Rimozione di un dente del giudizio: indicazioni per un intervento chirurgico, procedura di rimozione

Un dente del giudizio o, come dicono i medici, un terzo molare crea molti problemi per una persona. Se è posizionato in modo errato nella cavità orale, taglia nella direzione sbagliata o è associato ad altre patologie, il chirurgo dentista esegue un'operazione per rimuovere un dente del giudizio, che è difficile per il medico e spiacevole per il paziente.

Indicazioni per la rimozione

Il dolore e il disagio nell'ottavo dente non significano sempre che deve essere rimosso. Se non interferisce con i molari vicini, si trova in modo uniforme e partecipa al processo di masticazione, è auspicabile mantenere l'integrità della fila.

Ma tali situazioni favorevoli sono rare, da allora i denti del giudizio sono più sensibili alle patologie della crescita rispetto ad altri. La prima ragione di ciò è il fattore di spazio angusto, che porta a un cambiamento nella direzione della crescita. Il secondo motivo è che si verifica la dentizione primaria, poiché i denti da latte durante l'infanzia non crescono in questo luogo.

Tutti questi fattori portano a patologie che non lasciano altra scelta che rimuovere il dente del giudizio:

• una pendenza anomala a causa della quale si verifica un effetto fisico su un dente o una gomma adiacenti;
• carie che non possono essere trattate a causa dell'accesso problematico al sito della lesione;
• un costante processo infiammatorio di tessuti paradentali molli;
• rimozione problematica del cibo bloccato e, di conseguenza, frequente infiammazione della tasca interdentale.

Inoltre, la figura otto deve essere rimossa in caso di problemi tipici, ad esempio quando la corona o la radice viene distrutta, la polpite.

Se si riscontrano infiammazioni o altre anomalie nell'area in cui si trova il dente del giudizio, consultare immediatamente un dentista. Una persona di rimozione d'emergenza trasferisce molto più difficile del previsto.

Anestesia locale

Uno dei motivi comuni per rinviare una visita dal dentista è la paura del dolore. Gli antidolorifici moderni possono risolvere completamente questo problema o ridurre il dolore a un livello tollerabile.

I medici, rimuovendo un dente del giudizio, deformano un grande volume di tessuto, non applicano l'anestesia superficiale (applicazione). La solita anestesia da infiltrazione, in cui il farmaco viene somministrato sotto la mucosa, non viene utilizzata quando si rimuove un dente del giudizio nella mascella inferiore. Pertanto, di solito usato scheggiatura del legamento circolare del dente - il metodo intraligamentale. O l'introduzione del farmaco ai rami del nervo ternario è un metodo guida.

Prima di scegliere antidolorifici, è necessario informare il medico sull'assunzione di anestetici se è stato effettuato negli ultimi dieci giorni. Altrimenti, esiste il rischio di prescrivere un farmaco con un principio attivo simile, il che ridurrà la sua efficacia. È meglio compilare in anticipo e avere con te un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo.

Inoltre, possono verificarsi problemi con il sollievo dal dolore per i seguenti motivi:

• reazione individuale del corpo ai singoli farmaci;
• assunzione di un farmaco da parte di un paziente;
• ampio processo purulento.

In presenza di asma bronchiale, diabete mellito, insufficienza cardiaca, ipertensione e altre malattie gravi, l'elenco degli anestetici accettabili è limitato. Pertanto, è necessario compilare attentamente il questionario per il paziente e non nascondere informazioni sulle malattie.

Caratteristiche di rimozione durante la gravidanza

Durante la gravidanza, si raccomanda l'estrazione e il trattamento dei denti nel secondo trimestre. Nel primo terzo del termine esiste un rischio per il feto, pertanto è vietato l'uso dell'anestetico. E a partire dal settimo mese, aumenta il rischio di parto prematuro. pertanto nel primo, terzo e successivo trimestre, la procedura per la rimozione di un dente del giudizio viene eseguita solo in casi di emergenza.

Quando si rimuove l'ottavo dente durante il secondo trimestre di gravidanza, l'elenco degli anestetici accettabili per l'uso è significativamente limitato. Sono selezionati tenendo conto dell'impossibilità di penetrazione del farmaco attraverso la barriera placentare. Non tutte le cliniche forniscono tali servizi, quindi quando si fissa un appuntamento, è necessario informare il fatto della gravidanza.

Con l'allattamento al seno, è possibile rimuovere un dente del giudizio, ma è necessario tenere conto della presenza di un breve periodo dopo la somministrazione di antidolorifici, quando è impossibile nutrire il bambino in modo naturale. Dato che dopo l'intervento chirurgico potrebbe essere necessario assumere farmaci antinfiammatori e / o antibiotici, è consigliabile rimandare questa procedura a una data successiva. Ma il dentista deve prendere una tale decisione.

La necessità della diagnostica radiografica

A causa dell'elevata probabilità di sviluppo di patologie nella formazione dei denti del giudizio, prima di rimuoverli è necessario un esame radiografico. Con una posizione curva rispetto alla dentatura o all'eruzione incompleta, la procedura è obbligatoria. Con l'aiuto di una radiografia, il medico riceve informazioni che aiutano a eseguire rapidamente e indolore interventi chirurgici anche complessi:

• l'inclinazione e la lunghezza del dente, nonché i parametri del foro;
• posizione relativa al tessuto osseo e al dente adiacente;
• geometria del sistema radicale;
• penetrazione della radice del dente nel seno mascellare.

A volte è necessaria una radiografia dopo un'operazione per rimuovere un dente del giudizio. Con una guarigione della ferita prolungata e dolorosa, l'immagine mostrerà la presenza delle parti solide rimanenti o escluderà tale probabilità.

Procedura di rimozione semplice

Qualsiasi procedura per la rimozione di un dente del giudizio è classificata come un'operazione chirurgica. La rimozione di un dente del giudizio nella mascella superiore è una procedura più semplice rispetto a quella inferiore. Se si trova correttamente, completamente tagliato e il processo infiammatorio non passa in una fase difficile, allora c'è una semplice estrazione del dente. Quindi le azioni si svolgono nel seguente ordine:

• Interrogazione del paziente. Include informazioni su sensazioni, malattie gravi, farmaci assunti, reazioni allergiche, problemi con la coagulazione del sangue e il periodo di giorni critici nelle donne.
• Anestesia. Con l'infiammazione della mucosa, un'iniezione può causare dolore. L'inizio dell'effetto dura da 4 a 8 minuti.
• Estrazione del dente. La linea di fondo è il suo allentamento e la successiva rimozione. I dentisti di solito si cavano con una pinza e un ascensore e la procedura stessa non dura più di 10 minuti.
• Bene il trattamento. I farmaci antinfiammatori vengono depositati nella ferita, dopo averlo precedentemente trattato con antisettici. La sutura viene eseguita solo in assenza di infiammazione.

Sfumature di chirurgia per complicanze

Se ci sono patologie nella struttura del dente o se la sua posizione non è corretta, l'operazione viene classificata come una complessa rimozione di un dente del giudizio. L'estrazione in presenza di un ampio processo infiammatorio è dello stesso tipo.

Molto spesso, queste situazioni portano a un'operazione complessa:

• La posizione orizzontale del dente. Dopo la rimozione, inizia un lungo processo di guarigione. La procedura è complicata dal possibile danno parziale al settimo dente.
• La presenza di un dente parzialmente o parzialmente ritardato situato sotto la gomma. Spesso complicato dall'infiammazione dei tessuti molli.
• Ampia distruzione della corona. Indica una visita tardiva dal medico.
• La presenza di un sistema di radici curve. Le radici possono andare al seno mascellare e c'è anche il rischio di danni al nervo facciale.

Il processo di rimozione di un dente del giudizio presenta differenze rispetto all'estrazione di molari o incisivi. Innanzitutto, la sua parte inferiore viene rilasciata dal tessuto molle e osseo. Viene praticata un'incisione gengivale con un bisturi, usando un trapano, una parte dell'osso viene rimossa, quindi il dente viene allentato e rimosso.

Se la presenza di una rete ramificata di radici non consente l'estrazione del dente, viene segata e i frammenti vengono rimossi in parti. In questo caso, l'operazione può durare circa un'ora.

Quando un dente del giudizio viene rimosso come previsto e il paziente non ha controindicazioni, è consentita l'anestesia generale. Non tutte le cliniche forniscono questo servizio, quindi le informazioni devono essere verificate con il dentista.

Rimozione degli ultrasuoni

Le operazioni sul tessuto osseo mediante onde ultrasoniche vengono sempre più utilizzate in odontoiatria. Oltre alle procedure leggere, come la pulizia della cavità orale dalla pietra, questa tecnologia è efficace anche in operazioni complesse per rimuovere un dente del giudizio.

Il vantaggio principale del metodo è l'assenza del rischio di lesioni a causa di stress meccanico. La rapida rotazione del trapano porta al riscaldamento e alla successiva necrosi dei tessuti molli, che impedisce una rapida guarigione. Una forte pressione fisica è irta di traumi al palato o alla mascella e c'è anche il rischio di danni al nervo della mascella.

La facilità dell'operazione per rimuovere il dente del giudizio in luoghi difficili da raggiungere è importante. Lo strumento rotante è grande e difficile da controllare in uno spazio limitato. Lo strumento piezoelettrico consente di eseguire manipolazioni più precise, il che semplifica la guarigione, soprattutto dopo un caso difficile.

Pertanto, in operazioni complesse, così come quando viene rimosso un dente del giudizio sulla mascella inferiore, l'uso della chirurgia ad ultrasuoni è giustificato. A Mosca e nelle principali città russe, un gran numero di cliniche utilizza già questo metodo. L'unico aspetto negativo è il costo più elevato di tale procedura.

Raccomandazioni postoperatorie

Dopo l'estrazione del dente, è necessario attenersi alle raccomandazioni del medico. I requisiti principali per il paziente per il periodo postoperatorio sono i seguenti:

• Rispettare i tempi e il volume degli antidolorifici e dei farmaci antinfiammatori. Questo vale anche per il risciacquo della cavità orale, che molti trascurano.
• Rispettare le esigenze dietetiche. Gli alimenti caldi e solidi non devono essere assunti durante il periodo di guarigione.
• Adottare misure per prevenire la sovrapressione. Non puoi bere alcolici, una grande quantità di caffè. È necessario escludere una forte attività fisica.
• È necessario prendere misure per prevenire un abbondante flusso di sangue alla testa. Non puoi chinarti spesso; si consiglia di dormire su un cuscino alto.
• Segui i consigli per lavarti i denti. I primi tre giorni non raccomandano di lavarsi i denti, questo per evitare effetti fisici del pennello sulla ferita.

Dopo l'intervento chirurgico il dolore può verificarsi entro due o tre giorni e una leggera febbre. Questa è una normale reazione del corpo all'intervento chirurgico.

Se la febbre viene osservata per più di tre giorni, il dolore persiste, i brividi, un odore sgradevole, si è verificato un gonfiore del sito di estrazione del dente, quindi è necessario contattare il dentista per un esame e prendere una decisione per risolvere i problemi.

Un'operazione per rimuovere un dente del giudizio dovrebbe essere eseguita in cliniche che hanno una buona reputazione. Fattori come l'esperienza del dentista e l'attrezzatura tecnica di alta qualità sul posto di lavoro facilitano le procedure di rimozione e minimizzano il rischio di complicanze.