Impianto basale: cos'è, pro e contro, fasi dell'installazione di protesi dentarie, complicanze

L'uso di moderne tecniche per ripristinare l'integrità della dentatura consente di ridurre al minimo i tempi delle procedure e abbreviare il periodo di riabilitazione. Tra gli sviluppi innovativi dell'odontoiatria mondiale vi è l'impianto basale (minimamente invasivo) dei denti. L'atteggiamento degli esperti nei confronti di questa tecnologia di protesi è ambiguo. Nonostante una serie di svantaggi, il metodo di impianto in esame consente di risolvere il problema dell'adentia nel più breve tempo possibile.

Cos'è l'impianto dentale basale?

La procedura di protesi basale è un modo per eliminare i difetti dell'apparato mascellare impiantando impianti nella placca corticale e strati ossei localizzati in profondità. Questi ultimi sono chiamati basali (da cui il nome della tecnica), sono caratterizzati da una maggiore densità e sono quasi completamente inerti ai processi atrofici.

La specificità della tecnologia eseguita utilizzando i sistemi monoblocco - che sono una singola unità del moncone e dell'asta - risiede nel carico di strutture con protesi 2-3 giorni dopo le procedure chirurgiche.

L'impianto di impianti basali è ammesso sia in assenza totale che parziale dei denti. L'installazione viene eseguita attraverso una puntura, con un metodo di compressione.

Un po 'di storia dell'impianto

I primi resoconti di una nuova procedura unica per ripristinare la continuità della dentizione sono apparsi nei media occidentali nella seconda metà del secolo scorso. L'autore della tecnica era il dentista americano L. Linkov.

Dopo diversi decenni, il metodo di protesi e la struttura degli impianti furono migliorati da un nativo tedesco, il professor Stefan Ide. Il dottore ha attirato una maggiore attenzione pubblica sulla tecnica innovativa e, riunendo un team di persone affini, ha iniziato a introdurre la tecnologia nella pratica dei dentisti europei. A cavallo tra il XX e il XXI secolo, la procedura di impianto dentale basale fu eseguita per la prima volta sul territorio della Federazione Russa, in una delle istituzioni mediche di Mosca.

Oggi la comunità medica della Federazione Russa è divisa in 2 gruppi: un certo numero di medici si oppone all'implementazione dell'impianto basale, gli altri sono sostenitori attivi del metodo protesico in esame.

Opzioni per i nomi delle procedure

Nello studio delle offerte di numerose cliniche di implantologia, i futuri pazienti devono affrontare vari nomi delle manipolazioni di rimozione dell'adentia in esame. La presenza di un gran numero di sinonimi è dovuta alle caratteristiche della procedura e al desiderio dei proprietari di istituti dentali di enfatizzare l'unicità dei servizi forniti.

I nomi non standard comuni della tecnologia descritta includono:

• Protesi monofase. Questo nome del metodo di base per combattere l'adentia è una classica mossa pubblicitaria che focalizza l'attenzione dei pazienti sulla riduzione al minimo dei tempi di manipolazione.
• Impianto immediato o metodo a uno stadio. La comparsa di questi sinonimi è dovuta allo schema di posizionamento dell'impianto coinvolto: le strutture vengono impiantate nel tessuto immediatamente dopo l'estrazione del dente.
• Impianto monoblocco. Il nome è associato alla struttura specifica dei sistemi utilizzati sopra.
• Tecnica di compressione. L'emergere di una tale designazione verbale è dovuta al metodo di introduzione delle protesi. I tessuti durante l'installazione dell'impianto non vengono distrutti, ma solo sottoposti a compressione. La procedura aiuta a impiantare la struttura nell'osso basale.
• Impianto espresso. Il nome della tecnica è associato a una significativa riduzione dei tempi di recupero della corona e della radice dei denti rispetto ai metodi classici di impianto.
• Impianto mini-invasivo. Un sinonimo per l'installazione di impianti basali con il minimo intervento nel corpo. Il metodo di puntura, a differenza delle protesi tradizionali, non richiede il peeling del tessuto gengivale o il taglio di elementi ossei.

Quando si sceglie una clinica per il trattamento, è necessario ricordare: lo schema per l'esecuzione dell'impianto dentale basale è singolo e non cambia in base al nome utilizzato.

I benefici

Secondo le statistiche, l'impianto monoblocco può essere utilizzato per eliminare i difetti dell'apparato mascellare in 95-99 pazienti su 100. Il coefficiente di rigetto degli impianti basali non supera il 3% del numero totale di manipolazioni eseguite. Secondo le osservazioni degli esperti, queste complicazioni sorgono principalmente a causa del lavoro scadente del medico.

Secondo i pazienti sottoposti alla procedura, il vantaggio principale delle protesi basali è la riduzione del numero di visite dal medico curante: il periodo massimo di trattamento è di una settimana. L'installazione di impianti classici, contrariamente alla tecnologia in esame, richiede il completo adattamento del paziente - il processo di riabilitazione può richiedere da 60 a 180 giorni.

Oltre a quanto sopra, i vantaggi dell'implantologia basale includono:

• mancanza di sanguinamento, suture;
• rischio minimo di complicanze;
• effettuando manipolazioni senza violare la struttura dei tessuti molli, dentina dei denti adiacenti (le procedure vengono eseguite senza depulpazione, rettifica);
• guarigione rapida;
• distribuzione uniforme del carico masticatorio;
• pronunciato effetto estetico e cosmetico.

Al termine dell'installazione delle protesi, attorno alle strutture si forma uno speciale guscio che garantisce la stabilizzazione degli impianti dopo l'intervento chirurgico. A poco a poco, lo strato corticale si dissolve e viene sostituito da strutture ossee.

Le protesi basali nella maggior parte dei casi non richiedono un intervento di chirurgia plastica per l'atrofia ossea.

Un vantaggio essenziale della tecnica di compressione dell'impianto è il basso costo delle procedure rispetto agli schemi classici per la sostituzione dei riuniti dentali mancanti.

Svantaggi e complicanze dopo l'impianto basale

I principali svantaggi della tecnologia sono legati al fattore umano. L'inesperienza dei medici coinvolti nella manipolazione è uno dei principali argomenti dei critici che si oppongono all'introduzione di massa della forma descritta di protesi. La conseguenza di un'insufficiente qualificazione dell'implantologo può essere lo sviluppo di complicanze in un paziente dopo l'impianto basale.

L'elenco degli svantaggi della metodologia:

• Incapacità di regolare la posizione degli impianti basali inseriti. Un errore del dentista causerà l'installazione irregolare della protesi, il suo allentamento alla gomma.
• Il rischio di rigetto strutturale a causa della perdita di tessuto osseo. L'eliminazione delle complicanze viene effettuata dall'aumento del seno - crescita ossea artificiale.
• La probabilità di danni a gengive, ossa, seno mascellare durante l'impianto.

Alcuni pazienti segnalano una procedura dolorosa tra gli svantaggi. Si ottiene un parziale sollievo dal disagio: durante l'intervento - con l'aiuto dell'anestesia locale, al termine delle manipolazioni - con l'uso di analgesici.

Una complicazione comune nel periodo di riabilitazione è l'insorgenza di edema minore nella cavità orale. Le condizioni del paziente vengono normalizzate dopo 2-3 giorni dopo il completamento delle protesi.

I vantaggi e gli svantaggi di cui sopra possono servire come argomenti principali a favore e contro l'implementazione dell'impianto basale. Prima di prendere la decisione finale sull'installazione delle strutture in esame, si consiglia al paziente di consultare diversi specialisti, visitare il sito Web della clinica e conoscere le recensioni dei clienti sull'istituzione.

Indicazioni, controindicazioni per l'impianto di impianti basali

La maggior parte degli esperti nel campo dell'implantologia sono unanimi: l'implementazione di impianti basali è necessaria in assenza di almeno 3 unità dentali. Circa il 75% dei dentisti si oppone all'uso della tecnica per ripristinare 1 dente perso.

Oltre all'adentia completa e parziale, le indicazioni per l'impianto di impianti basali sono:

• parodontite grave;
• malattia parodontale avanzata;
• fumo lungo;
• intolleranza individuale alle protesi rimovibili (reazioni allergiche ai componenti in plastica);
• atrofia del tessuto osseo in combinazione con un divieto medico di rialzo del seno.

Al paziente può essere negato l'uso della tecnica in caso di storia cronica della sua malattia. Questi includono diabete mellito, disfunzione del sistema nervoso centrale, malattie cardiache.

È vietato introdurre impianti negli strati basali dell'osso quando viene identificato un paziente:

• la tubercolosi;
• AIDS;
• neoplasie (maligne, benigne).

Gli esperti di implantologia non raccomandano l'uso di impianti basali per eliminare i difetti della dentatura in pazienti con artrite acuta, nevrosi e disturbi mentali, donne in gravidanza, donne in allattamento. Una controindicazione relativa alla nomina della procedura è la terapia con preparati a base di bifosfati.

Brevemente sui disegni usati

L'elenco delle protesi più comuni per l'impianto nella Federazione Russa comprende i dispositivi Ihde Dental, BOI, PEEK. I primi sono realizzati in Svizzera con leghe di vanadio e alluminio, hanno una bassa percentuale di rigetto. I prodotti PEEK sono realizzati con biopolimeri flessibili. Il loro uso consente di adattare le protesi alla particolare struttura anatomica delle mascelle dei pazienti. I prodotti BOI hanno la forma di una lettera a "T" rovesciata, in titanio, e appartengono al gruppo dei dispositivi implantari biocompatibili.

Tutti i tipi di design elencati sono contraddistinti da una lunga durata (numerosi produttori dichiarano una garanzia a vita sui prodotti), affidabilità e sicurezza.

Le caratteristiche indicate degli impianti sono mantenute soggette alle regole basilari di cura. Tra le misure che garantiscono la massima durata dei prodotti:

• igiene orale quotidiana accurata;
• uso di irrigatori;
• rifiuto di filo interdentale;
• visite regolari dal dentista.

Il paziente deve prestare particolare attenzione al benessere generale. È dimostrato che la presenza di patologie acute e croniche influisce indirettamente sulla durata dell'operazione delle protesi installate durante l'impianto.

L'impianto di base non appartiene al metodo di bilancio per risolvere un problema come Adentia, ma la scelta a favore dell'installazione dei progetti considerati consentirà di godere della salute della dentatura per molti decenni.

Passaggi di protesi

Nell'algoritmo per l'installazione di strutture da parte di implantologi, si possono distinguere 4 periodi principali. Il primo - diagnostico - dura non più di 3 giorni. In questa fase, il medico esegue un esame completo del paziente, valuta le condizioni dei denti, dei tessuti molli, delle ossa della mascella. Tra i metodi di ricerca utilizzati:

• tomografia computerizzata;
• Esami radiografici;
• esame del sangue generale.

Se necessario, viene eseguita la sanificazione del cavo orale e il periodo diagnostico viene esteso a 1 mese.

Nella seconda fase, viene eseguita la simulazione al computer del processo di terapia imminente. I risultati dell'esame vengono scaricati su un PC, un software speciale consente di analizzare le condizioni dei tessuti dentali, selezionare gli impianti basali, determinare il sito di implementazione (angolo di installazione) delle strutture, tenendo conto delle caratteristiche strutturali della mascella del paziente. Il medico discute tutte le sfumature del trattamento con il paziente.

Il terzo stadio della protesi è l'installazione diretta di impianti. L'impianto viene introdotto nella parte basale dell'osso con un metodo di puntura. Al termine della procedura, il moncone (parte superiore della struttura) dovrebbe essere al di sopra del livello del tessuto gengivale. È consentito impiantare i dispositivi in ​​esame nei fori immediatamente dopo l'estrazione del dente.

La fase finale del processo consiste nel fissare l'elemento principale sulla componente secondaria. In genere, i dentisti iniziano le protesi 48 ore dopo il completamento della fase 3.

Per adattare le gengive e accelerare il processo di impianto, si raccomanda un aumento graduale del carico masticatorio sulla struttura. Nei primi giorni, dovresti astenersi dal mangiare cibi troppo caldi ed eccessivamente freddi. I dentisti consigliano di tornare a una buona alimentazione 7 giorni dopo l'implementazione delle manipolazioni considerate.

I prodotti da installare sono temporanei: la loro durata non supera i 4 anni. Al termine del periodo specificato, il paziente deve visitare nuovamente il medico per sostituire una protesi di plastica guasta con una protesi permanente. Quest'ultimo, fatto di cermet, titanio o zirconio, può essere usato da 10 a 25 anni.

Puoi familiarizzare con le sfumature delle fasi dell'impianto basale guardando il video: