Načini i faze ugradnje zubnih implantata, indikacije, kontraindikacije, trajanje rada i uvjeti ugradnje.

Sve faze postavljanja zubnog implantata su što sigurnije i bezbolnije za pacijenta, ako se operacija provodi u dobroj stomatološkoj ordinaciji koristeći visokokvalitetnu opremu i moderne materijale. Ova vrsta protetike je obnoviti ne samo krunu, već i korijen zuba, koji pomaže cijelom sustavu čeljusti da normalno funkcionira. Pribjegavajući implantaciji, možete spasiti čeljusnu kost od atrofičnih promjena bez ozljeđivanja preostalih zdravih zuba.

Kako implantati, njihova struktura

Implantat ili implantat (na engleskom - usaditi) Je zub u obliku korijena zuba. Napravljena je od medicinske metalne legure i postavlja se u čeljusnu kost. Zatim se oslonac postavlja na protezu, a na njemu je kruna, koja se može mijenjati bez uklanjanja implantata.

Prije protetike stomatolog ocjenjuje izvodljivost postavljanja implantata, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike pacijentovog tijela i njegovo zdravstveno stanje.

Možete saznati više o tome kako se izrađuju implantati iz videozapisa:

Indikacije i kontraindikacije

Klasične indikacije za implantaciju su:

• krajnji nedostaci denticije;
• potpuna i nepotpuna odsutnost zuba;
• netolerancija na uklonjive proteze zbog alergija ili gag refleksa;
• oštećenje funkcionalne okluzije (zatvaranje čeljusti) nakon vađenja zuba ili nepravilnog zubnog liječenja.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• tumori (ako umetnete implantate, oni će početi rasti);
• povećani ton žvačnih mišića;
• poremećaj krvarenja;
• patologije živčanog sustava i mentalni poremećaji;
• dječja dob;
• imunodeficijencije;
• dijabetes melitus (posebno nekompenziran tip);
• tuberkuloze;
• osteoporoza;
• neki oblici stomatitisa;
• alergija na anesteziju;
• kronični oblici bolesti različitih unutarnjih organa;
• reumatizam.

Relativne kontraindikacije za operaciju zubnih implantata:

• trudnoća u svako doba;
• razdoblje dojenja;
• patološki ugriz;
• bruxism;
• loša oralna higijena;
• kariozne šupljine (proteza se umeće tek nakon potpunog liječenja karijesa);
• upala sluznice;
• kaheksije;
• patologija temporomandibularnog zgloba;
• pušenje.

Pacijent treba upozoriti liječnika na sve postojeće kronične bolesti kako bi se isključila vjerojatnost komplikacija.

Kako postaviti zubne implantate, metode

Koliko implantata je potrebno ovisi o broju zubnih jedinica koje je potrebno obnoviti. Ako je jedan zub izgubljen, postavlja se jedan implantat. Ako nedostaju dva ili tri kutnjaka, tada se postavljaju dvije ili tri proteze. Nije preporučljivo ograničiti se na jedan implantat, jer možda neće podnijeti povećano opterećenje tijekom žvakanja. U slučaju potpune adencije, broj proteza određuje liječnik ovisno o procijenjenoj interdentalnoj udaljenosti.

Ugradnja implantata s potpunom edentijom

Vrste implantacije:

• Intraoskozno postavljanje zubnih implantata karakterizira uvođenje proteze u koštano tkivo.Ova je tehnologija najpopularnija i najtraženija na svijetu, jer ima najmanje mogućih komplikacija. Zubni implantat umeće se izravno u koštani ležaj.
• Bazalna implantacija je indicirana za nedostatak kostiju i odsutnost nekoliko uzastopnih zuba. Pomoću ove tehnike ugrađuju se implantati ako nije moguće izgraditi koštano tkivo. Ali je opasno s mogućim nuspojavama i komplikacijama. Osim toga, dizajni izvedeni prema bazalnom tipu nisu baš pouzdani, pa bazalna ugradnja proteza zauzima skromno mjesto u modernoj implantologiji.
• Intra tehnologija sluznice najčešće se koristi s uklonjivom protetikom za zgodno i pouzdano fiksiranje lažne čeljusti. U tom se slučaju implantat umeće izravno u desni.

Zubna implantacija može se podijeliti u tri vrste:

1. Implantacija u jednoj fazi omogućuje vam da u jednom posjetu stomatologu stavite umjetni korijen i krunu.
2. Dvostupanjska ugradnja vrši se 2 puta:
   • U prvoj fazi implantiran je metalni čep u čeljusti.
   • Pri drugom posjetu postavlja se vijenac.

3. Mini implantacija koristi se za simulaciju premolara ili u uskim dijelovima čeljusti, a karakterizira ih postavljanjem malih proteza.

Ugradnja implantata zuba: faze i pojmovi

Standardni postupak ugradnje zubnog implantata provodi se u nekoliko faza. Njihovo trajanje ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući zdravstveno stanje pacijenta i razinu korištenih metoda.

Pripremna faza

Postavljanje zubnog implantata ozbiljan je kirurški zahvat za implantaciju stranog tijela u čeljust, pa liječnik koji obavlja operaciju mora biti siguran da je pacijent spreman za postupak.

Protetika je stres za tijelo koji aktivira bolesti koje su ranije bile u vegetativnom stanju. Prije operacije stomatolog mora osigurati ne samo da će se implantat iskorijeniti, već i da će pacijentovo tijelo izdržati ovo opterećenje, pa proces zubne implantacije započinje osnovnom dijagnozom. Da biste to učinili, sljedeći postupci se provode planirano:

• vizualni pregled usta;
• pregled kardiologa, alergologa, neurologa i endokrinologa (potrebu i redoslijed posjeta liječnicima određuje terapeut);
• polaganje testova;
• ENT pregled (ako implantat trebate instalirati u gornji zub)
• sanacija usne šupljine;
• istraživanje hardvera;
• ekstenzija koštanog tkiva.

Sakupljanje uzoraka

U okviru zubnih implantata urađuje se niz važnih studija, uključuju opći test krvi s dodatnim parametrima:

1. Koagulogram ili test koagulacije krvi - određivanje razine fibrinogena, protrombina i trombina.
2. Određivanje razine glukoze u krvi.
3. Biokemija ili testovi sastava krvi za:
   • amilaze;
   • uobičajeni i izravni bilirubin;
   • kolesterol;
   • transaminaza;
   • elektrolita;
   • ukupni protein;
   • alkalna fosfataza;
   • urea;
   • kreatinina;
4. Ispitivanje na HIV i hepatitis.
5. Atikardiolipin test za sifilis.

Također ćete morati proći opću analizu urina, a u prisutnosti gastrointestinalnih patologija, analizu fekalnog tkiva. U nedostatku kroničnih bolesti, uzimanje testova treba malo vremena.

Istraživanje hardvera

Za utvrđivanje anatomske strukture čeljusti, kvalitete koštanog tkiva i njegovih patologija potrebne su sljedeće vrste ispitivanja:

• radiografija, Omogućuje vam da napravite detaljnu kvalitetnu sliku proučenog dijela čeljusti, zbog čega se prati stanje koštanog tkiva i postojećih korijena.
• Ortopantomogram. Daje detaljnu predstavu o kvaliteti kostiju i mogućim patologijama zbog volumetrijske panoramske slike.
• Računalna tomografija Pomaže u dobivanju trodimenzionalne slike kosti koja vam omogućuje određivanje strukture i gustoće čeljusne kosti.

Bez ovih pregleda ne dolazi do implantacije jednog zuba, jer kada implantat implantira u kost, postoji visoki rizik od ozljeda živaca i važnih krvnih žila, a panoramske slike mogu izbjeći takve probleme. Ovo se pravilo odnosi na sve oblike protetike.

Rast kostiju

Zubni implantati se postavljaju samo s dovoljnim volumenom koštanog tkiva. Ako se kao rezultat hardverskih studija utvrdi da volumen kosti čeljusti nije dovoljan za visokokvalitetnu protetiku, tada u nedostatku kontraindikacija koštano tkivo je plastično. Za to se koriste različite tehnike:

• Usmjerena regeneracija. Karakterizira ga povećanje volumena kostiju zbog implantacije prirodnog ili umjetnog materijala.
• Cijepljenje koštanog bloka. Izvodi se kada se kost resorbira, unutar njenog okvira tkivo se uzima na drugom dijelu tijela i transplantira u čeljust.
• Podizanje sinusa. Podizanje sluznice donjeg dijela maksilarnih sinusa, zbog čega se povećava volumen gornje čeljusti.

Količina kostiju

Zubna implantacija se ne događa odmah nakon rasta kosti, već nekoliko mjeseci nakon završetka stomatološke operacije.

Hirurški stadij

Nakon potpune pripreme usne šupljine događa se i sama operacija. Postupak ugradnje zubnog implantata ne traje dugo. Vremensko razdoblje ovisi o kvaliteti obavljenog dijagnostičkog rada, složenosti korištene metode i fiziološkim karakteristikama strukture pacijentovog čeljusnog aparata. Standardni zubni implantat postavljen je za otprilike 90 minuta. - koliko traje redovan stomatološki sastanak

Hirurška intervencija započinje rezom preklopa i ljuskanjem gingivalnog i periostealnog tkiva, što rezultira izlaganjem dijela kosti. Na njemu je postavljena glodalica za oblikovanje umjetnog korijenskog korita. Tada na ovom mjestu liječnik buši tanki kanal duž duljine implantata. Nakon postizanja željene dubine, kanal se proširuje pomoću posebnih bušilica.

Nakon dobivanja potrebne širine u kanalu, izrađuje se konac koji odgovara niti proteze. Zbog njega se ugrađuju zubni implantati. To jest, oni se jednostavno zaviju u rezultirajuću rupu, a zatim se zatvore s vijčanom kapom. Zatim se mukozno i ​​periostealno tkivo stavlja na implantat i šiva jednostavnim šavovima koji su prihvaćeni u operaciju.

Postoperativno razdoblje

Implantati zubnih korijena postavljaju se brzo, ali njihovo urezivanje traje dugo. Prvih 5 dana može se uočiti oticanje i bol, a zatim bi trebali nestati neugodni simptomi. U postoperativnom razdoblju treba izbjegavati stresne situacije, fizičke napore, posjećivanje saune i kupke, kao i žvakanje sa strane površine rane. Potrebno je tretirati usnu šupljinu antiseptičkim lijekovima i učiniti sve što je moguće da se implantat ukorijeni. U suprotnom, materijal će biti odbačen.

Znakovi odbijanja

Odbijanje zubnog implantata

Znakovi da implantat nije iskorijenjen:

• crvenilo desni;
• tumor na mjestu instalacije proteze;
• jaka bol u čeljusti (ne odlazi čak ni nakon uzimanja jakih lijekova protiv bolova);
• pokretljivost susjednih zuba;
• porast temperature.

Ako osjetite neugodne simptome, trebate odmah kontaktirati svog stomatologa.

Gingival Stage

Da bi se formirao prirodni obris tkiva desni, umesto postojećeg vijčanog čepa ugrađuje se poseban vijak od titana u obliku valjka, nazvan gumi bivši. Njegova instalacija događa se 3-6 mjeseci nakon uvođenja igle.

U roku od 15 dana nakon postavljanja oblika, oko implantata formirat će se prirodni valjak za gumu, koji igra ključnu ulogu u zadržavanju umjetnog korijena.

Korak instalacije upornjaka

Naputak je usredni dio implantata koji povezuje korijen s krunom.Umeće se u gingivu, nakon stvaranja mukoznog valjka oko budućeg umjetnog zuba. Postupak traje ne nekoliko sati, već samo 15-20 minuta.

Stage protetike

Nakon ugrađivanja implantata zuba ugrađuje se umjetna krunica. Prvo se odstranjuju čeljusti tako da proizvedene proteze imaju željeni oblik, ne ometaju pacijentov ugriz i pomažu u vraćanju funkcije žvakanja. Zatim se rezultirajuća kruna s ljepljivim materijalom postavlja na oslonac.

Faza rehabilitacije

Nakon svih faza implantacije zuba započinje razdoblje rehabilitacije. Njegovo trajanje ovisi o metodi zubnog postupka i fiziološkim karakteristikama tijela. Tijekom tog razdoblja morate:

• pažljivo i temeljito očistite usnu šupljinu;
• koristite aseptična ispiranja;
• redovito posjećivati ​​stomatologa (barem jednom mjesečno);
• smanjiti količinu konzumirane čvrste hrane.

Zajednički rad stomatologa i pacijenta u svim fazama ugradnje zubnog implantata jamči dobro ugrađivanje zubne proteze i potpunu obnovu žvakaće funkcije.