Laastuneen tai rappeutuneen hampaan juuren poistaminen: satuttaako se, poistoprosessi
Useat hammaslääkärit vastasivat myönteisesti viime vuosisadalla kysymykseen siitä, onko hampaiden juurien poistaminen tuskallinen, jos kruunu tuhoutuu kokonaan. Kipu hoidon aikana ja sen jälkeen, anestesian komplikaatiot ja epämukavuus ovat vaivanneet monia potilaita. Mutta tänään tilanne on muuttunut - sairas hammas ja sen juuri voidaan vetää ehdottomasti kivuttomasti ulos.
pitoisuus
Kenen täytyy osua hampaalla
Hampaiden poiston jälkeen lääkärin vastaanotolla komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Useammin surulliset seuraukset tapahtuvat, kun se putoaa spontaanisti tuhoamisen tai loukkaantumisen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa on kaksi tapaa: dentiinin ja emalin palauttaminen tai hampaanjuurin poistaminen.
Hampaan juuren poistamiseen liittyy seuraavat oireet:
- jatkuva kipu ikenissä;
- terävä kipu pureskeltaessa;
- turvonneet pehmytkudokset;
- verenvuoto;
- ulkonäkö mätä.
Varma merkki ikenien tulehduksellisesta prosessista on kehon lämpötilan nousu, jos toisen sairauden oireita ei ole.
Tärkeää! Et voi lykätä hammaslääketieteellistä vierailua, vaikka vain yksi näistä oireista ilmenisi. Kaikista epäilyistä siitä, että hampaan juuri pysyi ikenessä ja alkoi mätähtyä, tulee olla syy kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon.
Mitkä ovat hampaiden juuret, katso kuvaa:
Väliaikaiset vasta-aiheet
Tuhoutuneen hampaan juurin kirurginen poisto on vasta-ajankohtaista:
- monimutkaisen mielenterveyden häiriön uusiutuminen;
- akuutti hengityselinten virusinfektioiden vaihe;
- neurologisen sairauden pahenemiset;
- kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen.
Hammasklinikan lääkärit ovat tietoisia kaikista uuttamisen vasta-aiheista. Mutta kaikilla sairauksilla ei ole eläviä kliinisiä oireita, joten epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on tarpeen varoittaa lääkäriä pahoinvoinnista.
Yleinen hampaanpoistosuunnitelma
Hampaiden poistoprosessi sisältää seuraavat vaiheet:
- Tutkimus ja historian ottaminen (allerginen tila, tiedot terveydentilasta ja hammaslääketieteestä).
- Leikkauskentän valmistelu: pistoskohdan käsittely, suun huuhtelu antiseptisella aineella.
- Nukutuksessa.
- Kumien kuorinta hammasta lastalla.
- Löysää hammasta pihdillä.
- Hampaan uutto reikästä.
- Kaivon antiseptinen käsittely.
- Lopeta verenvuoto tamponaadilla.
Tämän järjestelmän mukaisesti suoritetaan yksinkertainen poisto. Joissakin tilanteissa, esimerkiksi viisaushampaan tai pahasti vaurioituneen molaarin vetäessä ulos, vaaditaan monimutkainen erottaminen. Sen pääasiallinen ero on, että pihdien lisäksi hammaslääkäri käyttää poraa sahan luun tai sahan sahaamiseen, taltta, vasara ja muut hammasinstrumentit.
Viisaudenhampaan uuttamisjärjestelmä
Viisaushammasta päästä eroon on erityisen vaikeaa. Koska leuassa on takaosan neljännes, pääsy siihen on monimutkaista. Anatomisesti virheellisellä sijainnilla tai kaarevilla juurilla, joita esiintyy usein kolmansissa molaareissa, hammaslääkäri pakotetaan tekemään viillot ikeniin, vetämään juuri osittain ja ommella sitten.
Kuinka hammas rappeutuu?
Hampaanpoistomenetelmä on yksinkertainen hammastoimenpide.Vaikeus kasvaa, kun joudut poistamaan kokonaan tuhoutuneen hampaanjuurin. Kokeneen ammattilaisen väliintuloa vaativat tekijät:
- jäljellä olevan kruunun pieni koko;
- ympäröivien kudosten tila;
- jäljellä olevien kovien hammaskudosten sijainti ikenien yläreunan alla;
- ikenien, juurten viat.
Vaikuttaa toiminnan monimutkaisuuteen ja ylä- tai alaleuan sijaintiin. Yläleuan reikien seinämät ovat pidempiä ja paksumpia, hampaat poistetaan niistä suurilla vaikeuksilla - manipuloinnin suorittamiseen tarvitaan hammaslääkärin korkea pätevyys.
Viisaudenhampaat, joista vain juuri on jäljellä, poistetaan samalla tavalla kuin tavalliset molaarit, mutta joillakin potilailla paraneminen tällaisen toimenpiteen jälkeen on erittäin tuskallista.
Tarkastus ja valmistelu
Menettely alkaa potilaan perusteellisella tutkimuksella ja valmistelulla. Ensimmäisessä käyntinsä klinikalla lääkäri tekee röntgenkuvan ja tutkii suuontelon.
Lääkärin tehtävät:
- määrittää hampaan kunto, arvioida tuhoutumisen laajuus;
- selvittää allergioiden, vasta-aiheiden ja tulehduksen esiintyminen;
- valita kivunlievityksen menetelmä;
- laatia toimintasuunnitelma;
- valmistele työkalut.
Käytä työkaluna mätäisen hampaanjuurin poistamiseen poraa, pihdit, sarjaa hissejä (kuva).
Edellytys on vierekkäisten kudosten hygieeninen käsittely. Repiminen on mahdollista vasta kivien ja plakin poistamisen jälkeen ympäröivistä molareista, etuhampaista tai koirista. Suunontelo käsitellään välittömästi ennen uuttamista klooriheksidiiniliuoksella.
Kivunlievitystä
Toisinaan dentiinit tuhoutuvat vähitellen, ilman tulehduksia, ilman mädäntymistä. Tällaisissa tilanteissa kivuton juurten poisto on mahdollista ilman kipulääkkeitä, mutta useammin on tarpeen käyttää anestesiaa.
Lääkitys valitaan ottaen huomioon:
- ikä;
- allerginen tila;
- somaattisten sairauksien esiintyminen;
- henkilökohtainen intoleranssi huumeisiin;
- kroonisten sairauksien esiintyminen: epilepsia, diabetes;
- tulevan operaation monimutkaisuus.
Potilaan tulee ilmoittaa hammaslääkärille kaikista poikkeavuuksista ennen toimenpidettä. Useimmissa tapauksissa hampaan juuri poistetaan paikallispuudutuksella - yksi tai kaksi injektiota etuhampaille, 2 - 4 injektiota kumia varten molaarille. Mutta jos kaksi hammasta on romahtanut tai leuka avataan, potilas saa yleisanestesian - hän nukkuu, kunnes lääkäri lopettaa hampaan vetämisen.
Mätäisen juuren hampaan anestesian ominaisuudet
Anestesia injektoidaan hampaanjuurien projektiokohtaan. Mutta jos lääke tuodaan mätäisen alueen alueelle, se ei ehkä toimi, ja henkilö loukkaantuu uuttoprosessin aikana.
Mätäisten juurten potilaiden hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä käynnissä hammaslääkäri nukuttaa ikenen, leikkaa sen ja puhdistaa mätästä. Toisen vierailun aikana anestesia toistetaan, ja lääkäri poistaa juoman, joka on mätää ikenien sisäpuolella.
poistaminen
Kuinka poistaa hammas, jos vain juuri on jäljellä, lääkäri päättää. Aloitetaan yleensä pihdillä. Vaikka tuhotut juuret jäävät ikenen alle, reiät eivät kasva täysin kokonaan - hammaslääkäri voi poimia varovasti kovien kudosten jäännökset ja repiä ne helposti pois.
Jos hammas on murennut pohjaan, se vedetään elevaattorin avulla. Vietettyään instrumentin ikenen ja dentiinin väliin, lääkäri painaa kahvaa ja suorittaa pienen amplitudin kiertoliikkeet. Seurauksena on, että periodontaalikuitut siirtyvät, ja juuri puristetaan reiästä.
Poraa käytetään, kun molaarin kovat kudokset on murskattava ennen poistamista. Oikealla suoritetulla anestesialla tämä toimenpide on kivuton, epämukavuus on mahdollista vain silloin, kun ikeni on jo paranemassa.
Tulehduksen poistaminen
Mätäisen juurin poistamisessa löytyy usein tulehduksellinen prosessi.Haavoille turvallisesti umpeen kasvaneiksi, jotta se ei haalistu, on tapana tehdä antiseptinen käsittely. Mutta yksi hoito ei tarjoa asianmukaista ehkäisyä, joten tulehduskipulääke asetetaan raikkaaseen reikään. Sen avulla reikä paranee nopeammin, ja potilas saa vähemmän todennäköisesti alveoliittia.
ompeluun
Juurijärjestelmän poistamiseksi lääkäri erottaa ja nostaa pehmytkudosten läpät. Voit kiinnittää ne takaisin vain ompelemalla. On tapana kiristää reikien reunat kaksinkertaisella tai kolminkertaisella poistolla, kun merkittävä osa purukumista on leikattu. Tämä tehdään niin, että vaurioitunut alue kasvaa nopeammin eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle.
Jos reikässä on juurikappaleita
Jos haavan reunojen supistuminen tapahtui kissalla, potilaan hoitoa voidaan pitää valmista. Jos käytettiin imeytymätöntä materiaalia, potilaan on palattava hammaslääketieteeseen pistojen poistamiseksi viikon kuluttua. Tänä aikana on tarpeen seurata ikenien kuntoa, omia tunteitasi ja ilmoittaa lääkärille, jos:
leikatut paikat jatkuvasti satuttaa;- hengittävä kipu tuntuu.
Tämä tarkoittaa, että pienet hammaskudoksen fragmentit, jotka saattavat jäädä huomaamatta uuton aikana, mäntyvät reikään. Lääkärin tulee määrätä toistuva röntgenkuvaus potilaalle, tarkistaa leikkauksen laatu ja selvittää vaivan syy. Laiminlyönti on alveoliitin (reikätulehduksen), osteomyeliitin, flegmonin ja muiden vakavien sairauksien kehittymistä.
Kuinka hampaan mätän juuren poistaminen on kruunun säilyttämisellä?
Hammas, jossa vain juuri on jäljellä, ei ole aina vedetty kokonaan. Esimerkiksi Jos juurin huipussa kehittyy tulehduksellinen prosessi, mutta itse hammas voidaan silti pelastaa, suoritetaan juuren kärjen resektio - osittainen poisto.
Menettely suoritetaan kanavien täyttämisen jälkeen paikallispuudutuksessa. Leikkaus on yksinkertainen ja kestää enintään puoli tuntia. Sen päävaiheet:
- Historia ottaa.
- Leikkauskentän valmistelu.
- Nukutuksessa.
- Kumin leikkaus juureen pääsyä varten.
- Pehmeiden kudosten kuorinta.
- ”Ikkunan” sahaaminen luuhun.
- Leikkaa pois tulehtunut juuri granuloomaa tai kystaa.
- Luiden kasvua stimuloivien lääkkeiden lisääminen onteloon.
- Ompelu.
Mitä tehdä poistamisen jälkeen
Leikkauksen jälkeen on noudatettava kaikkia hammaslääkärin suosituksia, samoin kuin:
- älä syö 2 tunnin sisällä käsittelystä;
- jäähdytä kasvojen pehmeät kudokset poistetun juurin projektiossa;
- lopettaa tupakointi kahden päivän ajan;
- ota määrättyjä kipulääkkeitä;
- tehdä antiseptisiä sovelluksia;
- tarkkaile, jos muut hampaat murenevat.
Joskus monimutkaisen uuton jälkeen hammaslääkärit määräävät potilaille antibiootteja. Tätä tapaamista on mahdotonta sivuuttaa - kun hammas on vedetty reikästä, siinä muodostuu tartunnan keskittymä, joka voidaan maksaa takaisin vain lääkkeiden avulla.
Seuraava video näyttää kaavamaisesti erilaisia menetelmiä ala- ja yläleuan etuhammasten, siipien, molaarien ja etuhampaiden poistamiseksi.
