דלקת שקדים דבקות בגרון: איך הם נראים, גורמים, טיפול
לאחר חולי תעוקת לב חריפה, אנשים רבים אינם נותנים לכך תשומת לב נאותה ומטופלים בבית. עם זאת, דלקת שקדים היא מה שקוראים לתהליך הדלקתי באזור השקדים ברפואה, לעתים קרובות מוביל לסיבוכים. אחד מהם הוא היווצרות תקעים שקדים בפערי האיברים, שקשה לטפל בהם. לפעמים מיושם עליהם האמצעי הרדיקלי ביותר - הסרה כירורגית.
תוכן
קצת על שקדים: אנטומיה
השקדים (השקדים) מורכבים מרקמה לימפואית והם מפוסרים בתעלות עמוקות ורקבות הנקראות לאקוניות. האחרונים הופכים לקריפטות גדולות המחלחלות לכל האיבר. הבלוטות ממוקמות באזור האף וחלל הפה, כלומר ממש בדרך של דלקות בדרכי הנשימה. מכאן שתפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף מפני חדירת חומרים מזיקים.
גם הלאקוניות וגם הבקעים של השקדים הם בעלי שטח גדול, כך שלכל מה שנכנס אליהם מבחוץ יש מגע ארוך עם רקמת הלימפה, מה שמעורר את ייצור הנוגדנים. אצל אנשים בריאים, הבלוטות מנוקות באופן עצמאי מתאי דם לבנים, חיידקים מתים ותאי אפיתל מחולקים. כל המסה הזו מופרשת בחלל הפה, נבלעת ברוק ונחרבת במיץ הקיבה.
תקעים טוניסילית: איך הם נראים ולמה הם יוצרים
אם חיידקים מסוכנים במיוחד, למשל, סטפילוקוקים מסוג A, חודרים לתוך הלקוניות, יתפתח תהליך דלקתי בשקדים, הנקרא ברפואה דלקת שקדים או דלקת שקדים. ייצור חומרים פעילים על ידי לויקוציטים להעברת מומנטום בין התאים יעורר התפשטות כלי דם, ובכך ישפר את אספקת הדם לבלוטות.
תמונה: תקע שקדים
בעקבות ההתרחבות, דופן כלי הדם תהפוך לחדירה יותר, מה שתורם לכניסה של יותר לויקוציטים לאתר הדלקת, הנלחמים בזיהום. היציאה מכלי החלק הנוזלי של הדם תוביל לנפיחות ברקמת הבלוטות.
על רקע כל התופעות הללו, הטיהור של פערים - לויקוציטים, אפיתל מחולל ומיקרואורגניזמים מתים יצטברו בהם ויוצרים מוגלה. מכיוון שהתהליך עומד על שמריו, מהר מאוד המסה תתעבה, תצורות כאלה נקראות תקעים קטלניים על השקדים. אם אינו מטופל, המוגלה תמשיך להיווצר, והדלקת תיכנס עמוק יותר לאיבר ותגרום להרסו.
בתרחיש זה מתפתח תהליך אקוטי. בצורה כרונית המחלה עוברת תחת השפעת גורמים רבים. היסוד הוא נוכחות ממושכת של זיהום, כאשר הדלקת אינה שוככת לחלוטין, והחיידקים הנותרים נמצאים בפערים, וגורמים לשחרור של לויקוציטים.
היעדר ביטויים קליניים של המחלה תורם לקיומה הממושך בצורה סמויה. תאי דם ואפיתל מחולל מקיפים את החלקיקים הפתוגניים, ומתוכם על השקדים נוצרים פקקים שיכולים לצבור מלחים ולהתקשה.
בדרך כלל, בתצורות גוון לבן או צהבהב, עם זאת, נמצאים גם אפור, חום או אדום: הצבע תלוי בחומר השורר בהם.הגודל משתנה בין מילימטרים לסנטימטרים.
מדוע מתרחשות פקקים: רקע ואטיולוגיה
הגורם לתקעים בשקדים הוא דלקת בגרון. היא מעוררת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים על רקע ירידה בחסינות, התפתחות של עששת, אדנואידים או נזלת כרונית. האשמים הנפוצים ביותר בתהליך הם סטרפטוקוקים מקבוצה A, סטפילוקוקים, פטריות קנדידה, אדנוווירוסים, נגיף הרפס, בליטות דיפתריה, פנאומוקוקים ונגיף קוקסקי.
לרוב, פקקי תנועה בפערים של השקדים מצביעים על התרחשות דלקת שקדים כרונית, המופיעה עקב:
לא נרפא עד סופו של כאב גרון. תרופה עצמית או הפרעה של טיפול אנטיביוטי תורמים להצדקת הפתוגנים באיבר. עם היחלשות החסינות הם מתרבים באופן פעיל ומתרחשת החמרה של הפתולוגיה.- התפתחות עששת, חניכיים, מחלות חניכיים ומחלות זיהומיות אחרות בחלל הפה. נוכחות של מקור קבוע של פתוגנים מעוררת דלקת בשקדים.
- שאיפה תכופה של אוויר באמצעות הפה. היפרפלזיה של מחיצת האף, עקמומם וסיבות אחרות מדוע נשימה באף קשה.
על פי ארגון הבריאות העולמי, דלקת שקדים כרונית ואקוטית היא השנייה בשכיחותה מבין כל המחלות. המקום הראשון הוענק לעששת.
בין הסיבות האחרות המובילות להיווצרותם של תקעים purulent על השקדים הם:
- סוגיות סביבתיות;
- עישון
- תגובות אלרגיות;
- מאפיינים מבניים של הבלוטות;
- מחסור בחיסון;
- נטייה תורשתית.
מכיוון שבתהליך הדלקתי באזור המיקוד ישנה תנועה אינטנסיבית של זרימת דם ולימפה, גורמים זיהומיים יכולים להתפשט בכל הגוף ולתרום לשיכרו. תהליך כזה מוביל לנמנום, חולשה, הסחת דעת. וגם להחמרת מחלות כרוניות או הופעתן של מחלות חדשות, למשל, דלקת ריאות, צניחת שסתום הלב, שיגרון המפרקים.
תסמינים נלווים
תקעים ארעיים בגרון על רקע דלקת שקדים לאשוניים אינם מהווים סכנה גדולה. בדרך כלל הם מלווים בזיעה וריח רע מהפה, המתרחש עקב פירוק שאריות המזון ורכיבי התצורות תחת השפעת מימן גופרתי. לפעמים חולים חשים בנוכחות גוף זר, אך רק אם המקרים גדולים.
צילום: אטמים שקועים בשקדים על רקע דלקת שקדים לאקונרית
תסמינים חמורים מתפתחים אם תקעים עם צורה מוגלתית בגרון על רקע של דלקת שקדים פוליקונית, דלקת שקדים כרונית. יפריע לאדם על ידי:
- כאב בבליעת מזון;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- נשימה עוברית;
- נפיחות השקדים;
- דגדוג;
- שיכרון.
צילום: תקעים חריצים בשקדים על רקע דלקת שקדים כרונית
כתוצאה מפתולוגיות כאלה, רקמת חיבור יכולה לצמוח, מה שמוביל לשינוי במראה הרגיל של הרחם. סיבוך אפשרי נוסף הוא תזוזת השקדים בכיוון ההפוך..
ניתן לזהות בקלות פרוזוזות על ידי ציפוי הקלפה הלבנה המכסה את השקדים. מכיוון שהאבנים ממוקמות עמוק בחלל הפערים, החולה עצמו לא יכול לראות אותם, רק ביטויים חיצוניים זמינים לו.
אבחון המחלה
הרופא מאבחן את נוכחותם של תקעים ארעיים בפערים על סמך:
- היסטוריה רפואית - תלונות מטופלים ומידע על מחלות קודמות או מתלוות לכך;
- בדיקה כללית ומישוש;
- מחקר אינסטרומנטלי;
- בדיקות מעבדה המסייעות לקבוע את המיקרופלורה של הבלוטות.
כדי לאשר דלקת שקדים כרונית, נקבעים לעיתים א.ק.ג ורדיוגרפיה של הסינוסים הפראנזאליים והנופרפריקס.
טיפול שמרני
הטיפול בדלקת שקדים, המחמירה על ידי תקעים, מכוון להקל על הסימפטומים ולחסל את הפתוגן. מבין החומרים האנטיבקטריאליים, לרוב נקבעים אמוקסיצילין, קפלקסין, אוקסצילין.הקורס הטיפולי אורך כעשרה ימים. לפעמים הרופא ממליץ על שימוש במקרולידים, למשל, Sumamed, Erythromycin. אין לטפל בתרופות מסוג זה למשך יותר משלושה ימים.
יש ליטול את כל האנטיביוטיקה בקפדנות על פי התוכנית שקבע הרופא. לפני השימוש יש לתת תרבית חיידקים בכדי לקבוע את רגישותו של הפתוגן לתרופה.
בכל תהליך דלקתי, מצוין טיפול בנגע עם חומרים אנטיספטיים. ניתן לטפל בדלקת השקדים עם היווצרות תקעים בדלקת שקדים בעזרת תרופות: פורצילין, רוטוקאן, מירמיסטין, כלורהקסידין. במקום פתרונות, ניתן להקנות חיטוי בצורת טבליות ומעליות: Septolete, Faringosept, Strepsils.
אם מתרחשת דלקת עם עלייה בטמפרטורת הגוף, נלקחות תרופות נוגדות פיריטציה: איבופרופן, נורופן. וכדי להקל על נפיחות הריריות של השקדים - אנטיהיסטמינים, למשל, לורטאטין, טסטרין, זירטק.
הליכים פיזיותרפיים
פיזיותרפיה מכוונת לא להסיר תקעים מהשקדים, אלא להפחית את פעילות הדלקת ברקמות ולמנוע את התקדמות הפתולוגיה. הם לא מומלצים לשימוש במהלך החמרה.
סוגי נהלים:
חשיפת UV. יעילות השיטה נובעת מכך שקרני UV מסוגלות להשמיד חיידקים. משך הקורס הוא 10-15 מפגשים. השפעה ממוקדת על מוקדי השקדים מונעת הצטברות נוספת של מוגלה ועלייה בפקקים.- הקרנת לייזר. יש לו השפעה אנטי מיקרוביאלית ומשפרת את זרימת הדם באזור הלאקונר הפגוע. במהלך ההליך החולה אינו חש כאב, הוא נמשך לא יותר מחמש דקות. קורס טיפולים - 6 מפגשים.
- תרסיסי קולי. עיקרון השיטה הוא הכנסת תרופות לפערי שקדים עמוקים באמצעות מכשיר אולטראסאונד. בזכותו, תרופות מגיעות למקומות הבלתי נגישים ביותר, מה שמגדיל את כדאיות השימוש בהם.
הליכים פיזיותרפיים וטיפול תרופתי תורמים לשיפור המדינה בפקקים בשקדים. אבל איתם ניתן להשיג התאוששות מלאה. ניתן לאתר תקעים חריצים לא מצד הגרון, אלא במעמקי הפערים, כך שתוכלו להסיר אותם רק בעזרת ניקוי מכני או חומרה.
הסרת תנועה
כדי להיפטר מתקעי דלקת שקדים לנצח, יש להסירם. בדרך כלל ההליך מתבצע באחת מכמה דרכים: על ידי שטיפה, על ידי שימוש במנגנון מיוחד או על ידי התערבות כירורגית. האפשרות האחרונה היא הרדיקלית ביותר. הם פונים אליו רק כמפלט אחרון: אם יכולים להופיע סיבוכים של דלקת שקדים חריפה.
מצב זה מאופיין בעלייה משמעותית בכאבי גרון. יש לציין עלייה בטמפרטורה ל- 40 מעלות צלזיוס, עלייה בתופעות השיכרון. הצוואר מתנפח באזור הפגוע, ובדרך כלל מופיעה נפיחות בצד אחד. מוגלה ודלקת שקדים באזור הגלוי נעדרים.
בעזרת אנגינה לאקונרית ניתן להסיר תקעים חריצים על ידי ניקוי מכני. הרופא לוחץ עם מרית על הקשת החיצונית של השקדים - ומוגלה נוזלית יוצאת.
שטיפת לאקוניות
רופאים שוטפים את השקדים שלהם בעזרת מזרק מצויד בקנולה בסוף. הכביסה מתבצעת לאחר החדרת התרופה בלקיות. ההליך מתבצע 5 פעמים, בדרך כלל זה מספיק כדי להסיר את כל התצורות המוחצפות. אבל השיטה עשויה להיות לא יעילה אם תנועות הלאקוניות מפותלות ועמוקות מדי.
וידאו:
הסרת חומרה
שטיפת שקדים לא תמיד מביאה לתוצאות, שכן תקעים יכולים להיווצר במעמקי הפערים. במקרים כאלה משתמשים בשיטה נוספת לחילוץ אבני שקדים - באמצעות מכשיר הטונסילור.לאחר החדרת שיטה זו לפרקטיקה הרפואית, הוכפלה יעילות הטיפול בדלקת שקדים ומספר הניתוחים שבוצעו להסרת השקדים פחת ארבע פעמים.
עיקרון פעולת המנגנון הוא לחלץ את תכולת תעלות השקדים באמצעות ואקום. לאחר ההליך יש לשטוף את האיבר, הדבר נעשה באמצעות אולטרסאונד ופונורזה.
האולטראסאונד המשמש במכשיר מסוגל:
- להוביל למוות של חיידקים;
- לרכך את האבנים בפערים;
- לשפר את זרימת הדם באתר הנגע;
- להאט את היווצרות רקמת הצלקת;
- ליצור ריכוז גבוה של תרופות במוקד הדלקת.
אתה יכול להיפטר מוגלה בפערים בשיטת החומרה בעשרה מפגשים. כדי לתקן את התוצאה לנצח, מומלץ לחזור על התהליך לאחר 6 חודשים. אם לאחר יישום השיטה המטופל ממשיך להתלונן על כאב גרון, הרופא יעץ לך לשטוף את השקדים עם חיטוי: Teraflu LAR, Strepsils plus.
ניתוח
עם שינויים משמעותיים בשקדים עם אובדן מוחלט של תפקודם, האיברים מוסרים לחלוטין. אם התהליכים הפיכים, משתמשים בשיטות בכדי לחסל חלקית את אזורי השקדים שבהם הופיעו תקעים לבנים.
טונסילוליטיס מוסר בהרדמה מקומית. ישנן טכניקות רבות לביצוע הפעולה: לרוב משתמשים בשיטת הכריתה עם מספריים או לולאת תיל, מעט פחות לעתים קרובות בעזרת לייזר אינפרא אדום. השיטה האחרונה מאפשרת לחתוך ולחבר בדים, והטמפרטורה בהם עולה בצורה לא משמעותית.
אם מוסרים השקדים באמצעות לייזר, התקופה שלאחר הניתוח תחלוף עם מינימום כאבים, ללא דימום ונפיחות. אך השיטה משמשת רק למבוגרים, לילדים מתחת לגיל 10 היא אינה בטוחה.
טיפול בפקקים פרשניים בבית
הסרת תקעים מהשקדים בבית לא צפויה. יתר על כן, מניפולציות כאלה מצליחות לעיתים רחוקות סיכון גבוה לפגיעה בריריות הרכות של חלל הפה, מה שעלול להוביל לתהליכים דלקתיים. עם זאת, בטיפול בדלקת שקדים כרונית וכתרופה למניעת היווצרות אבני שקדים, משתמשים בשיטות עממיות.
כדי לרכך תקעים לפני השטח, תוכלו לשטוף את הפה עם מרתחים ופתרונות שהוכנו בבית. אפשרויות מתכון:
מיץ לימון, סלק ודבש מעורבבים ביחס שווה, מדוללים במים. התערובת נשמרת בפה יותר משתי דקות, תדירות השטיפה המומלצת היא 7 פעמים ביום.- אוסף בית מרקחת, המורכב מדוגרת, קלמוס, שורש אדמונית, עשב של וולודושקה או סלט ג'ון הקדוש, שורש לוזאה, רוזמרין מבושל ב -250 מ"ל מים, מתעקשים. הכלי יכול לשמש לא רק לגרגור, אלא גם לבליעה.
תכונות של טיפול בילדים
אצל ילדים תקעי שקדים מופיעים לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים. ומכיוון שעדיין לא התחזק חסינותם, טיפול אנטיביוטי ואף יותר מכך פינוי השקדים משמשים רק כמוצא אחרון, מה שמסבך את הטיפול בדלקת שקדים.
השיטה הבטוחה והפרודוקטיבית היחידה היא גרגור וגרגור רגיל. בשני המקרים יש להשתמש רק בסוכנים מוכחים בעלי השפעה היפואלרגנית.
אם שיטות עדינות אינן יעילות, מעורב טיפול אנטיביוטי. כל קורס הטיפול, הילד צריך להישאר תחת פיקוח רפואי, והורים לא צריכים לחרוג מהטיפול שנקבע.
אמצעי מניעה
כדי להימנע מהיווצרות תקעים מוגלתיים ומוחציים בשקדים, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- צחצח שיניים פעמיים ביום: בוקר וערב.
- לניקוי חלל הפה מפסולת מזון לאחר כל ארוחה.
- לרפא בזמן עששת ומחלות אחרות בחלל הפה.
- היפטר מהפתולוגיות של הסינוסים והגרון.
- דבק ביסודות התזונה הטובה.
- במידת הצורך יש לחזק את מערכת החיסון בעזרת מתחמי ויטמינים.
- הימנע מהיפותרמיה.
