Čeilitis na usnama: uzroci, simptomi, metode liječenja

Čeilitis je prilično uobičajena bolest, koja je popraćena upalom sluznice crvene granice usana. Bolest karakterizira dug recidivirajući tijek. U mladih se ova patologija odvija povoljno, a kod starijih ljudi to može biti prekancerozno stanje Stomatolog ili dermatolog treba dijagnosticirati i liječiti cheilitis na usnama.

Uzroci cheilitisa na usnama

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji bolesti, cheilitis na usnama spada u skupinu dermatitisa. Upalni proces lokaliziran je na koži usana i periubalnoj regiji i može se pojaviti na pozadini različitih bolesti, na primjer, psorijaze, crvenog lišaja, eritematoze.

Pored toga, sljedeći čimbenici mogu dovesti do upalnog oštećenja crvene granice:

• Izloženost nepovoljnim vanjskim uvjetima - hladnoći ili vrućini. U suhom, vrućem ili mraznom vjetrovitom vremenu cheilitis se javlja mnogo češće nego u klimatskim uvjetima s normalnom vlagom i temperaturom.
• Korištenje nekvalitetne kozmetike. Tvari sadržane u ružu mogu začepiti kožne pore, što je popraćeno njihovom upalom.
• Sklonost alergijama. Izloženost čak maloj količini alergena može uzrokovati upalu sluznice usne šupljine.
• Oslabljen imuni ili endokrini sustav. Endokrini poremećaji dovode do poremećaja lokalnog imuniteta, što zauzvrat dovodi do lokalnih upalnih reakcija.
• Beriberi. Manjak vitamina A i B uvijek snažno utječe na stanje kože, a još više na stanje usana.
• Stres. Oslobađanje hormona stresa doprinosi slabljenju zaštitnih funkcija kože zbog vazospazma, što pogoršava upalni proces.

Simptomi cheilitisa na usnama

Izraz "cheilitis" objedinjuje veliku skupinu bolesti koje su slične po kliničkim manifestacijama, ali imaju različite etiopatogenetske mehanizme razvoja. To treba uzeti u obzir ne samo u dijagnozi, već i pri odabiru režima liječenja.

Bez obzira na uzroke, sve vrste cheilitisa imaju uobičajene kliničke simptome, koji uključuju:

• suhe usne;
• spaljivanje (svrbež) kože oko usta i piling;
• pojava pukotina u kutovima usta;
• mokra koža u blizini usta;
• čirevi na granici usana.

Ovisno o učestalosti određenih manifestacija, razlikuje se nekoliko vrsta cheilitisa.

Eksfoliativni cheilitis

Uz ovaj oblik bolesti zahvaća se uglavnom crvena obrub, koja se očituje njenim ljuštenjem. U rizičnu skupinu ubrajaju se žene koje su često i intenzivno stresne.

Brojna istraživanja pokazuju odnos između endokrinopatije i naznačene vrste bolesti, na temelju kojih je jedan od glavnih uzroka heilitisa hipertireoza. Bolest karakterizira dug recidivirajući tijek i nemogućnost samoizlječenja.

Prepoznatljivo obilježje ovog oblika bolesti je da se piling ne proteže na usnu sluznicu ili kožu koja okružuje usta.

Žlijezdani heilitis

Uključivanje malih žlijezda slinovnica u patološki proces svojstveno je ovoj vrsti bolesti.S njihovom infekcijom povezan je napad upalnog procesa na površini usana. I muškarci i žene pate od bolesti s jednakom učestalošću, u 80% slučajeva zahvaćena je samo donja usna.

U početnoj fazi pacijenata zabrinuti su samo suhe usne. Kako žljezdani oblik bolesti napreduje, na usnama se prvo pojavljuju male, a zatim dublje pukotine. U naprednim slučajevima pukotine počinju krvariti i pretvaraju se u široku eroziju na usnama.

Alergijski heilitis

Na fotografiji alergični cheilitis

Vrsta dermatitisa koji nastaje kada usne dođu u kontakt s nadražujućim tvarima. Bolest se može razviti kako zbog korištenja nekvalitetne kozmetike za njegu kože, tako i pod utjecajem štetnih proizvodnih čimbenika.

Vrlo često se ova vrsta heilitisa pojavljuje kod glazbenika koji su, po prirodi svog zanimanja, prisiljeni dulje vrijeme držati ustima glazbene instrumente. Ponekad je cheilitis na usnama alergijska reakcija na masti koja se koristi za liječenje drugih bolesti.

Glavne manifestacije:

• oticanje usana;
• peckanje ili svrbež u ustima;
• osip u obliku malih mjehurića.

Simptomi alergijskog dermatitisa pojačavaju se odmah nakon kontakta s alergenom, pa ga je lako identificirati.

Atopijski heilitis

Na slici je atopični cheilitis

Atopični cheilitis na usnama lokalni je simptom druge ozbiljne bolesti: neurodermatitisa. U središtu njegova formiranja je neuspjeh nekih dijelova imunološkog sustava.

Bilo koji alergeni djeluju kao provocirajući faktori: lijekovi, mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi. U početku se pacijenti s atopijskim heilitisom žale na crvenilo i ljuskanje usana, a nakon toga razvijaju zastoj.

Hipovitaminski cheilitis

Hipovitaminski dermatitis često se javlja kod djece. Ovo se stanje razvija s nedostatkom vitamina skupine B u prehrani, posebno s nedostatkom riboflavina - vitamina B2. Pacijenti se žale na intenzivan piling usana, peckanje u ustima i jeziku. Na pregledu, na pozadini suhe, hiperemične kože usana jasno su vidljive male ljuskice ljuskave kože i okomite pukotine.

U gotovo 100% slučajeva postoje znakovi oštećenja jezika (glositis):

• bubri;
• boja maline;
• otisci zuba.

Kandidijalni heilitis ili trzavica

Bolest se javlja na pozadini oslabljenog imuniteta. Glavni razlog je zasijavanje crvenog obruba usana gljivicama roda Candida. Klinička slika kandidološkog oblika ne razlikuje se mnogo od ostalih oblika, ali je izgled sirasto bjelkaste prevlake na rubu i u uglovima usana tipičan za to.

Gljivično oštećenje usana vrlo često se opaža kod djece s širenjem kandidijaze iz usne šupljine.

Cheilit manganotti

Na fotografiji cheilitis Manganotti

Cheilit Manganotti - Ovo je nredrakovy stanje crvene granice usana. Patologija je opasna s velikim rizikom od maligniteta izmijenjenih područja kože. Najčešće se ovaj oblik bolesti određuje kod muškaraca starijih od 50 godina, posebno kod pušača i onih zaraženih virusom herpesa.

Klinički, bolest izgleda kao jedna ili više bezbolnih erozija nepravilnog oblika, u 0,6–5% slučajeva transformiraju se u karcinom usne.

Makroheylit

Makroheilitis je jedan od simptoma Melkersonove bolesti u kojem se pored lezija na crvenoj granici primjećuje i neuritis lica. Vodeći simptom u ovom obliku bolesti je oticanje usana, popraćeno svrbežom. Oteklina se može proširiti na obraz i jagodice.

Meteorološki (aktinični) cheilitis

Ova vrsta bolesti primjećuje se kod ljudi koji imaju preosjetljivost na meteorološke čimbenike: vjetar, solarno zračenje, hladnoću. U riziku su muškarci stariji od 25 godina. Kada intervjuišemo pacijente u 80% slučajeva, ispada da oni pate od opće osjetljivosti na vremenske uvjete.

Osim svrbeža i pečenja na usnama, s ovom se bolešću mogu pojaviti mali vezikuli, koji se neovisno otvaraju i prekrivaju se kore. Dugi tijek bolesti opasan je po tome što može preći u druge, opasnije oblike cheilitisa - Manganotti ili u hiperkeratozu.

Liječenje cheilitisa na usnama

Dijagnosticirati heilitis lako je - liječniku je obično dovoljan jednostavan pregled zahvaćenih usana. Glavne poteškoće nastaju kada je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu cheilitisa s drugim bolestima usana (leukoplakijom ili onkologijom), u tom slučaju liječnik propisuje histološki pregled.

Bez obzira na to kako se cheilitis očituje, potrebno ga je sveobuhvatno liječiti, uzimajući u obzir specifični oblik patologije. Opći principi terapije:

• U ranim fazama (sa suhim usnama) prikazana je upotreba visokokvalitetnih hidratantnih higijenskih ruževa.
• U razdoblju jake upale indicirana je primjena protuupalnih masti. Dopušteno je koristiti glukokortikoidne masti, primjenjivati ​​ih nekoliko puta dnevno.
• Eliminacija iritantnih čimbenika: niska temperatura, vrućina, alergeni.
• Normalizacija obrazaca spavanja.
• Uravnotežena prehrana.
• Vitaminska terapija.

Ostale terapijske mjere su specifične za svaki oblik bolesti:

• Kod uobičajenog žljezdanog heilitisa koriste se kirurške metode liječenja. Operacija se sastoji u uklanjanju obrastanih pljuvačnih žlijezda, elektro-i laserska koagulacija smatraju se najsuvremenijim metodama.
• Za liječenje atopijskog heilitisa u režim liječenja moraju biti uključeni antihistaminici. Tijekom liječenja ovog oblika bolesti, kao i alergijskog heilitisa, važno je pridržavati se prehrane koja isključuje ulazak alergena u tijelo.
• Oni se bore protiv meteorološkog heilitisa uklanjanjem provocirajućih čimbenika. Bolesnici s ovim oblikom bolesti moraju koristiti zaštitne kreme s visokim koeficijentom apsorpcije UV zraka.
• Za liječenje alergijskog heilitisa na usnama koriste se steroidne masti koje eliminiraju kontakt s nadražujućim sredstvom: Fenistil, Actovegin, Actiderm, Forocort. Propisani su antialergijski lijekovi: Cetrin, Zodak, Loratadin, Suprastin.
• U liječenju makroheilitisa ključni element terapije je upotreba antivirusnih lijekova u kombinaciji s imunokorektorima. Pozitivan učinak primjećuje se primjenom laserske terapije u projekciji facijalnog živca. Makroheilitis se može izliječiti samo suočavanjem s osnovnom bolešću.

  Kada dijagnosticira heilitis, Manganotti zahtijeva naprednu dijagnostiku, uključujući citološki ili histološki pregled. U nekim se slučajevima vrši kirurška ekscizija usana, jer je potrebno ukloniti potencijalno opasno područje tkiva. Ako maligna priroda bolesti nije potvrđena, nastavlja se konzervativno liječenje.

• Režim liječenja kandidnog heilitisa nužno uključuje antifungalna sredstva.
• Hipovitaminski cheilitis nestaje u roku od 2-3 dana nakon početka unosa vitamina.

Liječenje cheilitisa na usnama kod kuće

Liječenje cheilitisa na usnama kod kuće treba provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samo stručnjak je u mogućnosti odrediti specifičan oblik bolesti, a to u velikoj mjeri određuje režim liječenja.

Ne preporučuje se upotreba takvih narodnih lijekova kao dekocije ili infuzije ljekovitog bilja, jer mogu pogoršati tijek bolesti zbog dodatnih štetnih učinaka. Kod kuće možete koristiti hidratantne masti, ali samo sa suhim oblikom heilitisa, jer primjena masti na vlažna područja povećava rizik od infekcije.

Kod kuće je učinkovita upotreba balzama za usne napravljene na osnovi ljekovitog bilja s antiseptičkim učinkom (kamilica, kadulja). Ali takav tretman cheilitisa usmjeren je samo na ublažavanje simptoma, za potpuno izlječenje morate se pridržavati preporuka liječnika.

prevencija

Gotovo svi oblici cheilitisa liječe se prilično jednostavno, ali bolje je spriječiti razvoj patologije. Da biste to učinili, preporučuje se obogatiti prehranu tako da sadrži potrebne količine elemenata u tragovima (cink i magnezij) i vitamine (A i E), neophodne za uklanjanje hipovitaminoze.

Bolesnicima s osjetljivošću na vremenske uvjete preporučuje se izbjegavanje izlaganja faktorima koji se talože (hladno i sunčevo svjetlo). Zimi je potrebno koristiti zaštitne kreme i ruževe, prednost treba dati hipoalergenoj kozmetici.

Prognoza za cheilitis obično je povoljna. Većina sorti bolesti može se izliječiti kod kuće, hospitalizacija u bolnici potrebna je samo za razvoj teškog oblika bolesti kod male djece.