Fluorosi dentale nei bambini e negli adulti: sintomi, trattamento, metodi di sbiancamento dello smalto, prevenzione
Il contenuto di tutti i componenti strutturali nei tessuti dentali dovrebbe essere bilanciato. Un eccesso di varie sostanze, oltre a una carenza, è molto dannoso per lo smalto e può portare allo sviluppo di gravi malattie. Uno di quelli fluorosi dentale, il cui trattamento consiste nel ridurre la quantità di fluoro che penetra nel corpo e ripristinare l'aspetto dello smalto.
contenuto
Cause di fluorosi dentale
Lo sviluppo della fluorosi dentale è causato da un eccesso di fluoro nel corpo. Questo oligoelemento è necessario per il tessuto dentale, ma con moderazione. Il fluoro può entrare nel corpo da tali fonti:
- L'acqua potabile è la principale fonte di fluoro necessaria per il corpo. Ma in alcune regioni, l'acqua contiene una quantità eccessiva di acqua, motivo per cui si forma una forma endemica della malattia nella popolazione locale.
- Prodotti alimentari. I frutti di mare sono particolarmente ricchi di questa sostanza.
- Dentifrici e medicinali contenenti fluoro.
- Aria inquinata. Nella Federazione Russa, c'è una maggiore incidenza di fluorosi tra la popolazione che vive vicino a TPP alimentati a carbone, vicino a impianti di vetro e metallurgici e aziende produttrici di fertilizzanti.
Il fluoro influenza più attivamente lo smalto formativo dei molari, che è uno dei due motivi per la più ampia diffusione della fluorosi tra i bambini. Il secondo motivo è che l'assunzione giornaliera di questa sostanza per un bambino è molto inferiore rispetto a quella per un adulto.
Se in una particolare regione l'acqua potabile conterrà fluoro in una quantità di circa 1,5 mg per 1 litro, un adulto consumerà circa 3 mg di questa sostanza al giorno, il che è una norma accettabile e non può influire in alcun modo sullo stato di salute. Tuttavia, le persone che sono più sensibili al fluoruro possono notare una manifestazione di fluorosi anche quando viene ingerita una tale quantità di sostanza.
Un aumento della concentrazione di fluoro a 2,5 mg per 1 litro di acqua è irto dello sviluppo della malattia in quasi la metà della popolazione. Sicuro è il contenuto di 1 mg di fluoro per litro di acqua potabile.
A Mosca, il contenuto di fluoro nell'acqua è compreso tra 0,41 e 1,6 mg / l, il valore più basso non raggiunge la norma, quello superiore corrisponde ad esso. A Odintsovo, la quantità di elementi nell'acqua supera la norma consentita ed è di 1,8 mg / l.
Fluorosi dentale nei bambini
I denti da latte possono avere segni di fluorosi solo in rari casi. I medici ritengono che per la sconfitta di questa malattia della dentizione del latte, l'acqua consumata dal bambino dovrebbe contenere almeno 10-15 mg di fluoro per 1 litro.
Foto: fluorosi dei denti decidui in un bambino
Il raro sviluppo della fluorosi nei denti da latte è dovuto al fatto che la mineralizzazione della primordia dentale avviene nell'utero e la placenta è in grado di trattenere la principale quantità di fluoro. Ma se il bambino beve regolarmente acqua con un alto contenuto di questa sostanza, allora può sviluppare fluorosi a 3-4 anni. La probabilità di manifestazione della malattia è maggiore nei bambini che soffrono di malattie gravi o hanno un'immunità indebolita.
Il rafforzamento dello smalto si verifica molto più tardi e durante questo periodo, il fluoro ad alta concentrazione può agire liberamente su di essi.Se un adolescente o un adulto con smalto formato bevono regolarmente acqua con una concentrazione di fluoro superiore a 6 mg / l o sono esposti agli effetti dannosi dell'industria chimica, la fluorosi può influire anche sullo smalto completamente formato.
Sintomi della fluorosi e sua forma
Le manifestazioni esterne della fluorosi sono abbastanza chiaramente indicate dai suoi vecchi nomi popolari: smalto maculato, smalto maculato. Questa malattia è davvero accompagnata dalla comparsa di varie forme di macchie sui denti. A seconda delle caratteristiche della posizione dei punti e del grado di esposizione al fluoro sullo smalto, si distinguono queste forme di fluorosi:
| Forma di fluorosi | Proprietà caratteristiche dei punti | Danno tissutale |
|---|---|---|
| Linea tratteggiata | Le macchie sembrano strisce chiare, appena percettibili. Gli incisivi e le zanne sono più spesso colpiti. | La malattia non è accompagnata dalla perdita di tessuto dentale. |
| maculato | Macchie giallastre al centro delle corone, simili a una lesione cariata. | |
| Gessoso-maculato | Macchie con punti e schizzi dal giallo chiaro al marrone e con una superficie ruvida. Tutti i denti possono essere colpiti. | |
| erosivo | Le macchie sono chiaramente visibili, hanno segni di erosione e abrasione dello smalto, la sensibilità dei denti è aumentata. | La malattia è accompagnata da carie. |
| carico utile | Corrisponde all'ultimo stadio della malattia, si manifesta non solo nelle aree pronunciate di carie, ma anche in varie malattie ossee. |
Già durante l'esame, il dentista può determinare lo stadio del danno allo smalto: un grado molto lieve è caratterizzato da spotting quasi impercettibile, un grado grave è caratterizzato da più della metà deformazione e distruzione delle corone.
Come distinguere la fluorosi dalla carie
Puoi distinguere la fluorosi dalla carie dai seguenti segni:
- Una lesione cariosa può colpire uno o più denti e la fluorosi colpisce sempre simmetricamente la dentatura: entrambi gli incisivi centrali o tutti gli incisivi e entrambi i canini.
- Le macchie con un eccesso di fluoro possono avere un colore biancastro o una tinta marrone, lo smalto può diventare macchiato. La carie non si diffonde lungo la superficie del dente con macchioline e punti; colpisce lo smalto dei denti con una sola macchia.
- I siti con segni di eccesso di fluoro possono trovarsi su entrambi i lati della corona e la carie si sviluppa spesso nelle depressioni e nei punti in cui i denti adiacenti vengono a contatto.
- L'eccesso di fluoro porta a patologie ossee scheletriche, osteoporosi e disfunzione delle articolazioni.
La carie può verificarsi con una mancanza di fluoro e fluorosi con un eccesso di essa, ma queste malattie possono svilupparsi contemporaneamente nell'uomo.
È abbastanza difficile distinguere la fluorosi da altre malattie dentali, ad esempio dall'ipoplasia dello smalto, quindi, per una diagnosi accurata e un trattamento medico competente, è necessario contattare l'odontoiatria.
Trattamento della fluorosi dentale negli adulti e nei bambini
Le conseguenze di un eccesso di fluoro possono essere eliminate solo attraverso una terapia complessa. Da un lato, è necessario arrestare l'ulteriore sviluppo della malattia riducendo l'assunzione di fluoro, dall'altro lato, per correggere l'aspetto della dentatura. efficacemente lo smalto può essere sbiancato e i denti danneggiati possono essere curati solo in odontoiatria usando procedure speciali. Per migliorare l'aspetto della dentizione a casa, puoi usare dentifrici speciali, ma aiutano solo nelle fasi iniziali della malattia.
Per trattare efficacemente la fluorosi dentale, è necessario trovare una fonte di acqua potabile migliore che soddisfi gli standard sanitari e chimici. Le persone che lavorano in industrie chimiche pericolose potrebbero dover cambiare lavoro. Se la fluorosi endemica è comune nell'area, il medico può raccomandare di spostarsi in un'altra regione. Con la fluorosi, devi assolutamente smettere di usare il dentifricio fluoruratoche satura lo smalto con un eccesso di fluoro.
Nel trattamento della fluorosi, specialmente nei bambini, è molto importante diversificare la dieta includendo prodotti che satureranno i tessuti dentali con altri elementi importanti: calcio e fosforo. È necessario ridurre il consumo di frutti di mare e pesce, dovresti bere il meno tè verde e nero possibile.
Diverse forme e gradi della malattia richiedono approcci diversi al trattamento:
- Con la fluorosi allo stadio iniziale, viene eseguito lo sbiancamento dei denti. La procedura viene eseguita a casa con l'aiuto di dentifrici speciali (nel trattamento dei bambini) o con metodi professionali nell'ufficio del dentista (nel trattamento degli adulti). Per sbiancare un dente affetto da fluorosi, il medico lo tratta con una soluzione acida, lo sciacqua e asciuga a fondo la superficie del dente. Durante una visita ripetuta, solo le imperfezioni vengono sbiancate allo stesso modo, senza intaccare lo smalto sano.
Dopo la chiarificazione dello smalto con una soluzione acida, si verifica un effetto collaterale: aumento della sensibilità dei denti alle sostanze irritanti.
- Lo sbiancamento può essere fatto con un laser. In precedenza, un gel contenente perossido di idrogeno viene applicato allo smalto, quindi viene trattato con un raggio laser.
- La rimineralizzazione aiuta a trattare i punti luminosi con fluorosi che colpisce i denti dei bambini. Questa procedura viene eseguita in odontoiatria. Sotto l'influenza dell'elettroforesi, il calcio e il fosforo, necessari per il ripristino della sua struttura, penetrano nello smalto dei denti dalle applicazioni di gel. Per restituire ai denti un aspetto naturale, vengono eseguite da 10 a 25 procedure di rimineralizzazione.
- Se la malattia è riuscita a causare gravi danni allo smalto dei denti degli adulti, è possibile utilizzare microprotesi con faccette. L'installazione di otturazioni in composito leggero sui denti colpiti spesso non ha successo: cadono a causa di una struttura del tessuto alterata. I denti fortemente danneggiati sono protesizzati con corone artificiali.
- Per prevenire la carie, sia agli adulti che ai piccoli pazienti vengono prescritti preparati contenenti calcio, vitamine.
Foto: denti affetti da fluorosi, prima e dopo lo sbiancamento
Prevenzione della fluorosi
Per prevenire la fluorosi, è necessario sospendere l'assunzione di una grande quantità di fluoro nel corpo:
- Puoi usare l'acqua per bere e cucinare solo dopo un'analisi chimica preliminare. Il contenuto di fluoro non deve superare 1–1,5 mg per litro.
- I residenti in aree con un'alta prevalenza di fluorosi endemica non devono abusare di frutti di mare, pesce, strutto e varie varietà di tè verde e nero.
- Per la prevenzione della malattia, è meglio non usare dentifrici contenenti composti di fluoro. La loro presenza o assenza è indicata sulla confezione del prodotto.
- Se i sintomi di un eccesso di fluoro si stanno già manifestando, interrompere la carie. Per fare questo, è necessario eseguire tutte le procedure di trattamento raccomandate dal medico - sbiancamento, rimineralizzazione, microprotesi o protesi.
La prevalenza della fluorosi nella Federazione Russa è elevata, associata allo sviluppo dell'industria, all'inquinamento ambientale e alla mancanza di acqua potabile di qualità. Pertanto, è necessario controllare l'assunzione di fluoro nel corpo e, se esiste già un eccesso, è necessario adottare misure tempestive per ridurlo e trattare lo sviluppo di fluorosi.
