Fogászati fluorózis gyermekeknél és felnőtteknél: tünetek, kezelés, zománcfehérítés, megelőzés
A fogászati szövetekben az összes szerkezeti elem tartalmát kiegyensúlyozottnak kell lennie. A különféle anyagok feleslege, valamint a hiány nagyon káros a zománcra, és súlyos betegségek kialakulásához vezethet. Az egyik ilyen fogászati fluorózis, amelynek kezelése a testbe jutó fluor mennyiségének csökkentése és a zománc megjelenésének helyreállítása.
tartalom
A fogászati fluorózis okai
A fogászati fluorózis kialakulását a szervezetben lévő túlzott mennyiségű fluorid okozza. Ez a nyomelem szükséges a fogszövethez, de mérsékelten. A fluorid az ilyen forrásokból juthat be a testbe:
- Az ivóvíz a szervezet számára szükséges fluorid fő forrása. Egyes régiókban azonban a víz túlzott mennyiségű vizet tartalmaz, ezért a betegség endémiás formája alakul ki a helyi lakosságban.
- Élelmiszer-termékek. A tenger gyümölcsei különösen gazdagok ebben az anyagban.
- Fluor-tartalmú fogkrémek és gyógyszerek.
- Szennyezett levegő. Az Orosz Föderációban növekszik a fluorózis előfordulása a széntüzelésű hőerőművek, az üveg- és kohászati üzemek, valamint a műtrágyát előállító vállalkozások közelében élő népesség körében.
A fluor a legalacsonyabban befolyásolja a moláris zománc kialakulását, ami a gyermekek körében a fluorózis szélesebb körben elterjedésének egyik oka. A második ok az, hogy ezen anyag napi bevitelét egy gyermeknél sokkal alacsonyabb, mint egy felnőttnél.
Ha egy adott régióban az ivóvíz kb. 1,5 mg / l mennyiségben tartalmaz fluort, egy felnőtt naponta kb. 3 mg anyagot fogyaszt, ami elfogadható norma, és az egészségügyi állapotot semmilyen módon nem befolyásolhatja. Azonban az emberek, akik hajlamosabbak a fluoridra, akkor is észlelhetik a fluorózis megnyilvánulását, ha ilyen mennyiségű anyagot lenyelnek.
A fluor koncentrációjának 2,5 mg / l literre történő emelkedése a lakosság csaknem felében rejlik a betegség kialakulásával. Biztonságos az ivóvíz literenként 1 mg fluortartalom.
Moszkvában a víz fluortartalma 0,41 és 1,6 mg / l között van, az alsó érték nem éri el a normát, a felső megfelel ennek. Odintsovóban az elem mennyisége a vízben meghaladja a megengedett normát, és 1,8 mg / l.
Fogászati fluorózis gyermekeknél
A tejfogaknak csak ritkán lehetnek fluorózis tünetei. Az orvosok úgy vélik, hogy a tejfogak e betegség legyőzéséhez a gyermek által fogyasztott víznek literben legalább 10-15 mg fluort kell tartalmaznia.
Fotó: lombhullató fogak gyermekében
A tejfogakban előforduló fluorózis ritka előfordulása az a tény, hogy a fogpótlás mineralizációja a méhben történik, és a méhlepény képes megtartani a fő fluoridmennyiséget. De ha a csecsemő rendszeresen iszik vizet, amely magas ezen anyagtartalommal rendelkezik, akkor 3-4 éves korában fluorózis alakulhat ki. A betegség megnyilvánulásának valószínűsége nagyobb azokban a gyermekekben, akik súlyos betegségeket szenvednek vagy gyengült immunitásukkal.
A zománc zománc megerősítése sokkal később következik be, és ebben az időszakban a nagy koncentrációban lévő fluor szabadon hathat rájuk.Ha egy formázott zománcú tinédzser vagy felnőtt rendszeresen iszik vizet, amelynek fluortartalma meghaladja a 6 mg / l-t, vagy ki van téve a vegyipar káros hatásainak, akkor a fluorózis a teljes formájú zománcot is befolyásolhatja.
A fluorózis tünetei és formája
A fluorózis külső megnyilvánulásait egyértelműen a régi népi megnevezések jelzik: foltos zománc, foltos zománc. Ezt a betegséget valóban a fogak különféle formáinak megjelenése kíséri. A foltok elhelyezkedésének jellemzőitől és a zománcon történő fluortartalom mértékétől függően megkülönböztethetők a következők:
| Fluorózis forma | A foltok jellegzetes tulajdonságai | Szövetkárosodás |
|---|---|---|
| Szaggatott vonal | A foltok könnyű csíkoknak tűnnek, alig észrevehetők. A metszőfogakat és a szárokat gyakrabban érinti. | A betegséget nem kíséri a fogszövet elvesztése. |
| foltos | Sárgás foltok a koronák közepén, hasonlóan egy carios sérüléshez. | |
| Fakó-pettyes | Pontok foltokkal és fröccsenéssel halványsárga-barnás színű és durva felülettel. Minden fogat érinthet. | |
| erózió | A foltok jól láthatóak, eróziós jelekkel és a zománc kopásával, a fogérzékenység fokozódik. | A betegséget fogromlás kíséri. |
| hasznos teher | A betegség utolsó stádiumának felel meg, nem csupán a fogromlás kifejezett területein, hanem különféle csontbetegségekben is megnyilvánul. |
A fogorvos már a vizsgálat során meg tudja határozni a zománc károsodásának stádiumát: egy nagyon enyhe fokozatot csaknem észrevehetetlen foltosodás jellemzi, súlyos fokát a több mint fele deformáció és a koronák pusztulása jellemzi.
Hogyan lehet megkülönböztetni a fluorózist és a szuvasodást?
A következő jelek alapján különböztetheti meg a fluorózist és a szuvasodást:
- A carious sérülés egy vagy több fogot érinthet, és a fluorózis mindig szimmetrikusan befolyásolja a fogakat: mind a központi, mind az összes metsző és mindkét szemfoga.
- A felesleges fluortartalmú foltok fehéres színűek vagy barna színűek lehetnek, a zománc foltosodhat. A fogszuvasodás nem terjed a fogak mentén foltokkal és pontokkal, hanem egyetlen folttal érinti a fogzománcot.
- A fölösleges fluorid tünetekkel rendelkező területek a korona mindkét oldalán elhelyezkedhetnek, és a fogromlás gyakran alakul ki depressziókban és a szomszédos fogak érintkezési területein.
- A felesleges fluorid csontvázbetegségekhez, csontritkuláshoz és az ízületek diszfunkciójához vezet.
A fogszuvasodás előfordulhat a fluortartalom hiányában és a fluorózis feleslegével, de ezek a betegségek embereken is kialakulhatnak.
Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a fluorózist más fogászati betegségektől, például a zománc hipoplaziától, ezért a pontos diagnózis és az illetékes orvosi kezelés érdekében forduljon a fogorvoshoz.
Felnőttek és gyermekek fogfluorózisának kezelése
A fluorid feleslegének következményeit csak komplex kezeléssel lehet kiküszöbölni. Egyrészt meg kell állítani a betegség további fejlődését a fluoridbevitel csökkentésével, másrészt a fogak megjelenésének helyesbítése érdekében. hatékonyan A zománc fehéríthető és a sérült fogak csak fogászatban gyógyíthatók meg speciális eljárásokkal. A fogak otthoni megjelenésének javítása érdekében speciális fogkrémeket használhat, amelyek csak a betegség kezdeti stádiumában segítenek.
A fogászati fluorózis hatékony kezeléséhez meg kell találni az egészségügyi és kémiai előírásoknak megfelelő jobb ivóvíz forrását. A veszélyes vegyiparban dolgozóknak munkahelyet kell váltaniuk. Ha az endemikus fluorózis gyakori a környéken, orvosa javasolhatja, hogy költözjön egy másik régióba. Fluorózissal határozottan abba kell hagynia a fluortartalmú fogkrém használatátamely a zománc fölösleges fluoriddal telíti.
A fluorózis kezelésében, különösen gyermekeknél, nagyon fontos az étrend diverzifikálása olyan termékek bevonásával, amelyek a fogszöveteket más fontos elemekkel - kalciummal és foszforral telítetik be. Csökkenteni kell a tenger gyümölcsei és a hal fogyasztását, a lehető legkevesebb zöld és fekete teát kell inni.
A betegség különböző formái és fokai eltérő kezelési megközelítést igényelnek:
- A kezdeti stádiumú fluorózissal fogfehérítésre kerül sor. Az eljárást vagy otthon hajtják végre speciális fogkrémekkel (gyermekek kezelésére), vagy professzionális módszerekkel a fogorvosi rendelőben (felnőttek kezelésére). A fluorózistól szenvedő fogak fehérítéséhez az orvos savoldattal kezeli, leöblíti és alaposan megszárítja a fog felületét. Ismétlődő látogatáskor csak a foltok fehérednek ugyanúgy, anélkül, hogy az érintené az egészséges zománcot.
A zománc savoldattal történő tisztítása után mellékhatás jelentkezik - fokozott fogérzékenység az irritáló szerekkel szemben.
- A fehérítés lézerrel elvégezhető. Korábban hidrogén-peroxidot tartalmazó gélt vittünk fel a zománcra, majd egy lézersugárral kezeltük.
- A reineralizáció segíti a könnyű foltok kezelését a gyermekek fogait érintő fluorózissal. Ezt az eljárást fogászatban végzik. Elektroforézis hatására a szerkezetének helyreállításához szükséges kalcium és foszfor behatol a fogzománcba a gél alkalmazása során. A fogak természetes megjelenésének visszatérése érdekében 10-25 remineralizációs eljárást hajtanak végre.
- Ha a betegség komoly károkat okozott a felnőttkori fogzománcon, akkor furnéral ellátott mikroprotezálás használható. A könnyű kompozit töltelékeknek az érintett fogakra történő telepítése gyakran sikertelen: ezek megváltozott szöveti szerkezet miatt esnek ki. A súlyosan sérült fogakat műkoronákkal protetikáljuk.
- A fogszuvasodás megelőzése érdekében mind felnőtteknek, mind kis betegeknek kalciumot, vitaminokat tartalmazó készítményeket írnak fel.
Fotó: a fluorózis által érintett fogak, a fehéredés előtt és után
Fluorózis megelőzés
A fluorózis megelőzése érdekében fel kell függeszteni a nagy mennyiségű fluorid bevitelét a testben:
- Iváshoz és főzéshez vizet csak előzetes kémiai elemzés után használhat fel. Fluor-tartalma nem haladhatja meg az 1–1,5 mg / liter értéket.
- Az endémiás fluorózis magas prevalenciájú területeinek lakói nem szabad visszaélni a tenger gyümölcseivel, halakkal, szalonnával, valamint a zöld és a fekete tea különféle változataival.
- A betegség megelõzése érdekében jobb, ha nem használunk fluoridvegyületeket tartalmazó fogkrémeket. Jelenlétüket vagy hiányukat a termék csomagolása jelzi.
- Ha a fluortartalom tünetei már megjelennek, állítsa le a fogszuvasodást. Ehhez elvégeznie kell az orvos által javasolt összes kezelési eljárást - fehérítés, remineralizálás, mikroprotezálás vagy protézisek.
Az Orosz Föderációban magas a fluorózis gyakorisága, ami az ipar fejlődéséhez, a környezetszennyezéshez és a minőségi ivóvíz hiányához vezethető össze. Ezért ellenőrizni kell a fluortartalmát a szervezetben, és ha már létezik felesleges mennyiség, akkor időszerű intézkedéseket kell hozni annak csökkentésére és a kialakuló fluorózis kezelésére.
