Extracción de una muela del juicio: indicaciones para cirugía, procedimiento de extracción
Una muela del juicio o, como dicen los médicos, un tercer molar crea muchos problemas para una persona. Si se encuentra incorrectamente en la cavidad oral, corta en la dirección incorrecta o está asociado con otras patologías, el cirujano dentista realiza una operación para extraer una muela del juicio, lo cual es difícil para el médico y desagradable para el paciente.
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Indicaciones de remoción
El dolor y las molestias en el octavo diente no siempre significan que sea necesario extraerlo. Si no interfiere con los molares vecinos, se ubica de manera uniforme y participa en el proceso de masticación, entonces es deseable mantener la integridad de la fila.
Pero tales situaciones favorables son raras, ya que las muelas del juicio son más susceptibles a las patologías de crecimiento que otras. La primera razón para esto es el factor de espacio reducido, que conduce a un cambio en la dirección del crecimiento. La segunda razón es que ocurre la dentición primaria, ya que los dientes de leche en la infancia no crecen en este lugar.
Todos estos factores conducen a patologías que no dejan otra opción que eliminar la muela del juicio:
- una pendiente anormal debido a la cual se produce un efecto físico en un diente o encía adyacente;
- caries que no se pueden tratar debido al acceso problemático al sitio de la lesión;
- un proceso inflamatorio constante de tejidos paradentales blandos;
- eliminación problemática de alimentos atascados y, como resultado, inflamación frecuente del bolsillo interdental.
Además, la figura ocho debe eliminarse en caso de problemas típicos, por ejemplo, cuando se destruye la corona o la raíz, pulpitis.
Si se encuentra inflamación u otras anormalidades en el área donde se encuentra la muela del juicio, consulte inmediatamente a un dentista. Una persona de traslado de emergencia transfiere mucho más difícil de lo previsto.
Anestesia local
Una de las razones comunes para posponer una visita al dentista es el miedo al dolor. Los analgésicos modernos pueden resolver completamente este problema o reducir el dolor a un nivel tolerable.
Los médicos, al extraer una muela del juicio, deforman un gran volumen de tejido, no aplican anestesia superficial (aplicación). La anestesia de infiltración habitual, en la que el medicamento se administra debajo de la mucosa, no se usa al extraer una muela del juicio en la mandíbula inferior. Por lo tanto, generalmente se usa el astillado del ligamento circular del diente, el método intraligamento. O la introducción de la droga en las ramas del nervio ternario es un método de guía.
Antes de elegir analgésicos, Es necesario informar al médico acerca de tomar anestésicos si se realizó en los últimos diez días.. De lo contrario, existe el riesgo de recetar un medicamento con un principio activo similar, lo que reducirá su eficacia. Es mejor compilar por adelantado y tener con usted una lista de todos los medicamentos que está tomando.
Además, pueden ocurrir problemas con el alivio del dolor por las siguientes razones:
- reacción corporal individual a drogas individuales;
- tomando un medicamento por un paciente;
- Proceso purulento extenso.
En presencia de asma bronquial, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, hipertensión y otras enfermedades graves, la lista de anestésicos aceptables es limitada. Por lo tanto, debe completar cuidadosamente el cuestionario del paciente y no ocultar información sobre enfermedades.
Características de la extracción durante el embarazo.
Durante el embarazo, se recomienda la extracción y el tratamiento dental en el segundo trimestre. En el primer tercio del término existe un riesgo para el feto, por lo tanto, el uso de anestésico está prohibido. Y a partir del séptimo mes, aumenta el riesgo de parto prematuro. Por lo tanto En el primer, tercer y siguientes trimestres, el procedimiento para extraer una muela del juicio se lleva a cabo solo en casos de emergencia.
Cuando se extrae el octavo diente durante el segundo trimestre del embarazo, la lista de anestésicos aceptables para su uso es significativamente limitada. Se seleccionan teniendo en cuenta la imposibilidad de penetración de la droga a través de la barrera placentaria. No todas las clínicas brindan dichos servicios, por lo tanto, al hacer una cita, debe notificar el hecho del embarazo.
Con la lactancia, es posible extraer una muela del juicio, pero es necesario tener en cuenta la presencia de un breve período después de la administración de analgésicos, cuando no puede alimentar al bebé de forma natural. Dado el hecho de que después de la cirugía, puede ser necesario tomar medicamentos antiinflamatorios y / o antibióticos, es aconsejable posponer este procedimiento hasta una fecha posterior. Pero el dentista debe tomar esa decisión.
La necesidad de diagnósticos de rayos X
Debido a la alta probabilidad del desarrollo de patologías en la formación de muelas del juicio, antes de extraerlas, es necesario un examen de rayos X. Con una posición curva en relación con la dentición o erupción incompleta, el procedimiento es obligatorio. Con la ayuda de una radiografía, el médico recibe información que ayuda a realizar de forma rápida e indolora incluso una cirugía compleja:
- la inclinación y la longitud del diente, así como los parámetros del orificio;
- posición relativa al tejido óseo y al diente adyacente;
- geometría del sistema raíz;
- penetración de la raíz del diente en el seno maxilar.
A veces es necesaria una radiografía después de una operación para extraer una muela del juicio. Con la curación prolongada y dolorosa de la herida, la imagen mostrará la presencia de las partes sólidas restantes o excluirá dicha probabilidad.
Procedimiento de extracción simple
Cualquier procedimiento para extraer una muela del juicio se clasifica como una operación quirúrgica. Extraer una muela del juicio en la mandíbula superior es un procedimiento más simple que con la inferior. Si se ubica correctamente, se corta por completo y el proceso inflamatorio no entra en una etapa difícil, entonces hay una extracción dental simple. Luego las acciones tienen lugar en el siguiente orden:
Interrogatorio del paciente. Incluye información sobre sensaciones, enfermedades graves, medicamentos tomados, reacciones alérgicas, problemas con la coagulación de la sangre y el período de días críticos en las mujeres.- Anestesia Con la inflamación de la membrana mucosa, una inyección puede causar dolor. El inicio del efecto dura de 4 a 8 minutos.
- Extracción de dientes. La conclusión es su aflojamiento y posterior eliminación. Los dentistas generalmente se las arreglan con fórceps y un elevador, y el procedimiento en sí no dura más de 10 minutos.
- Bien trato. Se colocan medicamentos antiinflamatorios en la herida, después de haberla tratado previamente con antisépticos. La sutura se lleva a cabo solo en ausencia de inflamación.
Matices de la cirugía por complicaciones
Si hay patologías en la estructura del diente o si su posición es incorrecta, la operación se clasifica como una extracción compleja de una muela del juicio. La extracción en presencia de un proceso inflamatorio extenso es del mismo tipo.
Muy a menudo, estas situaciones conducen a una operación compleja:
- La ubicación horizontal del diente. Después de la extracción, comienza un largo proceso de curación. El procedimiento se complica por el posible daño parcial al séptimo diente.
- La presencia de un diente parcialmente o parcialmente retrasado ubicado debajo de la encía. A menudo complicado por la inflamación de los tejidos blandos.
- Amplia destrucción de la corona. Indica una visita tardía al médico.
- La presencia de un sistema radicular curvo. Las raíces pueden ir al seno maxilar y también existe el riesgo de daño al nervio facial.
El proceso de extracción de una muela del juicio tiene diferencias en comparación con la extracción de molares o incisivos. Primero, su parte inferior se libera del tejido blando y óseo. Se realiza una incisión en la encía con un bisturí, con un taladro, se extrae una porción del hueso, luego se afloja y se extrae el diente.
Si la presencia de una red ramificada de raíces no permite la extracción del diente, entonces se corta y se eliminan fragmentos en partes. En este caso, la operación puede durar aproximadamente una hora.
Cuando se extrae una muela del juicio según lo planeado, y el paciente no tiene contraindicaciones, se permite la anestesia general. No todas las clínicas brindan este servicio, por lo que la información debe verificarse con el dentista.
Remoción de ultrasonido
Las operaciones en el tejido óseo utilizando ondas de ultrasonido se utilizan cada vez más en odontología. Además de los procedimientos ligeros, como la limpieza de la cavidad bucal de los cálculos, esta tecnología también es efectiva en operaciones complejas para extraer una muela del juicio.
La principal ventaja del método es la ausencia del riesgo de lesiones debido al estrés mecánico. La rápida rotación del taladro conduce al calentamiento y posterior necrosis de los tejidos blandos, lo que impide la curación rápida. La fuerte presión física está cargada de traumatismos en el paladar o la mandíbula, y también existe el riesgo de dañar el nervio de la mandíbula.
La facilidad de la operación para extraer la muela del juicio en lugares difíciles de alcanzar es importante. La herramienta giratoria es grande y difícil de controlar en un espacio limitado. La herramienta piezoeléctrica le permite realizar manipulaciones más precisas, lo que simplifica la curación, especialmente después de un caso difícil.
Por lo tanto, en operaciones complejas, así como cuando se extrae una muela del juicio en la mandíbula inferior, el uso de la cirugía de ultrasonido está justificado. En Moscú y en las principales ciudades rusas, una gran cantidad de clínicas ya utilizan este método. Lo único negativo es el mayor costo de dicho procedimiento.
Recomendaciones postoperatorias
Después de la extracción del diente, debe cumplir con las recomendaciones del médico. Los principales requisitos para el paciente durante el postoperatorio son los siguientes:
- Observe el momento y el volumen de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Esto también se aplica al enjuague de la cavidad oral, que muchos descuidan.
- Observar los requerimientos dietéticos. Los alimentos calientes y sólidos no deben tomarse durante el período de curación.
- Tome medidas para prevenir la sobrepresión. No se puede beber alcohol, una gran cantidad de café. Es necesario excluir la actividad física fuerte.
- Es necesario tomar medidas para evitar un flujo abundante de sangre a la cabeza. No puede inclinarse con frecuencia; se recomienda dormir sobre una almohada alta.
- Siga las recomendaciones para cepillarse los dientes. Los primeros tres días no recomiendan cepillarse los dientes, esto se hace para evitar los efectos físicos del cepillo sobre la herida.
Después de la cirugía el dolor puede ocurrir dentro de dos o tres días y un poco de fiebre. Esta es una reacción normal del cuerpo a la cirugía.
Si la fiebre se observa durante más de tres días, el dolor persiste, escalofríos, un olor desagradable, se ha hinchado el sitio de extracción del diente, entonces debe comunicarse con su dentista para un examen y tomar una decisión para resolver los problemas.
Una operación para extraer una muela del juicio debe realizarse en clínicas que tengan buena reputación. Factores como la experiencia del dentista y el equipo técnico de alta calidad del lugar de trabajo contribuyen a facilitar el procedimiento de extracción y minimizan el riesgo de complicaciones.
