Uklanjanje zuba mudrosti: indikacije za operaciju, postupak uklanjanja

Zub mudrosti ili, kako kažu liječnici, treći kutnjak stvara čovjeku puno problema. Ako se nepravilno nalazi u usnoj šupljini, reže u pogrešnom smjeru ili je povezan s drugim patologijama, stomatolog kirurg izvodi operaciju uklanjanja mudrosti, što je teško za liječnika i neugodno za pacijenta.

Indikacije za uklanjanje

Bol i nelagoda u osmom zubu ne znače uvijek da ga treba ukloniti. Ako se ne miješa sa susjednim kutnjacima, ravnomjerno je i sudjeluje u procesu žvakanja, preporučljivo je održati integritet reda.

Ali takve su povoljne situacije rijetke zubi mudrosti osjetljiviji su na patologije rasta od ostalih, Prvi razlog za to je skučeni faktor prostora, koji dovodi do promjene smjera rasta. Drugi razlog je taj da se primarno nastaju zuba, jer dječji zubi na tom mjestu ne rastu u djetinjstvu.

Svi ti čimbenici vode do patologija koje ne ostavljaju drugu mogućnost osim uklanjanja zuba mudrosti:

• nenormalni nagib zbog kojeg se događa fizički učinak na susjedni zub ili desni;
• karijes koji se ne može liječiti zbog problematičnog pristupa mjestu lezije;
• stalni upalni proces mekih paradentalnih tkiva;
• problematično uklanjanje zaglavljene hrane i, kao rezultat toga, česte upale interdentalnog džepa.

Pored toga, broj osam mora se ukloniti u slučaju tipičnih problema, na primjer, kada je uništena kruna ili korijen, pulpitis.

Ako se u području zuba mudrosti nađu upale ili druge nepravilnosti, trebate odmah kontaktirati svog stomatologa. Osoba za hitno uklanjanje prenosi mnogo teže nego što je planirano.

Lokalna anestezija

Jedan od najčešćih razloga za odlaganje posjeta stomatologu je strah od boli. Moderne tablete protiv bolova mogu u potpunosti riješiti ovaj problem ili smanjiti bol na podnošljivu razinu.

Liječnici, uklanjajući zub mudrosti, deformiraju veliki volumen tkiva, površinska (primjena) anestezija se ne koristi. Uobičajena infiltracijska anestezija, u kojoj se lijek daje ispod sluznice, ne koristi se pri uklanjanju mudrosti u donjoj čeljusti. Stoga se obično koristi rezanje kružnog ligamenta zuba - metoda intraligamenta. Ili je uvođenje lijeka u grane ternarnog živca vodeća metoda.

Prije nego što odaberete lijekove protiv bolova, potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju anestetika ako je provedena u posljednjih deset dana, Inače, postoji rizik propisivanja lijeka sa sličnom aktivnom tvari, što će umanjiti njegovu učinkovitost. Bolje je sastaviti unaprijed i imati sa sobom popis svih lijekova koje uzimate.

Osim toga, problemi s ublažavanjem boli mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• pojedinačna reakcija tijela na pojedine lijekove;
• uzimanje lijeka od strane pacijenta;
• opsežan gnojni proces.

U prisutnosti bronhijalne astme, dijabetes melitusa, zatajenja srca, hipertenzije i drugih ozbiljnih bolesti, popis prihvatljivih anestetika je ograničen. Stoga morate pažljivo ispuniti upitnik za pacijenta i ne skrivati ​​podatke o bolestima.

Značajke uklanjanja tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće preporučuje se vađenje i liječenje zuba u drugom tromjesečju. U prvoj trećini termina postoji rizik za fetus, pa je uporaba anestetika zabranjena. A počevši od sedmog mjeseca povećava se rizik od preranog rođenja. stoga u prvom, trećem i sljedećem tromjesečju postupak uklanjanja zuba mudrosti provodi se samo u hitnim slučajevima.

Pri uklanjanju osmog zuba tijekom drugog tromjesečja trudnoće, popis prihvatljivih anestetika za upotrebu značajno je ograničen. Odabir su uzimajući u obzir nemogućnost prodiranja lijeka kroz placentnu barijeru. Ne pružaju sve klinike takve usluge, pa prilikom dogovora morate obavijestiti činjenicu trudnoće.

Dojenjem je moguće ukloniti zub mudrosti, ali potrebno je uzeti u obzir prisutnost kratkog razdoblja nakon primjene lijekova protiv bolova, kada je nemoguće nahraniti bebu na prirodan način. S obzirom na činjenicu da će nakon kirurške intervencije biti potrebno uzimati protuupalne lijekove i / ili antibiotike, preporučljivo je odgoditi ovaj postupak na kasniji datum. Ali stomatolog mora donijeti takvu odluku.

Potreba rendgenske dijagnostike

Zbog velike vjerojatnosti razvoja patologija u stvaranju zuba mudrosti, prije uklanjanja, neophodan je rendgenski pregled. S zakrivljenim položajem u odnosu na zub ili nepotpunom erupcijom postupak je obvezan. Uz pomoć rendgenske snimke, liječnik prima informacije koje pomažu u brzom i bezbolnom izvođenju čak i složenih operacija:

• nagib i duljina zuba, kao i parametri rupe;
• položaj u odnosu na koštano tkivo i susjedni zub;
• geometrija korijenskog sustava;
• penetracija korijena zuba u maksilarni sinus.

Nakon operacije zuba mudrosti ponekad je potreban rendgenski snimak. S produljenim i bolnim zacjeljivanjem rane, slika će pokazati prisutnost preostalih čvrstih dijelova ili isključiti ovu vjerojatnost.

Jednostavan postupak uklanjanja

Svaki postupak uklanjanja zuba mudrosti klasificira se kao kirurška operacija. Uklanjanje zuba mudrosti u gornjoj čeljusti je jednostavniji postupak nego s donjom. Ako se nalazi ispravno, u potpunosti je prorezan, a upalni proces ne pređe u tešku fazu, tada postoji jednostavno vađenje zuba. Tada se radnje odvijaju sljedećim redoslijedom:

• Ispitivanje pacijenta. Sadrži podatke o senzacijama, ozbiljnim bolestima, uzimanim lijekovima, alergijskim reakcijama, problemima sa zgrušavanjem krvi i razdoblju kritičnih dana kod žena.
• Anestezija. Uz upalu sluznice, injekcija može uzrokovati bol. Početak učinka traje od 4 do 8 minuta.
• Vađenje zuba. Dno crta je njegovo labavljenje i naknadno uklanjanje. Obično stomatolozi rade s pincetom i liftom, a sam postupak traje ne više od 10 minuta.
• Pa liječenje. Protuupalni lijekovi se polažu u ranu, prethodno je tretiraju antisepticima. Šivanje se provodi samo u nedostatku upale.

Nijanse kirurgije zbog komplikacija

Ako u strukturi zuba postoje patologije ili ako je njegov položaj pogrešan, operacija se klasificira kao složeno uklanjanje zuba mudrosti. Ekstrakcija u prisutnosti opsežnog upalnog procesa je iste vrste.

Te situacije najčešće dovode do složene operacije:

• Vodoravno mjesto zuba. Nakon uklanjanja započinje dug proces ozdravljenja. Postupak je kompliciran mogućim djelomičnim oštećenjem sedmog zuba.
• Prisutnost djelomično ili djelomično retardiranog zuba smještenog ispod desni. Često komplicirano upalom mekih tkiva.
• Opsežno uništavanje kruna. Ukazuje na kasni posjet liječniku.
• Prisutnost zakrivljenog korijenskog sustava. Korijen može ići do maksilarnog sinusa, a postoji i opasnost od oštećenja facijalnog živca.

Postupak uklanjanja mudrog zuba ima razlike u usporedbi s ekstrakcijom kutnjaka ili sjekutića. Prvo, njegov donji dio oslobađa se mekog i koštanog tkiva. Rezom desni se napravi skalpelom, pomoću bušilice uklanja se dio kosti, zatim se zub labavi i uklanja.

Ako prisutnost razgranate mreže korijena ne dopušta vađenje zuba, tada se siječe i fragmenti se uklanjaju u dijelovima. U ovom slučaju operacija može trajati oko sat vremena.

Kada se izvadi zub mudrosti prema planu, a pacijent nema kontraindikacije, tada je dopuštena opća anestezija. Ne nude sve usluge klinike, pa se podaci moraju provjeriti kod stomatologa.

Uklanjanje ultrazvuka

Operacije na koštanom tkivu pomoću ultrazvučnih valova sve se više koriste u stomatologiji. Uz lagane postupke poput čišćenja usne šupljine od kamena, ova je tehnologija učinkovita i u složenim operacijama uklanjanja zuba mudrosti.

Glavna prednost metode je nepostojanje rizika od ozljeda uslijed mehaničkog naprezanja. Brza rotacija bušilice dovodi do zagrijavanja i naknadne nekroze mekih tkiva, što sprečava brzo zarastanje. Snažan fizički pritisak prepun je trauma nepca ili čeljusti, a postoji i opasnost od oštećenja čeljusnog živca.

Lakoća rada za uklanjanje zuba mudrosti na teško dostupnim mjestima je važna. Rotirajući alat je velik i teško ga je kontrolirati u ograničenom prostoru. Piezoelektrični alat omogućuje vam preciznije manipulacije, što pojednostavljuje iscjeljivanje, posebno nakon teškog slučaja.

Stoga je u složenim operacijama, kao i kad se uklanja zub mudrosti na donjoj čeljusti, uporaba ultrazvučne kirurgije opravdana. U Moskvi i većim ruskim gradovima veliki broj klinika već koristi ovu metodu. Jedina negacija je veći trošak takvog postupka.

Postoperativne preporuke

Nakon vađenja zuba, morate se pridržavati preporuka liječnika. Glavni zahtjevi za pacijenta u postoperativnom razdoblju su sljedeći:

• Pridržavajte se vremena i volumena lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. To se odnosi i na ispiranje usne šupljine, koje mnogi zanemaruju.
• Pridržavajte se prehrambenih potreba. Topla i čvrsta hrana ne smije se uzimati tijekom razdoblja ozdravljenja.
• Poduzmite mjere za sprečavanje prekomjernog tlaka. Ne možete piti alkohol, veliku količinu kave. Potrebno je isključiti snažnu fizičku aktivnost.
• Potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječio obilan protok krvi u glavu. Ne možete se često savijati, preporuča se spavanje na visokom jastuku.
• Slijedite preporuke za pranje zuba. Prva tri dana ne preporučujete četkanje zuba, to se radi kako bi se spriječio fizički utjecaj četkice na ranu.

Nakon operacije bol se može pojaviti u roku od dva ili tri dana i lagana groznica. Ovo je normalna reakcija tijela na operaciju.

Ako se groznica opaža duže od tri dana, bol traje, zimica, neugodan miris, oticanje mjesta vađenja zuba, tada se trebate obratiti svom stomatologu na pregled i donijeti odluku o rješavanju problema.

Operacija za uklanjanje zuba mudrosti trebala bi se izvesti u klinikama koje imaju dobru reputaciju. Čimbenici poput iskustva stomatologa i visokokvalitetne tehničke opreme na radnom mjestu doprinose jednostavnim postupcima uklanjanja i minimiziraju rizik od komplikacija.