La elección de las dentaduras postizas con ausencia parcial de dientes: que son mejores

Con una ausencia parcial de dientes, se puede instalar una prótesis removible o una prótesis no removible - cuál es mejor en este o aquel caso, el dentista elige, pero el paciente toma la decisión final. La elección del método protésico se lleva a cabo teniendo en cuenta las causas de adentia parcial, edad y estado de salud humana, características fisiológicas, factor de precio.

Causas de pérdida de dientes.

Con mayor frecuencia, las personas se enfrentan a la pérdida de los dientes de masticación, ya que durante la masticación de los alimentos, toda la carga cae sobre los molares, lo que conduce a su rápida destrucción. Las causas clásicas de pérdida de dientes incluyen:

• Caries profundas, pulpitis y periodontitis, por lo que debe extraer el diente directamente de la raíz para evitar complicaciones adicionales.
• Periodontitis y periodontosis, en la que hay una reabsorción de tejido óseo perióstico y ligamentos que sostienen el diente en el orificio.
• Quistes de raíz, que pueden aparecer incluso en dientes absolutamente sanos y durante mucho tiempo no manifestarse. A veces es posible salvar el diente en sí, pero casi siempre es necesario extraer la pulpa.

Lo más difícil es hacer prótesis cuando se cae un diente debido a la periodontitis generalizada de la mandíbula inferior o superior.

Preparación para prótesis

Las etapas que conducen a la preparación de la cavidad oral para prótesis dependen de la causa que condujo a la pérdida del diente. Por lo general, este procedimiento consta de varias etapas:

• eliminación de placa blanda y dura del esmalte y espacios interdentales;
• pulido de dientes y recubrimiento con mezcla de fluoruro;
• radiografía de la mandíbula;
• reemplazo de empastes dañados o defectuosos;
• tratamiento complejo del sistema radicular;
• preparación de raíces para la fijación de prótesis;
• entablillado de elementos sueltos de la dentición.

Durante la fase preparatoria, los tejidos periodontales deben curarse para que los dientes móviles existentes puedan soportar la carga.

Unos meses antes de la próxima implantación, es necesario desinfectar la cavidad oral. Una semana o 10 días antes de la cirugía, no puede tomar aspirina y otros medicamentos que diluyen la sangre.

Cómo elegir una prótesis según la edad del paciente.

Durante mucho tiempo, la instalación de implantes dentales fijos estaba contraindicada en pacientes mayores de 35-40 años. Hoy se ha levantado esta restricción, pero los médicos aún insisten en que Es mejor que las personas mayores tengan dentaduras postizas removibles, ya que su tejido de la mandíbula está sujeto a cambios destructivos irreversibles (atrofia), que simplemente no permitirán que el implante crezca por completo.

Según las estadísticas, las enfermedades óseas se encuentran en cada segunda persona de edad avanzada. Además, en la vejez se reduce el metabolismo y la tasa de regeneración de tejidos, lo que ralentiza el proceso de implantación de la prótesis.

Dentadura removible

El riesgo de rechazo de dientes artificiales en los ancianos es lo suficientemente alto. Además, existe no solo durante la cirugía, sino también en el postoperatorio.Además, la implantación no utiliza prótesis de una etapa, sino de dos etapas con largos períodos de curación, ya que los pacientes de edad avanzada tienen una inmunidad reducida, que está plagada de desarrollo de inflamación.

Es mejor que los niños tengan dentaduras removibles.no importa que dientes se caigan: leche o permanente. Esto se debe al hecho de que el niño está creciendo y el implante en la mandíbula inhibirá el desarrollo de los huesos del cráneo y los tejidos blandos. El mejor lugar para instalar una prótesis acrílica es porque ayuda a corregir la mordida y es relativamente económico.

Cómo elegir una prótesis basada en características fisiológicas

Las contraindicaciones clave para la implantación son:

• patología del sistema circulatorio, por ejemplo, con una violación de la coagulabilidad de la sangre, no se pueden realizar operaciones dentales en absoluto;
• enfermedad mental;
• neoplasias oncológicas;
• enfermedades del tejido conectivo;
• tejido óseo insuficiente;
• VIH y sida;
• infecciones seropositivas (tuberculosis);
• diabetes mellitus;
• trastornos osteológicos
• enfermedades endocrinas;
• caquexia (agotamiento);
• una pequeña distancia al seno maxilar nasal;
• intolerancia individual a medicamentos usados, incluidos los anestésicos.

En presencia de estas enfermedades, una persona solo puede instalar prótesis removibles.

Las contraindicaciones relativas para la implantación incluyen:

• mordida defectuosa;
• patología ósea;
• tabaquismo: después de la implantación, no puede fumar durante dos semanas, ya que existe un alto riesgo de rechazo del implante;
• exacerbación de síndromes alérgicos: también se puede desarrollar una reacción al plástico de la dentadura postiza.

Cualquier método de prótesis está contraindicado en el embarazo.

Dentaduras fijas

Las dentaduras fijas se fijan en dientes que están mejor conservados, o en un alfiler implantado. No necesitan ser removidos y procesados, además del cepillado diario.

Existen 4 tipos de prótesis para este tipo de prótesis dentales: implantes, puentes, coronas e incrustaciones: el médico debe decidir cuál es el mejor para un paciente en particular. Por ejemplo la implantación de implantes es el mejor tipo de prótesis para dientes anteriores, y los puentes están indicados para pacientes con edentuloso total o parcial.

En la foto una prótesis puente sobre implantes

Implantación de dientes parcialmente perdidos

Este tipo de prótesis implica la instalación de un alfiler en lugar de la raíz del diente que se ha extraído. El pilar y la corona se colocan en el pasador. Este diseño es mejor, más confiable y más estético que una mandíbula extraíble extraíble. Es ideal para restaurar sus dientes frontales.

En la foto, un implante dental.

Los mejores materiales para prótesis dentales son:

• cerámica
• titanio
• acero inoxidable
• aleación de cromo

Indicaciones

Los implantes se insertan con adentia completa y parcial. Están especialmente justificados en ausencia de uno, dos o tres dientes y en presencia de defectos finales de la dentición. Se ven hermosos y, por lo tanto, miran fijamente incluso por razones estéticas. Recurren a la implantación si el paciente es alérgico a los productos plásticos, hay un reflejo nauseoso pronunciado en las prótesis removibles.

Los beneficios

La implantación le permite eliminar un defecto cosmético en la dentición sin dañar los dientes vecinos y evita la reabsorción ósea. Dichas prótesis son caras, pero tienen una larga vida útil.

Desventajas

El implante tarda mucho en arraigarse: el proceso de implantación puede demorar hasta seis meses. Después de todas las manipulaciones, es posible que la prótesis ni siquiera arraigue si el cuerpo la rechaza como un objeto extraño. Además, durante el período postoperatorio, es muy probable la aparición de sangrado, hinchazón y dolor. Pero a pesar de todas las desventajas, la principal desventaja de este tipo de prótesis es su alto precio.

Dentaduras postizas

Un puente es una estructura fija que utiliza soportes en prótesis, placas adhesivas especiales o dientes reales (se requiere rectificado adicional). A veces se repara con cerraduras especiales y se instala sin ningún soporte. Un puente reemplaza varios dientes perdidos a la vez.

Parece un puente

Clasificación

Dependiendo del material tomado como base de las estructuras del puente, se acostumbra distinguir tres de sus tipos:

• Cerámica-metal. La base está hecha de metal recubierto con cerámica.
• Metal-plástico. Hecho de metal y plástico.
• Combinado. Hecho de una aleación de aluminio y óxido de circonio.

Contras

Instalar un puente requiere girar sus propios dientes. En el futuro, debido al aumento de la carga mecánica, pueden volverse móviles, por lo tanto, si es posible, en ausencia de uno o más dientes, es mejor colocar dentaduras postizas o implantes.

Dentaduras removibles

Si una persona no tiene varios dientes seguidos, puede colocar prótesis removibles. Exteriormente, no son muy diferentes de las estructuras fijas, pero deben retirarse y limpiarse periódicamente.

Hay tres tipos de prótesis removibles:

• cierre
• acrílico
• de nylon

Construcciones de cierre

Estas son prótesis de arco con fijación en dos dientes o implantes extremos. Este diseño permite al paciente masticar alimentos cualitativamente, ya que la carga mecánica recae sobre los dientes de soporte que permanecen en la mandíbula.

Indicaciones

Las dentaduras postizas se pueden colocar si una persona ha perdido uno o más dientes. Pero son adecuados solo en presencia de deformidades menores de la dentición, que requieren una corrección menor.

Pros

• Las dentaduras postizas son relativamente baratas.
• Se fijan de manera firme y confiable en la cavidad oral.
• Estas estructuras son fáciles de cuidar, ni siquiera necesitan ser removidas por la noche.
• El período de acostumbrarse a abrochar las dentaduras postizas solo lleva unas pocas semanas.

Dentaduras de acrílico y nylon

Las dentaduras acrílicas son livianas, se colocan con ganchos especiales y no requieren girar los dientes adyacentes. Del mismo modo, se instalan diseños de nylon más modernos.

Los beneficios

• La capacidad de seleccionar el color de una prótesis removible, que se combina mejor con el resto de las unidades en la dentición, con prótesis parciales.
• Las estructuras de nylon y acrílico se fabrican rápidamente, son fáciles de operar y fáciles de limpiar y reparar cuando se producen astillas y grietas.

Desventajas

Las dentaduras removibles de nylon y acrílico son muy frágiles y arraigan durante mucho tiempo, pueden provocar el desarrollo de reacciones alérgicas.

La principal desventaja de las estructuras acrílicas es la estructura porosa, que es un entorno favorable para el desarrollo de microorganismos patógenos, que puede conducir a la destrucción de los dientes de soporte.

También las desventajas de las dentaduras acrílicas incluyen:

• daño al esmalte dental durante el uso prolongado;
• alta probabilidad de desarrollar alergias;
• la dureza del plástico, que conduce a grietas en la estructura;
• fijación insuficientemente fuerte en la cavidad oral.

Características de las prótesis de dientes de mascar.

Cuando se realizan prótesis de dientes de mascar, es necesario tener en cuenta la fiabilidad del material utilizado para fabricar la prótesis y el método de fijación, ya que este diseño se sobrecargará en el futuro.

Las dentaduras plásticas no se pueden colocar en el área de los dientes de masticación: no pueden soportar cargas de masticación. Las construcciones de plástico se colocan mejor en los dientes frontales.

Si no hay todos los dientes para masticar, es mejor instalar una prótesis de metal sólido o de cerámica. En términos de practicidad, tales diseños son los mejores, ya que son capaces de soportar cargas mecánicas severas. No pueden llamarse estéticos, pero no importa, ya que los dientes de masticación no son visibles para los demás.

Las desventajas significativas de este tipo de prótesis (especialmente en la mandíbula inferior) son:

• posibles problemas con la dicción;
• incomodidad al masticar.

Algún tiempo después de la instalación de dientes artificiales, las manifestaciones desagradables desaparecerán. Para acelerar la adaptación, los dentistas protésicos aconsejan masticar los alimentos más a fondo y leer en voz alta con más frecuencia.