Pulpitis zuba: kako izliječiti, metode i faze liječenja, komplikacije, prevencija

Površne kariozne ozljede zuba mogu se razviti gotovo asimptomatski, često pacijenti primjećuju samo blago povećanu osjetljivost na djelovanje iritansa, na primjer, kada konzumiraju slatkiše. Daljnje širenje bolesti duboko u zub osjeća se mnogo jače: kada je pulpa oštećena, živac počinje izravno percipirati iritaciju od hrane ili dodira. Bez liječenja, pulpitis zuba može uzrokovati bolnu bol i nanijeti ozbiljnu štetu tijelu.

Zašto se pulpitis liječi?

Svaka zubna bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako zanemarite njezine manifestacije i ne savjetujete se s liječnikom. Liječenje pulpitisa zuba posebno je važno jer ova bolest utječe na unutarnja meka tkiva zuba smještena u njegovoj pulpnoj komori. Obično osiguravaju inervaciju i opskrbu zubne krunice i korijena svim hranjivim tvarima, kisikom.

Uz zarazni i upalni proces, pulpa postaje uzgajalište mikroorganizama koji mogu ući u krvotok u bilo koji unutarnji organ. Stalni izvor infekcije može čak i izazvati upalu bubrežnog tkiva, iako su anatomsko bubrezi udaljeni od bolesnog zuba. Prisutnost patogena u tijelu uzrokuje njegovo slabljenje, smanjenje imunoloških odgovora. vrlo ozbiljne komplikacije pulpitisa su flegmon, apscesi i trovanje krvi.

Pulpitis može utjecati i na stanje gastrointestinalnog trakta: jaka, oštra i dugotrajna bol ne ometa jelo i žvakanje hrane, što može uzrokovati probavne probleme. Bolni osjećaji iskrivljuju govor i sprječavaju usredotočenost na posao ili druga važna pitanja.

Kako izliječiti zubni pulpitis, metode liječenja

Da biste se riješili ove bolesti, potrebno je konzultirati stomatologa. Kod kuće možete ukloniti popratnu jaku zubobolju pomoću improviziranih sredstava, otopina i losiona, pripremljenih prema popularnim savjetima, analgeticima. Ali nikakvi neovisni postupci ne mogu pomoći izliječiti pulpitis, bez intervencije liječnika možete samo privremeno oslabiti simptome bolesti, što će se naknadno vratiti s većom snagom, jer će za to vrijeme bolest i dalje napredovati.

Prvi korak u liječenju pulpitisa je posjet stomatologu radi postavljanja dijagnoze i utvrđivanja učinkovite metode liječenja. Izbor određene tehnike liječenja ovisi o dobi pacijenta, stadijumu razvoja bolesti. Terapija akutnog i kroničnog pulpitisa provodi se na različite načine. Ako je bolest već izazvala opasne posljedice, liječnik može ukloniti zub. Za dovršetak svih potrebnih medicinskih postupaka pacijentu će možda trebati nekoliko uzastopnih posjeta liječniku.

Tijekom terapije i nakon njenog završetka pacijent mora pažljivo promatrati oralnu higijenu kako ne bi izložio zahvaćeni zub patogenoj mikroflori koja se nalazi u plaku i kako bi se spriječilo uništavanje zdravih zuba.

Ako stomatolog propisuje lijekove, trebali biste ih piti strogo prema određenoj shemi.Pacijent koji želi koristiti narodne lijekove pored glavnog liječenja treba pitati liječnika koje se metode kućne terapije mogu koristiti, a koje nisu.

Biološko liječenje pulpitisa

Ova metoda liječenja pulpitisa najpovoljnija je za zahvaćeni zub, jer njegova pulpa ostaje živa nakon liječenja. Stomatolog otvara pristup komori za pulpu i postavlja posebnu antibakterijsku otopinu koja može uništiti bakterijsku mikrofloru. Vrh je prekriven malim zavojem s kalcijevim hidroksidom i privremenim punjenjem. Osim toga, mogu se propisati fizioterapeutski postupci.

Nakon određenog razdoblja liječenja, pacijenta se upućuje na rentgen kako bi se provjerilo je li upala uklonjena i može li se liječenje završiti. Kada ponovno posjetite pulpu, zub se ponovno otvara. Ako je stomatolog uvjeren u poboljšanje stanja mekih tkiva, zatvara otvor trajnim materijalom za punjenje kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Kvalitetnim stomatološkim uslugama ova metoda zaista pomaže očuvanju zuba s najmanje oštećenja. Ali koriste ga u rijetkim slučajevima, jer:

• Samo vrlo iskusni stomatolozi u dobro opremljenim klinikama mogu obavljati sve postupke uz minimalan rizik od komplikacija.
• S naprednim oblicima pulpitisa i u prisutnosti komplikacija, ova metoda je neučinkovita.
• Na ovaj se način pulpitis liječi samo u bolesnika mlađih od 28 godina.

Liječenje u 1 i 2 posjeta

U velikoj većini slučajeva pulpitis se liječi ekstirpacijom. Ova metoda je kirurška i uključuje potpuno uklanjanje mekog tkiva iz pulpne komore. Postoje dva načina ekstipiranja:

• Vitalni tretman pulpitisa može se obaviti u jednom posjetu stomatologu. Liječnik napravi injekciju anestetika, čisti tvrda tkiva zahvaćena karijesom. Očišćena šupljina temeljito se obrađuje antiseptikom. Zubni živac je potpuno uklonjen, korijenski kanali i kruna su ispunjeni. Pulpitis se ne može liječiti vitalnim ekstirpacijama ako pacijent pati od preosjetljivosti na anestetike.

• Devitalnom metodom liječenja pulpitisa devitalizacija se provodi u roku od 2-14 dana, tako da morate posjetiti stomatologa barem dva puta. Pri prvom posjetu liječnik stavlja otrovnu otopinu brzog ili blagog izlaganja u otvorenu šupljinu bolesnog zuba. U prvom slučaju, pulpa umire u roku od 1-2 dana, u drugom - unutar 2 tjedna. Za to razdoblje rupa u zubu je zatvorena privremenim punjenjem. Nakon smrti mekih tkiva, živac se uklanja i u šupljinu se postavlja trajni materijal za punjenje. Ova metoda uklanjanja pulpe ne koristi se ako pacijent već razvije nekrozu tkiva ili se nakuplja gnoj.

Amputacijsko liječenje pulpitisa

Tijekom amputacije stomatolog ne može ukloniti cijelu pulpu kao cjelinu, već samo njezin zahvaćeni koronalni dio. Ova metoda je pogodna za liječenje akutnog oblika bolesti ili za sprečavanje upale u ozljedama zuba. Pulpitis zuba koji imaju jedan korijen ne liječi se na ovaj način.

Vitalna metoda amputacije može se koristiti za pacijente mlađe od 45 godina, zahtijeva samo jedan posjet stomatologu. Proces liječenja pulpitisa uključuje sljedeće korake:

1. Uvođenje anestezije.
2. Čišćenje karijesne šupljine.
3. Uklanjanje tkiva zahvaćenog pulpitisom.
4. Ugradnja trajnog brtvila.

Devitalna amputacijska metoda koristi se u teškim situacijama kada stomatolog ne može doći do željenog područja zubnog živca u zakrivljenim korijenskim kanalima. Liječenje pulpitisa može se provesti u 2 posjeta, postupak uključuje sljedeće korake:

1. Čišćenje karijesne šupljine.
2. Devitalizacija zahvaćenog dijela pulpe.
3. Uklanjanje devitaliziranog mjesta pulpe.
4. Mumificiranje zdravih mekih tkiva fleksibilnim instrumentima od titana ili nikla.
5. Ugradnja trajnog brtvila.

U modernoj stomatologiji mumificiranje otopine rezorcinol-formalina je negativno. Obrađeni korijenski kanali izloženi su vrlo opasnim tvarima, kroz caklinu cakline pojavljuje se crvena mrlja, a s naknadnim problemima zub je već nemoguće izliječiti.

Ponekad se devitalna amputacija kombinira s ekstirpacijom: kod zuba s nekoliko korijena neki su kanali potpuno očišćeni, a drugi djelomično.

Ostali tretmani za pulpitis

Uz kirurške metode u kojima postoji intervencija u strukturi zuba, upala pulpe pomaže eliminiranju nekih drugih modernih metoda:

• 

  Shema pojave retrogradnog pulpitisa

  Laserska terapija je metoda koja vam omogućuje da bez upotrebe svrdla osigurate bržu regeneraciju tkiva uz održavanje održivosti korijena zuba.

• Fizioterapeutski postupci. Mogu se koristiti kao dodatak kirurškim tehnikama ili zasebno. Doprinosi brzom uklanjanju upale i uklanjanju boli.
• Depoforeza je metoda liječenja retrogradnog pulpitisa zuba koji se širi iz korijena.

Komplikacije u liječenju pulpitisa

Komplikacije mogu nastati ne samo ako se bolest zanemari, već i u različitim fazama liječenja pulpitisa u stomatologiji. Najčešći među njima su:

• Nadražujuće djelovanje lijekova koji se koriste za antiseptičku obradu, devitalizaciju i mumificiranje na okolno tkivo čeljusti.
• Oštećenja instrumenata koji uklanjaju živac izravno unutar kanala zuba.

• Nedovoljno čišćenje kanala: liječnik ne uklanja u potpunosti mrtvu ili živu pulpu, krv, čestice tvrdog tkiva zuba i oni se raspadaju, uzrokujući upalu.
• Nedovoljno ispunjenje korijenskog kanala: prazan prostor ostaje od ispunjenog dijela kanala do njegovog vrha.
• Prekomjerno zatvoren kanal: lijek koji puni komoru celuloze napušta rupu na vrhu korijena, nadražuje čeljusno tkivo i imunološki sustav doživljava kao strano tijelo.
• Probijanje zida korijenskog kanala alatima za uklanjanje tkiva zahvaćenog pulpitisom.

Postoje slučajevi kada lijek koji se koristi za ispunjavanje kanala gornjih zuba ulazi u maksilarni sinus.

Unatoč raznim problemima koji se mogu pojaviti u liječenju upale pulpe, potrebno je konzultirati stomatologiju. Da biste smanjili vjerojatnost takvih komplikacija, trebate odabrati savjesne stručnjake koji imaju visokokvalitetne lijekove, alate i obavljaju posao odmjereno, a ne služe pacijentima u žurbi.

Prevencija pulpitisa i njegovih komplikacija

U liječenju pulpitisa uklanja se živac, koji je uključen u inervaciju cijele denticije, pa se mnogi pacijenti plaše tih manipulacija. Najbolji način da se spriječi ovaj učinak je prevencija, koja pomaže u održavanju zdravlja zuba.

Postoji mnogo načina na koje liječnici liječe pulpitis zuba, ali u svakoj konkretnoj situaciji stomatolog odabire najbolju metodu. Što se prije pacijent obrati stomatologu s pritužbom na bol u zubu, to će manje boli morati trpjeti tijekom liječenja i nakon njega. Najefikasniji način prevencije zubnih bolesti je pravilno organizirana prevencija.