Distal (ennusteellinen) purema aikuisilla ja lapsilla: syyt ja kuinka korjata
Distaalinen (ennusteellinen) purema on epänormaaluus, jossa yläleuan hampaat työntyvät voimakkaasti eteenpäin. Joskus patologiaa kutsutaan ennusteeksi. Se johtaa joukkoon seurauksia, jotka ovat muiden havaittavissa - kasvojen mittasuhteiden muutos. Ennusteellinen purema näkyy hyvin kuvassa.
pitoisuus
Etäisen pureman merkit
Prognatiaa on useita tyyppejä. Oireet ovat erilaisia, mutta niillä on joitain yhtäläisyyksiä:
- Kupera kasvot. Muodostetaan "lintuprofiili", jossa leuka siirretään lähemmäksi kaulaa, nenä näyttää suuremmalta.
- Löysä huulten sulkeminen. Tämä johtuu siitä, että alahuuli on siirretty takaisin, seurauksena suu on melkein aina hiukan avoin.
- Äännetty chin fold. Jopa oikomishoidon jälkeen hän muistuttaa syvää ryppyä leuan alueella.
- Syömisongelmat. Ihmisiä, joilla alaleuan distaalinen siirtymä syytetään virheellisestä syömisestä.
- Puheongelmat. Tietyllä kasvojen luun rakenteella ihminen lipsaisee, ja puheterapeutti ei voi korjata tätä vikaa.
Etäisen pureman tyypit
Oikomishoidot erottavat kaksi tyyppistä ennustetta, jotka eroavat paitsi yleisistä oireista, myös hoidosta. Tärkein oire, jolla sairaus jaetaan tyyppeihin, on etuhampaiden sijainti.
pystysuora
Asiantuntijat kutsuvat pystysuoraa puremaa ensimmäisen alaluokan distaaliseksi siirtymäksi. Sen avulla yläleuan hampaat ulottuvat eteenpäin ja kasvavat kohti huulia. Ne voivat tarttua kovin paljon ulos ja joskus jopa kurkistaa suljettujen huulten läpi. Alaleuka työnnetään taaksepäin. Hampaat ovat kosketuksissa taivaan kanssa ja voivat aiheuttaa epämukavuutta.
Kuvassa on esimerkki vertikaalisesta prognattisesta puremasta:
vaakasuora
Vaakasuorallä puremalla ylempät etuhampaat ovat suuonteloon päin. Ne ovat väärässä asennossa (hieman edessä), joten ne voivat vahingoittaa ikeniä. Mahdolliset seuraukset jopa pehmytkudosten täydelliseen kuolemaan loukkaantuneella alueella.
Vaakasuora purema voidaan jakaa kahteen luokkaan:
- Ulkona.
- Syvä.
Potilailla, joilla on avoin purema, ylä- ja alaleuan hampaiden tukkeutuminen (kosketus) on heikentynyt. Niiden väliin muodostuu pitkittäinen rako. Se vaikuttaa suuresti äänien ääntämiseen ja johtaa joskus vakaviin ongelmiin ruuansulatuskanavassa.
Syvällä distaalisella puremalla alaleuka liikkuu niin takaisin, että kun suu on kiinni, alahampaat ovat kokonaan piilotettu yläosaan. Purettaessa havaitaan ylimääräisestä kuormasta johtuvia vakavia ikenivaurioita.
Distaalisen pureman syyt
Lapsi adoptoi vanhempiensa lisäksi paitsi ulkoisia oireita myös tauteja. Tutkimusten mukaan distaalinen purema voi johtua myös useista geneettisistä sairauksista. Totta, jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, tällainen lapsen kohtalo voidaan välttää.
Tärkein syy lasten distaalisen pureman kehittymiseen on huonot tottumukset. Patologian ehkäisyllä pyritään juuri niiden poistamiseen. Nämä tottumukset ovat:
- leukatuki käsin;
- sormen imeminen, kynät;
- nukkua tutin kanssa suussa.
Kaikki nämä tottumukset johtavat distaalisen pureman muodostumiseen lapsessa, koska niillä on pysyvä vaikutus hänen hampaansa ja leuan luuhun. Heidän vaikutuksensa yläleuka ulottuu eteenpäin.
Myöhäinen vieroitus toimii myös riskitekijänä. Vuoden elämän jälkeen se on enemmän haittaa kuin hyötyä. Toista huonoa tapaa voidaan kutsua hengittämiseksi suun kautta. Se johtaa myös distaalisen pureman ja muiden hammaslääketieteellisten poikkeavuuksien kehittymiseen, koska se estää luiden ja pureskeltavien lihasten vahvistamista.
Jos on liian myöhäistä aloittaa injektiota kiinteää ruokaa vauvan ruokavalioon, hänen luut ja kasvojen lihakset kehittyvät hitaasti. He tarvitsevat vain kuorman, ja kun syö pehmeää ruokaa, sitä on mahdotonta saada.
Lapsuudessa siirretyt endogeeniset sairaudet ja vatsakalvon vammat voivat johtaa ennustavan pureman muodostumiseen. Jos lapsen oli poistettava maitohammas, on tarpeen laittaa paikoilleen irrotettava hammasproteesi tai erityinen pidike. Muutoin vierekkäisillä hampailla on taipumus täyttää tyhjiö ja estää vakioiden kasvua. Vastuuton suhtautuminen maitohampaisiin johtaa siihen, että enemmän aikuisina sinun on mietittävä kuinka alaleukaa työnnetään eteenpäin.
Seuraukset
Ennusteellinen purema on korjattava, koska tämän patologian seuraukset ovat erittäin vakavat:
- Ulkonäkö ja itsetuntoa koskevat ongelmat. Etäinen purema muodostuu lapsuudessa. Lapsen on vaikea välttää ikäisensä pilkkaamista.
- Ongelmia temporomandibular nivelissä. Alemman leuan pää, jossa on distaalinen purenta, on sijoitettu väärin nivelkudokseen. Se puristaa nivelet ja häiritsee nivellihaksia.
- Igeongelmat. Jos yläleuka ulkonee alaosan yläpuolelle, hampaat koskettavat ikeniä, vahingoittavat niitä vakavasti ja poistuvat vähitellen.
- Lisääntynyt hampaan kuluminen. Pureskelukuormaa ei ole jaettu oikein. Tämän vuoksi emali ja sitten muut hampaan osat poistetaan. Ne ovat alttiimpia kariesille, pulpitiselle, yliherkkyydelle. Vanhuudessa patologisen hankauksen vuoksi voit menettää hampaasi kokonaan.
- Nielemis- ja pureskeluvaikeudet. Väärä purenta vaikuttaa vatsan tilaan, koska hampaat pärjäävät huonommin päätoiminnon - ruuan pureskelun - kanssa. Seurauksena on, että vatsaan asetetaan suuria kuormia, mikä johtaa viime kädessä lukuisiin sairauksiin.
- Puhehäiriöt ja ilme. Useimmiten potilaat, joilla on distaalinen purema, ovat lisps. Heidän ilmeensä ovat vähemmän kehittyneitä, koska he eivät voi täysin hyödyntää kasvojen alaosan lihaksia.
Lasten distaalisen pureman korjaus
Etäinen purema voidaan korjata paitsi housunkannattimien, myös muiden oikomishoitojärjestelmien avulla. siksi patologiaa voidaan hoitaa hyvin nuorena.
Parhaat tulokset saavutetaan ortodontisella terapialla jopa 6 vuoteen asti - irrotettavalla puremalla. Tällaisessa nuoressa iässä distaalinen purema korjataan jopa terapeuttisen myogymnasticsin avulla. Sen pääharjoitus on alaleuan eteneminen eteenpäin. Hänen ansiosta luut ja nivelet tottuvat oikeaan sijaintiin ja nivellihakset saavat tarvittavan kuorman.
Voimistelu yhdistetään irrotettaviin levyihin, joita käytetään myös aikuisten hoitoon. Tavallisesti heidän ohessaan vakiona tehdyn oikomishoidon vaikutus vahvistetaan.
Levy on muovinen pohja, joka toistaa taivaan muodon, ja nitinolikaari. Samaa materiaalia käytetään valmistamaan housunkannattimia. Nitinolilla on muodomuisti. Kaari painaa tasaisesti lapsen hampaita siirtäen niitä vähitellen oikeaan suuntaan.
On parempi käyttää levyjä poistamatta. Mutta joskus riittää, että niitä käytetään vain yöllä. Hoidon taktiikat riippuvat tilanteen monimutkaisuudesta ja potilaan iästä.
13–14 vuoden jälkeen lapsella voi olla housunkannattimet.Yleensä kaikki molaarit purkautuvat tässä vaiheessa, joten mikään ei estä patologian poistamista.
Etäisen pureman korjaus aikuisilla
Etäisen pureman korjaaminen aikuisuudessa on vaikeampaa. Hammashoidon korjaaminen on vaikeaa iän myötä monista syistä:
- hampaat ja leuan luut ovat jo täysin muodostuneita ja siksi epävarmoja;
- potilaalla on kehittynyt pysyviä tapoja, jotka liittyvät väärään syömiseen ja hengittämiseen;
- hoitomenetelmät ovat monimutkaisempia ja niillä on useita vasta-aiheita, joista tavallisia kroonisia sairauksia ovat.
Tärkein hammaslääketieteessä käytetty työkalu aikuisen distaalisen pureman korjaamiseksi on housunkannattimet. Potilaat varustetaan runko-ortodonttisilla laitteilla vähentääkseen kulumista. Ne eivät käytännössä ole näkyvissä ulkoisesti, koska ne ovat kiinteitä taivaan sivulta. Samanlaisia laitteita käytetään, jos etuhampaat työntyvät eteenpäin, ja niiden tarkoituksena on laajentaa leukaa ja korjata etuhammasten sijainti.
Hampaiden korjausprosessi housunkannattimien avulla kestää jopa 6 kuukautta. Lisäksi kehyslaite vähentää housunkannattimien kokonaisaikaa 8 - 12 kuukautta.
Ensimmäisen vaiheen lopussa kiinnittimen avulla potilas voi asentaa hammasraudat. Ne auttavat saavuttamaan halutun tuloksen ja jatkavat leukaa oikeaan paikkaan.
Jos joudut korjaamaan pureman mahdollisimman lyhyessä ajassa, samoin kuin vakavien oikomishoidon poikkeavuuksien varalta, käytetään kasvokaaria. Se on laite, joka kiinnittää leuan aseman. Sinun on käytettävä mallia vain 2-3 tuntia päivässä.
Jos hampaiden rakenteessa esiintyy vakavia poikkeavuuksia, voidaan tarvita kirurginen interventio. Leuan luut paljastuvat leikkauksen aikana. Kirurgi jakaa ne kahteen fragmenttiin ja yhdistää ne sitten oikealla tavalla. Potilas viettää sairaalassa noin viikon.
Hammashoidon ehkäisy
Alaleuan etäisyyden siirtyminen muodostuu lapsuudessa, siksi vanhempien tulisi suorittaa ennaltaehkäisy. Noudata näitä suosituksia lapsen suojelemiseksi tällaiselta vaivalta:
- Ota maidon hampaita yhtä vakavasti kuin ne hoitavat molaaria. Vie lapsi hammaslääketieteeseen ajoissa, kiinnitä asianmukaista huomiota suuhygieniaan.
- Älä aloita hengitystiesairauksia. Ne on hoidettava alkuperäisessä vaiheessa.
- Sisällytä lapsesi ruokavalioon sopivassa iässä. Lisää vähitellen sen määrää.
- Vieroittaa vauva nännistä puolitoista vuodessa (se on mahdollista aikaisemmin). On tarpeen vieroittaa vauva imemisrefleksistä eikä korvata yhtä huonoa tapaa toisella.
- Varmista, että lapsi ei lepää kokoelmat käsi kädessä ja älä lepää vieraita esineitä.
Distal purema on lapsuuden sairaus, joka tuo paljon ongelmia aikuisuudessa. Älä anna patologian ajautua, koska seuraukset voivat vaikuttaa hampaiden ja leuan lisäksi myös sisäelinten terveyteen. Etäisen pureman hoitaminen aikuisilla kestää kauemmin, joten on parasta aloittaa se mahdollisimman pian.