Férula de dientes móviles en odontología: qué es, métodos para la enfermedad periodontal y periodontitis
En algunas enfermedades, los dientes se aflojan y se desvían de su posición normal. Posteriormente, esto puede conducir a la pérdida de unidades dentales individuales, ya que la carga en la superficie de masticación se vuelve desigual. Para preservar la función de masticación y la estética de la dentición, los dientes móviles se fortalecen con férulas. El procedimiento se realiza de diferentes maneras, la elección del óptimo depende de qué dientes se vean afectados (incisivos, colmillos o molares) y de cuán altas exigencias se exijan sobre la apariencia de la dentición.
Contenido
¿Qué es la férula de los dientes en movimiento y cuándo se usa?
La férula o la derivación es un procedimiento que le permite reparar dientes flojos y evitar su pérdida. Se prescribe a aquellos pacientes cuyos dientes no están firmemente sujetos en las células de la mandíbula. El aflojamiento de incisivos, colmillos y molares ocurre por las siguientes razones:
- Enfermedad periodontal, acompañada de daño al aparato que sostiene la raíz del diente. Se observa un aflojamiento notable de las coronas dentales en las etapas media y severa del desarrollo de periodontitis, así como en la enfermedad periodontal. Con estas enfermedades, el tejido óseo de la mandíbula procesa atrofias, las encías se inflaman y bajan del cuello de los dientes, formando bolsas en las que se desarrolla la infección y se acumula pus. Después de la exposición de un cuarto de la raíz del diente, se observa una mayor movilidad de la corona y su desviación de la posición normal; aumenta el riesgo de pérdida de dientes.
- Defectos congénitos en la estructura de la dentición, en los cuales se desarrolla la maloclusión o discrepancia en forma de abanico. La carga de masticación desigual con tales patologías también conduce al aflojamiento de las unidades dentales con el tiempo.
- Fijar el resultado después de usar frenos para corregir la mordida, ya que después de quitarlos existe la posibilidad de una curvatura o desplazamiento repetido de los dientes.
- Restaurando la mandíbula después de las lesiones, arreglando fragmentos para su fusión adecuada.
La elección de un método de derivación adecuado depende de las indicaciones disponibles, el equipo de la clínica y las capacidades financieras del paciente. En la odontología moderna, se utilizan los siguientes métodos de entablillado:
- Férula de los dientes con cinta de fibra de vidrio o seda o hilo de aramida (atirantado).
- Cierre de tablillas.
- Instalación de prótesis de fijación en varios dientes.
- Fijación de dientes utilizando estructuras utilizadas para fracturas de la mandíbula.
Férula de dientes con fibra de vidrio (cinta de fibra de vidrio)
El uso de hilo de fibra de vidrio es una forma efectiva y generalizada de reparar la dentición. La férula de fibra de los dientes se lleva a cabo de acuerdo con un esquema común para todos los pacientes, las características del procedimiento dependen solo de qué dientes se planea reparar:
| Dientes fijos | Incisivos inferiores delanteros | Incisivos superiores delanteros | Molares traseros |
|---|---|---|---|
| Características de la instalación de roscas de fijación | Se perfora un surco con un ancho y una profundidad de 2 mm en la superficie interna de las coronas, en el que se coloca una cinta de fibra de vidrio. | La ranura se perfora en la superficie frontal de la corona.La férula de los dientes móviles delanteros elimina las grandes fisuras interdentales. | La ranura se perfora en la parte superior de la corona. |
| El número de dientes utilizados en la fijación. | Además de los incisivos, los colmillos también están entablillados para una mayor resistencia y una mejor distribución de la carga. | Los incisivos y los colmillos se fijan con una cinta. | El número de molares fijos depende del grado de movilidad. |
El hilo de fibra de vidrio se fija aplicando material de relleno fotopolimerizable, que se utiliza para construir las superficies laterales en los espacios entre los dientes. Durante el procedimiento, se requiere anestesia. Dichos neumáticos parecen apenas perceptibles, ya que el material compuesto tiene un tono similar al color natural del esmalte del paciente.
Foto: neumáticos en los dientes
Ventajas del método
Las principales indicaciones para entablillar los dientes con hilo de fibra de vidrio son la enfermedad periodontal y la periodontitis. El método tiene muchas ventajas:
- El diseño instalado es extraíble, por lo que el dentista podrá quitar el hilo cuando desaparezca la necesidad de fijación. El surco restante se cierra con material de relleno.
- Los tejidos dentales sufren menos que con las prótesis, ya que con las férulas de fibra de vidrio no hay necesidad de moler previamente el esmalte y traumatizar las encías.
- Los dientes permanecen abiertos para otros procedimientos dentales y cuidado bucal completo.
- La fibra de vidrio es lo suficientemente fuerte como para asegurar el movimiento de los dientes. Este método de derivación le permite distribuir uniformemente la carga de masticación. Si se logra la inmovilidad de la dentición, se suspenden los procesos patológicos que ocurren durante la enfermedad periodontal y otras enfermedades, y se evita una mayor atrofia del tejido óseo.
Dientes antes y después de entablillar con fibra de vidrio.
Férulas atirantadas de dientes (fijación con hilo de aramida)
La fijación de los dientes con hilo de aramida se llama entablillado atirantado. La tecnología para su implementación es similar a la utilizada cuando se usa fibra de vidrio. Pero en este caso, se instala un neumático hecho de hilo de aramida tejido en los dientes, lo que tiene algunas ventajas sobre el tipo de material descrito anteriormente:
- Gran durabilidad.
- Máxima compatibilidad con los tejidos vivos de la cavidad oral, lo que reduce el riesgo de reacción de intolerancia.
- Inercia del material: no reacciona ni con los componentes de la saliva ni con los componentes de los alimentos.
Foto: entablillado atirantado
De lo contrario, el método tiene las mismas ventajas que con la férula de fibra de vidrio de los dientes.
El hilo de aramida utilizado en las férulas atirantadas se hace rápidamente, el día que el paciente va a la clínica. Solo en casos excepcionales requiere una revisión más larga en el consultorio de un técnico dental.
Férula para dentadura postiza
La férula de los dientes móviles con coronas requiere la molienda preliminar del esmalte para maximizar la convergencia del diente y la prótesis. Antes de corregir el formulario, es necesario llevar a cabo la depulpación.
Para la fabricación de la prótesis, se utilizan diferentes materiales:
- Cermets Material extremadamente resistente y duradero que proporciona una mayor fiabilidad que los dientes de fibra de vidrio o férulas de aramida. Las coronas de metal y cerámica se usan con mayor frecuencia para fijar incisivos y colmillos cuando la estética de la dentición es importante, ya que su color es indistinguible del color de los dientes naturales del paciente. El producto es muy costoso, especialmente la corona totalmente cerámica.
- Metales Estas prótesis son duraderas, aunque con el tiempo pueden volverse más delgadas en aquellos lugares donde se crea la mayor carga de masticación. Son muy diferentes de la dentición natural y son sorprendentes, pero se pueden usar para reparar molares que son invisibles en el proceso de comunicación.
Foto: dientes antes y después de entablillar con coronas de metal y cerámica.
Para instalar el neumático en forma de prótesis, deberá visitar la odontología varias veces para preparar la dentición y tomar una impresión sobre la estructura.
Al fijar varios dientes móviles con prótesis, los dentistas deben usar dientes sanos y fijos para aumentar la resistencia de la estructura.
Prótesis de cierre
Con la periodontitis y la enfermedad periodontal, la férula de los dientes se puede realizar con prótesis de arco. Este es uno de los métodos más confiables para eliminar la movilidad dental en periodoncia. Proporciona la instalación de una estructura metálica, que se fija con ganchos (cierres), microcerraduras o coronas telescópicas. Para hacer una prótesis individual, se requiere un molde de dientes.
Además de eliminar la movilidad dental, con la prótesis de cierre, puede compensar los espacios en la dentición con la pérdida de incisivos, caninos o molares. El diseño es muy duradero, toma la mayor parte de la carga de masticación, aliviando los dientes de la periodontitis o la enfermedad periodontal de los efectos destructivos.
La estética de la dentición se logra si la prótesis se fija en microcerraduras. Se montan en una corona de cermet preinstalada y en el arco de la prótesis.
El tipo de derivación más difícil es la fijación en coronas telescópicas, que consisten en las partes inferior y superior, una encima de la otra. Pero este tipo de fijación se usa con menos frecuencia en odontología.
La forma menos estética de asegurar la prótesis de cierre es usar cierres, ya que los ganchos de metal son visibles durante la conversación.
Fractura entablillada
Al lesionar la mandíbula, se le dan al paciente estructuras que consisten en metal o plástico transparente de endurecimiento rápido. Hay tales variedades:
| Tipo de construccion | Cita |
|---|---|
| Doble mandíbula | Se utiliza para fracturas complejas de una mandíbula o fractura simultánea de ambas mandíbulas. |
| Mandíbula individual | Se establece con una fractura de la mandíbula inferior sin cambio. |
| Entablillado entablillado | Se instala en el lugar donde ocurrió la fractura y faltan algunos dientes. |
| Amarre con ganchos de gancho | Se utiliza para fracturas complejas con o sin desplazamiento. |
| Liso | Una opción simple para arreglar la mandíbula. |
| Combinado | Instalación de varios tipos de estructuras al mismo tiempo cuando se combinan diferentes lesiones de la mandíbula en un paciente. |
¿Quién está contraindicado por entablillar?
A pesar de la variedad de enfoques modernos para la cirugía de derivación, no siempre es posible realizar este procedimiento dental. Existen ciertas contraindicaciones, debido a las cuales el procedimiento puede retrasarse o prohibirse:
- Embarazo
- La presencia de cáncer o radioterapia durante los 6 meses anteriores.
- Trastorno mental
- Procesos inflamatorios agudos en la cavidad oral y en los órganos internos.
- Enfermedades graves de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
- Enfermedad ósea.
- Hipersensibilidad a los materiales utilizados.
- La falta de dientes fuertes que pueden servir como soporte para aflojar.
- Descuido irresponsable de la higiene bucal.
La férula de los dientes en movimiento implica algunas etapas desagradables: la necesidad de anestesia, perforación y esmerilado del esmalte. Pero el resultado de tales manipulaciones permitirá a una persona evitar consecuencias aún más deplorables de enfermedad periodontal, periodontitis, lesiones o problemas congénitos con periodontal y oclusión.
