Sylkykivitauti: syyt, oireet, seuraukset ja hoito

Sylkikivitauti on patologinen prosessi, jossa tiheä mineraalien muodostuminen muodostuu sylkirauhasessa - yleensä kanavassa, harvemmin parenkyymassa - salivoliitissa, se on myös kive. Sen koostumus on lähellä hammaskiven koostumusta, koot voivat vaihdella useista millimetreistä useisiin senttimereihin. Ihminen ei yleensä huomaa heidän ulkonäköään ennen kuin kivi kasvaa niin paljon, että se peittää sylkirauhanen, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun.

Hoidon valinta - lääkitys tai käyttökelpoinen - riippuu prosessin vaiheesta, sylkirauhaskanavan kivin koko, sen tarkka sijainti ja muut olosuhteet.

Syyt ulkonäölle

Sielukivien muodostumisen tarkkaa mekanismia ei ole vielä selitetty tieteessä. Lääkärit ovat kuitenkin löytäneet joukon patogeenisiä tekijöitä, jotka voivat johtaa sylkikivitautiin.

Syljen rauhankivien syyt voivat olla:

• avitominoosi (erityisesti A-vitamiinin puute);
• häiriöt fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnassa;
• urolithiasis;
• hyperparatyreoosiin;
• hypervitaminoosi D;
• kihti;
• diabetes mellitus;
• pääsy vieraan kehon kanavaan (kiinteä ruokahiukkas, hampaan fragmentti jne.);
• kanavien patologia;
• mekaaniset vammat;
• kruunujen käytön seuraukset.

Useiden syiden yhdistelmä johtaa tähän melko harvinaiseen sairauteen. lisä- raskauttavat tekijät ovat huonoja tapoja, etenkin tupakointi, riittämätön suun hygienia jne. Tiettyjen lääkkeiden käytöllä voidaan helpottaa kiven esiintymistä sylkirauhasessa:

• välineet paineen alentamiseksi;
• diureetit;
• psykotrooppisten;
• antihistamiini.

Suoraan kivin muodostumiseen liittyy mineraaliaineiden huuhtoutuminen sylkestä, sen ominaisuuksien heikentyminen, samoin kuin happo-emästasapainon muutos kohti emäksiä (mikä selittää jatkuvan epämiellyttävän jälkimaun suussa). Yhdessä kanavan luumen kaventumisen kanssa tämä johtaa tukkeutumiseen paksulla massalla, jolla on taipumus jähmettyä: näin kivi muodostuu sylkirauhasessa.

Kivin koostumus ja sijainti

Syljen rauhasten kivet ovat tiheitä muodoltaan kellertävänvalkoisia tai keltaisia, mukulapintainen. Koostumus - mineraali-orgaaninen. Ydin voi olla yksi kahdesta tyypistä: joko luonteeltaan mikrobinen, joka on erityisten bakteerien - aktinomykeettien siirtomaa -, tai se voi olla katkaistu ja maissiutunut epiteeli ja / tai jokin kanavaan saapuva vieras kappale.

Vieraan kehon - hampaiden fragmentin, aterian aikana saapuneen kalaluun, hiukset hammasharjasta jne. - ympärillä orgaanisten ja epäorgaanisten kerrosten kerros kasvaa vähitellen muuttuen monimutkaiseksi luonnonkomposiitiksi. Orgaanisia seoksia voi olla jopa 30%, lähinnä nämä ovat epiteelin, mucinin ja aminohappojen hiukkasia. Epäorgaaniset komponentit voivat olla:

• kalsiumsuolat;
• natrium;
• magnesium;
• kalium;
• rauta,
• kloori jne.

Bakteerin ytimen tapauksessa kaikki on hieman monimutkaisempaa. Suurten sylkirauhaskanavan kiveen liittyy aina infektio ja tulehduksellinen prosessi, mutta kysymys siitä, mikä oli perimmäinen syy - infektio tai kivien muodostuminen, on edelleen avoin.

Huomaa: kiinteän muodostuman massa voi vaihdella 3 - 30 g, ja ajan myötä kivillä on taipumus kasvaa.

Sylkykivitauti, joka saavutti tulehduksellisen vaiheen, kutsutaan sialolithiasis. Sylkirauhaskivet ovat yleisimpiä submandibulaarisessa rauhasessa, n. 8 sadasta tapauksesta korvasylkirauhanen, ja erittäin harvoin kielen alla ja pienissä sylkirauhasissa - labiaalisissa, bukkaalisissa jne. Taudilla voi olla akuutti ja krooninen muoto.

oireiden

Potilas ei yleensä huomaa kivin muodostumista parenyymissa, ennen kuin hän tukkii kanavan kokonaan. Tämän jälkeen voi ilmaantua kipua, akuuttia, mutta lyhytaikaisten hyökkäysten muodossa - ns. sylki koolikka. Hyökkäys voi kestää noin 20 minuuttia.

Kivien oireet sylkirauhanen eroavat taudin luonteesta - esiintyykö se akuutissa vai kroonisessa muodossa. Akuutti muoto merkitsee voimakasta kipuoireyhtymää, kolikot, sekä seuraavia oireita ja seurauksia:

• täyteläisyyden tunne suuontelon siinä osassa, missä kivi muodostui;
• usein kipua syöessä;
• huono maku suussa;
• paiseen tai flegmonin esiintyminen suuontelossa;
• arkuus paineella ja / tai tunnustelu;
• kehon lämpötilan nousu 37,5 asteeseen;
• yleinen heikkous;
• päänsärkyä;
• syljen kanavan sisäänkäynnin avaaminen vapauttamalla mätä aukosta;
• erittäin pieni määrä sylkeä, kuivia limakalvoja.

Sialolitiaasilla leuka on tuskallinen liikuttaessa syömisen aikana. Nieleminen on tuskallista, ja kipu annetaan korvan tai temppelin alueelle sekä kurkkuun ja kieleen (submandibulaarisen rauhan sialolitiaasin kanssa).

Huomaa: taudin akuutti muoto voi kehittyä muutamassa tunnissa. Erityisen vaikea kipu ilmenee, jos kivi jättää rauhan itsenäisesti pehmytkudokseen.

Kroonisessa muodossa sylkirauhasen kanavassa oleva kivi ei välttämättä anna itsestään eroon, paitsi seuraavia oireita: kaulan ja kasvojen turvotus, kasvojen lihaksen jatkuva jännitys ja turvotus sairastuneen rauhanen alueella johtuen siitä, että sen koko kasvaa. Kipu kroonisen muodon oireena voi olla lievä tai puuttua ollenkaan.

diagnostiikka

Sylkykivitauti tulisi erottaa muista suuontelon sairauksista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita (kuume, kipu nielemällä, turvotus). Se voi olla:

• suuontelon erilaiset kasvaimet;
• periandibular phlegmon;
• imusolmuketulehduksen;
• paise.

Kivi diagnosoidaan sylkirauhaskanavassa hammaslääkärin, puuttuessa, yleislääkärin toimesta. Ensimmäinen askel on silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu - joissain tapauksissa kivi voidaan nähdä tai, kun se on palpoitunut, määrittää sen sijainti. Ammottava syljenkanava ja siitä erottuva mätä antaa mahdollisuuden visuaaliseen havaitsemiseen.

Jos kiveä ei ole mahdollista havaita visuaalisesti, diagnoosimenetelmät riippuvat taudin muodosta ja vaiheesta. Yleisimmin osoitetut tutkimukset:

• Röntgenkuvat;
• ptyalography;
• sialoskopiya;
• Syljen rauhasten ultraääni;
• biokemiallinen analyysi;
• tietokonetomografia.

Erityisen tutkimus- ja diagnostisten toimenpiteiden joukon valinta on lääkärin harkinnan mukaan. Paljon riippuu salivoliitin sijainnista, tiedon saamisen nopeudesta, tarvittavasta tarkkuudesta ja mahdollisten samanaikaisten sairauksien diagnoosista.

Joten jos sairaus on kroonisessa muodossa ja kipua ei ole, lääkäri voi käyttää erityistä koetinta syljenkanavan tutkimiseen, suun koon ja salivoliitin syvyyden määrittämiseen. Jos vaihe on akuutti, käytetään useimmiten diagnostisten työkalujen sarjaa röntgen- ja sialografian (kontrastiröntgen) sekä ultraäänen avulla. Monimutkaisemmissa tapauksissa, jos röntgenkuvauksesta on vähän hyötyä, tietokoneen tomografia tulee peliin.

Tulehduksellisen prosessin luonteen selvittämiseksi käytetään syljen sytogrammia sekä yleistä biokemiallista analyysiä.

Moskovan sylkirauhasten ultraäänitulokset ovat keskimäärin 1200 r, suuontelon röntgenkuva on 1250 r.

Syljen kivitaudin hoitomenetelmät

Syljen kivitaudin hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, mitä diagnostiset menetelmät osoittavat. Joissain tapauksissa kivin poistaminen sylkirauhasesta lääkärin toimesta ei välttämättä ole tarpeen: pienet, jopa 2–3 mm: n kivet voidaan pestä kanavista syljen avulla.

Sialolitiaasin hoito voi olla joko konservatiivinen - lääkitys tai kirurginen. Yleinen tapaus voi käsittää kahden menetelmän yhdistelmän, varsinkin jos laskuja on useita (noin 25% kaikista tilanteista). Kirurgisen toimenpiteen avulla iso kivi poistetaan sylkirauhasesta ja pieniä lääkkeitä saadaan lääketieteellisillä menetelmillä. Tätä menetelmää voidaan soveltaa niin, että haava ei laajene tarpeettoman laajuudelta.

Huumehoitoa käytetään tulehduksen nukuttamiseen ja pysäyttämiseen.

Konservatiiviset menetelmät

Syljen rauhan kiven käsittelyllä lääkkeillä on kaksi suuntaa: ensimmäinen auttaa vähentämään kipua ja hoitamaan tulehduksellista prosessia, ja toinen käsittää sylkevalmisteita, jotka aiheuttavat liiallista syljenemistä ja pienten kivien huuhtoutumista. Siksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kivun vähentämiseksi, tulehduksen poistamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi;
• antibiootit torjumaan bakteeri-infektiota;
• sylkevalmisteet.

Viimeksi mainittujen joukossa voidaan mainita Kanefron, kaliumjodidi, pilokarpiinihydrokloridi.

Potilaalle määrätään lisäksi ruokavalio, joka parantaa sylkirauhasten eritystä. Se koostuu happamista tuotteista, joilla itsessään on lisääntynyt sylkeominaisuudet ja jotka normalisoivat happo-emästasapainon, joka sialolitiaasin ollessa “lyödään” emäksiselle puolelle. Joillakin hapoilla (esimerkiksi sitruunahapolla) on kyky tuhota salivoliitteja.

Potilaan on sisällytettävä ruokavalioon suuri määrä punajuuria, hapankaalia, kurpitsaa ja karpaloita. Voit juoda ruusun lonkka- tai knetweed-yrttien keittämistä, liuottaa siivu sitruunaa, huuhdella suu suola- ja soodaliuoksella.

Stimuloimaan kiveksen tuhoutumista ja erittymistä syljen avulla lääkäri voi käyttää vaikutusta sairastuneeseen rauhaseseen heikolla sähkövirran purkauksella, joka ei vaikuta koko vartaloon.

Kirurgiset menetelmät

Yksinkertaisin kirurginen menetelmä on poistaa kivi pinsetteillä, jos ne ovat kanavan suulla. Käytetään myös litotripsiä - tämä on kivin murskaaminen ultraäänellä.

Jos kyse on tulehduksesta ja paiseesta, paikalliselle anestesialle määrätään leikkaus, jonka aikana paise avataan ja puhdistetaan, vedenpoisto perustetaan ja kivi poistetaan. Haavaa ei ole ommeltu.

Jos havaitaan sylkirauhasen vakava patologia, se poistetaan - uppoaminen.