Obrezivanje hyoid frenuma kod djeteta

Mnogi su čuli za takvu operaciju kao što je rezanje frenuluma ispod jezika kod djece, ali ne razumiju svi zašto i kada je to potrebno. Problem sa nesavršenošću strukture hioidnog frenuma može se očitovati u različitim dobima, i roditelji bi na to trebali posvetiti dužnu pozornost. Unatoč činjenici da se ovaj dio tijela čini vrlo beznačajan, povezan je s procesom prehrane i reprodukcije govora. Njegova anomalija može posredno utjecati na vitalne pojave u tijelu.

Suština problema

Foto: normalna obloga u dječjim ustima izgleda ovako

Jezik se pričvršćuje na bazu usta svojim korijenskim dijelom. Između jezika i donjeg ruba usta nalazi se mali nabor kože - brid. Obično bi trebalo biti toliko dugo da osoba može lako pomicati jezik, lagano ga istisnuti s usana, dodirnuti prednju površinu zuba, izgovoriti zvukove.

Skraćena korica jezika uvelike ograničava njegovu pokretljivost, govorne sposobnosti i sposobnost normalne prehraneposebno kod djece. Isti problemi nastaju kada je pogrešno pričvršćen kada je u neposrednoj blizini vrha jezika.

Posljedice su sljedeće:

• 

  Foto: izgleda kao pogrešno locirana obloga

  Tijekom razdoblja dojenja dijete ne može normalno sisati, jer je jezik u pokretu ograničen. Zbog toga djeca vrlo tjeskobno plaču, gube na težini.

• Manjak prehrane može imati negativan učinak na bilo koji sustav u razvoju u tijelu, pojavljuju se želučane bolesti.
• U djeteta s kratkim bridom nastaje nepravilan ugriz, zbog kojeg postoje zubne bolesti, dolazi do njihovog pomicanja.
• Nakon probijanja zuba, beba će je ozlijediti na donjim sjekutićima.
• U starijoj djeci kratak hyoid frenulum otežava stvaranje zvukova: teško je izgovarati riječi, proces učenja govora kasni.
• Mehanizam disanja se mijenja: beba se navikne disati kroz usta Simptomi patologije

Njiha kod novorođenčadi obično ima duljinu od oko 8 mm i više, a kod djece s pet godina povećava se na 17. Ali majke nisu uvijek u mogućnosti mjeriti kod kuće, pogotovo ako je dijete vrlo aktivno. A da biste razumjeli je li sve ispravno smješteno u usnoj šupljini, to mogu učiniti samo stručnjaci.

Moguće je utvrditi da li dijete ima kratku oblogu po nekim vanjskim znakovima:

• U dojenčadi, zbog slabe sposobnosti sisanja mlijeka, postoji glasno šmrkanje, zveckanje.
• Beba je pogrešno nanesena na prsa, ne prekriva areolu ustima, pa često ugrize bradavicu, koja se tada upali.
• Beba je nervozna, savija se, kotrlja se rukama i nogama tijekom hranjenja, često baca i ponovo se nanosi na prsa. Ne dobija na težini, niti je gubi.
• Vrh jezika zbog skraćenja septuma može biti bifurkiran. Izgleda kao razgolićen jezik djeteta s kratkom obrubom, pogledajte fotografiju s desne strane.
• U starijoj djeci primjetne su oštećenja govora, glas je nazalni i tih.
• Poveća se salivacija.
• Mogući su napadi apneje.
• Zbog neadekvatne obrade hrane, postoje probavni problemi.

Ako roditelji sumnjaju na problem, trebate kontaktirati pedijatra ili stomatologa.Ali u mnogim slučajevima defekt utvrđuje neonatolog u bolnici.

Razlozi nedostatka

Kratka obloga jezika kod novorođenčeta - kongenitalna anomalijapoloženi u prvim mjesecima razvoja fetusa, kada su formirani svi organi. Postoji nekoliko razloga za njegovu pojavu:

• Prisutnost nasljedne predispozicije: ako su roditelji imali takvo obilježje, ona se može naslijediti.
• Što je starija buduća majka, to je vjerojatnije da će se pojaviti skraćena obloga kod njezinog djeteta zbog povećanog rizika od razvoja anomalija.
• Poraz se može razviti ako žena tijekom trudnoće ima infekciju ili pati od kroničnih bolesti.
• Teška rana toksikoza može dovesti do nedostatka hranjivih tvari, zbog čega se fetalni organi nepravilno formiraju.
• Utjecaj bilo kojih teratogenih čimbenika: zračenja, otrovnih tvari, lijekova koji su teški za tijelo, alkohola, duhana i droga.
• Nesreće s ozljedom trudnica.

Neki od tih uzroka neovisni su o postupcima budućih roditelja, posebno o genetskoj predispoziciji. Treba izbjegavati druge čimbenike rizika: trudnica ne bi trebala raditi na opasnom poslu, piti, pušiti, baviti se lijekom ili se izlagati riziku od pada ako se bavi sportom.

Načini rješavanja problema

Trenutno postoji nekoliko načina za ispravljanje:

• Rezanje obruča kod djece skalpelom.
• Laserskim rezom obruča pod jezikom.
• Istezanje kroz vježbu.
• Uklanjanje nedostatka pomoću masaže.

Kirurški zahvati mogu se izvesti na različite načine, glavne su metode:

• Frenuloplastika - uklanjanje zakrilca s tkiva neispravnog mosta, koji se prišije na rezultirajuću ranu kako bi se povećala pokretljivost jezika. Potrebna je lokalna anestezija, ali oštećena sluznica zaraste vrlo brzo. Koristi se za predškolsku djecu.
• Frenulotomija: duljina frenuluma je uvjetno podijeljena na tri dijela, napravljen je rez između donjeg i srednjeg režnja, rubovi sluznice su ušiveni. Ova je metoda pogodna za bebe.
• Frenulektomija - iste manipulacije, ali korica je stegnuta alatima. Metoda je pogodna za petogodišnjake.

U modernijim klinikama provodi se lasersko obrezivanje. Disekcija se provodi nakon liječenja anestetikom: gelom, sprejom. Za pacijente je takvo šišanje manje traumatično, oštećenja krvnih žila su minimalna - laser istodobno reže sluznicu i izaziva prijanjanje zahvaćenih kapilara.

Regeneracija tkiva nakon laserskog rezanja odvija se u roku od nekoliko dana, možete se vratiti uobičajenom načinu života sat vremena nakon postupka. Ali koliko trebate ostati u klinici, odlučuje liječnik. Komplikacije su rjeđe nego nakon uklanjanja oštećenja skalpelom.

Optimalna dob za operaciju

Vrijedi li manipulirati frenulumom pod jezikom i u kojoj dobi je bolje rezati - takve odluke ovise o tome kada su otkrili anomaliju, koje su pojedinačne karakteristike. Ako neonatolog utvrdi da beba ima oštećen hyoid frenum u rodilištu, bolje je odmah učiniti isječak.

Beba još nije toliko pokretna da bi ometala postupak, a sama membrana je mala, tanka i ne sadrži krvne žile. Zbog ovih čimbenika lokalna anestezija bit će dovoljna za manipulacije, a mrvicu možete smiriti tako da je nakon operacije pričvrstite na prsa.

Rezanje frenuma jezika kod djece nakon navršenih 6 mjeseci povezano je s nekim poteškoćama. Dijete postaje pokretno, a roditelji ga ne mogu disciplinirati uvjeravanjem. Zbog nepažljivih pokreta, kirurška intervencija se možda neće dogoditi ispravno, zbog čega operacija se odgađa do pete godine života.

Tijekom tog razdoblja, djeca razgovaraju, liječnik može utvrditi postoje li oštećenja govora, da li brid ispod jezika ometa dijete, da li ga je potrebno podrezati ili istezati gimnastikom.

Ako novorođenče nije imalo disekciju frenuma jezika, a nakon mnogih godina imao je oštećenja govora, razvijene probleme s disanjem i probavom, tada je potrebno obaviti obrezivanje u odrasloj dobi. Ali što je starija osoba, gušća je membrana, ona je obrastala kapilarima i živčanim završecima - to je razlog zašto je seciranje puno bolnije nego u slučaju djeteta. Incizija zahtijeva anesteziju.

Ispitivanje i kontraindikacije

Bilo kakve kirurške operacije u usnoj šupljini predstavljaju rizik za tijelo. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, potrebno je proći preliminarne preglede, koje propisuje liječnik. Najznačajniji testovi su krv, urin, određivanje koagulacije krvi i fluorografija.

Kontraindikacije za frenuloplastiku su infekcije grla, usne šupljine, upalni procesi u bilo kojem dijelu tijela, budući da patogeni mikroorganizmi mogu ući u inciziju sluznice. Zato se prije intervencije provodi obvezni pregled. Nemoguće je operirati bolesnike s karcinomom, niskom koagulacijom krvi.

Postoperativno razdoblje

Sluznica u ustima se brzo obnavlja. Ali obrezivanje mostova može uzrokovati komplikacije:

• Tvorba tvrdog ožiljaka na mjestu gdje je napravljen rez.
• Razvoj upalnog procesa zbog infekcije.
• Porast temperature. Manifestira se kao znak razvoja zaraznog procesa ili osebujne reakcije na operaciju.

Beba može reagirati na komplikacije stalnom tjeskobom, odbijanjem hrane. Djeca od tri godine i starija mogu sami sebi reći što ih muči. Za bilo koju nelagodu, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, samo će specijalist ispravno procijeniti stanje djeteta i propisati najbolji tretman.

Da biste izbjegli komplikacije, morate pratiti čistoću usne šupljine. Petogodišnjaci već peru zube i mogu ih isprati vodom vodom. Nekoliko dana nakon uklanjanja oštećenja nemojte žvakati čvrstu hranu i puno razgovarajtetočno koliko ograničenja treba poštivati, morate pitati svog liječnika. Nakon naknadnog pregleda liječnik će preporučiti posebne vježbe za razvoj elastičnosti frenuma.

Ispravljanje uz pomoć gimnastike za jezik

Samo liječnik može utvrditi treba li izvesti operaciju na kratkom frenulumu jezika kod djeteta ili je li bolje otkloniti defekt vježbama. Stoga, čak i ako roditelji nisu konfigurirani za kiruršku intervenciju, i dalje trebaju ići pedijatru, stomatologu radi savjetovanja i operacije ili ispravan individualni odabir vježbi.

Mogućnost provođenja satova gimnastike pojavljuje se kada beba već može ponoviti dane radnje. Ali postoje i jednostavne vježbe za novorođenčad: dopušteno im je lizati žlicu srebra, kapnuti mlijeko po gornjoj usni, zašto se pokušavaju lizati, malo stariji razmazuje džem.

Kad beba bude u stanju razumjeti zahtjeve majke za ponavljanjem određenih radnji, možete učiniti složeniju gimnastiku:

• Zatvorite usta i osjetite bočne stijenke jezika, nepce i donji dio usta.
• Otvorite usta i posegnite koliko je moguće do vanjske površine usana.
• Kliknite jezikom.
• Stavite jezik na donju usnu i držite u tom položaju 10 sekundi.
• Izvucite jezik što je više moguće i držite 10 sekundi. Također možete zamoliti dijete na razigran način da pokaže koliko mu je dug jezik.

Ruptura frenula

Kod neke djece, neuspjeli pad uzrokuje puknuće frenuma jezika. ovo ozljeda može nastati uskim kontaktom septuma s donjim zubima, Ako je dijete seciralo uzduž, može započeti krvarenje i oticanje u usnoj šupljini, djetetu postaje bolno žvakati i razgovarati.

Ne možete se osloniti na samo-lijek, trebate odmah konzultirati liječnika.Ponekad je potrebno zašiti nastalu ranu zbog opasnosti od jakog krvarenja.

Važnost takvog dijela tijela kao što je obloga, ne može se podcijeniti. Mnogo je načina za produljenje male particije kako biste oslobodili jezik za slobodu govora i hrane. Prije poduzimanja određenih mjera potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom i obaviti predoperativne testove ako je potrebno podrezati oblogu.

Ako anomalija uzrokuje poremećaje u radu organa, tada je potrebna frenuloplastika i bolje je provesti je u dobi koju će liječnik savjetovati. Ignoriranje takvog problema znači izlaganje djeteta riziku od čestih bolesti dišnog i probavnog sustava, problem u izgovoru zvukova.

Video: krak jezika s kratkim jezikom