieren, die eine stärkende Wirkung haben, die die Immunität stärkt. Zu solchen Getränken gehören Säfte aus Äpfeln, Karotten und Kohl. Frisch gepresste Getränke sollten mit Wasser verdünnt werden.

Orale Leukoplakie ist eine pathologische Erkrankung, die nicht abdriften darf. Wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten, ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren. Selbstmedikation ist mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und Konsequenzen behaftet.