Fluorosis dental en niños y adultos: síntomas, tratamiento, métodos de blanqueamiento del esmalte, prevención.
El contenido de todos los componentes estructurales en los tejidos dentales debe ser equilibrado. Un exceso de varias sustancias, así como una deficiencia, es muy dañino para el esmalte y puede conducir al desarrollo de enfermedades graves. Uno de esos fluorosis dental, cuyo tratamiento es reducir la cantidad de flúor que ingresa al cuerpo y restaurar la apariencia del esmalte.
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Causas de la fluorosis dental.
El desarrollo de fluorosis dental es causado por un exceso de fluoruro en el cuerpo. Este oligoelemento es necesario para el tejido dental, pero con moderación. El fluoruro puede ingresar al cuerpo desde tales fuentes:
- El agua potable es la principal fuente de fluoruro necesaria para el cuerpo. Pero en algunas regiones, el agua contiene una cantidad excesiva de agua, por lo que la población local forma una forma endémica de la enfermedad.
- Productos alimenticios. Los mariscos son especialmente ricos en esta sustancia.
- Pasta de dientes y medicamentos que contienen flúor.
- Aire contaminado. En la Federación de Rusia, hay una mayor incidencia de fluorosis entre la población que vive cerca de TPP a carbón, cerca de plantas de vidrio y metalúrgicas, y empresas de fabricación de fertilizantes.
El flúor afecta más activamente la formación de esmalte de los molares, que es una de las dos razones para la propagación más amplia de la fluorosis entre los niños. La segunda razón es que la ingesta diaria de esta sustancia para un niño es mucho menor que para un adulto.
Si en una región en particular el agua potable contiene flúor en una cantidad de aproximadamente 1.5 mg por 1 litro, un adulto consumirá aproximadamente 3 mg de esta sustancia todos los días, lo cual es una norma aceptable y puede no afectar el estado de salud de ninguna manera. Sin embargo, las personas que son más susceptibles al flúor pueden notar una manifestación de fluorosis incluso cuando se ingiere tal cantidad de sustancia.
Un aumento en la concentración de flúor a 2.5 mg por 1 litro de agua está plagado del desarrollo de la enfermedad en casi la mitad de la población. Seguro es el contenido de 1 mg de flúor por litro de agua potable.
En Moscú, el contenido de flúor en el agua es de 0,41 a 1,6 mg / l, el valor inferior no alcanza la norma, el superior corresponde a él. En Odintsovo, la cantidad de elemento en el agua excede la norma permitida y es de 1.8 mg / l.
Fluorosis dental en niños
Los dientes de leche pueden tener signos de fluorosis solo en casos raros. Los médicos creen que para la derrota de esta enfermedad de la dentición de la leche, el agua que consume el niño debe contener al menos 10-15 mg de flúor por 1 litro.
Foto: fluorosis de dientes deciduos en un niño
El raro desarrollo de fluorosis en los dientes de leche se debe al hecho de que la mineralización de los primordios dentales ocurre en el útero y la placenta puede retener la cantidad principal de flúor. Pero si el bebé bebe regularmente agua con un alto contenido de esta sustancia, puede desarrollar fluorosis a los 3-4 años de edad. La probabilidad de manifestación de la enfermedad es mayor en niños que sufren enfermedades graves o tienen inmunidad debilitada.
El fortalecimiento del esmalte de los molares ocurre mucho más tarde, y durante este período, el flúor en alta concentración puede actuar libremente sobre ellos.Si un adolescente o un adulto con esmalte formado regularmente bebe agua con una concentración de flúor de más de 6 mg / lo expone a los efectos nocivos de la industria química, la fluorosis también puede afectar el esmalte completamente formado.
Síntomas de fluorosis y su forma.
Las manifestaciones externas de la fluorosis están claramente indicadas por sus antiguos nombres populares: esmalte manchado, esmalte manchado. Esta enfermedad está realmente acompañada por la aparición de varias formas de manchas en los dientes. Dependiendo de las características de la ubicación de las manchas y el grado de exposición al flúor en el esmalte, se distinguen estas formas de fluorosis:
| Forma de fluorosis | Propiedades características de las manchas. | Daño tisular |
|---|---|---|
| Línea discontinua | Las manchas parecen rayas claras, apenas perceptibles. Los incisivos y los colmillos se ven afectados con mayor frecuencia. | La enfermedad no se acompaña de pérdida de tejido dental. |
| Manchado | Manchas amarillentas en el centro de las coronas, similares a una lesión cariosa. | |
| Moteado de cretáceo | Manchas con puntos y salpicaduras de color amarillo claro a marrón y con una superficie rugosa. Todos los dientes pueden verse afectados. | |
| Erosivo | Las manchas son claramente visibles, tienen signos de erosión y abrasión del esmalte, aumenta la sensibilidad dental. | La enfermedad se acompaña de caries. |
| Destructivo | Corresponde a la última etapa de la enfermedad, se manifiesta no solo en áreas pronunciadas de caries, sino también en diversas enfermedades óseas. |
Ya durante el examen, el dentista puede determinar la etapa del daño del esmalte: un grado muy leve se caracteriza por manchas casi imperceptibles, un grado severo se caracteriza por más de la mitad de la deformación y destrucción de las coronas.
Cómo distinguir la fluorosis de la caries
Puede distinguir la fluorosis de la caries por los siguientes signos:
- Una lesión cariosa puede afectar uno o varios dientes, y la fluorosis siempre afecta la dentición de forma simétrica: ambos incisivos centrales o todos los incisivos y ambos caninos.
- Las manchas con un exceso de flúor pueden tener un color blanquecino o un tinte marrón, el esmalte puede mancharse. La caries no se extiende a lo largo de la superficie del diente con puntos y puntos; afecta el esmalte dental con una sola mancha.
- Las áreas con signos de exceso de flúor pueden ubicarse a ambos lados de la corona, y la caries dental a menudo se desarrolla en depresiones y en las áreas de contacto de los dientes adyacentes.
- El exceso de fluoruro conduce a enfermedades óseas esqueléticas, osteoporosis y disfunción de las articulaciones.
La caries puede ocurrir con falta de flúor y fluorosis con un exceso, pero estas enfermedades pueden desarrollarse en humanos al mismo tiempo.
Es bastante difícil distinguir la fluorosis de otras enfermedades dentales, por ejemplo, de la hipoplasia del esmalte, por lo tanto, para un diagnóstico preciso y un tratamiento médico competente, debe comunicarse con la odontología.
Tratamiento de fluorosis dental en adultos y niños.
Las consecuencias de un exceso de fluoruro se pueden eliminar solo a través de una terapia compleja. Por un lado, es necesario detener el desarrollo posterior de la enfermedad reduciendo la ingesta de flúor, por otro lado, para corregir la apariencia de la dentición. Efectivamente el esmalte puede blanquearse y los dientes dañados solo pueden curarse en odontología utilizando procedimientos especiales. Para mejorar la apariencia de la dentición en el hogar, puede usar pastas dentales especiales, pero solo ayudan en las etapas iniciales de la enfermedad.
Para tratar eficazmente la fluorosis dental, debe encontrar una fuente de mejor agua potable que cumpla con los estándares sanitarios y químicos. Las personas que trabajan en industrias químicas peligrosas pueden necesitar cambiar de trabajo. Si la fluorosis endémica es común en el área, su médico puede recomendarle mudarse a otra región. Con fluorosis, definitivamente debe dejar de usar pasta de dientes fluoradaque satura el esmalte con exceso de fluoruro.
En el tratamiento de la fluorosis, especialmente en niños, es muy importante diversificar la dieta al incluir productos que saturen los tejidos dentales con otros elementos importantes: calcio y fósforo. Es necesario reducir el consumo de mariscos y pescado, debe beber la menor cantidad de té verde y negro posible.
Las diferentes formas y grados de la enfermedad requieren diferentes enfoques de tratamiento:
- Con la fluorosis en etapa inicial, se realiza el blanqueamiento dental. El procedimiento se realiza ya sea en el hogar utilizando pastas dentales especiales (en el tratamiento de niños) o mediante métodos profesionales en el consultorio del dentista (en el tratamiento de adultos). Para blanquear un diente afectado por fluorosis, el médico lo trata con una solución ácida, lo enjuaga y seca completamente la superficie del diente. En una visita repetida, solo las manchas se blanquean de la misma manera, sin afectar el esmalte saludable.
Después de la clarificación del esmalte con una solución ácida, se produce un efecto secundario: aumento de la sensibilidad dental a los irritantes.
- El blanqueamiento se puede hacer con un láser. Anteriormente, se aplicaba un gel que contenía peróxido de hidrógeno al esmalte, y luego se trata con un rayo láser.
- La remineralización ayuda a tratar las manchas de luz con fluorosis que afecta los dientes de los niños. Este procedimiento se lleva a cabo en odontología. Bajo la influencia de la electroforesis, el calcio y el fósforo, necesarios para la restauración de su estructura, penetran el esmalte dental desde las aplicaciones de gel. Para devolver a los dientes una apariencia natural, se realizan de 10 a 25 procedimientos de remineralización.
- Si la enfermedad logró causar un daño severo al esmalte dental adulto, se pueden utilizar microprótesis con carillas. La instalación de empastes compuestos ligeros en los dientes afectados a menudo no tiene éxito: se caen debido a una estructura de tejido alterada. Los dientes muy dañados son protésizados con coronas artificiales.
- Para prevenir la caries dental, tanto a los adultos como a los pacientes pequeños se les recetan preparaciones que contienen calcio y vitaminas.
Foto: dientes afectados por fluorosis, antes y después del blanqueamiento
Prevención de fluorosis
Para prevenir la fluorosis, es necesario suspender la ingesta de una gran cantidad de flúor en el cuerpo:
- Puede usar agua para beber y cocinar solo después de un análisis químico preliminar. Su contenido de flúor no debe exceder de 1 a 1.5 mg por litro.
- Los residentes de áreas con una alta prevalencia de fluorosis endémica no deben abusar de mariscos, pescado, manteca de cerdo, diversas variedades de té verde y negro.
- Para la prevención de la enfermedad, es mejor no usar pastas dentales que contengan compuestos de flúor. Su presencia o ausencia está indicada en el envase del producto.
- Si los síntomas de un exceso de fluoruro ya están apareciendo, detenga la caries dental. Para hacer esto, es necesario llevar a cabo todos los procedimientos de tratamiento que el médico recomienda: blanqueamiento, remineralización, microprótesis o prótesis.
La prevalencia de fluorosis en la Federación de Rusia es alta, lo que está asociado con el desarrollo de la industria, la contaminación ambiental y la falta de agua potable de calidad. Por lo tanto, es necesario controlar la ingesta de flúor en el cuerpo, y si ya hay un exceso, se deben tomar medidas oportunas para reducirlo y tratar el desarrollo de fluorosis.
