Zahnfluorose bei Kindern und Erwachsenen: Symptome, Behandlung, Zahnschmelzaufhellung, Vorbeugung

Der Gehalt aller Strukturkomponenten in Zahngeweben sollte ausgewogen sein. Ein Überschuss an verschiedenen Substanzen sowie ein Mangel sind für den Zahnschmelz sehr schädlich und können zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten führen. Einer von denen zahnärztliche Fluorose, deren Behandlung die Menge des in den Körper eintretenden Fluors verringern und das Aussehen des Zahnschmelzes wiederherstellen soll.

Ursachen der Zahnfluorose

Die Entwicklung von Zahnfluorose wird durch einen Überschuss an Fluorid im Körper verursacht. Dieses Spurenelement ist für das Zahngewebe notwendig, jedoch in Maßen. Fluorid kann aus folgenden Quellen in den Körper gelangen:

• Trinkwasser ist die wichtigste Fluoridquelle für den Körper. In einigen Regionen enthält Wasser jedoch zu viel Wasser, weshalb sich in der lokalen Bevölkerung eine endemische Form der Krankheit bildet.
• Lebensmittel. Meeresfrüchte sind besonders reich an dieser Substanz.
• Fluoridhaltige Zahnpasten und Medikamente.
• Verschmutzte Luft. In der Russischen Föderation gibt es eine erhöhte Fluorose-Inzidenz unter der Bevölkerung, die in der Nähe von Kohle-TPPs, in der Nähe von Glas- und Hüttenwerken und Düngemittelherstellern lebt.

Fluor wirkt sich am aktivsten auf die Bildung des Zahnschmelzes aus. Dies ist einer der beiden Gründe für die Verbreitung der Fluorose bei Kindern. Der zweite Grund ist, dass die tägliche Aufnahme dieser Substanz für ein Kind viel geringer ist als für einen Erwachsenen.

Wenn in einer bestimmten Region Trinkwasser Fluor in einer Menge von ungefähr 1,5 mg pro 1 Liter enthält, nimmt ein Erwachsener ungefähr 3 mg dieser Substanz täglich auf, was eine akzeptable Norm ist und den Gesundheitszustand in keiner Weise beeinträchtigt. Menschen, die anfälliger für Fluorid sind, können jedoch eine Manifestation von Fluorose bemerken, selbst wenn eine solche Substanzmenge eingenommen wird.

Ein Anstieg der Fluorkonzentration auf 2,5 mg pro 1 Liter Wasser ist bei fast der Hälfte der Bevölkerung mit der Entwicklung der Krankheit behaftet. Sicher ist der Gehalt von 1 mg Fluor pro Liter Trinkwasser.

In Moskau liegt der Fluorgehalt im Wasser zwischen 0,41 und 1,6 mg / l, der untere Wert erreicht nicht die Norm, der obere entspricht der Norm. In Odinzowo übersteigt die Elementmenge im Wasser die zulässige Norm und beträgt 1,8 mg / l.

Zahnfluorose bei Kindern

Milchzähne können nur in seltenen Fällen Anzeichen von Fluorose aufweisen. Die Ärzte glauben, dass das vom Kind konsumierte Wasser für die Beseitigung dieser Krankheit des Milchgebisses mindestens 10-15 mg Fluor pro 1 Liter enthalten sollte.

Foto: Fluorose von Milchzähnen bei einem Kind

Die seltene Entwicklung von Fluorose in den Milchzähnen beruht auf der Tatsache, dass die Mineralisierung der Zahnprimordien im Mutterleib stattfindet und die Plazenta in der Lage ist, die Hauptmenge an Fluorid zurückzuhalten. Trinkt das Baby jedoch regelmäßig Wasser mit einem hohen Gehalt an dieser Substanz, kann es im Alter von 3-4 Jahren eine Fluorose entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit einer Manifestation der Krankheit ist bei Kindern mit schweren Krankheiten oder geschwächter Immunität höher.

Die Verstärkung des Zahnschmelzes erfolgt viel später, und während dieser Zeit kann Fluor in hoher Konzentration frei auf sie einwirken.Trinkt ein Teenager oder Erwachsener mit gebildetem Zahnschmelz regelmäßig Wasser mit einer Fluorkonzentration von mehr als 6 mg / l oder ist er den schädlichen Einflüssen der chemischen Industrie ausgesetzt, kann Fluorose auch den vollständig gebildeten Zahnschmelz beeinträchtigen.

Symptome der Fluorose und ihrer Form

Die äußeren Manifestationen der Fluorose werden durch die alten Volksnamen ganz klar angezeigt: gesprenkelter Zahnschmelz, gefleckter Zahnschmelz. Diese Krankheit ist wirklich mit dem Auftreten verschiedener Formen von Flecken auf den Zähnen verbunden. Abhängig von den Merkmalen der Lokalisation der Flecken und dem Grad der Fluorexposition auf dem Zahnschmelz werden diese Formen der Fluorose unterschieden:

Bereits während der Untersuchung kann der Zahnarzt das Stadium der Schmelzschädigung feststellen: Ein sehr milder Grad ist durch kaum wahrnehmbare Fleckenbildung gekennzeichnet, ein schwerer Grad durch mehr als die Hälfte der Verformung und Zerstörung von Kronen.

Wie man Fluorose von Karies unterscheidet

Sie können Fluorose von Karies durch die folgenden Zeichen unterscheiden:

• Eine kariöse Läsion kann einen oder mehrere Zähne betreffen, und die Fluorose betrifft das Gebiss immer symmetrisch: sowohl zentrale Schneidezähne als auch alle Schneidezähne und beide Eckzähne.
• Flecken mit einem Überschuss an Fluor können eine weißliche oder braune Farbe haben, der Zahnschmelz kann gesprenkelt werden. Karies breitet sich nicht mit Flecken und Punkten auf der Zahnoberfläche aus, sondern befällt den Zahnschmelz mit einem einzigen Fleck.
• Bereiche mit Anzeichen von Fluoridüberschuss können sich auf beiden Seiten der Krone befinden, und Zahnverfall tritt häufig in Vertiefungen und im Kontaktbereich benachbarter Zähne auf.
• Überschüssiges Fluorid führt zu Knochenerkrankungen des Skeletts, Osteoporose und Funktionsstörungen der Gelenke.

Karies kann mit einem Mangel an Fluorid und Fluorose mit einem Überschuss davon auftreten, aber diese Krankheiten können gleichzeitig beim Menschen entstehen.

Es ist ziemlich schwierig, Fluorose von anderen Zahnerkrankungen zu unterscheiden, z. B. von Zahnschmelzhypoplasie. Für eine genaue Diagnose und eine kompetente medizinische Behandlung müssen Sie sich daher an die Zahnmedizin wenden.

Behandlung der Zahnfluorose bei Erwachsenen und Kindern

Die Folgen eines Fluoridüberschusses können nur durch aufwändige Therapie beseitigt werden. Einerseits ist es notwendig, die weitere Entwicklung der Erkrankung zu stoppen, indem die Fluoridaufnahme verringert wird, andererseits muss das Erscheinungsbild des Gebisses korrigiert werden. Effektiv Zahnschmelz kann weiß werden und beschädigte Zähne können nur in der Zahnheilkunde geheilt werden mit speziellen Verfahren. Um das Aussehen des Gebisses zu Hause zu verbessern, können Sie spezielle Zahnpasten verwenden, die jedoch nur im Anfangsstadium der Erkrankung helfen.

Um Zahnfluorose effektiv behandeln zu können, müssen Sie eine Quelle für besseres Trinkwasser finden, die den hygienischen und chemischen Standards entspricht. Menschen, die in der gefährlichen chemischen Industrie arbeiten, müssen möglicherweise den Arbeitsplatz wechseln. Wenn in der Region häufig endemische Fluorose auftritt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, in eine andere Region zu ziehen. Bei Fluorose müssen Sie auf jeden Fall auf fluorierte Zahnpasta verzichtendie den Zahnschmelz mit überschüssigem Fluorid sättigt.

Bei der Behandlung von Fluorose, insbesondere bei Kindern, ist es sehr wichtig, die Ernährung zu diversifizieren, indem Produkte hinzugefügt werden, die das Zahngewebe mit anderen wichtigen Elementen - Kalzium und Phosphor - sättigen. Es ist notwendig, den Verzehr von Meeresfrüchten und Fisch zu reduzieren, Sie sollten so wenig grünen und schwarzen Tee wie möglich trinken.

Unterschiedliche Formen und Ausprägungen der Krankheit erfordern unterschiedliche Behandlungsansätze:

• Bei Fluorose im Anfangsstadium wird eine Zahnaufhellung durchgeführt. Der Eingriff wird entweder zu Hause mit Hilfe spezieller Zahnpasten (bei der Behandlung von Kindern) oder nach professionellen Methoden in der Zahnarztpraxis (bei der Behandlung von Erwachsenen) durchgeführt. Um einen von Fluorose betroffenen Zahn aufzuhellen, behandelt der Arzt ihn mit einer sauren Lösung, spült ihn aus und trocknet die Zahnoberfläche gründlich aus. Bei einem erneuten Besuch werden nur Schönheitsfehler auf die gleiche Weise aufgehellt, ohne den gesunden Zahnschmelz zu beeinträchtigen.

  Nach der Schmelzklärung mit einer sauren Lösung tritt eine Nebenwirkung auf - erhöhte Zahnempfindlichkeit gegenüber Reizstoffen.

• Das Aufhellen kann mit einem Laser erfolgen. Zuvor wird ein wasserstoffperoxidhaltiges Gel auf den Zahnschmelz aufgetragen und anschließend mit einem Laserstrahl behandelt.
• Remineralisation hilft bei der Behandlung von hellen Flecken mit Fluorose, die die Zähne von Kindern betrifft. Dieses Verfahren wird in der Zahnheilkunde durchgeführt. Unter dem Einfluss der Elektrophorese dringen Kalzium und Phosphor, die für die Wiederherstellung seiner Struktur erforderlich sind, bei Gelanwendungen in den Zahnschmelz ein. Um den Zähnen ein natürliches Aussehen zurückzugeben, werden 10 bis 25 Remineralisierungsverfahren durchgeführt.
• Wenn es der Krankheit gelungen ist, den Zahnschmelz bei Erwachsenen schwer zu schädigen, können Mikro-Prothesen mit Veneers verwendet werden. Der Einbau von leichten Kompositfüllungen an betroffenen Zähnen ist oft erfolglos: Sie fallen aufgrund einer veränderten Gewebestruktur aus. Stark beschädigte Zähne werden mit künstlichen Kronen prothetisch versorgt.
• Um Karies vorzubeugen, werden sowohl Erwachsenen als auch kleinen Patienten Zubereitungen verschrieben, die Kalzium und Vitamine enthalten.

Foto: Von Fluorose betroffene Zähne vor und nach dem Bleaching

Fluorose-Verhinderung

Um einer Fluorose vorzubeugen, muss die Aufnahme einer großen Menge Fluorid im Körper ausgesetzt werden:

• Sie können Wasser zum Trinken und Kochen nur nach vorheriger chemischer Analyse verwenden. Sein Fluorgehalt sollte 1–1,5 mg pro Liter nicht überschreiten.
• Bewohner von Gebieten mit einer hohen Prävalenz von endemischer Fluorose sollten keine Meeresfrüchte, Fische, Schmalz und verschiedene Sorten von grünem und schwarzem Tee missbrauchen.
• Zur Vorbeugung der Krankheit ist es besser, keine Zahnpasten zu verwenden, die Fluoridverbindungen enthalten. Ihre Anwesenheit oder Abwesenheit ist auf der Verpackung des Produkts angegeben.
• Wenn die Symptome eines Fluoridüberschusses bereits auftreten, stoppen Sie die Karies. Dazu müssen alle vom Arzt empfohlenen Behandlungsverfahren durchgeführt werden - Bleaching, Remineralisierung, Mikroprothetik oder Prothetik.

Die Prävalenz der Fluorose in der Russischen Föderation ist hoch, was mit der Entwicklung der Industrie, der Umweltverschmutzung und dem Mangel an qualitativ hochwertigem Trinkwasser verbunden ist. Daher ist es notwendig, die Aufnahme von Fluor in den Körper zu kontrollieren, und wenn bereits ein Überschuss vorliegt, sollten rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um diesen zu verringern und die Entwicklung von Fluorose zu behandeln.