Nyál-kőbetegség: okok, tünetek, következmények és kezelés

A nyál kőbetegség olyan kóros folyamat, amelyben sűrű ásványi anyag képződik a nyálmirigyben - rendszerint a légcsatornaban, ritkábban a parenhémaban - a szalivolitban, ez is egy kalkulus. Összetétele közel áll a borostyán összetételéhez, a méretek több millimétertől néhány centiméterig változhatnak. Az ember általában csak akkor veszi észre megjelenését, amíg a kő olyan nagymértékűvé nem válik, hogy lefedi a nyálmirigy ütemét, ami súlyos fájdalomhoz vezet.

A kezelés választása - gyógyszeres vagy alkalmazható - a folyamat fázisától függ, a kő mérete a nyálmirigy vezetékében, pontos helyét és egyéb körülményeket.

A megjelenés okai

A nyálkövek képződésének pontos mechanizmusát a tudomány még nem magyarázta meg. Az orvosok azonban számos olyan patogén tényezőt azonosítottak, amelyek vezethetnek nyál kőbetegséghez.

A nyálmirigyben a kövek okai a következők lehetnek:

• avitominosis (különösen A-vitaminhiány);
• zavarok a foszfor és a kalcium anyagcserében;
• urolithiasisban;
• -túlműködés;
• hipervitaminosis D;
• köszvény;
• cukorbetegség;
• idegen test vezetékébe jutás (szilárd részecske az élelmiszerből, egy fog töredéke stb.);
• a vezetékek patológiája;
• mechanikai sérülések;
• a koronák viselésének következményei.

Több ok kombinációja vezet ehhez a meglehetősen ritka betegséghez. további A súlyosbító tényezők a rossz szokások, különösen a dohányzás, a szájhigiénés elégtelen szintje stb. A kő megjelenését a nyálmirigy vezetékében megkönnyítheti bizonyos gyógyszerek használata:

• eszköz a nyomás csökkentésére;
• vizelethajtók;
• pszichotróp;
• antihisztamin.

Közvetlenül a kőképződéshez az ásványi anyagok kimosódása a nyálból, tulajdonságainak romlása, valamint a sav-bázis egyensúly elmozdulása a lúgok felé (ez magyarázza a szájban folyamatos kellemetlen utóízet). A légcsatorna lumenének szűkítésével együtt sűrű tömeggel történő eltömődéshez vezet, amely hajlamos a megszilárdulásra: így alakul ki a kő a nyálmirigyben.

Kő összetétele és elhelyezési lehetőségei

A nyálmirigyek kövei sárgásfehér vagy sárga alakú, gumós felületű, sűrű formációk. Összetétel - ásványi-szerves. A mag kétféle lehet: vagy mikrobiális természetű, amely speciális baktériumok - aktinomiceták - kolóniája, vagy lehet desquamated és cornified epithelium és / vagy valamilyen idegen test, amely belép a vezetékbe.

Idegen test körül - egy fog töredéke, egy halcsont, amely étkezés közben bejutott oda, hajkefe fogkeféből stb. - a szerves és szervetlen lerakódások rétege fokozatosan növekszik, és összetett természetes kompozitmá alakul. A benne lévő szerves anyagok mennyisége akár 30% lehet, főként ezek a hám, a mucin és az aminosavak részecskéi. Szervetlen komponensek lehetnek:

• kalcium-sók;
• nátrium;
• magnézium;
• kálium;
• vas
• klór stb.

A baktériummag esetében minden kissé bonyolultabb. A nyálmirigy vezetékében lévő nagy kő mindig fertőzéssel és gyulladásos folyamattal jár, azonban a nyitott kérdés továbbra is nyitva áll: fertőzés vagy kőképződés.

Felhívjuk figyelmét: a szilárd képződmény tömege 3 és 30 g között változhat, és az idő múlásával a kövek hajlamosak növekedni.

A nyál kőbetegséget, amely elérte a gyulladásos folyamatot, nevezik nyálkő. A nyálmirigy-kő leggyakoribb a submandibularis mirigyben, száz esetben a parotid mirigyben kb. 8-ban, ritkán a nyelv alatt és a kis nyálmirigyekben - labialis, bukális stb. A betegség akut és krónikus formája lehet.

tünetegyüttes

A beteg általában nem veszi észre a kőképződést a parenhimában, amíg teljesen el nem gátolja a légcsövet. Ezután fájdalom fordulhat elő, akut, de rövid távú rohamok formájában - az úgynevezett. nyálkólétek. A támadás kb. 20 percig tarthat.

A nyálmirigyben a kövek tünetei különböznek a betegség jellegétől - akár akut, akár krónikus formában. Az akut forma kifejezett fájdalomszindrómát, kólikusokat, valamint a következő tüneteket és következményeket vonja maga után:

• teltségérzet a szájüreg azon részében, ahol a kő kialakult;
• gyakori fájdalom evéskor;
• rossz íze a szájban;
• tályog vagy flegmon megjelenése a szájüregben;
• fájdalom nyomással és / vagy tapintással;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 fokra;
• általános gyengeség;
• fejfájás;
• a nyál-csatorna bejáratának kinyitása, mikor a gennyet a nyílásból felszabadítja;
• nagyon kis mennyiségű nyál, száraz nyálkahártya.

Sialolithiasis esetén fájdalmas az állkapocs mozgatása evés közben. Fájni nyelni, és a fájdalmat a fül vagy a templom régiója, valamint a torok és a nyelv (a submandibularis mirigy szialolitiasisével) kapja.

Felhívjuk figyelmét: a betegség akut formája néhány órán belül kialakulhat. Különösen súlyos fájdalom akkor jelentkezik, ha a kő függetlenül hagyja a mirigyet a lágy szövetekben.

Krónikus formában a nyálmirigy kútja nem mutathatja ki magát, kivéve a következő tüneteket: a nyaka és az arc duzzanata, az arcizmok állandó feszültsége, valamint az érintett mirigy területén a duzzanat a méret megnövekedése miatt. A krónikus formában jelentkező fájdalom enyhe lehet, vagy egyáltalán nem jelentkezhet.

diagnosztika

A nyál kőbetegséget meg kell különböztetni a szájüreg más olyan betegségeitől, amelyek hasonló tüneteket okoznak (láz, nyelési fájdalom, duzzanat). Ez lehet:

• a szájüreg különféle daganata;
• periandibularis flegmon;
• nyirokcsomó;
• tályog.

A nyálmirigy-vezetékben található kő diagnosztizálását fogorvos végzi, hiányában - háziorvos. Az első lépés a szemrevételezés és a tapintás - bizonyos esetekben a kő látható, vagy tapintáskor meghatározhatja annak helyét. A tátongó nyálcsatorna és az abból kitűnő gennyes látványérzékelésre alkalmas.

Ha a kő vizuális észlelése nem lehetséges, akkor a diagnosztikai módszerek a betegség formájától és stádiumától függnek. A leggyakrabban kijelölt tanulmányok:

• X-sugarak;
• ptyalography;
• sialoskopiya;
• A nyálmirigyek ultrahangja;
• biokémiai elemzés;
• számítógépes tomográfia.

Egy adott kutatási és diagnosztikai intézkedéscsomag kiválasztását az orvos döntheti el. Nagyon függ a szalivolitisz helyétől, az adatok megszerzésének sebességétől, a szükséges pontosságotól és az esetleges társbetegségek diagnosztizálásától.

Tehát, ha a betegség krónikus formában van, és nincs fájdalom, akkor az orvos egy speciális szondát használhat a nyálcsatorna tanulmányozására, a száj méretének és a szalivolitisz mélységének meghatározására. Ha a stádium akut, akkor leggyakrabban diagnosztikai eszközkészletet használnak röntgenből és sialográfiából (kontraszt röntgen), valamint ultrahangból. Bonyolultabb esetekben, ha a röntgen nem nagyon hasznos, számítógépes tomográf kerül játékba.

A gyulladásos folyamatok jellegének megállapításához nyálcitogramot, valamint általános biokémiai elemzést alkalmazunk.

A moszkvai nyálmirigyek ultrahangjának átlagos költsége 1200 r, a szájüreg röntgenfelvétele 1250 r.

A nyál kőbetegség kezelésének módszerei

A nyál kőbetegség kezelésének lehetősége attól függ, hogy a diagnosztikai módszerek mit mutatnak. Egyes esetekben nem feltétlenül szükséges kő eltávolítása a nyálmirigyből az orvos által: kicsi, 2-3 mm-ig, a kövek nyállal moshatók ki a csatornákból.

A sialolithiasis kezelése lehet konzervatív - gyógyszeres vagy sebészeti. Az általános eset két módszer kombinációját vonhatja maga után, különösen, ha több kalkulus van (az összes helyzet körülbelül 25% -a). A műtéti beavatkozás segítségével egy nagy követ eltávolítanak a nyálmirigyből, és orvosi módszerekkel kicsikhez jutnak. Ez a módszer alkalmazható úgy, hogy a seb nem terjed ki a szükségesnél.

A gyógyszeres kezelést a gyulladásos folyamat érzéstelenítésére és megállítására használják.

Konzervatív módszerek

A nyálmirigyben lévő kő gyógyszerrel történő kezelésének két iránya van: az első segít a fájdalom csökkentésében és a gyulladásos folyamat kezelésében, a második pedig nyálcsillapító gyógyszerek beadása, amelyek túlzott nyállal és kis kövek kimosódásával járnak. Így a következő gyógyszereket használják:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők a fájdalom csökkentésére, a gyulladás kiküszöbölésére és a duzzanat csökkentésére;
• antibiotikumok a bakteriális fertőzések leküzdésére;
• nyálkészítmények.

Az utóbbiak közül meg lehet említeni Kanefront, kálium-jodidot, pilokarpin-hidrokloridot.

Emellett a betegnek étrendet írnak elő, amely fokozza a nyálmirigyek kiválasztását. Savas termékekből áll, amelyek önmagukban fokozott nyál-tulajdonságokkal rendelkeznek és normalizálják a sav-bázis egyensúlyt, amelyet a sialolithiasis alkalikus oldalára „lekoptatnak”. Egyes savak (például citromsav) képesek elpusztítani a szalivolitokat.

A betegnek az étrendben nagyszámú répa, káposzta, tök és áfonya elemeit kell tartalmaznia. Ön inni egy főzet csipkebogyó vagy fűszeres gyógynövények, oldja fel egy szelet citromot, öblítse ki a száját só és szóda oldattal.

A kalkulus megsemmisülésének és nyállal történő kiválasztásának serkentésére az orvos alkalmazhatja az érintett mirigyre gyakorolt ​​hatást olyan gyenge elektromos kisüléssel, amely nem érinti az egész testet.

Sebészeti módszerek

A legegyszerűbb műtéti módszer a mész eltávolítása csipesszel, ha a csatorna száján vannak. A litotripszist is használják - ez egy kő aprítása ultrahang segítségével.

Ha gyulladás és tályog van, akkor helyi érzéstelenítés alatt műtétet írnak elő, amelynek során a tályogot kinyitják és megtisztítják, a vízelvezetést létrehozják és a kő eltávolításra kerül. A seb nem varrt.

Ha a nyálmirigy súlyos patológiáját észlelik, eltávolítják - extirpáció.