Ala- ja yläleuan murtumat: luokittelu, merkit, oireet ja hoito

Mahdolliset kalloluun vammat ovat erittäin vaarallisia. Useimmiten leuka kärsii, vaarassa - 18 - 40-vuotiaat nuoret miehet. Ylä- ja alaleuan murtumat vaativat vakavaa ja välitöntä hoitoaSiksi on erittäin tärkeää kuulla asiantuntijaa ajoissa.

Leuanmurtuman tärkeimmät syyt

Tällaiset patologiat syntyvät luun mekaanisen rasituksen vaikutuksesta, jonka lujuus ylittää luun lujuuden. Useimmiten maxillofacial alueen (MFA) murtumia esiintyy seuraavissa tapauksissa:

• Liikenneonnettomuudet.
• Extreme-urheilu.
• Äännetyt fyysiset vaikutukset.
• Tuliaseita.

Kaikki, jotka joutuvat tällaiseen epämiellyttävään tilanteeseen, eivät saa katkenneen leuan. Kallon luut ovat erittäin vahvat, joten tapauksen on oltava todella vakava. Totta, että on ihmisiä, jotka ovat alttiimpia ala- ja yläleuan muihin kuin nivelmurtumiin murtumia enemmän kuin muut.

Kalvon luut murtuvat useammin ja helpommin seuraavien edellytysten ollessa läsnä:

• Onkologiset sairaudet.
• Tulehdusprosessit luukudoksessa.
• Tartuntataudit, erityisesti tuberkuloosi.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
• Heikentynyt luun mineralisaatio.
• Aineenvaihduntaongelmat.
• Akuutti vitamiinien ja mineraalien puute.

Leuan murtuman oireet

Luunmurtuma on aina tuskallinen, joten on mahdotonta olla huomaamatta sitä. Ja silti ihmiset sekoittavat toisinaan leuan murtumisen ja dislokaation merkit ja yrittävät ratkaista ongelman kotonaan, kun he eivät ymmärrä tilanteen vakavuutta. Vamman tunnistamiseksi oikein sinun on tiedettävä sen tärkeimmät oireet:

• Kipu, joka voimistuu kosketettaessa leukaa ja leuan liikettä.
• Luonnoton luun liikkuvuus.
• Malocclusion. Monissa tapauksissa ihminen ei voi sulkea leukaansa ollenkaan.
• 

  Kuva: välilyönnit hammasten välillä leuan murtumien yhteydessä

  Raot muodostuvat melkein aina hampaisiin.

• Useimmissa tapauksissa hampaat rikkoutuvat tai putoavat pois.
• Muutos luiden helpotuksessa, etenkin leuka-alueella. Vaurio muuttaa sitä huomattavasti.
• Verenvuotoja ja mustelmia esiintyy kasvoissa ja suuontelossa.
• Lisääntynyt syljeneritys.
• Kielen pudottaminen.
• Useimmissa tapauksissa potilas ei täysin pysty puhumaan, syömään ja liikuttamaan leukaansa.
• On yleinen sairaus. Potilas kärsii päänsärkystä ja huimauksesta. Joskus lämpötila nousee ja uneliaisuus ilmenee.

Kaikkia näitä oireita voidaan pitää yleisinä. Ne ovat ominaisia ​​kaikentyyppisille samanlaisille vammoille, mutta on myös kapeampia merkkejä, joista ala- ja yläleuan murtumien luokittelu riippuu.

Leuan murtumien luokittelu

Asiantuntijat erottavat yli tusina erityyppistä murtumaa, ja potilaan hoito riippuu täysin vamman kuulumisesta yhteen tai toiseen tyyppiin. Ensinnäkin ala- ja yläleuan murtumat voidaan erottaa, mutta myös nämä ryhmät on jaettu useisiin pienempiin, useista merkeistä riippuen.

Leuan murtumien tyypit vamman vakavuuden mukaan

• Suljettu murtuma. Sen avulla luu vaurioituu, mutta ympärillä olevat pehmytkudokset pysyvät ehjinä.Tämäntyyppinen patologia on vähemmän vaarallista, koska hoito ei kestä kauan. Neognestrelny alaleuan suljettu murtuma ilman komplikaatioita paranee 3–4 viikossa.
• Avoin murtuma. Luufragmentit voivat siirtyä sivulle ja vahingoittaa pehmytkudoksia, verisuonia ja niveliä. Tällainen patologia voidaan tunnistaa vakavalla verenvuodolla. Yleisempi alaleuan avoin murtuma.

Avoin trauma on kaksinkertaisesti vaarallinen, koska siinä on suuri bakteerivaurioiden ja vakavan verenhukan riski. Lääketieteellinen apu on annettava välittömästi.

Leuan murtumien tyypit fragmenttien siirtämisen avulla

• Murtuma ilman siirtymistä. Tällaisella vammalla luu voidaan jopa jakaa useisiin fragmentteihin, mutta ne ovat vakioasennossa eivätkä siirry toisiinsa nähden. Halkeama voi olla epätäydellinen. Vahinkoa on helpompi hoitaa, ja sillä on minimaaliset seuraukset.
• Murtuma siirtymisen kanssa. Tällöin leuan fragmentit muuttavat asemaansa, mikä aiheuttaa ylimääräistä kipua ja vaikeuttaa hoitoa. Avoimissa vammoissa luu on aina siirtynyt. Alaleuan murtuma ja siirtyminen ovat yleisempiä kuin sama kallo yläosan vamma. Vahinko voidaan tunnistaa vakavan turvotuksen ja kasvojen epäsymmetrian avulla.
• Solu murtuma. Luu hajoaa erikokoisiksi erillisiksi fragmenteiksi, jotka on järjestetty kaoottisessa järjestyksessä. Useimmissa tapauksissa patologiaan liittyy pehmytkudoksen vaurio, se vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa ja pitkäaikaista hoitoa. Usein sairaalan jälkeen potilaiden on myös mentävä plastiikkakirurgin puoleen.

Leuan murtumien tyypit vamman paikallistamiseksi

Ala- ja yläleuan murtumityypit määräytyvät oireiden lisäksi myös sijainnin perusteella:

• Keskimurto on luun keskellä.
• Jos vamma sijoittuu sivuttaisiin etuhampaisiin, se määritellään vahvaksi.
• Koiranmurtuma on loukkaantuminen ylä- tai alaleuan kolmansien hampaiden alueella.
• Halkeama leuka-alueella on nimetty henkiseksi. Se on yksi yleisimmistä leukavammoista johtuen siitä, että ihmisen leuari kiristyy huomattavasti.
• Kulmamurtuma voi olla vain alaleuassa. Se sijaitsee tämän luun kulmissa, lähempänä kallon alustaa.

Lääkärit voivat käyttää laajempaa luokitusta tällaisista vammoista. On vaikea kuvitella, kuinka monta tyyppistä patologiaa esiintyy tarkalleen - kukin tapaus on omalla tavallaan yksilöllinen.

Ensiapu leuan murtumasta

Aivan ensimmäinen asia, joka tehdään, jos henkilö on rikkoutunut leuastaan, on kutsua ambulanssi. Tämän jälkeen voit ryhtyä toimenpiteisiin uhrin tilan lievittämiseksi:

• Koska vaurioita tapahtuu useimmiten onnettomuuksien sattuessa, taistelee tai putoaa, sinun on ensin varmistettava, ettei mikään vaaranna ihmisen elämää.
• Useiden ei-ampumavammojen läsnä ollessa sinun on ensin käsiteltävä leukaa. Poikkeuksena on muiden luiden avoimet murtumat, jos päävamma on suljettu.
• Jos verta virtaa, puhdas, mieluummin steriili kudos tulee puristaa haavaa vasten. Jos vaurio on vähäinen, puuvilla toimii.
• Jos potilas on tajuton, käännä se varovasti sivulle. Puhdista suu verihyytymiltä ja oksenna. Tämä on tehtävä erittäin varovaisesti käärimällä sormi puhtaan kankaan ympärille.
• Sitten sinun tulee asettaa potilas mukavaan asentoon ja yrittää olla liikuttamatta häntä enää. Jos potilas on tajuissaan, rikkoutuneen leuan päälle kiinnitetään rintamainen side, kuten oikealla olevassa kuvassa.
• Jäätä levitetään kivun lievittämiseksi. Mikäli mahdollista, kannattaa antaa uhri anestesia. Tässä tapauksessa tehokkain injektio on lihaksensisäinen injektio. Tableteista sopivat Analgin, Naproxen, Revalgin.

Koska potilas ei pysty nielemään, anestesiatabletti on murskattava ja liuotettava veteen.Jos henkilö on tajuton, voit pumpata nestettä ruiskuun ilman neulaa ja kaada lääke varovasti suoraan kurkkuun.

Leukamurtuman hoito

lastoituksen

Heti kun potilas saapuu sairaalaan, hänet lähetetään röntgenkuvaukseen selvittämään, onko hänen leuansa rikki, ja määrittämään tarkka sijainti ja loukkaantumisvaaran aste. Hoitovaiheet riippuvat murtuman luokituksesta. Useimmissa tapauksissa halkaisu tehdään, mutta lisähoitomenetelmiä voidaan määrätä.

Leukaan kiinnitetään erityinen muovilaite tai lankarakenne vauriopuolelta. Loukkaantumis- luuhun molemmin puolin käytetään monimutkaisempia ja jäykkä tuote. Kun rakenne on asennettu hymyalueelle, muodostuu sarja silmukoita. Ylä- ja alaleuan koukut on kytketty joustavilla nauhoilla.

Halkeamisen päätehtävänä on säilyttää luukudoksen liikkuvuus tarkalleen niin kauan kuin leuan murtuma paranee. Hoito kestää yleensä 3 viikosta kuuteen kuukauteen.

Siirtymäkulmavaurioiden kanssa tarvitaan ommel. Tätä varten halkeamia paljastetaan pehmytkudoksista, luupalasiin tehdään pieniä reikiä koko murtuman pituudelta. Sitten osat on kytketty toisiinsa erikoislangalla ja peitetty pehmeällä kankaalla.

Pääleikkauksen jälkeen kuntoutus alkaa. Kudosten nopeampaan uudistumiseen käytetään magneettista terapiaa, ultravioletti säteilyttämistä, kalsium-elektroforeesia murtumakohdassa tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Leuunmurtumien hoito kotona

3-4 viikon kuluttua, jos murtuma on yksinkertainen, ja henkilö ei ole vaarassa, voidaan sairaalasta. Yleensä tähän aikaan luun kasvaa muuten niin asiantuntija antaa useita suosituksia jatkaa hoitoa kotona:

• Leuan avoimessa murtumassa määrätään antibiootteja. Sairaalasta poistumisen jälkeen sinun on jatkettava niiden ottamista kotona.
• Paranemisen nopeuttamiseksi annetaan monivitamiini komplekseja, kalsium-rikas ja aineita, jotka parantavat sen imeytymistä.
• Treat halkeama leuassa voi ja folk korjaustoimenpiteitä, mutta ennen niiden kääntymään lääkärin puoleen. Useimmat asiantuntijat hyväksyvät parafiinihoidon.
• Renkaan poistamisen jälkeen joudut käyttämään erityistä kiinnityspanosta useita kuukausia - ensin sitä käytetään koko päivän ja sitten vain yön ajan.
• Jos rengas on jo irrotettu, leuka on kehitettävä. Joka päivä muutaman minuutin henkilö pitäisi tehdä kevyttä liikuntaa: siirtää leuan puolelta toiselle, auki ja lähellä suuta.

Kaikki nämä suositukset voidaan soveltaa vain täydennyksenä perus hoitoon, joka tapahtuu sairaalassa. Murtumaa on mahdotonta parantaa ilman lääketieteellistä apua.

Leuan murtumien ravitsemus

Vamman monimutkainen prosessi syömisen, koska potilas sattuu edes avata suusi, puhumattakaan pureskelua. Ja silti ihmisen tulisi saada riittävä määrä ravinteita. Se riippuu siitä, kuinka kauan leuan halkeama paranee. Ravinteiden puute lisää hoidon kestoa ja lisää komplikaatioita, joten potilasta ruokitaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti:

• Suoraan potilaan kurkun työnnetään kumiletku, joka otetaan käyttöön kautta ravinneliuoksen tai nestemäisen elintarvikkeen. Putki sijoitetaan tyypillisesti alueen läpi, josta puuttuu yksi tai useampi hammas, mikä aiheuttaa melko usein kalloluiden vaurioita. Jos ei ole välys, putki laitetaan suuhun raosta jälkeen viisaudenhammas. Sellainen ruoka on kätevä, että se on mahdollista myös kotona.
• Jos potilas, jolla on leukamurtuma, on tehohoidossa, lääkärit tekevät tippoja erityisellä liuoksella, jolla on runsaasti ravinteita, vitamiineja ja mineraaleja. Jos tämä ei ole mahdollista, käytä ravitseva peräruiske.
• Ruokavalion perusta on jauhettu liha, sekoitettuna maidon tai liemeen, lastenruoat, sosekeitot, hedelmä- ja vihannesruoat, nestemäiset viljat.
• Potilas tarvitsee enemmän kaloreita kuin hän yleensä tarvitsee. Lisäksi vitamiinien ja mineraalien ravintoarvo nousee.

Leuan murtuman seuraukset

Tällainen monimutkainen vamma ei voi kulkea ilman jälkiä, edes asianmukaisella hoidolla, on tiettyjä komplikaatioita:

• Kasvojen muodonmuutos. On epäsymmetria, joskus hyvin havaittavissa (katso kuva). Tyypillisesti tämä seuraus ilmenee leuan murtumasta siirtymisen kanssa. Vähemmän vaarallisilla patologioilla tällainen muutos on melkein huomaamaton.
• Hampaiden menetys ja niiden kaarevuus. Monissa tapauksissa muodostuu rakoja hampaiden välillä, purema katkeaa.
• Jäljellä olevat hampaat voivat porrastua purun aikana, useimmiten tämä ilmiö havaitaan kulmamurtuman jälkeen.
• Suurimmalla osalla potilaita murtuman hoidon jälkeen leuat rypistyvät. Lisäksi tämä voi kestää elämän loppuun asti.
• Nestemäisen ravinnon takia maha-suolikanavassa esiintyy ongelmia.

Sinun on ymmärrettävä, että päävamma on aina vaarallinen. Vain asianmukainen ja oikea-aikainen lääketieteellinen hoito minimoi seuraukset.