Tombilite alla gola: aspetto, cause, trattamento

Avendo contratto l'angina acuta, molte persone non gli prestano la dovuta attenzione e vengono curate a casa. Tuttavia, la tonsillite è ciò che il processo infiammatorio nella regione delle tonsille è chiamato in medicina, spesso porta a complicazioni. Uno di questi è la formazione di tappi tonsilitici negli spazi degli organi, che sono difficili da trattare. A volte viene applicata la misura più radicale: la rimozione chirurgica.

Un po 'di tonsille: anatomia

Le tonsille (tonsille) sono costituite da tessuto linfoide e sono striate con canali profondi e sinuosi chiamati lacune. Questi ultimi si trasformano in grandi cripte che permeano l'intero organo. Le ghiandole si trovano nel rinofaringe e nella cavità orale, cioè proprio nel percorso delle infezioni respiratorie. Quindi la loro funzione principale è quella di proteggere il corpo dalla penetrazione di agenti nocivi.

Sia le lacune che le cripte delle tonsille hanno una vasta area, quindi tutto ciò che le entra dall'esterno ha un lungo contatto con il tessuto linfoide, che stimola la produzione di anticorpi. Nelle persone sane, le ghiandole vengono eliminate in modo indipendente da globuli bianchi, microbi morti e cellule epiteliali desquamate. Tutta questa massa viene secreta nella cavità orale, deglutita con saliva e distrutta nel succo gastrico.

Spine tonsilitiche: come appaiono e perché si formano

Se batteri particolarmente pericolosi, ad esempio gli stafilococchi di classe A, penetrano nelle lacune, si svilupperà un processo infiammatorio nelle tonsille, chiamato in medicina tonsillite o tonsillite. La produzione di sostanze attive da parte dei leucociti per trasferire lo slancio tra le cellule provocherà l'espansione dei vasi sanguigni, migliorando così l'afflusso di sangue alle ghiandole.

Foto: spina tonsillare

A causa dell'espansione, la parete vascolare diventerà più permeabile, il che contribuirà all'entrata di più leucociti nel sito dell'infiammazione, che combattono l'infezione. L'uscita dai vasi della parte liquida del sangue porterà a gonfiore del tessuto ghiandolare.

Sullo sfondo di tutti questi fenomeni, la pulizia degli spazi vuoti - leucociti, epitelio desquamato e microrganismi morti si accumulerà in essi e formerà pus. Poiché il processo è stagnante, molto presto la massa si condenserà, tali formazioni sono chiamate spine caseose sulle tonsille. Se non trattato, il pus continuerà a formarsi e l'infiammazione andrà più in profondità nell'organo, causando la sua distruzione.

In questo scenario, si sta sviluppando un processo acuto. In una forma cronica, la malattia passa sotto l'influenza di molti fattori. Fondamentale è la presenza prolungata di infezione, quando l'infiammazione non si attenua completamente e i microbi rimanenti sono negli spazi, causando il rilascio di leucociti.

L'assenza di manifestazioni cliniche della malattia contribuisce al suo decorso prolungato in forma latente. Le cellule del sangue e l'epitelio desquamato circondano le particelle patogene e da esse sulle tonsille si formano tappi che possono accumulare sali e indurire.

Di solito, le formazioni hanno una tinta bianca o giallastra, tuttavia si trovano anche grigio, marrone o rosso: il colore dipende dalla sostanza prevalente in esse.Le dimensioni variano da millimetri a centimetri.

Perché sorgono gli ingorghi: background ed eziologia

La causa delle spine nelle tonsille è l'infiammazione alla gola. È provocato da microrganismi patogeni sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità, dello sviluppo di carie, adenoidi o rinite cronica. I colpevoli più comuni del processo sono streptococchi di gruppo A, stafilococchi, funghi candida, adenovirus, virus dell'herpes, difterite bacillo, pneumococchi e virus Coxsackie.

Molto spesso, gli ingorghi negli spazi vuoti delle tonsille indicano l'insorgenza di tonsillite cronica, che si verifica a causa di:

• Non guarito fino alla fine di un mal di gola. L'automedicazione o l'interruzione della terapia antibiotica contribuisce alla giustificazione dei patogeni nell'organo. Con un indebolimento dell'immunità, si moltiplicano attivamente e si verifica una esacerbazione della patologia.
• Lo sviluppo di carie, parodontite, malattia parodontale e altre malattie infettive nella cavità orale. La presenza di una fonte costante di agenti patogeni provoca infiammazione nelle tonsille.
• Inalazione frequente di aria per via orale. Iperplasia del setto nasale, loro curvatura e altri motivi per cui la respirazione nasale è difficile.

Secondo l'OMS, la tonsillite cronica e acuta è la seconda più comune tra tutte le malattie. Il primo posto è stato assegnato alla carie.

Tra gli altri motivi che portano alla formazione di tappi purulenti sulle tonsille sono:

• questioni ambientali;
• fumatori;
• reazioni allergiche;
• caratteristiche strutturali delle ghiandole;
• immunodeficienza;
• predisposizione ereditaria.

Poiché durante il processo infiammatorio nell'area di messa a fuoco c'è un intenso movimento di flusso sanguigno e linfa, gli agenti infettivi possono diffondersi in tutto il corpo e contribuire alla sua intossicazione. Tale processo porta a sonnolenza, debolezza, distrazione. E anche all'esacerbazione di malattie croniche o alla comparsa di nuove malattie, ad esempio polmonite, prolasso della valvola cardiaca, reumatismi delle articolazioni.

Sintomi concomitanti

I tappi casuali nella gola sullo sfondo della tonsillite lacunare non rappresentano un grande pericolo. Di solito sono accompagnati da sudore e alitosi, che si verificano a causa della decomposizione di residui di cibo e componenti delle formazioni sotto l'influenza dell'idrogeno solforato. A volte i pazienti avvertono la presenza di un corpo estraneo, ma solo se le caseosi sono grandi.

Foto: tappi caseosi in tonsille sullo sfondo della tonsillite lacunare

Sintomi gravi si sviluppano se si tappano con la forma di pus in gola su uno sfondo di tonsillite follicolare, flemmonica o tonsillite cronica. Una persona sarà disturbata da:

• dolore durante la deglutizione del cibo;
• aumento della temperatura corporea;
• respiro fetido;
• gonfiore delle tonsille;
• graffiante;
• intossicazione.

Foto: spine purulente nelle tonsille sullo sfondo della tonsillite cronica

Come risultato di tali patologie, il tessuto connettivo può crescere, il che porta a un cambiamento nel normale aspetto dell'orofaringe. Un'altra possibile complicazione è lo spostamento delle tonsille nella direzione opposta..

Le caseosi sono facilmente riconoscibili dal rivestimento di cagliata bianca che copre le tonsille. Poiché le pietre si trovano in profondità nella cavità degli spazi vuoti, il paziente stesso non può vederle, sono disponibili solo manifestazioni esterne.

Diagnosi della malattia

Il medico diagnostica la presenza di tappi caseosi negli spazi vuoti in base a:

• anamnesi: reclami dei pazienti e informazioni su malattie precedenti o concomitanti;
• esame generale e palpazione;
• ricerca strumentale;
• test di laboratorio che aiutano a determinare la microflora delle ghiandole.

Per confermare la tonsillite cronica, vengono talvolta prescritti un elettrocardiogramma e una radiografia dei seni paranasali e del rinofaringe.

Terapia conservativa

Il trattamento della tonsillite, che è aggravato dalle spine, ha lo scopo di alleviare i sintomi ed eliminare l'agente patogeno. Degli agenti antibatterici, Amoxicillin, Cephalexin, Oxacillin sono spesso prescritti.Il corso terapeutico dura circa 10 giorni. A volte il medico raccomanda l'uso di macrolidi, ad esempio Sumamed, Eritromicina. Tali medicinali non devono essere trattati per più di 3 giorni.

Tutti gli antibiotici devono essere assunti rigorosamente secondo lo schema determinato dal medico. Prima dell'uso, è necessario somministrare una coltura batterica per determinare la sensibilità dell'agente patogeno al farmaco.

In qualsiasi processo infiammatorio, è indicato il trattamento della lesione con agenti antisettici. L'infiammazione delle tonsille con la formazione di tappi di tonsillite può essere trattata con l'aiuto di farmaci: furacilina, rotokan, miramistina, clorexidina. Invece di soluzioni, possono essere prescritti antisettici sotto forma di compresse e pastiglie: Septolete, Faringosept, Strepsils.

Se l'infiammazione si verifica con un aumento della temperatura corporea, vengono presi farmaci antipiretici: ibuprofene, Nurofen. E per alleviare il gonfiore delle mucose delle tonsille - antistaminici, ad esempio Loratadin, Tsetrin, Zirtek.

Procedure fisioterapiche

La fisioterapia non mira a rimuovere le spine dalle tonsille, ma a ridurre l'attività dell'infiammazione nei tessuti e prevenire la progressione della patologia. Non sono raccomandati per l'uso durante un'esacerbazione.

Tipi di procedure:

• Esposizione ai raggi UV. L'efficacia del metodo è dovuta al fatto che i raggi UV sono in grado di distruggere i batteri. La durata del corso è di 10-15 sessioni. Un effetto mirato sui focolai della tonsillolite impedisce un ulteriore accumulo di pus e un aumento degli ingorghi.
• Irradiazione laser. Ha un effetto antimicrobico e migliora la circolazione sanguigna nella regione lacunare interessata. Durante la procedura, il paziente non avverte dolore, dura non più di 5 minuti. Corso di trattamento - 6 sessioni.
• Aerosol ad ultrasuoni. Il principio del metodo è l'introduzione di farmaci negli spazi profondi delle mandorle mediante un dispositivo ad ultrasuoni. Grazie a lui, le medicine arrivano nei posti più inaccessibili, il che aumenta l'opportunità del loro uso.

Le procedure fisioterapiche e il trattamento farmacologico contribuiscono al miglioramento dello stato degli ingorghi nelle tonsille. Ma il recupero completo non si ottiene con loro. Le spine purulente possono essere posizionate non dal lato della gola, ma nelle profondità degli spazi, quindi è possibile rimuoverle solo con l'aiuto della pulizia meccanica o hardware.

Rimozione del traffico

Per eliminare per sempre le spine di tonsillite, è necessario rimuoverle. In genere, la procedura viene eseguita in uno dei diversi modi: mediante lavaggio, utilizzando un apparecchio speciale o mediante intervento chirurgico. L'ultima opzione è la più radicale. Ci ricorrono solo come ultima risorsa: se possono verificarsi complicanze della tonsillite purulenta.

Questa condizione è caratterizzata da un significativo aumento del mal di gola. Si nota un aumento della temperatura a 40 ° C, un aumento dei fenomeni di intossicazione. Il collo si gonfia nell'area interessata e di solito appare un gonfiore su un lato. Pus e tonsillite nella regione visibile sono assenti.

Con angina lacunare, i tappi purulenti possono essere rimossi mediante pulizia meccanica. Il medico preme con una spatola sull'arco esterno della tonsilla - ed esce il pus liquido.

Lavare le lacune

I medici lavano le tonsille usando una siringa dotata di una cannula all'estremità. Il lavaggio viene effettuato dopo l'introduzione del farmaco nelle lacune. La procedura viene eseguita 5 volte, di solito questo è sufficiente per rimuovere tutte le formazioni purulente. ma il metodo può essere inefficace se i movimenti delle lacune sono troppo tortuosi e profondi.

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Rimozione dell'hardware

Il lavaggio delle tonsille non dà sempre risultati, poiché i tappi possono formarsi nelle profondità degli spazi. In tali casi, viene utilizzato un altro metodo per estrarre le pietre di mandorla - utilizzando l'apparato tonsillare.Dopo l'introduzione di questo metodo nella pratica medica, l'efficacia del trattamento della tonsillite è raddoppiata e il numero di operazioni eseguite per rimuovere le tonsille è diminuito quattro volte.

Il principio di funzionamento dell'apparato è quello di estrarre il contenuto dei canali delle mandorle usando il vuoto. Dopo la procedura, l'organo deve essere lavato, questo è fatto usando ultrasuoni e fonoresis.

L'ecografia utilizzata nel dispositivo è in grado di:

• portare alla morte di batteri;
• ammorbidire le pietre negli spazi;
• migliorare la circolazione sanguigna nel sito della lesione;
• rallentare la formazione del tessuto cicatriziale;
• creare un'alta concentrazione di farmaci nel fuoco dell'infiammazione.

Puoi eliminare il pus negli spazi vuoti usando il metodo hardware in 10 sessioni. Per correggere il risultato per sempre, si consiglia di ripetere la procedura dopo 6 mesi. Se dopo aver applicato il metodo il paziente continua a lamentarsi di mal di gola, il medico le consiglierà di sciacquare le tonsille con antisettici: Teraflu LAR, Strepsils plus.

un intervento chirurgico

Con cambiamenti significativi nelle tonsille con una perdita completa della loro funzione, gli organi vengono completamente rimossi. Se i processi sono reversibili, vengono utilizzati metodi per eliminare parzialmente le aree delle tonsille in cui sono apparse le spine bianche.

La tonsillolite viene rimossa in anestesia locale. Esistono molte tecniche per eseguire l'operazione: viene spesso utilizzato il metodo di escissione con le forbici o un anello di filo, un po 'meno spesso con un laser a infrarossi. Quest'ultimo metodo consente di tagliare e collegare i tessuti e la temperatura in essi aumenta in modo insignificante.

Se le tonsille vengono rimosse dal laser, il periodo postoperatorio passerà con un dolore minimo, senza sanguinamento e gonfiore. Ma il metodo è utilizzato solo per gli adulti, per i bambini di età inferiore ai 10 anni non è sicuro.

Trattamento di ingorghi stradali caseosi

È improbabile che la rimozione delle spine dalle tonsille a casa abbia successo. Tali manipolazioni hanno raramente successo, inoltre alto rischio di danni alle mucose molli della cavità orale, che può portare a processi infiammatori. Tuttavia, nel trattamento della tonsillite cronica e come profilassi della formazione di calcoli di mandorla, vengono utilizzati metodi popolari.

Per ammorbidire i tappi di superficie, puoi sciacquarti la bocca con decotti e soluzioni preparati a casa. Opzioni di ricetta:

• Succo di limone, barbabietole e miele vengono mescolati in proporzioni uguali, diluiti con acqua. La miscela viene mantenuta in bocca per più di due minuti, la frequenza di risciacquo consigliata è di 7 volte al giorno.
• La raccolta di farmacia, che consiste di rosa canina, calamo, radice di peonia, erba di un volodushka o erba di San Giovanni, radice di una leuzea, il rosmarino viene prodotta in 250 ml di acqua, insistono. Lo strumento può essere utilizzato non solo per gargarismi, ma anche per ingestione.

Caratteristiche del trattamento dei bambini

Nei bambini, le spine tonsillari appaiono più spesso che negli adulti. E poiché la loro immunità non è stata ancora rafforzata, la terapia antibiotica e ancora di più la rimozione delle tonsille sono utilizzate solo come ultima risorsa, il che complica il trattamento della tonsillite.

L'unico metodo sicuro e produttivo è gargarismi e gargarismi regolari. In entrambi i casi, devono essere utilizzati solo agenti comprovati con effetto ipoallergenico.

Se i metodi delicati sono inefficaci, viene coinvolta la terapia antibiotica. L'intero corso di trattamento, il bambino dovrebbe rimanere sotto controllo medico, ei genitori non dovrebbero andare oltre il trattamento prescritto.

Misure preventive

Per evitare la formazione di pus e spine purulente nelle tonsille, è necessario osservare le seguenti regole:

• Lavati i denti due volte al giorno: mattina e sera.
• Per pulire la cavità orale da detriti alimentari dopo ogni pasto.
• Cura tempestiva della carie e di altre malattie del cavo orale.
• Sbarazzarsi di patologie dei seni e della laringe.
• Attenersi alle basi di una buona alimentazione.
• Se necessario, rafforzare il sistema immunitario con l'aiuto di complessi vitaminici.
• Evita l'ipotermia.