Causas, síntomas y tratamiento de la periodontitis.

Además de las caries bien conocidas, existen otras enfermedades de la cavidad oral. Algunos de ellos pueden ocurrir sin síntomas pronunciados, y durante mucho tiempo el paciente simplemente no les presta atención. Dichas patologías incluyen periodontitis, que requiere tratamiento urgente, ya que La enfermedad afecta los tejidos blandos y puede provocar la pérdida de dientes.

¿Qué es la periodontitis?

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria del periodonto: los tejidos que rodean la raíz del diente y lo sostienen en el orificio. El periodonto consiste en varios vasos, canales y fibras nerviosas que proporcionan protección y nutrición al diente.

Foto: diente periodontal

La patología se desarrolla gradualmente y en la mayoría de los casos aparece en el contexto de otras enfermedades de las encías. Por lo general, todo comienza con gingivitis, enfermedad de las encías. El sarro lo provoca o una placa densa en la que las bacterias patógenas se multiplican activamente. Si el proceso inflamatorio no se elimina a tiempo, los microorganismos dañinos se extenderán más profundamente: en el tejido periodontal.

La inflamación contribuye a la apertura de bolsas periodontales a través de las cuales la infección penetra más cerca de la raíz. La reproducción de bacterias continúa y es más difícil detener el proceso. Poco a poco, el periodonto se afloja y se queda atrás de la base del diente, provocando su movilidad.

Si el tratamiento de la periodontitis no se inicia a tiempo, entrará en la enfermedad periodontal: atrofia de la estructura periodontal que está alrededor del diente. La enfermedad comienza con daños en el proceso alveolar, y el tejido óseo participa gradualmente en el proceso. El resultado es la pérdida de dientes sanos.

Tipos de periodontitis

La periodontitis se puede dividir en varias categorías, que difieren en la gravedad de la enfermedad, la gravedad de los síntomas, la presencia o ausencia de complicaciones. Para elegir el mejor tratamiento, el dentista debe establecer la forma de la enfermedad.

Con el curso de la patología, se distinguen dos de sus formas:

• agudo: los síntomas aparecen repentinamente, el proceso inflamatorio se desarrolla rápidamente, las complicaciones en forma de fístulas o daños en los dientes y las encías ocurren dentro de los dos meses;
• crónico: los síntomas de la periodontitis son borrosos, el proceso inflamatorio es lento, la destrucción del tejido ocurre lenta y gradualmente.

Debido al hecho de que la forma aguda de periodontitis se caracteriza por síntomas vívidos que causan graves molestias, el tratamiento generalmente comienza rápidamente. La enfermedad crónica puede pasar desapercibida hasta que pase a un grado severo.

En el lugar de la infección, la periodontitis puede ser focal (localizada) o generalizada. En el primer caso, una pequeña área de tejido sufre, en el segundo, se ve afectada una gran área periodontal, lo que complica enormemente el proceso de tratamiento.

Según la gravedad de la enfermedad se divide en:

• leve: los síntomas son leves y no causan mucha ansiedad, pueden aparecer bolsas de hasta 3 mm de profundidad, la destrucción ósea es insignificante;
• medio: los espacios en los bolsillos se duplican, la cubierta de la raíz está medio destruida, aparece la movilidad dental;
• grave: comienza la rápida deformación del tabique interdental, los bolsillos se agrandan y la comida que los penetra provoca abscesos purulentos.

Foto: etapas de desarrollo de periodontitis

La periodontitis severa es prácticamente intratable y, con mayor frecuencia, es imposible reparar el tejido dañado.

Los síntomas de periodontitis

Los signos de la enfermedad dependen de la localización del proceso inflamatorio y del grado de negligencia de la periodontitis. El paciente espera:

• aumento de la sensibilidad del esmalte;
• sangrado de las encías durante el cepillado;
• mal olor de la boca;
• grietas entre los dientes en los bolsillos;
• dolor al cepillarse o masticar;
• exposición de la raíz del diente;
• aumento de la viscosidad de la saliva;
• Inflamación menor de los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula.

La parte basal del esmalte se oscurece, aparece una placa densa de color amarillo o parduzco. Después del inicio del proceso inflamatorio, el área problemática de las encías se convierte en un tono rojo oscuro. Los signos de periodontitis aumentan a medida que la enfermedad progresa.

Foto: signos de periodontitis

El proceso inflamatorio afecta el estado general del cuerpo. Aparecen signos de intoxicación leve: debilidad, dolor de cabeza y mareos, posiblemente un ligero aumento de la temperatura. Junto con la inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares, la periodontitis puede confundirse con infecciones virales respiratorias agudas, por lo tanto, el diagnóstico es necesario.

Causas de periodontitis

La razón principal de la periodontitis es la multiplicación de bacterias patógenas que provocan infección. Varios factores pueden contribuir a este proceso patológico, estos incluyen:

• 

  Encía gingivitis

  gingivitis avanzada;

• enfermedades que debilitan el sistema inmune;
• hipertonicidad de los músculos de la mandíbula;
• daño a las membranas mucosas de la cavidad oral;
• sarro
• estrés y malos hábitos;
• higiene inadecuada;
• enfermedades que afectan el equilibrio ácido-base en el cuerpo;
• genética

Uno de los factores que contribuyen al inicio de la periodontitis es la mala nutrición. La falta de vitaminas debilita el sistema inmune, y una cantidad insuficiente de alimentos sólidos conduce a un agotamiento lento del tejido óseo.

Un examen poco frecuente realizado por un dentista aumenta la probabilidad de desarrollar periodontitis avanzada. La gingivitis previa a menudo ocurre sin signos pronunciados, y solo un profesional puede notar el proceso patológico. Una visita oportuna al médico le permite notar la violación a tiempo y eliminarla rápidamente.

La periodontitis a menudo se desarrolla en adultos, en la zona de riesgo particular: personas de 16 a 30 años. El uso frecuente de alcohol o fumar aumenta la probabilidad de un rápido desarrollo del proceso inflamatorio en las encías. Si el dentista puede determinar con precisión el origen de la patología, será más fácil de tratar, pero no habrá transición a la enfermedad periodontal.

Diagnóstico de periodontitis

El primer signo obvio de problemas en las encías es la aparición de sangre durante el cepillado. Es aconsejable consultar a un médico en esta etapa, antes de que aparezcan otros síntomas de periodontitis. El especialista debe escuchar todas las quejas de los pacientes y examinar la cavidad oral. Los cambios en los tejidos se notarán durante un examen de rutina.

Periodontitis por rayos X

Además, se le puede asignar:

• reoperodontografía;
• análisis general de orina y sangre;
• Radiografía de la mandíbula.

Solo después de llevar a cabo todos los procedimientos de diagnóstico, hacer un diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad, el médico selecciona los métodos óptimos de tratamiento de la periodontitis.

Tratamiento de periodontitis

El tratamiento de la periodontitis depende de la causa de su desarrollo y debe ser realizado por un especialista, ya que la automedicación es extremadamente peligrosa. Los medicamentos o procedimientos seleccionados incorrectamente en el mejor de los casos no tendrán ningún efecto, en el peor de los casos, la inflamación continuará desarrollándose y el resultado será la aparición rápida de complicaciones.

Para eliminar por completo los síntomas de una enfermedad dental, como la periodontitis, y detener un cambio patológico del tejido, se utilizan los siguientes métodos:

• uso de medicamentos locales o generales;
• fisioterapia
• tratamiento de hardware;
• intervención quirúrgica;
• corrección de tipo ortopédico.

Los médicos tratan de preservar el diente, la extracción es el método más extremo que se utiliza cuando otros tipos de tratamiento son imposibles o ineficaces.

El proceso de curación generalmente comienza con un cepillado dental ultrasónico profesional. Durante el procedimiento, se elimina todo el sarro y la placa densa, lo que reduce la probabilidad de que la inflamación se traslade a otras áreas de la cavidad oral. Además, el médico debe averiguar las causas de la periodontitis para eliminarlas y reducir la probabilidad de recaída.

Medicinas

Las preparaciones tópicas ayudan a eliminar los síntomas de inflamación y suprimen la actividad de los microorganismos patógenos. A lo largo del tratamiento, el paciente debe tratar regularmente la cavidad oral con medicamentos antiinflamatorios y antisépticos. Utilizado para estos fines:

• soluciones: Maraslavina, Clorhexidina, Clorofilipt, Rotokan;
• geles: Holisal, Metrogil Denta, Traumeel, Levomekol;
• pastas dentales especiales: Parodontax, Lakalyut-active.

La mayoría de las drogas son adecuadas para el tratamiento de adultos, pero están prohibidas para los niños.

Con el rápido desarrollo de periodontitis o una forma descuidada, se pueden necesitar antibióticos: Klindomycin, Tarivid, Linkomycin. Se recomienda usar preparaciones de tabletas: las inyecciones no se usan debido a la concentración demasiado alta de la sustancia activa en el lugar del problema, ya que contribuye a la destrucción del accesorio gingival.

Además, los complejos de vitaminas y minerales se seleccionan para aumentar la inmunidad y mejorar la resistencia del cuerpo al proceso inflamatorio. Si es necesario, se prescribe un inmunomodulador Immudon.

Fisioterapia

Para problemas periodontales graves en adultos, se recomiendan adicionalmente los siguientes procedimientos:

• Terapia UHF;
• darsonvalization;
• ondas ultrasónicas para fortalecer las encías;
• terapia de aerosol;
• masaje de encías;
• terapia de luz;
• diatermocoagulación

Todos los procedimientos son indoloros y se realizan en una clínica dental. En Moscú, la demanda de tales servicios es mucho mayor que en las ciudades pequeñas.

Ortodoncia

La enfermedad periodontal crónica o la periodontitis pueden ser consecuencia de una maloclusión, falta de dientes o un implante fallido. Si la causa de la enfermedad es esta, los expertos recomiendan reemplazar el implante, las prótesis o instalar un sistema de soporte.

Corrección de hardware

Los métodos de hardware para tratar la periodontitis se consideran los más efectivos y seguros. Son notables por su alto precio, pero le permiten restaurar de manera rápida y confiable la condición de los tejidos blandos.

Utilizado por:

• Láser Le permite eliminar sin problemas las áreas problemáticas de las encías para detener la inflamación y destruir las bacterias. El riesgo de reinflamación es mínimo.
• Vector Esta es una máquina de ultrasonido direccional que elimina las toxinas, cura las encías y elimina los cálculos y la placa densa.
• Ultrasonido Le permite eliminar el cálculo subgingival, limpia las bolsas periodontales de restos de comida.

Cualquier método de hardware se usa en combinación con la terapia con medicamentos.

Cirugía

Si el tratamiento local o general con medicamentos no brinda el resultado deseado y no se puede detener el desarrollo de periodontitis, los dentistas recomiendan tratar el problema quirúrgicamente. Conducido:

• Gingivectomía: purificación de bolsas periodontales, extirpación parcial de áreas inflamadas. Se usa para una forma localizada de la enfermedad.
• Crecimiento óseo. Esencial para la pérdida significativa de tejido.
• Operación de patchwork. Se lleva a cabo con la exposición de la raíz del diente. Se limpian los bolsillos, con una mucosa sana se corta una pequeña pieza, que se ajusta al área del problema y se conecta mediante suturas. El método le permite ocultar la raíz y fortalecer las encías.
• Férula Se están restaurando coronas para evitar la pérdida de dientes y mantener el diente en el alvéolo.
• Gingivoplastia: bolsas de limpieza que cubren las raíces con sustancias protectoras. Si es necesario, se produce un trasplante óseo o la renovación del epitelio.

La intervención quirúrgica puede curar incluso la periodontitis avanzada y prevenir posibles complicaciones.

Remedios populares

Las recetas de medicina tradicional generalmente se usan como adyuvantes y no pueden reemplazar completamente la terapia con medicamentos o el tratamiento quirúrgico. Le permiten deshacerse rápidamente de los síntomas desagradables y acelerar el proceso de curación de los tejidos.

Con la aprobación de un médico, puede solicitar:

• Masaje Los aceites de abeto y espino amarillo (la proporción óptima es 1: 1) se mezclan, se impregnan con un vendaje estéril, que puede masajear fácilmente las encías problemáticas durante 5-10 minutos. El procedimiento debe hacerse dos veces al día.
• Abrillantador. Se vierte una cucharada de raíz de consuelda seca con 250 ml de agua, se hierve a fuego lento. La mezcla se infunde durante 30 minutos, se enfría, se filtra.
• Solución de enjuague. Se vierte una cucharadita de corteza de roble picada con 200 ml de agua hirviendo, se hierve a fuego lento. Se infunde a temperatura ambiente, se filtra. Enjuague su boca cada 2-3 horas.

Con dolor intenso, puede usar una solución antiséptica: una cucharadita de refresco y cloruro de sodio en un vaso de agua tibia. Necesitan enjuagarse la boca cada hora, después de varias aplicaciones, el dolor disminuye.

Prevención

Para reducir la probabilidad de inflamación en los tejidos blandos de la cavidad oral, se debe observar cuidadosamente la higiene. Para la limpieza, se recomienda utilizar cepillos y pastas de dureza media sin partículas abrasivas agresivas. El procedimiento se lleva a cabo al menos dos veces al día y, si es posible, después de cada comida.

Debe visitar al dentista al menos una vez cada seis meses. También es necesario ir al médico cuando aparecen los primeros síntomas de enfermedades inflamatorias o caries. El diagnóstico oportuno de la periodontitis y el tratamiento adecuado pueden evitar complicaciones y eliminar la enfermedad inmediatamente después de que ocurra.