דלקת נוירונים ועצב עצבים טריגמינלי: גורמים, תסמינים וטיפול

Neurgia Trigeminal (NTN) - מחלה כרונית הנגרמת כתוצאה מדחיסה, גירוי או דלקת של אחד או יותר ענפים של עצב הטרימינל. ובא לידי ביטוי בכאבי ירי חדים באזורי הפנימיות שלו. הטיפול בנוירטיס טריגמינאלי מכוון לחיסול הסימפטומים והגורמים להופעתם.

עצב או עצב טריגמינלי - כיצד לעשות זאת

על פי התיקון הסיווג הבינלאומי של מחלות 10 (ICD-10) מחלה כרונית המתבטאת בהתפרצויות של כאבים מביכים באזורי העצב הטריגמינלי נקראת עצבים.. מטופלים מבלבלים לעיתים קרובות מושגים כמו עצב הדלקת עצבים trigeminal, עם זאת, קיים הבדל משמעותי אחד ביניהם - עצבים לא מאופיינים על ידי הפרעות מוטוריות ושינויים מבניים באזור של נזק עצבי.

שמה השני של המחלה הוא נוירלגיה טריגמינלית. זה שייך לקבוצת הפתולוגיות של מערכת העצבים הסומטית ומאובחנת לרוב אצל אנשים מעל גיל 50, רובם נשים. לעיתים המחלה נמצאת אצל אנשים צעירים הסובלים מטרשת נפוצה.

על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, עצבים טריגמינליים מופיעים אצל אדם אחד מתוך 15 אלף, אך ניתן להמעיט במספרים בגלל אבחון שגוי.

הגורמים לעצב עצבים טריגמינלי

בפועל, רופאים נוטים יותר לחוות עצב טריגמינלי היקפי, הגורם לכך הוא גורם הדחיסה (דחיסה). הענפים של עצב הטריגמינלי נדחסים ללא הפסקה עם:

• כמה מחלות שיניים;
• neoplasms בסינוס מקסילרי;
• סינוסיטיס purulent.

בנוסף לגורם הדחיסה, כאב באזור הפנים יכול לעורר פציעות, לחץ פסיכולוגי, מוקדי זיהום כרוניים ושינוי במזג האוויר.

סניפים של עצב הטריגמינל

אבחון המחלה

אם נחשד בנוירלגיה טריגמינלית, הנוירולוג מראיין את המטופל - מבהיר את אופי ותדירות הופעת תסמונת הכאב, שואל מה קדם לכאבים אלה, אילו מחלות הועברו זמן קצר לפני הופעתם, אם היו כרגע מחלות כרוניות, האם היו פציעות בפנים.

על ידי מישוש (מישוש) מתגלים אזורים בעלי רגישות מופחתת / מוגברת, כאבים מקומיים.

תסמינים של דלקת הנוירוגמיס

אבחון על ידי נוירולוג אינו קשה, מכיוון שתסמיני דלקת הנוירמיס הם אופייניים:

• תלונות של צריבה, ירי וכאב בלתי נסבל באזורים של עצב העצבים הטריגמינלי. יש מטופלים שמשווים תחושות אלה עם הפרשות נוכחיות.
• בממוצע התקף כאב נמשך 20 שניות, לפעמים יותר זמן - עד דקה וחצי.
• ישנם פערים בין התקפי כאב.
• התקפה יכולה להיות מופעלת על ידי לחיצה על חלקים מסוימים בפנים באזור העצבים העצבים.
• במהלך התקף המטופל מוגבל, כמעט ללא תנועה. מחקה, שרירי לעיסה יכולים להתעוות.
• לוקליזציה ברורה של כאב שלא משתנה.

אזורי עצם טריגמינליים

אפילו בזמן ההפוגה, רבים לועסים אוכל בצד אחד בלבד של הלסת, וכתוצאה מכך נוצרים חותמות על מחציתו הלא פעילה, אשר סימנים לכך מתגלים באמצעות מישוש. מחלה ממושכת עוברת לשלב דיסטרופי, מה שמעיד על ידי שינויים אטרופיים בשרירי המסטיק.

בקרב חולים בוגרים מתרחשת עצבנות לאחר הטיפול. תסמין אופייני לסוג זה של דלקת עצבים טריגמינלית נוצר מעת לעת בכאב כואב המופיע לראשונה לא פחות משלושה חודשים לאחר ריפוי שלבקת חוגרת.

טיפול בנוירטיס טריגמינלי

עצב טריגמינלי הוא היקפי ומרכזי. במקרה הראשון, המחלה עשויה להיות קשורה להפרה של זרימת הדם בגרעין העצב (אזור מקלעת כל הענפים), ובשנייה היא תוצאה של השפעה שלילית על אזור ספציפי באחד מענפיו. דלקת נוירופית היקפית יכולה לעורר מחלות של הסינוסים paranasal, פגיעות פנים שונות, neoplasms.

בשל סיבות השורש השונות המובילות להתפתחות עצבים, הגישה הטיפולית לטיפול במחלה זו היא אינדיבידואלית בכל מקרה. לכן נאמנות האבחנה וקביעה נכונה של שורש הפתולוגיה הם התנאים העיקריים לטיפול מהיר ויעיל בנוירלגיה טריגמינלית.

הבסיס לטיפול בדלקת עצבים טריגמינלית הוא תרופות, עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, השאלה היא על התערבות כירורגית. במקרים מסוימים, פיזיותרפיה נקבעת - גלוונותרפיה טיפולית, אולטרה-פונפורזה.

טיפול תרופתי

אם אין צורך בטיפול כירורגי, מתבצעת טיפול תרופתי. תרופות לטיפול בנוירטיס טריגמינל מופיעות בטבלה:

כמו כן, בטיפול בדלקת עצבים טריגמינלית משתמשים באנטי-היסטמינים ונוגדי עווית.

בהפסקה חדה של טיפול תרופתי, קיימת סבירות גבוהה להחמרה חוזרת של התהליך הדלקתי. הסיכון להגברת עוצמת הכאב מגביר את השימוש באלקטרופורזה.

ויטמינים מקבוצת B

מטופלים נוטים להיות סקפטיים לגבי קומפלקסים של ויטמינים ולעיתים קרובות מתעלמים מהמלצותיו של נוירולוג על השימוש בהם בדלקת בעצב הטרימינאלי.זו טעות גדולה. אין לזלזל בתכשירי ויטמין.

טיפול בנוירטיס טריגמינלי כרוך בצריכת ויטמינים מקבוצת B בצורה של פתרונות למתן תוך שריר או לדרגים. מוצג השימוש בתרופה מילגאמה - תרופה מרובת רכיבים, הכוללת ציאנוקובלמין (ויטמין B12), תיאמין (B1), פירידוקסין (B6). השפעת התרופה היא לעכב את קלט הדחפים של כאב עצבים למוח ולעורר התחדשות רקמות.

מילגאמה בצורת תמיסה ל- i / m משמשת למשך שבועיים, 2 מ"ל כל אחד. לאחר מכן, שלוש פעמים ביום במשך 40 יום, נלקח קומפוזיון מילגאמה דרך הפה - תרופה בצורה של דרזות. משטר טיפול זה לטיפול טריגמינלי יעיל ביותר, אשר הוכח שוב ושוב בפועל.

טיפול כירורגי

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, נשאלת השאלה האם רצוי ההתערבות הכירורגית המתבצעת בשלושה דרכים:

• שחרור לחץ.
• הרס תדר רדיוק-עיוני.
• כירורגיה סטראוטקטית.

ניתוח מיקרוסקורגי (פירוק) הוא התווית במחלות מתלוות קשות, במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 65.

טיפול אלטרנטיבי

אף טיפול אלטרנטיבי אינו יעיל כנגד עצבים טריגמינליים. טיפול אלטרנטיבי לוקח זמן יקר שניתן לבזבז על טיפול שמרני. לפיכך, התחזית מחמירה.

פרוגנוזה להחלמה

הפרוגנוזה תלויה בסיבה הבסיסית למחלה ובגיל המטופל. החלמתם של צעירים הסובלים מדלקת נוירבית הנגרמת על ידי טראומה מתרחשת במהירות. הישנות לא מפריעה להם. אנשים מעל גיל 60 סובלים מהפרעות מטבוליות בגוף, ולכן דלקת עצבים trigeminal נוטה לחזור. אך אין פירוש הדבר כי הטיפול אינו הכרחי.

מניעה של דלקת הנוירמיס

במקרים רבים, גורם השורש לפגיעה בעצב הטריגמינלי הוא מחלות שיניים - סיבוכים של עששת בצורה של דלקת זבל ודלקת חניכיים, כמו גם מחלות אף אוזן גרון - סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמית. אם מטפלים במחלות אלו בזמן, מופחת הסיכון להתפתחות מחלות עצביות.

כדי למנוע החמרה של דלקת הנוירוס, יש צורך לטפל בפתולוגיות זיהומיות בזמן ובעיקר במחלות שיניים וסינוסים paranasal. עליך גם להגן על הפנים שלך מפני היפותרמיה ולהימנע מהתפרצויות רגשיות.