Cancro della lingua: come riconoscere la malattia in una fase precoce, tipi, cause, sintomi, trattamento

L'epidemiologia (prevalenza) del carcinoma della lingua è una media di 5 casi per 100 mila abitanti. Tra i casi registrati di tumori orali, rappresenta fino al 60%. Nonostante la diagnosi relativamente semplice di questa malattia, si verificano casi avanzati: le persone spesso non notano segni o ignorano i sintomi del cancro della lingua.

Eziologia - cause di cancro della lingua

La principale causa di tumori nella lingua, come qualsiasi altra malattia oncologica, è un malfunzionamento genetico nelle cellule. In questo caso, si tratta di cellule epiteliali - il tessuto che forma la mucosa. Sono stati identificati diversi fattori chiave che contribuiscono a questo processo:

• Esposizione ad agenti cancerogeni. Un'enorme quantità di sostanze nocive è contenuta nel fumo di sigaretta e nelle miscele da masticare (nasvay, noce di betel). Sono i fumatori e i tessitori a cui viene spesso diagnosticato un cancro di questa localizzazione e negli uomini viene rilevato 3 volte più spesso rispetto alle donne. L'alcool aumenta gli effetti degli agenti cancerogeni.
• Rischi professionali. L'incidenza dell'oncologia della lingua nelle persone impiegate nelle industrie pericolose è molto più elevata. Sali di metalli pesanti (mercurio, piombo), amianto, prodotti petroliferi possono anche essere classificati come cancerogeni in natura.
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  Foto: neoplasia nella lingua

  Esposizione a virus. Studi recenti hanno mostrato un legame diretto tra infezione virale cronica e l'incidenza del cancro. Il papillomavirus umano, il virus dell'herpes simplex e l'HIV sono in grado di trasformare il genoma cellulare, trasformandoli in cellule tumorali. Secondo le statistiche, fino al 70% delle donne è portatrice di HPV. Il meccanismo degli effetti oncogenici dei virus è associato alla loro capacità di sopprimere i geni antitumorali.

• Trauma cronico alla cavità orale. Possono essere associati a un'installazione errata di protesi, a un trattamento improprio delle otturazioni o a un morso cronico della mucosa.

L'esposizione a lungo termine di questi fattori alla mucosa è accompagnata da un danno alla struttura del DNA delle cellule epiteliali. Di conseguenza, si sviluppa iperplasia papillare (proliferazione eccessiva), che sembra un irrigidimento ai lati o displasia (sviluppo improprio) della mucosa.

Un'ulteriore esposizione a queste cause porta allo sviluppo di condizioni precancerose: leucoplachia, morbo di Bowen, ipercheratosi e papillomi. Successivamente, queste condizioni si trasformano in oncologia.

Stadi del cancro della lingua

Esistono diverse fasi della malattia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche distintive.

Fase iniziale del cancro della lingua (prima)

Foto: questa è la fase iniziale del cancro della lingua

È caratterizzato da un decorso a basso sintomo - praticamente non disturba i pazienti. Appare macchie biancastre sulla mucosa, le cosiddette escrescenze papillari. Spesso vengono scambiati per placca, che si trova sulla superficie laterale di un organo muscolare.

All'esame, i medici spesso assumono queste formazioni per manifestazioni di altre malattie: glossite o stomatite. Il dolore in questa fase è assente.

Stadio delle manifestazioni cliniche (secondo)

Man mano che la malattia progredisce, la "placca" si trasforma gradualmente in un sigillo nella lingua, che, se non trattata, si trasforma in un tumore nella lingua. In questa fase, appare la sindrome del dolore, il dolore è versato o di natura locale, molto spesso irradiato agli organi vicini (nel collo, nel tempio, nelle orecchie).

I pazienti in questa fase lamentano spesso la comparsa di alitosi, che è causata da infezione e suppurazione del tumore. Difficoltà a deglutire, disturbo articolare, gonfiore e intorpidimento di una parte della lingua si uniscono al quadro clinico. Forse metastasi al tessuto circostante e ai linfonodi vicini: sottomandibolare, cervicale.

Laurea completata (terza)

Puoi portare la malattia a questo stadio se ignori completamente i sintomi della fase iniziale e della seconda fase del tumore della lingua. Si manifesta con una crescita aggressiva invasiva (penetrando nello spessore dell'organo e dei tessuti circostanti), accompagnata da carie tissutale.

Terminal Stage (quarto)

In questa fase si verificano metastasi a distanza - nell'osso, nel fegato, nei polmoni. Il trattamento del tumore avanzato della lingua non ha successo e la prognosi è molto discutibile. I pazienti che iniziano la malattia prima della fase terminale raramente vivono più di un anno. Viene utilizzato solo il trattamento palliativo: la lotta contro il dolore e l'intossicazione da cancro.

Tipi di cancro alla lingua

La malattia è classificata in base alla localizzazione - la posizione della neoplasia nella lingua:

• Cancro del corpo della lingua - più di 2/3 di tutti i casi di questa patologia.
• Cancro alla radice della lingua - 1/5 di tutti i casi.
• Cancro della superficie inferiore - tutti i casi rimanenti (circa il 10%).

Foto: carcinoma a cellule squamose della lingua

Secondo il principio di crescita del tumore, si distinguono le seguenti forme cliniche della malattia:

• Esofitico: un tumore cresce principalmente nella cavità orale. A volte questa forma di malattia si chiama papillare.
• Endofita (infiltrativo) - la crescita è diretta nello spessore dell'organo. La crescita endofitica è un sintomo caratteristico del cancro alla radice della lingua. Molto spesso, questa forma di malattia porta a gonfiore e difficoltà nei movimenti della lingua o alla sua completa immobilità.

Il carcinoma della lingua si riferisce allo squamoso nel 95% dei casi e solo nel 5% è un'altra forma istologica: carcinoma o carcinoma a cellule basali.

Dall'aspetto del tumore si distinguono le forme papillari e ulcerative. Il cancro papillare è il tipo più comune di disturbo. Sembra una densa escrescenza, leggermente in aumento sopra la mucosa e coperta di "verruche".

Con una forma di ulcera della malattia, un'ulcerazione appare sul lato della lingua sul lato della lingua o sul retro, circondato da un rullo. Una proprietà caratteristica di un'ulcera in una fase iniziale è la sua completa indolore. Man mano che l'ulcera cresce, appare il dolore, si nota il sanguinamento. L'attaccamento del componente infiammatorio maschera il cancro e rende difficile la diagnosi.

Foto di cancro alla lingua

Carcinoma papillare nella lingua rappresentato

Nella foto, un tumore sul lato della lingua

Nella foto, una forma ulcerosa di cancro

Nella foto, il cancro alla radice della lingua

diagnostica

Puoi solo sospettare i primi sintomi dell'oncologia di questa localizzazione da solo. Per quanto strano possa sembrare, i medici che spesso affrontano questa patologia non sono oncologi, ma dentisti. Ciò è dovuto alle specificità della loro attività: nel corso dell'esecuzione delle loro azioni professionali, sono i primi a notare i segni di uno stadio precoce del cancro sotto forma di sigillo sul lato della lingua o alla radice.

La somiglianza dei primi sintomi del cancro della lingua con altre malattie della cavità orale porta alla sua diagnosi tardiva - molto spesso nella seconda fase, quando una neoplasia maligna della mucosa sembra un'ulcera o un tumore pronunciato.

La diagnostica specifica comprende i seguenti esami:

• Esame dello striscio dell'impronta digitale al fine di rilevare segni di carcinoma a cellule squamose in esso.
• Biopsia tumorale seguita da esame istologico al microscopio.
• Ultrasuoni della lingua e dei tessuti molli della mascella inferiore, nonché ultrasuoni del collo per la ricerca di metastasi.
• Radiografia del cranio o tomografia computerizzata - con sospetta invasione del tumore nell'osso.

Per escludere metastasi a distanza, è necessario eseguire una radiografia dei polmoni, una TC (MRI) del cervello e un'ecografia del fegato.

Nonostante il fatto che nelle donne il carcinoma a cellule squamose della lingua sia meno comune, la frequenza di rilevazione nella fase iniziale è molto più elevata in esse. Ciò è dovuto a un atteggiamento più riverente delle donne verso lo stato della cavità orale.

Metodi di trattamento del cancro della lingua

Indipendentemente dalla causa del cancro della lingua, la terapia di combinazione viene utilizzata per trattarla, compresi i seguenti metodi:

• Trattamento chirurgico. L'operazione è finalizzata alla rimozione radicale del tumore maligno: viene eseguita la resezione parziale (escissione) della lingua o la sua rimozione completa (glossectomia). In casi avanzati, quando il tumore è cresciuto nel tessuto circostante, vengono resecati fino alle ossa della mascella inferiore.
• Radioterapia. La terapia a distanza si distingue quando il tumore viene irradiato a distanza dai raggi X e il contatto (brachiterapia) quando la fonte di radiazione (isotopi radioattivi) si trova nello spessore dell'organo. La radioterapia viene eseguita sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Quante sessioni sono necessarie, il medico determina.
• La chemioterapia. Viene utilizzato in casi avanzati in presenza di metastasi a distanza, quando non è possibile utilizzare altri metodi o il loro effetto è insufficiente. I pazienti sono trattati con cisplatino, metotrexato e altri farmaci.

La chirurgia nelle fasi avanzate della malattia è spesso paralizzante - in alcuni casi, è necessario rimuovere quasi l'intera mascella inferiore. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vivono con alcune limitazioni. Al fine di creare una qualità di vita soddisfacente, subiscono operazioni mediche ricostruttive.

Metodi di prevenzione, prognosi del cancro della lingua

Puoi ridurre la probabilità di una malattia rinunciando a cattive abitudini: fumare, bere alcolici e masticare tabacco. In presenza di una patologia dentale che contribuisce alla lesione cronica della mucosa, la cavità orale viene disinfettata: le protesi vengono reinstallate, le otturazioni vengono trattate e il morso viene corretto.

Il rispetto dell'igiene orale di base può ridurre significativamente il rischio di cancro. Per quanto riguarda la prognosi, l'importanza di un regolare esame preventivo da parte di un dentista, durante il quale si notano i primi segni di cancro, che consente di indirizzare tempestivamente una persona a un oncologo.

Con il trattamento combinato radicale del cancro della lingua nelle prime fasi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni si avvicina al 90%, in casi avanzati scende al 60%. Se il trattamento inizia nella fase della metastasi, la sopravvivenza a cinque anni è inferiore al 35%, anche a Mosca.