Lijekovi protiv bolova: klasifikacija, imena, popis najboljih pilula
Danas nije teško pobijediti bol: lijekovi protiv bolova dostupni su u ljekarnama u širokom rasponu, a većina se izdaje bez recepta. Ali da biste odabrali "pravi" analgetik, morate obratiti pažnju ne samo na njegovo popularno ime, već i na moguće nuspojave i kontraindikacije. Mnogi lijekovi mogu biti opasni za zdravlje i beskorisni u borbi protiv ove ili one vrste boli.
sadržaj
Klasifikacija analgetika
Kad osoba ode u ljekarnu zbog lijekova protiv bolova, ne razmišlja o tome kakav lijek mu je potreban - samo kako bi se olakšao bol. I tek kad ljekarnik počne postavljati gomilu pitanja, postaje jasno: odabir pravog lijeka nije tako jednostavan.
Svi lijekovi protiv bolova poznati u farmakologiji dijele se u sljedeće glavne skupine:
- NSAID su nesteroidna protuupalna tableta.
- Kombinirani i miotropni antispazmodici.
- Narkotički i specifični analgetici.
- Kombinirani analgetici.
- Pirazoloni, njihove kombinacije.
- Sredstva protiv migrene.
- Inhibitori COX-2.
Koje je sredstvo za ublažavanje boli kod različitih vrsta boli?
Lijekovi svake vrste učinkoviti su u različitim manifestacijama boli. Na primjer, NSAID-ovi mogu pomoći kod glavobolje, zubobolja, antimigera samo s migrenama, a antispazmodike s menstrualnim grčevima.
Koja su lijeka protiv bolova učinkovita za manifestacije boli različitog karaktera:
| Priroda boli | pripravci |
|---|---|
| U onkologiji | Terapija započinje bez narkotičkim analgeticima. Tada se propisuju slabi ili jaki opijati, izbor jednog ili drugog ovisi o ozbiljnosti boli, koja nastaje zbog rasta tumora. Prikazani su protuupalni lijekovi - paracetamol, steroidi - prednizolon, opijati - hidromorfon, inhibitori tipa 2 - Rofekoksib. |
| Kod bolova u zglobovima, leđima, čeljusti | Neugodne senzacije koje se pojavljuju na pozadini bolesti i zatvorenih ozljeda mišićno-koštanog sustava, uključujući prijelome čeljusti, suzbijaju se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, inhibitora COX-2 ili netoksičnih analgetika. Narkotički se lijekovi propisuju rjeđe, na primjer, Fentatin, kristalni prah namijenjen subkutanoj injekciji. |
| Kod menstrualnih bolova, cistitisa, pankreatitisa, spazmodičnih zubobolja | Dobar anestetički učinak posjeduju lijekovi protiv bolova koji imaju antispazmodička svojstva: Drotaverin, Papaverine. |
| U upalnim bolestima, uključujući zubne - parodontitis, parodontitis, gingivitis | Preporučuje se uporaba NSAID-a ili COX-2 inhibitora - sigurnih NSAID-a koji su izolirani u zasebnu skupinu zbog jakog analgetskog i protuupalnog učinka bez negativnih učinaka na želučanu sluznicu. |
| S vrlo jakim sindromom boli, na primjer, nakon operacije zbog osteomijelitisa | Indicirana su snažna opojna sredstva protiv bolova. |
| S blagom zuboboljom ili glavoboljom uzrokovanom nervnom napetošću, prehladom, prekomjernim radnim aktivnostima | Dovoljno je uzeti najjeftinije analgetike: Analgin, Tempalgin, Baralgin, Citramon. |
| Uz migrenu | Teško je zaustaviti takvu bol, pa se umjesto jednostavnih analgetika koriste antimigranski, koji imaju antispazmodični i vazodilatacijski učinak. |
| S bolnim zubom, s bolovima u zglobovima i mišićima | NSAID se mogu koristiti. Oni ublažavaju vrućicu, zaustavljaju upalni proces i neugodan simptom. |
| S ozbiljnim kardiovaskularnim patologijama i drugim ozbiljnim stanjima | Često su propisani opojni analgetici, čije aktivne komponente utječu na središnji živčani sustav, inhibirajući njegovu aktivnost. Kao rezultat toga, bol prestaje, pacijent doživljava euforiju. Takva sredstva mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. |
Pirazoloni: popis najboljih
Pirazoloni su najjednostavnije lijekovi protiv bolova. Poznati Analgin koji je zabranjen u mnogim zemljama svijeta zbog niske učinkovitosti i ozbiljnih nuspojava vodi ih sve: natrij metamizol može izazvati anafilaktički šok, dovesti do razvoja agranulocitoze - patološko stanje u kojem se razina leukocita u krvi smanjuje, povećava se osjetljivost tijela na infekcije.
Analgin nema samo analgetski učinak, već ima blagi antipiretski i protuupalni učinak. Unatoč činjenici da se u Rusiji metamizol natrij izdaje bez recepta i spada u skupinu najjeftinijih lijekova, treba ga koristiti izuzetno pažljivo i što je rjeđe moguće. Najbolja opcija je jednokratno olakšanje oštre boli.
Ostale kombinacije pirazolona:
| ime | svojstvo |
|---|---|
|
Kvinin analgin
|
Zelene tablete proizvodi bugarski koncern Sopharma, sadrže 2 komponente: kinin i metamizol natrij. Prva aktivna tvar smanjuje tjelesnu temperaturu, druga anestezira i zaustavlja upalni proces. Analgin-kinin koristi se kod groznice i zajedničkih grčeva od prehlade. |
|
tempalgin
|
Poznate tablete zelene boje, koje se aktivno koriste za ublažavanje zubobolje, glavobolje i bilo koje druge boli. Sadrže 2 aktivna sastojka: natrijev metamizol, triacetonamin-4-toluensulfonat. Zadnja komponenta ima anksiolitički učinak: smanjuje anksioznost, tjeskobu, napetost. Osim toga, pojačava učinak analgina. |
|
spazmalgon
|
Sastoji se od 3 spoja: metamizol natrij, fenpivirinij bromid i pitofen. Dodatne aktivne tvari imaju antispazmodijski učinak na mišiće, opuštaju glatke mišiće. Zahvaljujući dobroj kombinaciji aktivnih tvari, anestetik se koristi kod grčeva krvnih žila, uretera, raznih kolika, glavobolje, zubobolje, vrućice, visokog krvnog tlaka i hipertoničnosti maternice. Za razliku od Drotaverinuma, Spazmalgon nema štetan učinak na cerviks i siguran je za fetus i majku u bilo kojem tromjesečju trudnoće, osim prvog - svi lijekovi su zabranjeni tijekom ovog razdoblja. |
Kombinirani analgetici
Glavna komponenta većine kombiniranih lijekova protiv bolova je paracetamol. Aktivna tvar pomaže ublažavanju boli, smanjenju tjelesne temperature i ublažavanju upalnog procesa.
Paracetamol je titulu jakog analgetika zaradio u onim danima kada je realiziran samo u svom najčišćem obliku. Ali nakon kombiniranja s dodatnim komponentama, svojstva tvari su se pojačala i kombiniranim analgeticima dodano je u red najefikasnijih lijekova protiv bolova.
Među najbolje kombinirane lijekove spadaju:
| ime | opis |
|---|---|
|
Vicks Active Sympto Max
|
Sastav: paracetamol, fenilefrin. Dodatna komponenta ima vazokonstriktorski učinak, pa se lijek uzima za bolove u zglobovima, mišićima, što je tipično za prehlade. |
|
Ibuklin, Brustan
|
Jeftine tablete Ibuklin imaju primjetno narančastu boju.Sastav: paracetamol i ibuprofen, koji je naveden na popisu najmoćnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova protiv bolova. Zahvaljujući učinkovitoj kombinaciji i pristojnoj koncentraciji aktivnih tvari: 325 mg paracetamola, 400 mg ibuprofena - lijekovi imaju izražen antipiretski i anestetički učinak. |
|
Gevadal
|
Austrijska droga koja sadrži paracetamol, kofein i propifenazon je lijek protiv bolova iz skupine pirazolona s umjerenim analgetskim, antipiretskim učinkom. Kofein potiče vazodilataciju i pojačava analgetske učinke. Takvi lijekovi protiv bolova koriste se za glavobolju, mišiće, zubobolju. |
Sredstva protiv migrene
Obični analgetski lijekovi ne mogu se nositi s migrenama, stoga koriste posebne antimigratske analgetike koji proširuju žile i sprečavaju njihov spazam. Među najboljim lijekovima protiv bolova u ovoj skupini su:
- Sumatriptan. To je naziv i lijeka i aktivne tvari. Migrena se povlači 30 minuta nakon uzimanja 50 mg sumatriptana. Ako se nije dogodio anestetički učinak, možete piti 2 tablete dnevno. Analozi sredstava: Amigrenin, Migrepam, Imigran, Trimigren.
- Eletriptan. Anestetička medicina, čija se najveća učinkovitost primjećuje kada se koristi u početnim fazama napadaja migrene. Krajem 2017. godine u Ruskoj Federaciji registriran je samo jedan lijek na bazi elitriptana - Relpax, kojeg proizvodi američki super gigant Pfizer.
Popis najboljih NSAID-a
Posebno mjesto među svim pilulama protiv bolova zauzimaju NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi. Od njih je najizraženiji anestetički učinak:
| ime | svojstvo |
|---|---|
|
aspirin
|
Ima analgetska svojstva, ali se rijetko koristi za uklanjanje boli, jer visoke doze acetilsalicilne kiseline agresivno djeluju na sluznicu probavnog trakta. Istovremeno, njemačka farmaceutska tvrtka Bayer proizvodi šumeći oblik Aspirina koji je dizajniran posebno za ublažavanje boli i smanjenje topline. |
|
ibuprofen
|
Jeftini, snažni i najsigurniji NSAID. Glavne funkcije lijeka su ublažavanje boli i smanjenje tjelesne temperature. Dozvoljeno je primjenjivati čak i na novorođenčad i dojenčad, što potvrđuje sigurnost. U ljekarnama se lijek prodaje u obliku tableta, čepića, sirupa, gela. Najpopularniji lijekovi na bazi ibuprofena nazivaju se kako slijedi: Ibuprom, Nurofen, Dolgit, Ipren. |
|
ketorolaka
|
Uvrštena je u skupinu najučinkovitijih lijekova protiv bolova. Prema svojim anestetičkim svojstvima, Ketorolac je usporediv s nekim od najjačih opioidnih analgetika, zbog čega se koristi, poput opojnih droga, samo u ekstremnim situacijama: nakon operacije, kod prijeloma, onkoloških bolesti. Lijekovi na bazi Ketorolaka nazivaju se tako: Ketanov, Ketorol, Torolak, Dolak, Ketalgin, Dolomin. |
COX-2 inhibitori: Primjeri
COX-2 inhibitori su protuupalni lijekovi koji se posebnim mehanizmom djelovanja razlikuju od ostalih NSAID-a: ne blokiraju COX-1, koji štiti gastrointestinalnu sluznicu. Takvi lijekovi su indicirani za pojavu boli kod ljudi koji pate od čira na želucu i drugih gastrointestinalnih patologija.
Najmoćniji lijekovi protiv bolova iz skupine inhibitora COX-2:
| ime | svojstvo |
|---|---|
|
celekoksib
|
Prvi lijek za anesteziju među koksibima, registriran u Ruskoj Federaciji. Celekoksib je u stanju zaustaviti i anestezirati upalni proces, koristi se za pogoršanje reumatskih bolesti. Analozi: Dilax, Celebrex, Coxib. |
|
rofekoksib
|
Propisana je za smanjenje upale i boli kod reumatskih i zubnih bolesti. U ljekarnama u Moskvi lijek se može naći pod imenom Viox u obliku tableta i suspenzija. |
|
parekoksib
|
Dostupan u obliku injekcija, ima nešto niže protuupalno djelovanje, ali najsnažniji je analgetik dostupan na šalteru. U Rusiji se Parecoxib prodaje pod imenom Dynastat. |
Narkotički analgetici
Narkotički analgetik je najsnažniji lijek protiv bolova. Aktivne tvari takvih tableta djeluju na živčane receptore, inhibira ih i blokira prijenos impulsa boli. Osim toga, smanjuju emocionalnu percepciju boli i olakšavaju reakciju na nju, uzrokuju euforično stanje.
Narkotički analgetici izazivaju ovisnost, pa se koriste samo u ekstremnim slučajevima: za zaustavljanje vrlo akutnog sindroma boli.
Snažni opioidni pripravci poznati u Ruskoj Federaciji proizvode se na osnovi kodeina, fentanila i morfija.
Popis najmoćnijih opioidnih lijekova protiv bolova:
| ime | opis |
|---|---|
|
Nurofen Plus
|
Lijek se proizvodi u Britaniji, sadrži ibuprofen i kodein. Alat učinkovito ublažava bol kod različitih patoloških pojava: migrene, zubnih bolesti, bolova u leđima, zglobova, mišića, kralježnice, neuralgije, gripe, prehlade. Nurofen Plus je kontraindiciran djeci mlađoj od 12 godina. |
|
Sedalgin Neo
|
Najmoćnije tablete za anesteziju u Bugarskoj, a sastoje se od pet moćnih tvari - kodeina, paracetamola, natrijevog metamizola, kofeina, fenobarbitala. Potonja tvar ima ne samo anestetički, već i sedativni učinak, stoga je lijek učinkovit za neurološke, reumatske, zubne, post-opekline, postoperativne, fantomske bolove. |
Što su antispazmodici
Antispazmodičari su dvije vrste - miotropni i kombinirani. Prvi su u stanju smanjiti unos kalcija iz gastrointestinalnog trakta u stanice glatkih mišićnih vlakana, zbog čega se žile i glatki mišići šire, a pritisak smanjuje. Ovo djelovanje pruža snažan analgetski i antispazmodički učinak.
Kombinirani antispazmodici predstavljaju malu skupinu lijekova. Takva sredstva sastoje se od nekoliko aktivnih tvari koje pojačavaju međusobno djelovanje i pružaju izražen antispazmodički i anestetički učinak.
Koje su najbolje kombinirane tablete protiv bolova
| ime | opis |
|---|---|
|
Ali-shpalgin
|
Lijek proizvodi francuska tvrtka Sanofi Aventis, a sastoji se od tri snažne tvari: kodeina, drotaverina i paracetamola. Ova kombinacija daje svestrani učinak na tijelo: paracetamol ublažava bol i snižava temperaturu, kodein pojačava anestetički učinak, a drotaverin smanjuje grč. Lijek se koristi za vaskularnu, glavobolju, zubobolju. |
|
Nomigren
|
Lijek se proizvodi u Bosni i Hercegovini, a sastoji se od pet komplementarnih komponenti: kofeina, propifenazona, ergotamin tartrare, klamidir-kamilofina i mekloksamin-citrata. Te tvari imaju analgetski učinak i mogu se koristiti za migrene i vaskularne bolove. |
Popis najboljih miotropnih tableta protiv bolova
| Ime miotropnog agensa | svojstvo |
|---|---|
|
Drotaverinum
|
Ima antispazmodički učinak i razlikuje se od drugih antispazmodičkih lijekova u najnižoj razini negativnih učinaka na tijelo. Najpopularniji analozi drotaverina koji se prodaju u Ruskoj Federaciji su Droverin, No-shpa, Vero-drotaverin. Takvi lijekovi protiv bolova koriste se za bilo koje bolesti popraćene grčevima glatkih mišićnih vlakana: čir na želucu, nadimanje, holecistitis, diskineziju, kolitis, gastroduodenitis. |
|
Ditsetel
|
Proizveden u Francuskoj, sadrži pinaveria bromid - aktivnu tvar koja ima isto svojstvo kao drotaverin: ublažava grč vlakana glatkih mišića. Ali za razliku od Drotaverina i njegovih analoga, Dietetel se koristi za ublažavanje bolova u crijevnim grčevima, uključujući bilijarnu diskineziju. |
Specifični lijekovi
Specifični lijekovi se ne mogu nazvati analgeticima, a ljudi koji nisu povezani sa medicinom vjerojatno ih neće koristiti kad se pojavi sindrom boli. Takvi se lijekovi smatraju antikonvulzivima, pa čak i upute za uporabu govore da je njihov glavni učinak antiepileptik i antikonvulziv.
međutim specifični lijekovi učinkovito ublažavaju jaku postoperativnu bol, Osim toga, smanjuju osjetljivost u prisutnosti ozbiljnih rana, na primjer, nakon uklanjanja koštanog tkiva čeljusti zahvaćene osteomijelitisom.
Popis popularnih specifičnih lijekova protiv bolova:
| ime | opis |
|---|---|
|
gabapentin
|
Preporučuje se za ublažavanje postoperativne boli kako bi se rjeđe koristila opojna sredstva protiv bolova. Uz to, dokazano je da učinkovitost tableta smanjuje osjetljivost leđne moždine, čak i ako se pojavi nakon kirurškog i traumatskog oštećenja tkiva. U ruskim ljekarnama Gabapentin se može naći pod različitim imenima: Gapentek, Tebantin, Gabagamma, Egipentin, Catena, Neurontin. |
|
pregabalin
|
Pregabalin je sličan Gabapentinu, njegova glavna razlika je duži poluživot. Iz tog razloga je bolje koristiti sredstvo za liječenje akutnih manifestacija boli: postoperativne, neuropatske, fibromijalgičke. Analozi: Prabegin, Pregabalin, Alžir. |
Koji je lijek bolji
Ne možete piti lijekove protiv bolova samo na temelju njihove učinkovitosti i indikacija. Analgetici različitih vrsta ublažavaju bol određene prirode, ali imaju kontraindikacije, nuspojave. Stoga, ako se pojavi bilo koji sindrom boli, najbolje je uvijek se posavjetovati s liječnikom i zamoliti ga da mu propiše najučinkovitiji i najmanje štetni lijek. A da biste se zauvijek riješili bolne manifestacije, potrebno je liječiti uzrok njezine pojave.
