Izbor proteza s djelomičnom odsutnosti zuba: koji su bolji

Uz djelomičnu odsutnost zuba, može se ugraditi uklonjiva proteza ili ne-uklonjiva proteza - što je u ovom ili onom slučaju bolje, odabire stomatolog, ali pacijent donosi konačnu odluku. Odabir protetske metode provodi se uzimajući u obzir uzroke djelomične adencije, dob i stanje zdravlja ljudi, fiziološke karakteristike, faktor cijene.

Uzroci gubitka zuba

Najčešće se ljudi suočavaju s gubitkom žvakanja zuba, jer tijekom žvakanja hrane cjelokupno opterećenje pada na kutnjake, što dovodi do njihovog brzog uništenja. Klasični uzroci gubitka zuba uključuju:

• Dubinski karijes, pulpitis i parodontitis, zbog kojih morate izvaditi zub izravno iz korijena kako biste spriječili daljnje komplikacije.
• Parodontitis i parodontoza kod kojih dolazi do resorpcije periostealnog koštanog tkiva i ligamenata koji drže zub u rupi.
• Korijenske ciste, koje se mogu pojaviti čak i na apsolutno zdravim zubima i dugo se ne manifestiraju. Ponekad je moguće spasiti i sam zub, ali gotovo je uvijek potrebno ukloniti pulpu.

Najteže je protetirati kad ispadne zub zbog generaliziranog parodontitisa donje ili gornje čeljusti.

Priprema za protetiku

Stadiji koji vode u pripremu usne šupljine za protetiku ovise o uzroku koji je doveo do gubitka zuba. Obično se ovaj postupak sastoji od nekoliko faza:

• uklanjanje mekog i tvrdog plaka s cakline i interdentalnih prostora;
• poliranje zuba i premaz fluoridnom smjesom;
• radiografija čeljusti;
• zamjena oštećenih ili neispravnih ispuna;
• složeno liječenje korijenskog sustava;
• priprema korijena za fiksiranje proteza;
• rascjep labavih elemenata denticije.

Tijekom pripremne faze parodontalna tkiva moraju se očvrsnuti kako bi postojeći pokretni zubi mogli podnijeti opterećenje.

Nekoliko mjeseci prije nadolazeće implantacije potrebno je sanirati usnu šupljinu. Tjedan ili 10 dana prije operacije ne možete uzimati aspirin i druge lijekove koji prorjeđuju krv.

Kako odabrati protezu ovisno o dobi pacijenta

Dugo vremena je postavljanje fiksnih zubnih implantata bilo kontraindicirano u bolesnika starijih od 35-40 godina. Danas je ovo ograničenje ukinuto, ali liječnici i dalje inzistiraju na tome Za starije ljude je bolje imati potpuno pokretne proteze, budući da njihovo tkivo vilice podliježe destruktivnim ireverzibilnim promjenama (atrofija), koje jednostavno neće dopustiti da implantat u potpunosti raste.

Prema statistikama, koštane bolesti nalaze se u svakoj drugoj starijoj osobi. Uz to, u starosti se smanjuje metabolizam i brzina regeneracije tkiva, što usporava proces implantacije proteze.

Uklonjiva proteza

Rizik odbacivanja umjetnih zuba u starijih osoba dovoljno je visok. Štoviše, postoji ne samo tijekom operacije, već i u postoperativnom razdoblju.Pored toga, za implantaciju se koriste ne jednofazni, već dvostepeni protetičari s dugim periodima ozdravljenja, jer stariji pacijenti imaju smanjen imunitet, što je prepuno razvoju upale.

Djeci je bolje da imaju uklonjive proteze.bez obzira na to koji zubi ispadaju: mliječni ili trajni. To je zbog činjenice da dijete raste, a implantat u čeljusti će inhibirati razvoj kostiju lubanje i mekih tkiva. Najbolje mjesto za ugradnju akrilne proteze je zato što pomaže ispraviti ugriz i relativno je jeftino.

Kako odabrati protezu na temelju fizioloških karakteristika

Ključne kontraindikacije za implantaciju su:

• patologija krvožilnog sustava, na primjer, s kršenjem koagulabilnosti krvi, uopće se ne mogu obavljati stomatološke operacije;
• mentalna bolest;
• onkološke novotvorine;
• bolesti vezivnog tkiva;
• nedovoljno koštano tkivo;
• HIV i AIDS;
• seropozitivne infekcije (tuberkuloza);
• dijabetes melitus;
• osteološki poremećaji;
• endokrine bolesti;
• kaheksija (iscrpljenost);
• mala udaljenost do nazalnog, maksilarnog sinusa;
• individualna netolerancija korištenih lijekova, uključujući anestetike.

U prisutnosti ovih bolesti, osobi je dopušteno da instalira samo uklonjive proteze.

Relativne kontraindikacije za implantaciju uključuju:

• neispravan ugriz;
• koštana patologija;
• pušenje: nakon implantacije ne možete pušiti dva tjedna jer postoji veliki rizik odbacivanja implantata;
• pogoršanje alergijskih sindroma: također se može razviti reakcija na plastičnu protezu.

Bilo koja metoda protetike kontraindicirana je u trudnoći.

Fiksne proteze

Fiksne proteze fiksirane su na zubima koji su bolje sačuvani, ili na implantiranom iglu. Osim svakodnevnog četkanja, nije ih potrebno uklanjati i obrađivati.

Postoje četiri vrste proteza za ovu vrstu zubne protetike: implantati, mostovi, krunice i intarzije - koja je najbolja za određenog pacijenta, liječnik mora odlučiti. Na primjer implantacija implantata je najbolja vrsta proteze za prednje zube, a mostovi su indicirani za pacijente s potpunom ili djelomičnom bezuvjetnošću.

Na fotografiji mostna proteza na implantatima

Implantacija djelomično izgubljenih zuba

Ova vrsta proteze uključuje postavljanje igle umjesto uklonjenog korijena zuba. Osovina i kruna stavljaju se na igle. Ovaj je dizajn bolji, pouzdaniji i estetskiji od uklonjive čeljusti koja se može ukloniti. Izvrstan je za obnavljanje prednjih zuba.

Na fotografiji implantat zuba

Najbolji materijali za zubne proteze su:

• keramike;
• titan;
• nehrđajući čelik
• krom legura.

svjedočenje

Implantati se ubacuju s potpunom i djelomičnom adentijom. Osobito su opravdani u nedostatku jednog, dva ili tri zuba i u prisutnosti krajnjih oštećenja zuba. Izgledaju predivno i zato zuri čak i iz kozmetičkih razloga. Oni pribjegavaju implantaciji ako je pacijent alergičan na plastične proizvode, postoji izražen gag refleks na uklonjive proteze.

Prednosti

Implantacija vam omogućuje uklanjanje kozmetičkog oštećenja proteza bez oštećenja susjednih zuba i sprječavanje resorpcije kosti. Takve su proteze skupe, ali imaju dug radni vijek.

mane

Implantacija treba dugo vremena da se iskorijeni: postupak implantacije može potrajati i do šest mjeseci. Nakon svih manipulacija, proteza se možda čak i neće ukorijeniti ako je tijelo odbaci kao strani predmet. Osim toga, tijekom postoperativnog razdoblja vrlo je vjerojatna pojava krvarenja, oteklina i bolova. No, unatoč svim nedostacima, glavni nedostatak ove vrste protetike je njegova visoka cijena.

mostovi

Most je konstrukcija učvršćena pomoću nosača na protezama, posebnih ljepljivih ploča ili stvarnih zuba (potrebno je dodatno brušenje). Ponekad je fiksiran posebnim bravama i instaliran bez ikakvih nosača. Most zamjenjuje nekoliko zuba koji nedostaju odjednom.

Izgleda kao most

klasifikacija

Ovisno o materijalu koji se temelji na konstrukciji mostova, uobičajeno je razlikovati tri vrste:

• Cermet. Osnova je izrađena od metala obloženog keramikom.
• Metall. Napravljen od metala i plastike.
• U kombinaciji. Izrađena od legure aluminija i cirkonijevog oksida.

kontra

Ugradnja mosta zahtijeva okretanje vlastitih zuba. U budućnosti, zbog povećanog mehaničkog opterećenja, mogu postati pokretni, pa je, ako je moguće, u nedostatku jednog ili više zuba, bolje staviti kopče za proteze ili implantate.

Demontaže proteza

Ako osoba nema nekoliko zuba zaredom, tada može staviti uklonjive proteze. Izvana se ne razlikuju mnogo od fiksnih konstrukcija, ali ih je potrebno povremeno uklanjati i čistiti.

Postoje tri vrste uklonjivih proteza:

• kopča;
• akril;
• od najlona.

Konstrukcije kopče

To su lučne proteze s fiksacijom na dva ekstremna zuba ili implantata. Ovaj dizajn omogućuje pacijentu da kvalitetno žvače hranu, jer mehaničko opterećenje pada na potporne zube koji ostaju u čeljusti.

svjedočenje

Zubne proteze mogu se postaviti ako je osoba izgubila jedan ili više zuba. Ali oni su prikladni samo u prisutnosti manjih deformacija proteza, za koje je potrebna manja korekcija.

Stvarčice

• Zglobne proteze relativno su jeftine.
• Čvrsto i pouzdano se učvršćuju u usnoj šupljini.
• Ove su strukture jednostavne za njegu, ne moraju ih se uklanjati i noću.
• Razdoblje navikavanja na začepljenje proteza traje samo nekoliko tjedana.

Akrilne i najlonske proteze

Akrilne proteze su lagane, postavljaju se posebnim kukama i ne zahtijevaju okretanje susjednih zuba. Na isti su način ugrađeni moderniji dizajni od najlona.

Prednosti

• Sposobnost odabira boje proteze koja se može ukloniti, a koja se bolje kombinira s ostatkom jedinica u protezi, s djelomičnom protetikom.
• Najlonske i akrilne strukture brzo se proizvode, lako se upravljaju i lako se čiste i popravljaju kada se pojave čips i pukotine.

mane

Uklonjena najlonska i akrilna proteza vrlo su krhka i dugo se ukorijene, mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija.

Glavni nedostatak akrilnih struktura je porozna struktura, što je povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama, što može dovesti do uništenja potpornih zuba.

Također nedostaci akrilnih proteza uključuju:

• oštećenja cakline zuba tijekom duže uporabe;
• velika vjerojatnost razvoja alergije;
• tvrdoća plastike, što dovodi do pukotina u strukturi;
• nedovoljno jaka fiksacija u usnoj šupljini.

Značajke protetike žvakaćih zuba

Kod protetike žvakaćih zuba potrebno je uzeti u obzir pouzdanost materijala koji se koristi za izradu proteze i način pričvršćivanja jer će ovaj dizajn u budućnosti biti preopterećen.

Plastične proteze ne mogu se postavljati u područje žvakanja: ne mogu podnijeti opterećenja žvakanja. Plastične konstrukcije najbolje se postavljaju na prednje zube.

Ako ne postoje svi žvakaći zubi, bolje je ugraditi keramičku ili metalnu protezu od čvrstog metala. U pogledu praktičnosti, takvi su dizajni najbolji jer mogu izdržati velika mehanička opterećenja. Oni se ne mogu nazvati estetskim, ali nema veze, jer žvakaći zubi nisu vidljivi drugima.

Značajni nedostaci ove vrste protetike (posebno na donjoj čeljusti) su:

• mogući problemi s dikcijom;
• nelagoda kod žvakanja.

Neko vrijeme nakon ugradnje umjetnih zuba neugodne manifestacije će nestati. Kako bi se ubrzala prilagodba, protetski stomatolozi savjetuju temeljitije žvakanje hrane i češće čitanje naglas.