Protesi in ceramica, pro e contro delle corone in metallo-ceramica

Le protesi in metallo-ceramica sono il metodo migliore per ripristinare l'integrità e la funzionalità della dentatura. Le corone in metallo-ceramica sono costituite da due componenti: un telaio in metallo fuso e uno strato esterno in ceramica. La base può essere costituita da varie leghe metalliche che non sono ossidate dalla saliva. Il colore della parte esterna in ceramica viene selezionato in base alla tonalità dello smalto naturale dei denti adiacenti, che consente di conferire alla corona la massima naturalezza.

Produzione di protesi in metallo-ceramica

La procedura per la fabbricazione di una protesi in cermet consiste in diverse fasi, incluso il controllo intermedio obbligatorio della conformità con le esigenze del paziente. In primo luogo, il medico fa un'impressione speciale della dentatura del paziente da una speciale massa indurente, sulla base della quale viene lanciato un calco in gesso della mascella. Il telaio metallico della struttura è modellato dalla cera e quindi inviato a una fonderia, dove la base è fusa dai composti metallici dichiarati.

La base metallica finita viene provata, regolata se necessario e restituita agli odontotecnici per l'applicazione del rivestimento ceramico. Il rivestimento ceramico viene applicato a strati sulla struttura metallica, la forma del dente futuro viene determinata dal tecnologo in base al modello individuale della mascella del paziente. Il lavoro viene eseguito manualmente, il che consente di ripetere accuratamente la forma naturale del dente.

Per dare forza al prodotto e rafforzare il legame chimico tra i componenti dei materiali dopo l'applicazione della ceramica, la protesi viene infornata in un forno speciale ad una temperatura di 800-900 ° C. Sulla parte superiore della struttura è ricoperto da un sottile strato di smalto speciale, corrispondente alla tonalità del naturale.

Quindi, viene eseguito il raccordo finale: viene verificata la corrispondenza della corona al colore dello smalto naturale e le caratteristiche anatomiche della mascella del paziente. Solo dopo questo la corona viene coperta di smalto lucido e sottoposta al fuoco finale.

Varietà di corone in metallo-ceramica

A seconda della tecnologia di produzione, esistono 3 tipi di protesi in metallo-ceramica:

• Corone timbrate. La base in metallo è realizzata mediante stampaggio. Potrebbe esserci una mancata corrispondenza della forma del prodotto con le caratteristiche anatomiche della mascella del cliente. La protesi con corone stampate è la più inaffidabile, il suo unico vantaggio è un costo inferiore.
• Corone fresate. Pienamente coerente con le caratteristiche individuali della dentatura del paziente.
• Corone in metallo-ceramica con massa delle spalle. Sono i più affidabili ed ergonomici. Riducendo il volume della base metallica, aumenta la proporzione della parte in ceramica, che aumenta la resistenza della struttura e migliora i suoi indicatori estetici.

Pro e contro dei denti di cermet

Le protesi in metallo-ceramica sono raccomandate dai dentisti per eliminare molti problemi dentali. Il metodo è richiesto da un costo accettabile, affidabilità e capacità di installare corone in metallo-ceramica per malattie croniche della cavità orale di gravità lieve e moderata.

I principali vantaggi dei cermet sono:

• Identità visiva e funzionale dei denti naturali. Le protesi in metallo-ceramica ripetono la forma individuale delle corone dentali, il colore e la consistenza dello smalto. La ricostruzione della forma anatomica della dentatura consente di ripristinare completamente la funzione vocale e masticatoria. Le protesi in metallo-ceramica possono essere installate anche in caso di adentia completa.
• Forza e resistenza all'usura. Il dentale in metallo ceramico è resistente a tutti i tipi di usura: non è soggetto a sbriciolamenti, abrasioni, schiacciamenti. Il telaio metallico ha la massima resistenza, quindi, resiste al carico esercitato sui denti da masticare e non è soggetto a fattori esterni.
• Versatilità. Le protesi in ceramica vengono utilizzate per ripristinare tutti i tipi di denti. Con il loro aiuto, i denti anteriori, gli incisivi laterali, le zanne, i molari e i premolari vengono ripristinati. È possibile eseguire protesi come uno o più denti e l'intera dentatura.
• Conservazione delle radici dei denti di supporto. La forza dei denti del moncone è in qualche modo ridotta a causa della tornitura, che deve essere eseguita durante l'installazione di una protesi in cermet, ma l'attrezzatura utilizzata nell'odontoiatria moderna consente di risparmiare la massima quantità di tessuti duri.
• Durevolezza. La durata delle protesi in metallo-ceramica va dai 10 ai 17 anni. Quanto serviranno dipende dal tipo di materiali utilizzati e dalla qualità dell'installazione.

  La superficie ceramica non assorbe sostanze coloranti, quindi i denti artificiali non si scuriscono, non ingialliscono e non si sbiadiscono nel tempo sotto l'influenza di cibi pigmentati, bevande colorate e nicotina.

• Probabilità minima di rigetto dell'impianto dopo protesi.
• Adattamento rapido. A causa del fatto che le strutture del cermet seguono la forma dei denti del paziente, la funzionalità della dentatura viene ripristinata immediatamente. La consistenza della protesi corrisponde anche allo smalto naturale, quindi, entro una settimana dall'installazione, il paziente si abitua completamente alla protesi.
• Rispetto dell'ambiente e compatibilità biologica con i tessuti del corpo umano.
• Facile da curare. Non è più difficile prendersi cura dei denti artificiali in metallo-ceramica rispetto ai denti naturali: è sufficiente un'accurata pulizia quotidiana dei denti e della cavità orale con un dentifricio di buona qualità. Ogni sei mesi, è necessario sottoporsi a un esame programmato dal dentista e, se necessario, effettuare una pulizia professionale.
• Igiene delle costruzioni in metallo-ceramica. Il materiale non è soggetto all'influenza distruttiva della microflora patogena del cavo orale.

Gli svantaggi delle protesi in metallo-ceramica

Nonostante il gran numero di vantaggi, le corone di cermet presentano anche degli svantaggi. I principali svantaggi di questo metodo di protesi sono:

• La necessità di depolpare un dente. Prima delle protesi, viene rimosso un nervo dentale, che viene fatto per evitare lo sviluppo di processi infiammatori nella polpa dentale. La depulpazione porta ad un aumento della fragilità dei denti.
• Tornitura di una corona di denti naturali. Lo spessore della corona in metallo-ceramica è grande, quindi, prima di installarlo, viene rimossa una quantità significativa di tessuto dentale duro.
• Alta dipendenza della qualità delle protesi dall'abilità dell'odontotecnico. Nel caso di un basso dettaglio dell'impressione, del montaggio o della fabbricazione inadeguati di una protesi di bassa qualità nella gomma, possono svilupparsi complicazioni infiammatorie.
• Possibilità di reazioni allergiche. Il componente ceramico delle corone è ipoallergenico. Ma il metallo, anche nobile, può essere allergico.
• Ceramica ad alta resistenza. Se il cermet è installato su tutti i denti di entrambe le mascelle, l'elevata resistenza strutturale costituisce un indubbio vantaggio di questo metodo di protesi. ma quando si installano protesi in metallo-ceramica su una sola mascella, aumenta il rischio di cancellare lo smalto dei denti naturali che vengono a contatto con loro durante la masticazione.
• Impossibilità di regolare il colore durante il funzionamento. Il colore della spruzzatura in ceramica non cambia nel tempo, ma lo smalto naturale è abbastanza capace di scurirsi, a seguito del quale la differenza tra corone naturali e artificiali diventa evidente. Questo svantaggio può essere compensato da un'attenta selezione del colore del rivestimento ceramico e da una regolare pulizia professionale dei denti in odontoiatria - una volta ogni sei mesi. Il secondo problema associato al colore è l'incapacità del metallo alla base della corona di trasmettere la luce, il che lo rende evidente sullo sfondo di denti lucidi naturali (vedi foto). In connessione con questa funzione, il cermet viene utilizzato solo per le protesi accoppiate degli incisivi anteriori.
• Il rischio che il telaio metallico fuoriesca quando il margine gengivale viene abbassato. Con le malattie parodontali, le gengive possono cadere, che è irto dell'emergere della base metallica del perno da sotto le gengive. Per ripristinare l'estetica della struttura, sarà necessario il suo restauro in odontoiatria.
• Incapacità di protesizzare i denti con una piccola altezza di corone naturali e dimensioni insolitamente piccole degli incisivi inferiori.

Alcuni svantaggi delle corone in metallo-ceramica diventano vantaggi se i prodotti vengono posizionati su tutti i denti. Questi parametri includono stabilità del colore e rivestimento ceramico ad alta resistenza.

Con la sostituzione completa delle corone naturali con quelle in cermet, si dovrebbe affrontare seriamente la scelta di una clinica dentale, poiché il comfort e la sicurezza del loro funzionamento dipendono dalla qualità di fabbricazione e montaggio delle protesi.

Procedura protesica

La qualità delle protesi dipende da quanto durerà la corona in ceramica-metallo. L'installazione della protesi viene eseguita in più fasi:

1. Il primo passo è la preparazione della cavità orale e la scelta del tipo di protesi. La preparazione è di trattare la carie e la malattia parodontale.
2. Dopo la riabilitazione della cavità orale, viene eseguita la preparazione dei denti di supporto, la loro rotazione e depulpazione. I passaggi utilizzati per la rotazione sono determinati dal tipo di corona, dal posto delle protesi, dalle condizioni dei denti e delle gengive.
3. Quando il dentista fa un'impressione della mascella, la invia al laboratorio odontotecnico per la fabbricazione della protesi. Quanto tempo ci vuole per farlo dipende esclusivamente dal carico di lavoro del laboratorio. In media, ci vuole circa una settimana.
4. La protesi finita è fissata su cemento temporaneo per assicurarsi che sia anatomicamente accurata e non impedisca al paziente di mangiare e parlare.

Se i denti in metallo-ceramica non causano fastidio, dopo 3 mesi il dentista li rimuoverà, li pulirà e li fisserà in modo permanente. Dopo il fissaggio finale, la rimozione della protesi senza danneggiarla può essere eseguita solo mediante ultrasuoni.