Fogkivonás: javallatok, ellenjavallatok, eljárási lépések, lehetséges szövődmények
A fogkivonás a fogászatban a leggyakoribb műtét. A konzervatív fogászatban elért jelentős előrelépés ellenére eltávolítása az összes fogászati klinikán végzett művelet 90% -át elfoglalja. A krónikus fertőzés forrásaként a rossz fogak egyáltalán nem jelentkezhetnek. De az immunitás csökkenésével a fogászati betegségek súlyosbodnak, majd eltávolításukra lehet szükség.
tartalom
Az extrakció javallatai
A fogak kivonásának indikációi sürgős (sürgős) és tervezett:
| Sürgõ bizonyítékok | Tervezett indikációk |
|---|---|
|
|
Ellenjavallatok a fogkivonásra
A fogak kivonására nincs abszolút ellenjavallat. Vagyis nincs olyan körülmény, amelyben a fogat semmiképpen nem lehet eltávolítani, különben ez elkerülhetetlenül a beteg egészségének romlásához vezet. Néhány betegség esetén azonban jobb, ha elhalasztják ezt az eljárást.
A relatív ellenjavallatok magukban foglalnak minden olyan akut állapotot, amely sürgős terápiás kezelést igényel:
- érrendszeri rendellenességek angina pectoris, stroke, szívroham formájában;
- szívritmuszavar;
- krónikus szívelégtelenség;
- veseelégtelenség;
- vesék, máj, vér akut betegségei;
- súlyos vérszegénység;
- SARS, influenza, tüdőgyulladás.
Ezenkívül fogakat nem lehet kihúzni a terhesség első és második trimeszterében.
A műtét és a posztoperatív ellátás szakaszai
A beteg első látogatásakor a fogorvos megvizsgálja a fogat, és megállapítja, hogy meglazult-e, vajon van-e gyulladás. Ha szükséges, röntgenfelvételt készítenek. Ha a sürgősségi kivonás indikációját észlelik, a fogorvos ugyanazon a napon elvégzi a műtétet. Ha van tervezett jelzés, akkor kijelöli az eltávolítás dátumát.
Felnőtt vagy kis beteget figyelmeztetni kell a fog eltávolításának szükségességéről, a műtét hozzávetőleges időtartamáról, a lehetséges szövődményekről. Az orvosnak beszélnie kell a szenvedésről, amelyet a beteg tapasztal. A műtét előtt a túl érzelmi emberek nyugtatókat kínálhatnak.
Az extrakció során helyi érzéstelenítést alkalmaznak lidokainnal, trimekainnal vagy ultrakainnal, így fájdalom nem jelentkezik. A beteg csak enyhe kellemetlenséget érezhet, és jellegzetes ropogást hallhat.
A fogkivonás négy szakaszból áll:
- Overlay eszköz - csipeszek.
- Záró csipeszek.
- Fogak diszlokációja.
- A kivont fog kivonása az aljzatból.
A bonyolult fogakat, például az egyenetlen gyökerekkel rendelkező bölcsességfogakat eltérően távolítják el. Az extrakció, gumi vágás, a moláris rész több részre vágása az alternatív extraháláshoz szükséges lehet varrás.
A műtét végén az orvos géles tamponot helyez a lyukba, amelyet 7 percig a szájban kell tartani. A szakadt fog helyén vérrög képződik. Szükség van arra, hogy a szájüregből származó nyál és mikroorganizmusok ne kerüljenek a lyukba.
Soha ne távolítsa el a tampont az előírt időnél korábban, és az extrahálás után néhány napig öblítse le a száját. Az első fellépés elhúzódó vérzéssel és a fertőzés sebebe kerüléssel, a második - a véralvadék károsodásával.
Az eljárás utáni első két napban ne vegyen túl forró, kemény és irritáló ételeket. Evés után a szája öblítése helyett antiszeptikus fürdőket is végezhet (az oldatot a szájában tarthatja). Vigyázzon a fogmosáskor, hogy ne sérüljön meg a műtét utáni seb.
Sebgyógyító kifejezések
A seb két-három hétig epitéliummal van bevonva. Ha eltávolítottuk az egyik gyökérből álló fogot, akkor az íny gyógyulása 16-18 napot vesz igénybe. Ha a fognak sok gyökere volt, akkor az íny eltávolítása után 19–23 nap alatt gyógyul.
Az eltávolítás utáni 14. napon laza puha szövetek képződnek a kútban, amely helyettesíti a vérrögöt. Ezután csontgerendák jelennek meg a lyukak szélei mentén; a 45. nap végére a lyukat teljesen megtöltik finoman hurkolt szivacsos szövettel. A negyedik hónap elejére durva szemcsés csontszövet alakul ki. A hatodik hónapra a teljes csontszövet látható lesz a röntgenről. A fiatalokban a gyógyulás gyorsabb, mint az idősebbeknél.
Lehetséges szövődmények
A fogkivonás után különféle szövődmények alakulhatnak ki - a vérzéstől a lyukak gyulladásáig és az osteomyelitis kialakulásáig - az állkapocs csontszövetének gyulladásáig. Leggyakrabban a következményeket maga a beteg hibáztatja, mivel figyelmen kívül hagyja a műtét utáni szájápolás szabályait.
vérzés
Az ilyen szövődmény, mint a vérzés, az esetek 0,25–0,5% -ában fordul elő. A lyukvérzést 3 fokra osztják:
- 1 fok - a vérzés időtartama 20 perc alatt;
- 2 fok - a vérzés időtartama 40 percnél hosszabb;
- 3. fokozat - vérzés legalább 1 órán keresztül.
Lyukvérzés osztályozása:
| elsődleges | Közvetlenül a kivont fog kivonása után jelenik meg. |
| másodlagos | Néhány óra vagy nap után jelenik meg |
| iatrogén | Műtét miatt jelenik meg |
| idiopátiás | Spontán módon fordul elő vér- vagy érrendszeri betegség miatt, daganatok megsemmisülésével |
| Helyi okok miatt | A lyukakat körülvevő csontok és lágyszövetek érének sérülése esetén, valamint érrendszeri daganat (intraoszseózus) esetén |
| Általános okok miatt | Ha az alvadási mechanizmust megsértik: hemofília, DIC |
Vérzés esetén azonnal forduljon orvoshoz. Elsősegélyt nyújt a betegnek, és szükség esetén varrja az érét vagy a sebét. Ezt követően az orvos helyi és általános vérzéscsillapító szereket ír fel a betegnek: kalcium-kloridot, dicinont, vérzéscsillapító szivacsot.
alveolitis
Az alveolitis gyulladásos folyamat a kivágott fog helyén kialakult lyukban. Ez a szövődmény a fogászatban gyakori, a fogkivonás 24–35% -ában fordul elő. Gyakran a patológia olyan gyermekeken jelentkezik, akik állandó harapással rendelkeznek.
Az alveolitis gyakran az alsó állkapocson fejlődik ki, mint a felső. Szezonalitás szerint: gyakrabban március-áprilisban, ritkábban - decemberben.
Az alveolitisz fő oka a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, amelynek eredményeként a kivont fog helyén lévő lyuk fertőzésnek van kitéve.
Tipikus megnyilvánulások:
- fájdalom - állandó vagy fájdalmas, rosszabb étellel;
- amikor gennyes fertőzés kapcsolódik, rosszul szaglik a szájból, a genny elkezdi kiemelkedni a sebből;
- gyengeség, rossz közérzet, fejfájás;
- a testhőmérséklet emelkedhet.
Korai orvoshoz fordulás esetén az alveolitis akutól krónikusig terjedhet. A betegség kezelése során a szájüreget gyakran fertőtlenítőszerrel mossuk, és a lyukat antibakteriális pasztával töltsük fel, amelyet az orvos fog előírni. A komplex kezelés során antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladásgátlókat használnak.
A modern fogászat jelentős előrelépéseket tett. A moszkvai és más nagyobb városok klinikái a mai napig a legfejlettebb technológiákat alkalmazzák a fogak kezelésére és eltávolítására. Ezért ne félj a fogászati eljárásoktól. Gyakran forduljon fogorvosához, hogy minőségi és időszerű segítséget kapjon.
